治療結核胸膜炎的相關介紹
結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結核治療、中醫中藥治療。其化療原則與化療方法和活動性結核相同。 1.一般治療 體溫38℃以上可臥床休息,一般患者可以適當起床活動。總的休息時間大約以體溫恢復正常,胸液消失后仍須持續2~3個月。 2.胸腔穿刺抽液 由于結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高,容易引起胸膜粘連,故原則上應盡快抽盡胸腔內積液,每周2~3次。首次抽液不要超過600ml,以后每次抽取量約1000ml,最多不要超過1500ml。如抽液過多、過快,可由于胸腔內壓力驟降發生復張后肺水腫和循環衰竭。若出現頭暈、出汗、面色蒼白、脈搏細弱、四肢發冷、血壓下降等反應,立即停止抽液,皮下注射腎上腺素,同時靜脈內注射地塞米松,保留靜脈輸液導管,直至癥狀消失。如發生肺復張后肺水腫,應進行相應的搶救。胸腔抽液有以下作用: (1)減輕中毒癥狀,加速退熱。 (2)解除肺臟和心臟血管受壓,改善呼吸及循環功能。 (3)防止......閱讀全文
治療結核胸膜炎的相關介紹
結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結核治療、中醫中藥治療。其化療原則與化療方法和活動性結核相同。 1.一般治療 體溫38℃以上可臥床休息,一般患者可以適當起床活動。總的休息時間大約以體溫恢復正常,胸液消失后仍須持續2~3個月。 2.胸腔穿刺抽液 由于結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖
治療結核性胸膜炎的相關介紹
結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結核治療、中醫中藥治療。其化療原則與化療方法和活動性結核相同。 1.一般治療 體溫38℃以上可臥床休息,一般患者可以適當起床活動。總的休息時間大約以體溫恢復正常,胸液消失后仍須持續2~3個月。 2.胸腔穿刺抽液 由于結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖
治療小兒結核性胸膜炎的相關介紹
首選鏈霉素及異煙肼治療,2~3個月后停用鏈霉素,異煙肼持續至1年。按肺結核治療。 1.腎上腺皮質激素的應用 可減輕中毒癥狀,促進胸腔積液的吸收,防止或減少胸膜粘連肥厚。可用潑尼松(強的松),待臨床癥狀好轉,體溫下降,胸腔積液減少或吸收,一般2~3周后開始遞減,療程以4~6周為宜。如在減量過程
治療結核性滲出性胸膜炎的相關介紹
若肺部有結核病變,則結核性的診斷可明確。病原不明的滲出性胸膜炎,絕大多數是結核性的,應按活動性結核病進行治療。結核性滲出性胸膜炎的治療原則為抗結核藥物治療和胸腔穿刺抽液。 治療方法: (一)抗結核藥物治療 見結核病章 (二)胸腔穿刺抽液 胸腔穿刺抽液不但有助于診斷,且可解除肺及心、血管的受
預防小兒結核性胸膜炎的相關介紹
1.控制傳染源,減少傳染機會 結核菌涂片陽性患者是小兒結核主要傳染源,早期發現和合理治療涂片陽性結核患者,是預防小兒結核病的根本措施。嬰幼兒患活動性結核,其家庭成員應作詳細檢查(攝胸片、PPD等)。對小學和托幼機構工作人員應定期體檢,及時發現和隔離傳染源,能有效地減少小兒感染結核的機會。 2
治療滲出性胸膜炎的相關介紹
滲出性胸膜炎的的治療視其病因而定。細菌感染所致者,應給予抗生素治療。病毒感染所致者,無需抗感染治療。自身免疫疾病所致者,治療基礎疾病可使胸膜炎消退。 一、西醫藥治療: ①抗生素治療滲出性胸膜炎: A.抗結核藥物治療:適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩
結核性干性胸膜炎的治療和病理介紹
1、結核性干性胸膜炎的治療: 主要針對病因,進行對癥治療。胸痛可局部熱敷或用鎮痛劑如可待因、安乃近等。根據肺結核病灶性質及范圍給予抗結核藥物治療。如肺部無病變者可給異煙肼治療,一般在1年左右,并定期作胸部X線檢查,隨訪至少2年。 2、結核性干性胸膜炎的簡介: 結核性干性胸膜炎往往由于肺結核
治療腸結核的相關介紹
腸結核的治療目的是消除癥狀、改善全身情況、促使病灶愈合及防治并發癥。強調早期治療,因為腸結核早期病變是可逆的。 1.休息與營養 可加強患者的抵抗力,是治療的基礎。 2.抗結核藥物 是本病治療的關鍵。藥物的選擇、用法、療程同肺結核。 3.對癥治療 腹痛可用抗膽堿能藥物。攝入不足或腹瀉嚴
治療皮膚結核的相關介紹
