關于浸潤型肺結核的結核菌檢查介紹
是確診肺結核最特異性的方法，痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。涂片抗酸染色鏡檢快速簡便在我國非典型分枝桿菌尚屬少見，故抗酸桿菌樣應，肺結核診斷基本即可成立。直接厚涂片陽性率優于薄涂片，為目前普通采用。熒光顯微鏡檢查適合于大量標本快速檢查。無痰或兒童不會咳嗽，可采用清晨的胃洗液找結核菌，承認亦可通過纖支鏡進差，或從其涮洗液汁中國查找結核菌。痰菌陽性表明其病灶是開放性的，輿論傳染性。若排菌量多（每毫升10萬個以上），直接涂片易呈陽性，為社會傳染源于痰菌量較少（每毫升1萬個以下），可用集菌法。培養法更為精確，除能了解結核菌有無生長繁殖能力外，且可作藥物敏感試驗與菌型鑒定。結核菌生長緩慢，使用改良羅氏培養基，通常需4－8周才能報告。培養雖較費時，但精確可靠，特異性高，若涂片陰性或診斷有疑問時，培養尤其重要，培養菌株進一步作藥物敏感性測定，可為治療特別是復治時提供參考。將標本在體外用聚合酶鏈反應（PCR）法，使所含微量結核菌DNA......閱讀全文
關于浸潤型肺結核的結核菌檢查介紹
是確診肺結核最特異性的方法，痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。涂片抗酸染色鏡檢快速簡便在我國非典型分枝桿菌尚屬少見，故抗酸桿菌樣應，肺結核診斷基本即可成立。直接厚涂片陽性率優于薄涂片，為目前普通采用。熒光顯微鏡檢查適合于大量標本快速檢查。無痰或兒童不會咳嗽，可采用清晨的胃洗液找結核菌，承認亦
關于浸潤型肺結核的結核菌素試驗介紹
結核菌素試驗（簡稱結素）試驗，是診斷結核感染的參考指標。 舊結素（OT）是結核菌的代謝產物，由液體培養長出的結核菌提煉而成，主要含有結核蛋白。OT抗原不純，可能引起非特異性反應。在人群中作普查時，可用1：2000的OT稀釋液0.1ml（51U），在左前臂屈側作皮內注射，經48－72小時測量皮膚
關于浸潤型肺結核的其他檢查方式介紹
結核病患者血像通常無改變，嚴重病理常有繼發性貧血，急性粟粒型肺結核對白細胞總數減低或出現類白血病反應。血陳增快常見于活動性肺結核，但并無特異性診斷價值，血沉正常亦不能排除活動性肺結核。患者無痰或痰菌陰性而需與其他疾病鑒別時，用酶聯免疫吸附試驗（ELISA法）檢出患者血清中特異性抗體，可能對肺外結
關于浸潤型肺結核的基本介紹
浸潤型肺結核：多見外源性繼發型肺結核，即反復結核菌感染后所引起。少數是體內潛伏的結核菌，在機體抵抗力下降時進行繁殖，而發為內源性結核，也有由原發病灶形成者。此型多見于成年人，病灶多在鎖骨上下，呈片狀或絮狀，邊界模糊，病灶可呈干酪樣壞死灶，引發較重的毒性癥狀，而成干酪性（結核性）肺炎，壞死灶被纖維
關于浸潤型肺結核的預防介紹
控制傳染源、切斷傳染途徑及增強免疫力降低易感性等，是控制結核病流行的基本原則。卡介苗可保護未受感染者，使受感染后不易發病，即使發病也易愈合。有效化學藥物治療（化療）對已患病者，能使痰菌較快陰轉之前，尚須嚴格消毒隔離，避免傳染。為此，抓好發現患者、正確治療與接種卡介苗等均至關重要，各級防治網可為落
關于浸潤型肺結核的化療方法介紹
1、“標準”化療與短程化療 過程常規采用12－18個月療法，稱“標準”化療，但因療效過長，許多患者不能完成，療效受到限制。自利福平問世后，與其他藥物聯用，發現6－9個月療法（短程化療）與標準化療效果相同，故目前廣泛采用短程化療，但該方案中要求必須包括兩種殺菌藥物，異煙肼及利福平，具有高強殺菌（
關于浸潤型肺結核的病理生理介紹
原發感染經血行播散（隱蔽形成菌血癥）而潛伏在肺內的結核菌多數逐漸死亡，僅當人體免疫力降低時，潛伏在病灶內的結核開始有機會繁殖，形成以滲出與細胞浸潤為主、伴有程度不同的干酪樣病灶，稱為浸潤型肺結核（ 內源性感染）。原發病灶亦可能直接進展成浸潤型肺結核。 此外，與排菌肺結核患者密切接觸，反復經呼吸
診斷浸潤型肺結核的基本介紹
痰結核菌檢查不僅是診斷肺結核的主要依據，亦是考核療效、隨訪病情的重要指標。肺結核病患者痰液可呈間歇排菌，故應連續多次查產。X線檢查是診斷肺結核的必要手段，對早期診斷、確定病變部位、范圍、性質、了解其演變及選擇治療等均具有重要價值。 分類法 在臨床診斷中，我國先用的分類法包括四部分，即肺結核類
簡述浸潤型肺結核的影像學檢查
