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  • 關于肌肉神經源性損害的誘發電位檢查

    利用一定形態的脈沖電流刺激神經干,在該神經的相應中樞部位、支配區或神經干上記錄所誘發的動作電位。臨床常用的檢查項目有:感覺神經動作電位(sensory nerveactive potential,SNAP)、肌肉動作電位(muscle active potential,MAP)及體感誘發電位(somatosensory evoked potential, SEP)等。 運動誘發電位(Motorevoked potenital,MEP)是近年開展的一項新技術,對診斷腦與脊髓傳出通道(即運動神經通道)的損傷和疾病有一定意義。 各電位的觀察指標有波形、波幅、潛伏期和傳導速度等。傳導速度較穩定,是最常用的觀察指標。其計算方法是將兩刺激點所誘發出電位的潛伏期差除兩點間的距離,即傳導速度=距離/時間。正常成人肘以下正中神經運動傳導速度(MCV)為55~65m/s,感覺傳導速度(SCV)為50~60m/s。上肢神經傳導速度快于下肢,近......閱讀全文

    關于肌肉神經源性損害的誘發電位檢查

      利用一定形態的脈沖電流刺激神經干,在該神經的相應中樞部位、支配區或神經干上記錄所誘發的動作電位。臨床常用的檢查項目有:感覺神經動作電位(sensory nerveactive potential,SNAP)、肌肉動作電位(muscle active potential,MAP)及體感誘發電位(s

    關于肌肉神經源性損害的臨床檢查介紹

      對四肢損傷,應進行神經檢查,以判斷有無神經損傷以及損傷的部位、性質和程度。  (一)傷部檢查  檢查有無傷口。如有傷口,應檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無感染。查明槍彈盲管傷或貫通傷的徑路,有無骨折及脫位。如傷口已愈合,需觀察瘢痕情況和有無動脈瘤、動靜脈瘺形成等。  (二)肢體姿勢  橈

    關于肌肉神經源性損害的肌電圖檢查介紹

      用同心圓針電極刺入被檢肌肉,記錄其靜止及不同程度自主收縮時所產生的動作電位及聲響的變化,分析肌肉、運動終板及其支配神經的生理和病理狀況。  臨床意義:  1.確定有無損傷及損傷的程度  完全損傷時肌肉不能自主收縮,記錄不到電位,或出現纖顫電位、正銳波等;部分損傷時可見平均時限延長,波幅及電壓降低

    關于肌肉神經源性損害的簡介

      肌肉神經源性損害疾病是上運動神經源損害、下運動神經源損害,肌萎縮側索硬化,脊肌萎縮癥,進行性延髓麻痹等的總稱。肌肉神經源性損害以肌萎縮側索硬癥為多見,發病率為1/10萬,肌肉神經源性損害有些地區高達40/10萬。

    關于肌肉神經源性損害的電生理檢查介紹

      電生理檢查是近50年發展起來的診斷技術,它將神經肌肉興奮時發生的生物電變化引導出,加以放大和記錄,根據電位變化的波形、振幅、傳導速度等數據,分析判斷神經、肌肉系統處于何種狀態。最初應用直流電變性反應,檢查強度-時間曲線(時值)。50年代針極肌電圖開始應用臨床,尤其是近十多年來廣泛采用誘發電位方法

    關于肌肉神經源性損害的神經損傷的診斷

      當神經完全損傷時,誘發電位一般表現為一條直線或有少許干擾波。但應注意:①SNAP之誘發較難,并非所有SNAP陰性均為完全損傷,應結合臨床檢查判斷。②極少數完全損傷仍可誘發出MAP,應予鑒別。   神經部分損傷時,誘發電位可出現程度不同的波形改變、振幅降低、潛伏期延長或傳導速度減慢,可據此判斷有

