關于動脈粥樣硬化閉塞癥的鑒別診斷介紹
40歲以上的病人,如有主動脈增寬扭曲而能排除其他疾病,提示有主動脈粥樣硬化閉塞癥的可能;如突然出現眩暈或步態不穩而無顱內壓增高征象,則應疑有基底動脈粥樣硬化閉塞癥所引起的腦供血不足;活動后出現短暫的胸骨后和心前區悶痛或壓迫感,則應疑及冠狀動脈供血不足;夜尿常為腎動脈粥樣硬化閉塞癥的早期癥狀之一。此外,患者常伴有動脈粥樣硬化閉塞癥的易患因子,如高血壓、高膽固醇血癥、低HDL血癥、糖尿病以及吸煙等。如選擇性地作心電圖,放射性核素心、腦、腎等臟器掃描,多普勒超聲檢查,以及選擇性血管造影等,有助明確診斷。 臨床上,常需考慮與炎癥動脈病變(如多發性大動脈炎、血栓性閉塞性脈管炎等)及先天性動脈狹窄(如主動脈、腎動脈狹窄等)相鑒別。炎癥性動脈疾病多具有低熱、血沉增快等炎癥表現,先天性主動脈縮窄發病年齡輕,不伴有動脈粥樣硬化閉塞癥的易患因素。......閱讀全文
關于動脈粥樣硬化閉塞癥的鑒別診斷介紹
40歲以上的病人,如有主動脈增寬扭曲而能排除其他疾病,提示有主動脈粥樣硬化閉塞癥的可能;如突然出現眩暈或步態不穩而無顱內壓增高征象,則應疑有基底動脈粥樣硬化閉塞癥所引起的腦供血不足;活動后出現短暫的胸骨后和心前區悶痛或壓迫感,則應疑及冠狀動脈供血不足;夜尿常為腎動脈粥樣硬化閉塞癥的早期癥狀之一。
關于慢性動脈閉塞癥的鑒別診斷介紹
1、間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行) 區分開來。 2、對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 3、年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑒別要點, 大動脈炎好發于年輕女性, 主要侵犯主動脈及其主
關于肝小靜脈閉塞癥的鑒別診斷介紹
最易與HOVD混淆的是布-加氏綜合征(B-CS),以下幾點有助于鑒別:①HOVD與服用草藥灌木茶和草茶等含野百合堿的植物、接受放療、化療或免疫抑制藥有關,而B-CS沒有相應的病史。②B-CS的急性期雖也可有腹脹、肝區疼痛等癥狀,但很少有發熱、嘔吐和腹瀉等伴隨癥狀。急性期半數以上伴有下腔靜脈高壓綜
閉塞性動脈粥樣硬化癥的診斷和臨鑒別診斷
有間歇性跛行的癥狀伴有肢體脈搏減弱或消失,結合性別年齡及一些危險因素,本病的診斷并不困難,上列的實驗室檢查為進一步確診定位提供可靠證據。本病主要應與多發性大動脈炎累及腹主動脈-髂動脈者及血栓閉塞性動脈炎(Buerger病)相鑒別。后者主要見于30歲以下晴天男性重度吸煙者,累及中、小動脈且上肢動脈
關于動脈硬化閉塞癥的鑒別診斷
1.腰椎管狹窄 可表現為間歇性跛行癥狀,易與下肢動脈硬化性閉塞癥早、中期癥狀相混淆,但該病的癥狀與體位明顯相關,改變體位可使癥狀減輕或緩解,同時肢體動脈搏動正常,可資鑒別。 2.血栓閉塞性脈管炎 多見于青年男性,有吸煙史,伴游走性血栓性淺靜脈炎,累及四肢中小動脈,上肢動脈累及較遠動脈硬化閉
關于動脈粥樣硬化閉塞癥的簡介
動脈粥樣硬化閉塞癥是動脈硬化的一種,大、中動脈內膜出現含膽固醇、類脂肪等的黃色物質,多由脂肪代謝紊亂、神經血管功能失調引起。常導致血栓形成、供血障礙等。也叫粥樣硬化閉塞癥。
關于動脈粥樣硬化閉塞癥的概述
動脈粥樣硬化閉塞癥是動脈壁變厚并失去彈性的幾種疾病的統稱,是動脈硬化中最常見而重要的類型。動脈粥樣硬化閉塞癥的主要病變特征為動脈某些部位的內膜下脂質沉積,并伴有平滑肌細胞和纖維基質成分的增殖,逐步發展形成動脈粥樣硬化閉塞癥性斑塊。 它是一種以中等和大動脈斑片狀內膜下增厚(動脈粥樣化)為特征的病
關于動脈粥樣硬化閉塞癥的檢查
血液血檢查:患者常有血膽固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白減低,脂蛋白電泳圖形異常,多數患者表現為第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血癥。 X線檢查:可見主動脈伸長、擴張和扭曲,有時可見鈣質沉著。 動脈造影:可顯示四肢動脈、腎動脈與冠狀動脈由于粥樣硬化所造成的管腔狹窄、病變部位及范圍。 多普勒超聲波:檢查
關于肝動脈閉塞的鑒別診斷介紹
1.肝膿腫 有發熱,肝區痛、黃疸、肝動脈損傷、白細胞升高,應與肝動脈閉塞相區別,并且肝臟梗塞區可繼發肝膿腫。 2.重癥肝炎 可出現腹痛,迅速出現黃疸,肝功損害重,凝血酶原時間延長,也可發生麻痹性腸梗阻、感染等,與嚴重肝動脈閉塞極為相似。 3.麻痹性腸梗阻 腸系膜動脈