胸部X線檢查可以發現肺內病變的部位、范圍，有無空洞或空洞大小，洞壁厚薄等。X線對各類結核病變的透過度不同，通過X線檢查大致能估計結核病灶的病理性質，并能早期發現肺結核，以及判斷病情發展及治療效果，有助于決定治療方案。必須指出，不同病因引起的肺內病變，可能呈現相似的X線影像，故亦不能僅憑X線檢查輕
關于浸潤型肺結核的化療原則概述
化療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施，合理化療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。所謂早期主要指早期治療患者，一旦發現和確診后立即給藥治療；聯合是指根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以
手術治療浸潤型肺結核的相關介紹
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3cm的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌陰轉者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者，可做肺葉或全肺切除。結核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉－胸膜切除術
對癥治療浸潤型肺結核的相關介紹
（一）毒性癥狀 結核病的毒性癥狀在有效抗結核治療1－2周內多可消失，通常不必特殊處理干酪樣肺炎、急性米粒性肺結核、結核性腦膜炎有高熱等嚴重結核毒性癥狀，或結核性胸膜炎伴大量胸腔積液者，均應臥床休息及盡早使用抗結核藥物。亦可在使用有效抗結核藥物的同時，家用糖皮質激素（常用潑尼松，每日15－20m
浸潤型肺結核的抗結核藥物治療介紹
理想的抗結核藥物具有殺菌、滅菌或較強的抑菌作用，毒性低，不良反應少，價廉，使用方便，藥源充足。經口服或注射后藥物能在血液中達到有效濃度，并能滲入吞噬細胞、腹膜或腦級液內，療效迅速而持久。 1、異煙肼（H） 殺菌力強、可以口服、不良反應少、價廉等優點。其作用主要是抑制結核菌脫氧核糖核算（DNA
概述浸潤型肺結核的化療方案
視病情輕重、有無痰菌和細菌耐藥情況，以及經濟狀況、藥源供應等，選擇化療方案。無論選擇何種，必須符合前述化療原則方能奏效。 1、初治方案 未經抗結核藥物治療的病例中，有的痰結核菌陽性（涂陽），病情較重，有傳染性；也有的涂片陰性，病變范圍不大，所用化療方案亦有強弱不同。 初治涂陽病例，不論其培
浸潤型肺結核的病情與療效考核
按病變的活動程度已如前述可分為進展期、吸收好轉期及穩定期。一般吸收好轉期及穩定期為病情好轉，進展期為惡化。其判斷應根據臨床癥狀、X線表現及排菌情況綜合分析。 （1）臨床癥狀：注意觀察有無午后低熱、夜間盜汗、食欲不振、全身乏力、體重下降等結核惡化癥狀及其程度變化。此類癥狀減輕或消失提示病情好轉；
結核菌素試驗檢查原發型肺結核的介紹
我國以前使用的結核菌素為舊結結核菌素（OT，Old Tuberculin），OT為結核菌液體培養基中提取的含結核菌體蛋白及代謝產物的物質。目前所使用的PPD（結核菌純蛋白衍生物）則為由結核菌菌體制取的純蛋白衍生物，無非特異性反應。使用時用5u（1:2000）于前臂屈側皮內注射，72小時測量局部硬
關于血行播散型肺結核的輔助檢查介紹
（一）X 線胸片 : 早期呈彌漫網織狀陰影 , 發病兩周后出現細小結節狀陰影 , 大小形態基本一致 , 兩肺廣泛分布 , 多數急性血行播散型肺結核表現為典型的“三均勻”即大小、密度、分布均勻的粟粒結節，部分伴有斑片狀、條索狀及/或空洞陰影 。 （二）肺部CT：急性血行播散型肺結核表現為直徑1-
關于肺結核的檢查內容介紹
1、白細胞計數 正常或輕度增高，血沉增快。 2、痰結核菌 采用涂片、集菌方法，抗酸染色檢出陽性有診斷意義。也可行結核菌培養、動物接種，但時間長。結核菌聚合酶聯反應（PCR）陽性有輔助診斷價值。 3、結核菌素試驗 舊結核菌素（OT）或純化蛋白衍生物（PPD）皮試，強陽性者有助診斷。 4
關于痰結核菌的檢查方法介紹