    治療肌肉神經源性損害的相關介紹

      該癥的好發年齡為35以上的男性,家族遺傳型發病年齡愈早病情進展愈迅速,如治療無效可在1-3年病情惡化死亡。隨著醫學科學的不斷進步,以及更多的獻身于肌病研究的中西醫學者的不懈努力,部分患者可得到有效的治療,病情好轉、康復,即使是危重患者也可改善癥狀,提高自下而上質量,延長壽命,以待該癥的徹底完全攻

    簡述肌肉神經源性損害的病理表現

      肌肉神經源性損害以肌萎縮側索硬癥為多見,發病率為1/10萬,有些地區高達40/10萬。肌萎縮側索硬化癥(簡稱ALS)是前角細胞病變,延髓運動神經核和錐體束進行性損害起的上下運動元性麻痹。(肌電圖檢查提示:神經源性損害、前角細胞病變。部分患者“肌酸激酶”升高,提示肌肉也有損害,病因與家庭因素、病毒

    肌肉神經源性損害的神經再生及預后的估價

      (1)一般認為,神經干動作電位出現最早,家兔實驗表明術后4周即可測出神經干動作電位。誘發肌電位的出現比神經干動作電位遲數周,但早于臨床功能恢復。醫學觀察到,前臂正中神經全斷縫合術后3個月,即可誘發SEP,術后6個月開始出現MAP,10個月時可見于95%以上的病人;術后8個月開始出現 SNAP,因

    肌肉神經源性損害對神經損傷治療的指導意義

      (1)可以了解早期神經再生的質量,便于及早采取必要的處理,以爭取時間,提高療效。  (2)當SNAP可測出,而SEP測不出時,可確定為根性節前撕脫傷,有助于確定治療方案,即可不作神經探查術。  (3)部分損傷時神經保持其連續性,但有神經瘤形成時,如損傷遠段能記錄到神經動作電位,或運動神經傳導速度

    關于神經源性膀胱的檢查方式介紹

      1.體格檢查  (1)肛門括約肌張力試驗 肛門括約肌松弛,表示脊髓中樞不活動或活動降低,肛門括約肌收縮過強,表示脊髓中樞反射亢進。  (2)肛門反射試驗 刺激肛門周圍皮膚,如肛門收縮表示脊髓活動存在。  (3)球海綿體肌反射試驗 刺激陰莖頭或陰蒂,引起肛門括約肌收縮,表示脊髓活動存在。  2.冰

    關于小兒神經源性膀胱的輔助檢查介紹

      1.影像學檢查 X線脊柱平片檢查可發現脊柱畸形(如椎體畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可發現典型的“圣誕樹”樣膀胱,可了解充盈期膀胱的形態和容量,是否存在膀胱輸尿管反流及反流的程度;在排尿時觀察尿道和膀胱頸部開放的情況,對是否存在逼尿肌和括約肌不協調具有一定的診斷意義,并可排除后尿道瓣膜等先

    關于神經源性肺水腫的影像學檢查

      NPE早期X線及CT表現不明顯,可無異常或者僅有肺紋理增粗模糊等表現;典型X線及CT表現為雙肺彌散型肺泡浸潤,兩肺可見散在片狀陰影;晚期可表現為雙肺呈斑片狀或者云霧狀陰影,以及典型的蝴蝶形陰影。NPE臨床癥狀出現后可通過彩色超聲與心源性肺水腫加以鑒別,也可通過彩色超聲反應肺水情況。

    關于神經源性體位性低血壓的檢查診斷介紹

      1、檢查  檢查可見皮膚劃痕癥試驗減弱或小時,Valsalva動作試驗在正常人出現血壓升高,心律變慢,但對于神經源性體位性低血壓患者無反應。  2、診斷  起身站立或久站后反復發生暈厥,測量臥位及直立位血壓,每分鐘一次,連續測定5-10分鐘,如果直立位收縮壓下降達40mmHg以上,并出現臨床癥狀