關于腎動脈閉塞的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 右側腎動脈閉塞出現右側腰、腹部疼痛時需與高位闌尾炎鑒別。后者以右下腹部疼痛、局限性壓痛及腹部肌肉緊張為臨床特征。 2.輸尿管結石 疼痛發作時或活動劇烈后血尿加重;尿路平面可見結石陰影;逆行腎盂造影輸尿管導管插入受阻;放射性核素腎圖呈梗阻型圖形。 3.腰、腹部包塊 腎梗死
關于動脈粥樣硬化閉塞癥的病因分析
動脈粥樣硬化閉塞癥 [1] 的病因雖未完全明了,但已知與下述因子(易患因子)有密切關系: 一、高血壓 臨床及尸檢資料均表明,高血壓患者動脈粥樣硬化閉塞癥發病率明顯增高。此可能由于高血壓時,動脈壁承受特殊高的壓力,內膜層和內皮細胞層損傷,低密度脂蛋白易于進入動脈壁,并刺激平滑肌細胞增生
關于閉塞性動脈粥樣硬化癥的基本介紹
閉塞性動脈粥樣硬化癥系指周圍的大、中動脈由于阻塞性動脈粥樣硬化病變而致肢體血供受阻,表現為肢體缺血癥狀。典型癥狀是間歇性跛行。指在持續活動后出現下肢肌肉的疼痛、痙攣或無力,短時休息可緩解,表現為典型的“行動-疼痛-休息-緩解”的重復規律,每次能行走的距離亦大致相等。
關于外傷后頸內動脈閉塞的鑒別診斷和并發癥介紹
1、鑒別診斷 輕者起病較緩,閉塞動脈的遠端尚有部分側支代償,腦缺血或梗死的范圍較小,臨床上多為不全偏癱,病人神志尚清,多能訴頭痛,較易誤診為顱內占位病變,或與腦損傷相混淆。 2、并發癥 如頸內動脈急性血栓使動脈完全堵塞,而腦的側支循環不足,可出現急性腦梗死、彌漫性腦水腫,重者頸內動脈栓塞完
動脈硬化性閉塞癥的鑒別診斷介紹
在本病診斷時,還須特別注意以下幾個問題,以便和幾個疾病鑒別開來: ①間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行)區分開來。 ②對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 ③年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎
關于慢性動脈閉塞癥的診斷依據介紹
1、男性多見,發病年齡大多在40歲以上。 2、有慢性肢體動脈缺血性表現:麻木、怕冷(或灼熱)、間歇跛行、淤血、營養障礙改變,甚至發生潰瘍或壞疽,常四肢發病,以下肢為重,有20%~25%發生急性動脈栓塞或動脈血栓形成。 3、患肢近心端有收縮期血管雜音。 4、各種檢查證明,有肢體動脈狹窄閉塞性
關于老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的診斷標準介紹
老年人,尤其是高血壓病、糖尿病和高血癥患者,發生間歇性跛行、靜息痛等下肢慢性缺血表現,動脈搏動減弱或消失者應懷疑本病。 1、有無動脈閉塞 對于50歲以上的男性患者,如有間歇性跛行(甚至有靜息疼痛、缺血性潰瘍及壞疽)、股動脈和(或)脛后動脈搏動明顯減弱甚至消失或伴有腹主動脈、盆腔動脈、股淺動脈雜
下肢動脈硬化性閉塞癥的鑒別診斷介紹
1.腰椎管狹窄 可表現為間歇性跛行癥狀,易與下肢動脈硬化性閉塞癥早、中期癥狀相混淆,但該病的癥狀與體位明顯相關,改變體位可使癥狀減輕或緩解,同時肢體動脈搏動正常,可資鑒別。 2.血栓閉塞性脈管炎 多見于青年男性,有吸煙史,伴游走性血栓性淺靜脈炎,累及四肢中小動脈,上肢動脈累及較遠動脈硬化閉
關于腦動脈粥樣硬化的鑒別診斷介紹
1.神經衰弱 早期應與神經衰弱(包括神經衰弱綜合征及更年期綜合征)相鑒別。這類患者出現頭痛、頭沉、耳鳴、眼花、肢體麻木、失眠、遺忘、注意力不集中等一系列大腦失調的癥狀,但無以上動脈硬化的體征及輔助檢查的陽性資料。 2.顱內占位病變 伴有癡呆者應與顱內占位病變相鑒別,特別是發展緩慢的顱內腫瘤
關于動脈硬化性閉塞癥的診斷介紹
(1)大多數病人為青壯年男性,多數有吸煙嗜好; (2)患肢有不同程度的缺血性癥狀; (3)有游走性淺靜脈炎病史; (4)患肢足背動脈或脛后動脈搏動減弱或消失; (5)除吸煙外,一般無高血壓、高脂血癥、糖尿病等易致動脈硬化的因素。
關于頸內動脈閉塞綜合征的鑒別診斷介紹
