關于代謝性腦病的基本介紹
代謝性腦病(metabolic encephalopathy)是2020年公布的神經病學名詞。 由代謝障礙性疾病、系統性疾病或功能衰竭引起的內環境紊亂而導致腦功能紊亂的一組疾病。包括先天性和獲得性疾病。表現為定向力障礙、精神行為異常、意識障礙等,可出現驚厥、去腦強直等。......閱讀全文
關于代謝性腦病的基本介紹
代謝性腦病(metabolic encephalopathy)是2020年公布的神經病學名詞。 由代謝障礙性疾病、系統性疾病或功能衰竭引起的內環境紊亂而導致腦功能紊亂的一組疾病。包括先天性和獲得性疾病。表現為定向力障礙、精神行為異常、意識障礙等,可出現驚厥、去腦強直等。
關于老年肝性腦病的基本介紹
肝性腦病(HE)是由嚴重肝病或廣泛性門-體靜脈分流引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征。其主要臨床表現為意識障礙、行為失常和昏迷。肝性腦病多見于肝硬化患者和(或)門-腔靜脈分流手術后,以慢性反復發作性木僵與昏迷為突出表現,常因進大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利
關于缺血缺氧性腦病的基本介紹
缺血缺氧性腦病(HIE)是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導致的腦部病變,最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見的原因有各種原因導致的胎兒宮內窘迫,如臍帶繞頸、羊水異常等,也常見于分娩過程及出生后的窒息缺氧,少數可見于其他
關于HIV腦病的基本介紹
HIV腦病又稱為艾滋病-癡呆綜合癥,HIV腦病含HIV本身引起的中樞神經系統(CNS)改變和巨細胞病毒引起的腦病等,診斷前應進行全面的體檢和神經系統的實驗室檢查,如電解質、腎功能、甲狀腺功能、維生素B12和葉酸水平、腦脊液(CSF)生化和微生物學檢查(包括PCR)、性病實驗室檢查(VDRL)、細
關于線粒體腦肌病的基本介紹
線粒體腦肌病(ME)是一組少見的線粒體結構和(或)功能異常所導致的以腦和肌肉受累為主的多系統疾病。其肌肉損害主要表現為骨骼肌極度不能耐受疲勞,神經系統主要表現有眼外肌麻痹、卒中、癲癇反復發作、肌陣攣、偏頭痛、共濟失調、智能障礙以及視神經病變等,其他系統表現可有心臟傳導阻滯、心肌病、糖尿病、腎功能
關于腦甙沉積病的基本介紹
腦甙沉積病(Gauchers disease,GD)是溶酶體貯積病(lysosomal storage disease,LSD)中最常見的一種,為常染色體隱性遺傳。法國皮特醫生Phillipe Gaucher在1882年首先報道,50年后Aghion報道腦甙沉積病是由于葡糖腦苷脂(glucoce
關于腦包蟲病的基本介紹
人體感染包蟲病是細粒棘球絳蟲棘球蚴引起的一種慢性腦、肝、肺、心腎等部位的寄生蟲病,腦包蟲占包蟲病病人的1%左右。本病的傳染源為狗。主要癥狀有顱內占位效應,并可對腦室系統壓迫和梗阻,以至于顱內壓增高,以及局灶性癥狀如:偏癱、失語、偏身感覺障礙等以及癲癇發作。
關于肝性腦病的診斷介紹
1.早期診斷試驗(智力檢測試驗) 對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。 (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,
關于肝性腦病的檢查介紹
1.血氨 慢性肝性腦病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性腦病患者血氨可以正常。 2.腦電圖 大腦細胞活動時所發出的電活動,正常人的腦電圖呈α波,每秒8~13次。肝性腦病患者的腦電圖表現為節律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現為δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷時表現為高波幅的δ波,每秒少于4次。腦電