    關于縱隔神經鞘源性腫瘤的檢查化驗介紹

      1.胸部X線:所見神經源性腫瘤表現基本相似,良性和惡性表現往往無明顯差異。正位X線片示胸腔內圓形或橢圓形密度均勻的陰影,偶爾可見三角形或分葉狀,內緣常位于縱隔影內。側位片示:腫瘤位于脊柱旁溝區,界限清晰。相鄰的骨骼也可能發生變化。  2.CT掃描顯示:腫瘤位于后縱隔,多靠近椎旁,腫瘤邊界清楚。呈

    神經源性角膜炎的檢查

       開展針對全身性疾病如糖尿病、腫瘤及先天性疾病等的實驗室檢查。  利用影像學檢查可以排除因諸多腫瘤等原因造成的三叉神經麻痹。Cochet-Bonnet觸覺測定器可通過引出瞬目反射來測定角膜的敏感性。測定角膜感覺缺失的程度對于該病的診斷是十分重要的。

    簡述肌肉萎縮癥的診斷介紹

      一、肌電圖(EMG)  二、神經傳導速度(NCV),包括運動神經傳導速度(MCV)、感覺神經傳導速度(SCV)、F波、H反射。  三、誘發電位(EP),包括腦干聽覺誘發電位(BAEP)、視覺誘發電位(VEP)和上、下肢體感誘發(SEP) 四、事件相關電位(P300) 它們的主要應用范圍  (一)

    關于小兒神經源性膀胱的實驗室檢查介紹

      神經源性膀胱最常見的并發癥為尿路感染,但癥狀多不典型,如合并膀胱輸尿管反流則可能加速腎臟的損害;在新生兒或嬰幼兒可能導致水電解質紊亂、酸堿平衡失調、腎功能衰竭等,威脅患兒生命。因此,進行尿常規和尿培養,尿素氮和肌酐,以及血鈉、鉀、氯和二氧化碳結合力等檢查,對了解神經源性膀胱患兒的上尿路損害程度與

    關于小兒神經源性膀胱功能障礙的檢查介紹

      神經源性膀胱最常見的并發癥為尿路感染,但癥狀多不典型,如合并膀胱輸尿管反流則可能加速腎臟的損害;在新生兒或嬰幼兒可能導致水電解質紊亂、酸堿平衡失調、腎功能衰竭等,威脅患兒生命。因此,進行尿常規和尿培養,尿素氮和肌酐,以及血鈉、鉀、氯和二氧化碳結合力等檢查,對了解神經源性膀胱患兒的上尿路損害程度與

    關于系統性血管炎所致神經損害的其他輔助檢查

      (1)心臟及胸部X線檢查有鑒別診斷意義。  (2)EEG、CT、MRI檢查常顯示異常,但這不是中樞神經系統血管炎所特有。腦CT可顯示腦部損害的臨床病變或亞臨床病變。CT檢查對絕大多數的患者血管炎性病變更為敏感。  (3)腦血管造影常可確定原發性血管炎所致中樞損害。  (4)肌電圖可顯示周圍神經損

    神經肌肉接頭疾病的檢查

      根據臨床特征診斷不難。肌疲勞試驗,如反復睜閉眼、握拳或兩上肢平舉,可使肌無力更加明顯,有助診斷。為確診可作以下檢查:   1.藥物試驗:   ① 新斯的明試驗。   ② 氯化騰喜龍試驗。   2.電生理檢查: 常用感應電持續刺激,受損肌反應及迅速消失。   3.其他:血清中抗AChRab測定約8

    關于神經源性肺水腫的簡介

      最早描述EV71感染引起的神經源性肺水腫來自1995年美國的一個3歲女孩,大量的病例來源于亞太地區的EV71流行。其癥狀為起病第1~3天內突然發生心動過速、呼吸困難、發紺和休克,胸片顯示雙側對稱性非心源性肺水腫,90%的病例于發病后12小時內死亡。大量尸檢和組織病理學研究表明,EV71引起的肺水

