簡述動脈性肺動脈高壓的臨床表現
除肺動脈高壓可出現的勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀及肺動脈瓣第二心音亢進、三尖瓣反流性雜音甚至右心功能不全的體征外,動脈性肺動脈高壓患者還會出現基礎疾病相應的臨床表現,如結締組織病相關性肺動脈高壓者可能出現頰部蝶形紅斑、雷諾現象等;人類免疫缺陷病毒感染者可出現發熱、出血、機會性感染、肝脾及淋巴結腫大;門靜脈高壓者可出現腹脹、嘔血、黑便、脾大、黃疸、蜘蛛痣等;先天性心臟病患者常出現發紺、杵狀指及相應的心臟雜音;血吸蟲病患者出現腹痛、貧血、嘔血、黑便及肝脾大;慢性溶血性貧血患者出現貧血、黃疸及脾大。......閱讀全文
簡述動脈性肺動脈高壓的臨床表現
除肺動脈高壓可出現的勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀及肺動脈瓣第二心音亢進、三尖瓣反流性雜音甚至右心功能不全的體征外,動脈性肺動脈高壓患者還會出現基礎疾病相應的臨床表現,如結締組織病相關性肺動脈高壓者可能出現頰部蝶形紅斑、雷諾現象等;人類免疫缺陷病毒感染者可出現發熱、出血、機會性感染、肝脾及淋巴
簡述缺氧性肺動脈高壓的臨床表現
廣義上肺動脈高壓并不僅僅指肺動脈壓升高,而是既指肺動脈壓升高,又指肺動脈和肺靜脈壓力梯度差升高,以及肺血管阻力升高。肺動脈收縮壓升高>30mmHg(4.0kPa)舒張壓>15mmHg(2.0kPa),平均壓>20mmHg(2.7kPa)。平均壓21~30mmHg為輕度,30~50mmHg為中度,
簡述小兒肺動脈高壓的臨床表現
1.癥狀 兒童PAH患者臨床癥狀缺乏特異性,其表現與年齡也有關,容易誤診。嬰幼兒患者可出現低心排血量的表現,如納差、生長發育遲緩、倦怠、多汗、氣急、心動過速、易激惹等;部分嬰幼兒患者出現陣發性哭吵,可能與胸痛有關;嬰幼兒患者在用力后可出現發紺,可能與通過卵圓孔的右向左分流有關。在嬰幼兒期后,兒
簡述新生兒持續性肺動脈高壓的臨床表現
新生兒持續肺動脈常發生于肺小動脈中層平滑肌發育良好的足月兒和過期產兒,早產兒較少見。出生后重度窒息或吸入被胎糞污染的羊水。多于生后12小時內因嚴重缺氧出現全身難以糾正的青紫和呼吸困難等癥狀。吸高濃度氧后青紫癥狀仍不能改善,臨床上與發紺型先心病難以區別。約半數患兒可在胸骨左緣聽到收縮期雜音,系二、
簡述原發性肺動脈高壓癥的臨床表現
1.輕癥或早期患者可無任何癥狀,心悸、氣促、乏力、胸痛及暈厥在中晚期患者中常見,部分重癥病例可有紫紺。 2.肺動脈瓣區第二心音亢進、收縮早期喀喇音和收縮期噴射性雜音。 3.右心室肥大體征。 4.右心衰竭體征。如肝腫大、水腫等。
肺動脈高壓的臨床表現
肺動脈高壓的癥狀是非特異的,早期可無癥狀,隨病情進展可有如下表現: 1、呼吸困難 最早出現,也最常見。表現為進行性活動后氣短,病情嚴重的在休息時也可出現。 2、疲勞、乏力、運動耐量減低 與心排量減少,組織灌注不足有關。 3、暈厥 心排量下降導致腦組織供血不足。 4、心絞痛或胸痛
治療動脈性肺動脈高壓的簡介
1.原發病治療 對存在于原發病的患者應重視原發病的治療,藥物或毒物所致的動脈性肺動脈高壓應停止使用藥物或接觸毒物。 2.一般治療 生活指導,包括避免勞累,預防呼吸系統感染,育齡期婦女應避孕,預防貧血,吸氧等。適當給予心理指導,增強患者戰勝疾病的信心。 3.基礎藥物治療 抗凝藥物、利尿藥
簡述原發性肺動脈高壓的預防方法和臨床表現
預防方法 原發性肺動脈高壓的病因不清,流行病學的資料有限,又無相似的動物模型可供研究,故其預防比較困難,只能根據有關推測的病因進行。 臨床表現 病人可有氣急、心悸、胸痛、咯血、暈厥等,嚴重時有紫紺,晚期出現右心衰竭。體檢示心濁音界增大,肺動脈瓣區有收縮噴射音、收縮期雜音、第2心音亢進或兼有
關于動脈性肺動脈高壓的病因分析