皮膚結核應視為全身感染的一部分,強調早期、足量、規則、全程及聯合使用3~4種抗結核藥物,以保證療效,延緩或防止結核分枝桿菌的耐藥性。必要時配合外科治療。 1. 系統治療:一線抗結核藥物包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福噴丁、利福布丁;二線抗結核藥物包括環絲氨酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺
關于結核胸膜炎的檢查介紹
1.胸膜活檢 針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外,還可行結核菌的培養。 2.X線檢查 胸腔積液在300ml以下時,后前位X線胸片可能無陽性發現。少量積液時肋膈角變鈍,積液量多在500ml以上,仰臥位透視觀察,由于積聚于胸腔下部的液體散開,復見銳利的肋
手術治療盆腔結核的相關介紹
盆腔結核以抗結核藥物治療為首選,一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散,減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難,也有利于腹壁切口的愈合,術前應作抗結核治療一二個月。 只有在: ①藥物治療6個月,盆腔包塊持續存在; ②多種藥物耐藥; ③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持續或復發; ④
手術治療腎結核的相關介紹
雖然抗結核藥治療在目前可以使大部分腎結核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人藥物治療不能奏效,而仍需進行手術治療。手術包括全腎切除、部分腎切除、腎病灶清除等幾種方式,需視病變的范圍、破壞程度和藥物治療的效應而選定。 1.全腎切除術 (1)全腎切除術適應證 ①單側腎結核病灶破壞范圍較大,在50
治療腹膜后結核的相關介紹
1.藥物治療 當高度懷疑本病時,可以進行診斷性抗結核治療,但是時間不宜過長,以免延誤治療。診斷明確后,應給予正規抗結核治療,伴有感染者,酌情給予抗菌藥物或中藥治療。 2.手術治療 對于較大的膿腫應該予以切開引流;對于比較局限的腫塊或有鄰近器官受壓迫經非手術治療無效者可進行手術切除;術后仍需
治療急性化膿性胸膜炎的相關介紹
急性膿胸的治療原則包括控制感染、排除膿液、全身支持治療三個方面。 (一)控制感染:根據病原菌及藥敏試驗選用有效足量的抗菌素(頭孢噻啶,先鋒霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),以靜脈給藥為好,觀察療效并及時調整藥物和劑量。 (二)排除膿液:是膿胸治療的關鍵。一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內注入抗菌素治
治療慢性化膿性胸膜炎的相關介紹
慢性膿胸的治療原則是消除致病原因,閉合膿腔。絕大多數患者需手術治療。 在治療過程中,必須注意全身情況,鼓勵患者多活動,增強心肺功能。補充營養,提高血漿蛋白、糾正貧血,痰量及膿液排出減少至最低水平,方可進行較大的手術。 1.改進引流 對于已做了引流但引流管過細,或引流管位置不合適,長期潴膿影
關于結核胸膜炎的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 結核性胸膜炎的急性期常有發熱、胸痛、咳嗽、氣促,血白細胞計數增多,胸片X線表現高密度均勻陰影,易誤診為細菌性肺炎。但細菌性肺炎時咳嗽多有痰,常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征,痰涂片或培養常可發現致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主,胸部為積液體征,PPD試驗可陽性。 2.類肺炎性胸腔
關于結核胸膜炎的診斷標準介紹
根據病史和臨床表現,結核性胸膜炎一般可確診。臨床表現主要為中度發熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施,這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。
治療結核性膿胸的相關介紹
結核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控制胸膜感染。應明確有無繼發感染或支氣管胸膜瘺。控制繼發感染時青霉素G注射液為治療首選藥物。 1.單純性結核性膿胸 除全身抗結核治療外,應反復胸腔抽膿、沖洗和局部注射抗結核藥物。每周抽膿2~3次,每次用2%碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔,在膿腔內注入對氨水楊酸鈉、