    神經源性關節病的影像學檢查

      1.X線檢查 早期X線表現為關節的退行性改變,關節面輕度硬化侵蝕及破壞。病變晚期受累骨的關節端硬化更明顯,伴骨質增生、破壞骨膜反應,關節畸形。關節面不規則、塌陷,關節間隙變窄關節脫位或半脫位關節周圍軟組織腫脹,軟組織內可見不規則鈣化斑或碎骨片。  X線表現可歸納以下3種病變:  (1)萎縮或急性

    神經性肌肉萎縮的常識

    ? 神經性肌肉萎縮是一種罕見的病癥,全世界只有200個家庭會出現此病。然而也存在不遺傳的HNA,這被稱作是Parsonage- Turner綜合征。每10萬人中有2-4個此類病癥,不過它們的臨床表現圖片與可遺傳HNA的難以區分。 神經性肌肉萎縮通常由一些外界因素如疫苗接種、傳染、手術甚至是懷

    系統性血管炎所致神經損害的輔助檢查

      (1)心臟及胸部X線檢查有鑒別診斷意義。  (2)EEG、CT、MRI檢查常顯示異常,但這不是中樞神經系統血管炎所特有。腦CT可顯示腦部損害的臨床病變或亞臨床病變。CT檢查對絕大多數的患者血管炎性病變更為敏感。  (3)腦血管造影常可確定原發性血管炎所致中樞損害。  (4)肌電圖可顯示周圍神經損

    關于小兒神經源性膀胱的基本介紹

      神經源性膀胱(neurogenic bladder)是由于中樞或周圍神經部分或完全性損害造成的膀胱、尿道貯尿或(和)排尿功能障礙,也可將其稱之為下尿路功能障礙。其原因主要為脊髓發育不良,包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓縱裂、腰骶椎發育不良等。其他原因包括外傷、腫瘤、經骶尾部或盆腔的手術、神經系統

    關于神經源性腫瘤的疾病描述介紹

      多為神經鞘膜瘤,起源于神經鞘膜上的雪旺細胞,常發生于頸部皮神經、交感神經、迷走神經等處。腫瘤位于頸部外側上段,胸鎖乳突肌深處。隨圓形或圓形,表面光滑。生長緩慢,病變范圍較小時,常無明顯癥狀。腫瘤較大時,可突向咽部,使咽側壁內移、飽滿,嚴重時可影響呼吸。偶可惡變,表現為短期內腫瘤迅速增大,或伴迷走

    關于神經源性腫瘤的病理生理介紹

      不明。 診斷檢查(點擊查看詳細內容) 為明確頸部腫塊的原因及其性質,診斷時應注意以下各點:  1、詳細詢問病史 包括年齡、性別、病程長短、癥狀輕重、治療效果,以及有無鼻、咽、喉、口腔等器官受累的臨床表現,或發熱,消瘦等全身癥狀。  2、臨床檢查 首先注意觀察兩側頸部是否對稱,有無局部腫脹,瘺管形

    關于神經源性肺水腫的病因分析

      由于腦血管意外、腦腫瘤、腦外傷、癲癇大發作等腦病變引起的肺水腫,因此也叫腦源性肺水腫。是以中樞神經系統損傷后,出現急性肺水腫為特征的一種臨床綜合征。  神經源性肺水腫的發病存在兩個可能的機制。其一為血循環動力學學說,其二為肺血管通透性學說。  (一)血循環動力學學說:  血循環中突然釋放大量兒茶

    關于神經源性膀胱的鑒別診斷介紹

      1.前列腺增生癥  發生于50歲以上男性,有排尿困難,尿潴留,嚴重者引起腎,輸尿管擴張積水,直腸指診,膀胱鏡檢查,膀胱造影可明確診斷。  2.膀胱頸梗阻  女性有排尿困難和尿潴留,肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常,膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑒別。  3.先天性尿道瓣膜  多見于小兒,有排尿困難,尿

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