關于肝性腦病的預后介紹
該病預后取決于病因。誘因明確且容易消除者(如出血、缺鉀等)預后較好。由急性肝衰竭(重型病毒性肝炎或藥物性肝炎)引起的肝性腦病的預后,比肝硬化伴門體分流者更嚴重。有腹水、黃疸、出血傾向者提示肝功能很差,其預后也差。暴發性肝衰竭所致肝性腦病預后最差。 積極防治肝病。肝病患者應避免誘發肝性腦病的一切
關于代謝性白內障的基本介紹
代謝性白內障與晶狀體的代謝有關。由于血糖增加,晶狀體的葡萄糖含量增加,致其醛糖還原酶活性增加,葡萄糖被轉化為山梨醇,山梨醇在晶狀體內堆積,使滲透壓增加,晶狀體吸收水分,形成纖維腫脹和變性,最后產生混濁。
關于腦囊蟲病的基本信息介紹
腦囊蟲病是由寄生蟲(豬絳蟲為主)所傳染的一種頑固性顱腦內疾病。該病約占囊蟲病的80%以上。是由于口服了豬肉絳蟲蟲卵,發育成囊尾蚴,經消化道穿出腸壁進入腸系膜小靜脈,再經體循環而到達腦膜、腦實質以及腦室內。可分為腦實質型、腦室型、蛛網膜型及脊髓型。 患此病后腦組織及大腦中樞損傷嚴重,頭疼、渾身無力
關于代償性代謝性酸中毒的基本介紹
致使NaHCO3/H2CO3的比值及pH值又得以維持正常,稱此為代償性代謝性酸中毒。例如:慢性腎衰竭的病人因腎臟的“排酸保堿”功能受到損害,機體酸性物質累積,酸性物質與機體的緩沖堿結合,生成CO2,由肺排出,可出現呼吸加深加快的現象,當pH植繼續保持正常時,就可以稱為代償性代謝性酸中毒。ps:在
關于缺血缺氧性腦病的預后介紹
新生兒HIE不僅可引起圍產期新生兒死亡,而且是新生兒期以后造成傷殘兒童主要原因之一。因此,在新生兒期如何正確判斷HIE患兒的預后,是廣大醫務工作者和患兒家屬所關心的問題。近年來國內報道經過治療后,HIE后遺癥發生率在25%~35%之間。若繼續改進治療,則后遺癥的發生尚可減少。
關于急性缺氧性腦病的預后介紹
1.評估時間及內容:在不同的病期有不同的評估內容。 (1)生后24小時內:HIE是否發生; (2)72小時左右:腦損傷的嚴重程度,對預后的初步估價; (3)10~14天:神經系統后遺癥的可能性及嚴重性的估價; (4)28天:全面恢復情況,并制定干預治療計劃。 2.臨床及輔助檢查的參考價
關于外傷性腦膿腫的基本介紹
為化膿性細菌直接由外界侵入腦內所致。清創不徹底、不及時,有異物或碎骨片存留于腦內,可在數周內形成膿腫,少數可在傷后數月或數年甚至數十年才形成膿腫。一般3個月內引起的膿腫稱為早期膿腫,3個月以上稱為晚期膿腫。膿腫多位于外傷部位或其鄰近部位,病原菌多為金黃色葡萄球菌或混合菌。
關于隱源性腦膿腫的基本介紹
指病因不明,臨床上無法確定其感染源。可能原發感染灶和腦內繼發病灶均較輕微或機體抵抗力強,炎癥得到控制,未被發現,但細菌仍潛伏于腦內,一旦機體抵抗力下降,即可發病。因此,這類腦膿腫實質上為血源性腦膿腫,此類腦膿腫在全部腦膿腫中所占的比率有逐漸增高的趨勢。在無CT檢查之前診斷困難,常易誤診。 腦膿
關于血源性腦膿腫的基本介紹
腦膿腫大多繼發于顱外感染,少數因開放性顱腦損傷或開顱術后感染所致。血源性腦膿腫多因膿毒血癥或遠處感染灶經血行播散到腦內而形成。如原發感染灶為胸部化膿性疾患(如膿胸、肺膿腫、支氣管擴張癥等)稱為肺源性腦膿腫;因心臟疾患(細菌性心內膜炎、先天性心臟病等)引起者稱為心源性腦膿腫。此外,皮膚癤癰、骨髓炎
關于血源性腦膿腫的基本介紹
主要是由于來自遠隔身體其他部位的感染灶流經動脈的炎性栓子傳入而形成的,亦可逆行經胸腔、腹腔及盆腔的器官如肝、膽、膈下及泌尿生殖系統等的感染,由脊柱周圍的無瓣靜脈叢與椎管內相吻合的靜脈進入椎管內靜脈轉移到顱內。面部三角區的感染灶由靜脈回流至顱內也可能形成顱內感染。感染來源為胸部各種化膿性感染,如肺
關于鼻源性腦膿腫的基本介紹
鼻源性腦膿腫額竇病變引起最多,其次為蝶、篩和上頜竇。直接感染部位常于額葉及其臨近表面,血源性感染多位于枕和頂葉,且為多發性腦膿腫。常因鼻竇炎引流受阻,外傷骨折伴異物存留,手術損傷或感染經眶和沿嗅神經鞘入顱而發病。