本病病因不明,可能與下列因素有關。 1.藥物因素 包括食欲抑制劑芬氟拉明、芬特明;中樞興奮藥苯丙胺、甲基苯丙胺等。應用時間越長,發生肺動脈高壓的危險性越大。 2.病毒感染 已經發現人類免疫缺陷病毒(HIV)感染可引發動脈性肺動脈高壓,是通過抑制肺動脈高壓平滑肌細胞的鉀離子通道,使其功能缺
關于動脈性肺動脈高壓的檢查介紹
1.心電圖 可出現電軸右偏、肺型P波、ST段壓低、T波變淺或倒置、心律失常等表現。 2.胸部X線 可表現為右下肺動脈增粗,甚至中心肺動脈擴張而外周肺血管纖細的影像,右心房、右心室擴大。 3.超聲心動圖 可評估心臟功能和形態學改變,估測肺動脈壓、右心室收縮壓。
關于動脈性肺動脈高壓的基本介紹
動脈性肺動脈高壓是指靜息狀態下右心導管所測平均肺動脈壓升高(≥25mmHg),而肺毛細血管楔壓正常(≤15mmHg)的一類毛細血管前肺動脈高壓。動脈性肺動脈高壓被歸為第一大類的肺動脈高壓,包括特發性肺動脈高壓、遺傳性肺動脈高壓、藥物和毒物所致肺動脈高壓、疾病相關性肺動脈高壓及新生兒持續性肺動脈高
治療缺氧性肺動脈高壓的簡介
1.基礎治療 對于大多數肺部疾病所致輕至中度肺動脈高壓者,首先應優化治療基礎肺部疾病。伴低氧血癥患者首選長期吸氧治療。 2.外科治療 肺移植是改善晚期慢性阻塞性肺疾病所致肺動脈高壓患者最佳的長期治療選擇。
簡述原發性肺動脈高壓治療的目的
30年前患原發性肺動脈高壓是災難性的,預后十分險惡。當今如能早期診斷,及時治療,約10%~20%患者的病情可停止發展,甚至有某種程度的恢復。 治療的目的:因原發性肺動脈高壓的病因不清,治療帶有經驗性質。從組織學特征上考慮,“原發性肺動脈高壓”的組成包括血栓栓塞、致叢性、肺靜脈堵塞性及其他疾病。
概述特發性肺動脈高壓的臨床表現
IPAH早期癥狀不明顯。主要是肺動脈高壓和右心功能衰竭的表現,具體表現取決于病情的嚴重程度。常見的初始癥狀有:呼吸困難、疲乏、胸痛、眩暈、水腫、暈厥、心悸。 血流動力學分析發現,癥狀的嚴重性與肺動脈高壓的程度關系不大,可能與右房壓增加和心排血量減少有關,這二者均反映右心室功能不全。出現癥狀的時
關于缺氧性肺動脈高壓的病因分析
病因包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、間質性肺疾病、睡眠呼吸紊亂、導致混合性通氣障礙的其他肺部疾病、肺泡通氣不足、長期高原暴露、發育異常等。
關于缺氧性肺動脈高壓的檢查介紹
超聲心動圖是評估慢性肺部疾病伴肺動脈高壓的有效方法,可用于評估肺動脈高壓和右心功能,評估并存的左心疾病;選擇需行右心導管檢查者,一旦疑診肺動脈高壓,應用超聲心動圖檢查,但其陽性預測值和陰性預測值分別波動較大,常不能準確評估慢性阻塞性肺疾病患者的肺動脈壓。
診斷缺氧性肺動脈高壓的基本介紹
慢性肺部疾病患者出現癥狀加重且不能用肺功能異常解釋、右心衰竭體征、臨床惡化與肺功能下降不匹配等情況應疑診肺動脈高壓,心電圖、胸部X線和CT檢查有助于診斷和鑒別診斷。
簡述感染性動脈瘤的臨床表現
主要臨床表現有發熱、伴疼痛(脹痛、跳痛或觸痛)及搏動性腫塊。疼痛多為持續性。瘤體壓迫局部神經可出現麻木、放射性疼痛;壓迫靜脈可見遠端肢體腫脹。除發熱外,可有白細胞計數增多、紅細胞沉降率增快、C反應蛋白水平上升等全身感染表現。約70%患者血培養陽性。
慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的治療進展
??慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH) 是機化的血栓阻塞肺動脈導致血管狹窄或閉塞,肺血管阻力和肺動脈壓力進行性升高,最終導致右心功能衰竭為特征的疾病[1],1951年美國學者通過尸體解 剖首次報道CTEP
簡述冠狀動脈性心臟病的臨床表現
1.癥狀 (1)典型胸痛 因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,
簡述動脈栓塞的臨床表現