(1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表現,但活動中起病、病情進展快、高血壓史常提示腦出血,CT檢查可以確診。 (2)腦拴塞:起病急驟,局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰;常有心源性栓子來源如風心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細菌性心內膜炎,以及合并心房纖顫等,常見大腦中動脈栓塞引起大面積腦
動脈硬化性閉塞癥的鑒別診斷
在本病診斷時,還須特別注意以下幾個問題,以便和幾個疾病鑒別開來: ①間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行)區分開來。 ②對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 ③年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎
下肢動脈硬化閉塞癥的診斷及鑒別
診斷 大多數動脈硬化閉塞性患者,根據病史和體格檢查可做出診斷。詳細的詢問病史;仔細的體格檢查例如肢體的脈搏觸診及腹部和股-腘動脈的聽診都是診斷所必需的。根據脈搏的強弱或消失和雜音的出現,還可根據靜息痛、感覺異常或麻木等癥狀,以及肢體組織營養障礙、潰瘍或壞疽等,可初步做出動脈硬化閉塞癥的診斷X線
肝動脈閉塞的診斷鑒別介紹
本病生前診斷困難,只有在原有疾病的基礎上,有上述臨床表現時,可聯想到本病。常見的原發病有細胞性心內膜炎、結節性多動脈炎或曾施行艱難的上腹部手術。有鑒于此,本病突發腹痛應與下列疾病相鑒別:1.膽絞痛;2.急腹癥;3.急性腹膜炎。
關于主動脈粥樣硬化的鑒別診斷介紹
動脈粥樣硬化(atherosclerosis)是動脈硬化中常見的類型,為心肌梗塞和腦梗塞的主要病因。動脈硬化是動脈管壁增厚、變硬,管腔縮小的退行性和增生性病變的總稱,常見的有: ①動脈粥樣硬化; ②動脈中層鈣化(Manckeberg"sarteriosclerosis); ③小動脈硬化(a
關于閉塞性動脈粥樣硬化癥的保守治療
主要是對患肢的精心護理,經常保持清潔,涂敷入膏保濕,絕對避免外傷。鞋、襪的選擇也應十分注意,使之不致影響局部血流,不會造成皮膚損傷。對已有置息痛的患者,可采用抬高床頭的斜坡床,以增加下肢血流灌注,減少肢痛發作。 對于有間歇性跛行發作的患者,應鼓勵有規律地進行步行鍛煉,堅持每日步行至出現癥狀為止
關于貪食癥的鑒別診斷介紹
1)神經性厭食。若已明確診斷為神經性厭食,或交替出現的經常性厭食與間歇性暴食癥狀者,均應診斷為神經性厭食癥。 2)Klein-levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征,表現為發作性沉睡(不分日夜)和貪食,持續數天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無催吐、導瀉等控制體重行為,
關于多毛癥的鑒別診斷介紹
1.毛發過多與多毛癥 毛發過多是指體表毛發增多,大多數有家屬性毛發過多史,無男性化的表現,不需治療。而多毛癥是指女性有些部位的毛發過量生長,一般出現在上下肢、面部;分布形式有男性傾向,下頜、嘴唇上方、耳前、前額、后頸部毛發增多,乳頭周圍、臍孔下正中線,又伴有男性化現象,如有喉結出現,聲調低沉及
關于大腦前動脈閉塞綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。 2、鑒別診斷 (1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表
關于血管閉塞性脈管炎的鑒別診斷介紹
1、血管閉塞性脈管炎的鑒別診斷—肢體閉塞性動脈硬化病:其特點是男女都可發病,年齡多在45—40歲以上,不一定有吸煙嗜好。身體其他部位的動脈有硬化表現,如冠狀動脈,腎動脈、眼底動脈,顳淺動脈等。在大血管部位可能聞及血流雜音,但無游走性血栓性淺靜脈炎的表現。病變位于下肢較大動脈,多數是髂動脈、股動脈
簡述動脈粥樣硬化閉塞癥的治療方法
一、一般治療 (一)合理飲食 飲食總熱量不應過高防止超重,應避免進食過多的動物性脂肪和富含膽固醇的食物,如肥肉、奶油、肝、腦、腎等內臟和骨髓、魚子、蛋黃、椰子油等。超重者應減少每日總熱量,并限制糖類食物。飲食宜清淡,多進富含維生素的蔬菜、水果和富含蛋白質的食物,如瘦肉、豆類及其制品等