關于腦寄生蟲病的基本介紹
腦寄生蟲病是由寄生蟲蟲體、幼蟲或蟲卵侵入人體腦組織,通過移行、寄居造成腦組織機械性損傷及免疫病理反應,引起過敏炎癥、肉芽腫形成、腦血管或腦脊液循環阻塞的腦病。臨床表現可為急性腦膜腦炎,或為繼發性癲癇發作或伴有定位體征的顱內高壓癥,亦可有智能衰退或精神障礙。腦寄生蟲病的臨床表現主要取決于蟲體的寄生
關于急性腦病綜合征的基本介紹
譫妄是指一組綜合征,又稱為急性腦綜合征。表現為意識障礙、行為無章、沒有目的、注意力無法集中。通常起病急,病情波動明顯。該綜合征常見于老年患者。患者的認知功能下降,覺醒度改變,感知覺異常,日夜顛倒。譫妄并不是一種疾病,而是由多種原因導致的臨床綜合征。
關于老年肝性腦病的鑒別診斷介紹
以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病應和精神病相鑒別。肝性昏迷還應與糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、腦部感染所引起的昏迷和鎮靜劑過量等相鑒別。進一步追問肝病病史,檢查肝脾大小、肝功能、血氨、腦電圖、血糖、腎功能等項將有助于診斷與鑒別診斷。
關于腦包蟲病的傳染性介紹
幾類傳染病:丙類傳染病 傳染源:感染包蟲病的狗 傳播途徑:細粒棘球絳蟲的蟲卵隨狗的糞便排出,污染牧場、蔬菜、飲水、土壤、皮毛,人吞食污染蟲卵的食物后,蟲卵在十二指腸孵化成六鉤蚴,經腸內消化,六鉤蚴蟲脫殼逸出,借助六個小鉤吸附于腸粘膜,然后穿過腸壁靜脈而進入門靜脈系統,隨血流到肝臟及肺中發育成
關于肺性腦病的檢查和診斷介紹
檢查 1、血氣分析 可見PaCO2增高,二氧化碳結合力增高,標準碳酸氫鹽和剩余堿的含量增加及血pH值降低。 2、腦脊液 壓力升高,紅細胞增加等。 3、腦電圖 呈不同程度彌漫性慢性波性異常,且可有陣發性變化。 診斷 主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神
關于老年肝性腦病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)血氨慢性肝性腦病尤其是門-體分流性腦病患者多有血氨增高。急性肝衰竭所致腦病的血氨多正常。 (2)肝功能檢驗異常。 2.其他輔助檢查 (1)腦電圖檢查前驅期正常,以后各期均異常。典型的改變為節律變慢,出現普遍性每秒4~7次的θ波,有的也出每秒1~3次的δ波。昏迷時兩側
關于缺血缺氧性腦病的腦脊液檢查介紹
為減少對患兒的擾動,應避免作腦脊液檢查,只有在需要排除化膿性腦膜炎時才作這項檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細胞進入腦脊液,或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。并不表示有顱出血。
關于小兒肝性腦病的檢查方式介紹
1.生化檢查 (1)肝功能檢查 膽紅素總值常在171μmol/L(10mg/dl)以上,每天增長17.1μmol/L(1mg/dl)或更多,以直接膽紅素升高為主,血清轉氨酶值在早期增高,隨著病情加重,黃疸加深,反而降低,呈現膽酶分離現象,谷丙轉氨酶/谷草轉氨酶比值減小表示肝細胞嚴重壞死,預后不
關于肺性腦病的臨床表現介紹
肺性腦病的精神癥狀以意識障礙最為多見。開始表現為意識混濁、嗜睡,常在吃飯、談話中發生,呈間歇性。當嗜睡向清醒恢復過程中,可出現朦朧狀態。若病情進一步加劇進入昏睡,由昏睡可轉變至譫妄、錯亂,嚴重時可陷入昏迷。也可從一開始就呈現為譫妄或精神錯亂狀態。病情可反復波動,幾種狀態可交替出現,也可突然轉入昏
關于急性缺氧性腦病的初期治療介紹
此階段治療主要針對窒息缺氧所致多器官功能損害,保證機體內環境穩定;積極控制各種神經癥狀,治療重點是三支持、三對癥。 1.三項支持 (1)維持良好的通氣、換氣功能,使血氣和PH值保持在正常范圍。窒息復蘇后低流量吸氧6小時,有青紫呼吸困難者加大吸入氧濃度和延長吸氧時間;有代酸者酌給小劑量NaHC