手術治療小兒腎結核的相關介紹
僅用在有并發癥和手術指征的患者。 (1)手術方法與指征 ①腎臟病變切除術 全腎切除術適用于一側腎病變嚴重,而對側腎功能無明顯損害者。一側腎臟病變嚴重,同時有膀胱攣縮及對側腎盂積水,腎功能正常者,仍可先行腎切除,若有腎功能不全,可先做簡單的尿引流手術,使腎功能恢復正常,然后再做腎切除術。對局限于
治療原發性肺結核的相關介紹
1.全身治療 結核病是慢性、全身性疾病,合理的營養(選用富含蛋白質和維生素的食物),適當的休息仍然是治療的基礎。 2.抗結核化學治療 抗結核化學治療是結核病最主要的治療方法。化療原則為早期、規律、全程、適量、聯合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。多數患者不住院治療,采用醫務人員
關于結核胸膜炎的基本信息介紹
結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結核病,2000年被衛生部批準的我國新的分類法則將其分類為結核病的第四類型。
關于結核性胸膜炎的基本介紹
結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結核病,2000年被衛生部批準的我國新的分類法則將其分類為結核病的第四類型。
結核性干性胸膜炎的基本介紹
結核性干性胸膜炎對肺功能的影響,依發生部位、有無胸膜粘連及其程度而定。炎癥初期,臟層胸膜與壁層胸膜彼此摩擦所產生的刺痛,使潮氣量減低,呼吸頻率增加,形成淺速呼吸。炎癥消散后,如無胸膜粘連,肺功能可完全正常。肺尖部胸膜粘連對肺功能影響不明顯,胸下部胸膜粘連,肋膈角閉塞,呼吸時膈活動度減低,可引起肺
胸膜炎的檢查相關介紹
1.血常規 白細胞計數正常或早期略增高,很少超12×109/L。血沉增快。 2.痰菌檢查 痰菌陽性。 3.胸液檢查 為滲出性,透明,草黃色,比重大于1.018,利凡他試驗陽性,蛋白定量大于30g/L。 4.胸部X線檢查 中、下肺野大片密度增深陰影,少量積液時僅表現肋膈角變鈍。 5
預防結核胸膜炎的簡介
1.控制傳染源,減少傳染機會 結核菌涂片陽性患者是結核主要傳染源,早期發現和合理治療涂片陽性結核患者,是預防結核病的根本措施。 2.普及卡介苗接種 實踐證明,接種卡介苗是預防小兒結核病的有效措施。
手術治療浸潤型肺結核的相關介紹
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3cm的結核球與肺癌難以鑒別時,復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌陰轉者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者,可做肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時,宜作肺葉-胸膜切除術
治療結核性色素膜炎的相關介紹
A、一般治療:1.加強鍛煉,增強抵抗力,預防結核病的傳播是預防該病的有效措施。2.如有開放性病灶,在積極治療的同時應注意分之傳播,做好隔離消毒工作。 B、局部治療:1.給予鏈霉素、卡那霉素或利福平眼藥水、眼藥膏滴眼治療。2.鏈霉素結膜下或半球后注射治療。3.鏈霉素離子透入治療。4.散瞳及熱敷治
治療侵潤性肺結核的相關介紹
侵潤性肺結核屬于活動性結核,而肺結核本身就具有較強的傳染性,所以侵潤性肺結核需要規范化治療,一旦轉化為慢性纖維空洞型肺結核,治療上相當棘手。 1、侵潤性肺結核的治療原則:早期、規律、全程、適量、聯合 2、侵潤性肺結核的注意飲食: 病人應以高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪的飲食為主
治療小兒原發型肺結核的相關介紹
主要是抗結核化學治療,其用藥原則是:早期、聯合、全程、規律、適量、分階段。 1.無明顯癥狀的原發性肺結核 異煙肼(INH)、利福平(RFP)和(或)乙胺丁醇(EMB),療程9~12個月。 2.活動性原發性肺結核 異煙肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)或鏈霉素(SM)聯用,
對癥治療浸潤型肺結核的相關介紹
(一)毒性癥狀 結核病的毒性癥狀在有效抗結核治療1-2周內多可消失,通常不必特殊處理干酪樣肺炎、急性米粒性肺結核、結核性腦膜炎有高熱等嚴重結核毒性癥狀,或結核性胸膜炎伴大量胸腔積液者,均應臥床休息及盡早使用抗結核藥物。亦可在使用有效抗結核藥物的同時,家用糖皮質激素(常用潑尼松,每日15-20m