急性動脈栓塞的典型表現包括“5P”征,即疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、運動障礙(paralysis)、無脈(pulselessness)和蒼白(pallor)。 1、疼痛 急性動脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛,疼痛部位主要取決于栓塞的部位,一般是急性動脈栓塞以遠平面的患
新生兒持續性肺動脈高壓的簡介
新生兒持續性肺動脈高壓是指出生后肺血管阻力持續性增高,肺動脈壓超過體循環動脈壓,使從胎兒型循環過渡至正常“成人”型循環發生障礙,而引起的心房及(或)動脈導管水平血液的右向左分流,臨床出現嚴重和難以糾正的低氧血癥等癥狀。本病多見于足月兒或過期產兒。新生兒持續性肺動脈高壓不是一種單一的疾病而是由多種
關于缺氧性肺動脈高壓的基本信息介紹
缺氧性肺動脈高壓是由于低氧引起血管內皮細胞損傷,血管內皮合成和分泌的各種血管舒張因子平衡失調導致早期的肺血管收縮以及后期的肺血管重建。缺氧性肺血管重建是缺氧性肺動脈高壓的重要病理基礎,如肺動脈壓過高稱之為肺動脈高壓。在疾病早期,患者常無明顯自覺癥狀,而且由于測定方法的限制,缺氧性肺動脈高壓不易及
如何診斷肺動脈高壓?
1.識別肺動脈高壓高危人群:患分類表中所列舉的基礎疾病者均為肺動脈高壓的高危人群,如患先天性心臟病、結締組織病、門脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染等基礎疾病者,服用減肥藥、中樞性食欲抑制劑者,家族中有特發性肺動脈高壓或遺傳性肺動脈高壓病史者。 2.肺動脈高壓篩查:超聲心動圖。 3.肺
肺動脈高壓臨床治療
? 肺動脈高壓(PAH)領域成績斐然:在法國尼斯舉行的第五屆世界肺高壓(PH)論壇對PH臨床分類進行修正;病理生理學機制方面,在雌激素、氧化應激及抗瘧藥等研發獲得新進展;遺傳學研究發現新基因——KCNK-3 和 CBLN2;臨床治療層面,口服藥物 Macitentan、Riociguat、前
簡述閉塞性動脈硬化癥的臨床表現
閉塞性動脈硬化癥好發于60歲以上老人,并發糖尿病者發病較早。男性多于女性。病變多發生在血管分支處,引起管腔狹窄或閉塞,導致病變遠端血液供應不足。臨床表現為間歇性跛行,即在行走一段路程后患側肌肉痙攣、緊張、疼痛及乏力,以致“跛行”,休息后迅速緩解,再次行走又復發生。另一癥狀為休息痛,尤其是夜間疼痛
簡述閉塞性動脈硬化癥的臨床表現
患肢無力,有疲勞感,呈間歇性跛行等。由于動脈血液供給減少,所以于運動后出現鈍痛與肌肉強直,在休息短時間后可消失。癥狀往往在動脈管腔阻塞已超過80%時才表現出來,休息能使循環得到恢復。此階段堅持步行活動有助于血管側枝循環建立,血管擴張藥或其他治療措施并不能使自覺癥狀得到改善。 以后繼續發展至休息時
診斷新生兒持續性肺動脈高壓的簡介
在適當通氣情況下,新生兒早期仍出現嚴重發紺、低氧血癥、胸片病變不能解釋低氧程度、并除外氣胸及先天性心臟病者,均應考慮新生兒持續肺動脈高壓的可能。 1.患兒有圍產期重度窒息史,或嚴重的胎糞吸入綜合征。 2.診斷試驗 (1)純氧試驗 高氧試驗頭匣或面罩吸入100%氧5~10min,如缺氧無改善
簡述動脈瘤的臨床表現
根據動脈瘤出現部位不同,可分為周圍動脈瘤、腹主動脈瘤、胸腹主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤、內臟動脈瘤等,主要表現為體表搏動性腫塊、動脈瘤壓迫周圍神經或破裂時出現劇烈疼痛、瘤腔內血栓或斑塊脫落致遠端動脈栓塞產生肢體、器官缺血或壞死等。
簡述急性動脈栓塞的臨床表現
急性動脈栓塞的典型表現包括“5P”征,即疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、運動障礙(paralysis)、無脈(pulselessness)和蒼白(pallor)。 1.疼痛 急性動脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛,疼痛部位主要取決于栓塞的部位,一般是急性動脈栓塞以遠平面的患