PCR法查痰是近代分子生物學方法，可檢測痰標本中少許結檢菌的特異性DNA。40條結核菌即可陽性，有的僅幾條結核菌即可陽性。方法靈敏，較培養法陽性率高；特異性亦高；檢測快速；需兩天即報結果甚至幾個小時即出結果；還可作菌型鑒定；對異菸肼和利福平等已可用PCR方法作耐藥檢測，并已有人利用PCR法檢測D
關于胸壁浸潤的檢查方式介紹
X線檢查：除采用正側位胸部X線投照外，尚需攝腫瘤部切線位片及多軸透視，必要時應作人工氣胸或氣腹，以鑒別胸壁病變、肺內病變或膈肌病變。胸壁軟組織腫瘤，X線陰影密度不高，其內緣清晰、銳利，外緣較模糊，瘤體與胸壁成鈍角，基底緊貼胸壁，瘤體兩端可見胸膜反褶線。在腫瘤與肺組織無粘連時，透視可見腫塊吸氣時隨
關于宮頸浸潤癌的其他檢查介紹
（1）內鏡檢查包括陰道鏡、膀胱鏡、直腸鏡等內鏡檢查。宮頸浸潤癌陰道鏡下常表現出病變區明顯高低不平、云霧狀、腦回狀、結節狀或豬油狀圖像，還可出現異型血管等異常圖像。 膀胱鏡和直腸鏡主要用于檢查膀胱直腸是否受癌腫侵犯，以明確分期。宮頸浸潤癌Ⅳa期的分期標準為癌侵犯膀胱黏膜和（或）直腸黏膜。在膀胱鏡
關于腦脊髓膜浸潤的檢查介紹
潛伏期1～7日，一般2～3日。其病情復雜多變，輕重不一，一般可表現為三個臨床類型即普通型，暴發型，和慢性敗血癥型。 (一)普通型約占90%左右。病程可分為上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期，但由于起病急、進展快、臨床常難以劃分。 1.上呼吸道感染期大多數病人并不產生任何癥狀。部分病人有咽喉疼
關于空洞型肺結核的簡介
空洞型肺結核--肺結核分類依據是根據感染結核菌到形成肺結核的演變過程，由此而形成常見的臨床類型：原發型肺結核、血行播散型肺結核、侵潤型肺結核、空洞型肺結核（慢性纖維空洞型肺結核）。 空洞型肺結核：長期不愈空洞壁漸變厚，由于治療效果和機體免疫力的高低，病灶有吸收修補，惡化進展等交替發生，而成慢性
小兒急性粟粒型肺結核的檢查方式介紹
1.X線胸片 早期呈彌漫網織狀陰影，發病2周后出現細小結節狀陰影，大小形態基本一致，分布均勻，多數急性血行播散型肺結核表現為典型的“三均勻”即大小、密度、分布均勻的粟粒結節影。 2.肺部CT 肺影顯示大小、密度、分布一致的粟粒影，部分病灶有融合。 3.痰結核桿菌涂片或培養 痰結核桿菌涂
關于小兒原發性肺結核的檢查介紹
實驗室檢查有結核菌素試驗，陽性并不全部表示就需要治療，對于強陽性和(或)有陰性轉為陽性需要引起注意，并作相關的檢查。X線檢查也是一種必須做的檢查，可以發現原發綜合征，支氣管淋巴結結核。有必要的還要做纖維支氣管鏡檢查。結核桿菌培養是一種病原學的診斷，可以提供準確可靠的結果，是金標準(最可靠的標準)
關于小兒肺結核的X線檢查介紹
X線檢查 由于95%以上病人感染途徑是肺，故X線檢查十分重要，尤其對結素試驗陽性小兒更是必要。 （1）胸透 可進行多軸透視以達到下列目的；相明肺門區有無腫大淋巴對即結節狀經轉動不能散開之陰影。檢查時應注意肋骨，縱隔及心臟后面有無病變，并確定病變部位，在哪一肺葉肺段。查清臟器辭去情況，注意給隔擺
關于血行播散型肺結核的預后介紹
多數血行播散型肺結核經規律、合理、全程的抗結核治療后都能治愈。但因血行播散型肺結核合并癥多，尤其急性血行播散型肺結核常合并結核性腦膜炎或腦膜腦炎時，部分出現頑固的高顱壓、持續的腦膜炎的患者可能預后不佳。
關于血行播散型肺結核的分類介紹
根據進入血液循環中結核桿菌的數量、毒力、途徑、次數、間隔時間和機體的免疫狀態的不同，在臨床上分三個類型： ①急性血行播散型肺結核（一次或短時間內多次大量結核菌進入血流） ②亞急性血行播散型肺結核（多次小量結核菌進入血流） ③慢性血行播散型肺結核（在較長時間內多次小量結核菌進入血流）。在小兒
關于浸潤性乳腺癌的檢查介紹
在乳腺門診，醫生了解了病史后首先會進行體檢，檢查雙側乳腺；還會結合影像學檢查，包括乳腺X線攝影（乳腺鉬靶照相）、彩超，必要時也可進行乳腺磁共振檢查（MRI）。乳腺X線攝影是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查中的主要方法，可以發現臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌，通常用于40歲以上的婦女，此年齡段婦女乳腺對射
關于宮頸浸潤癌的實驗室檢查介紹
宮頸脫落細胞學檢查見宮頸上皮內瘤樣病變。宮頸腺癌其早期病變常位于宮頸管內，用常規取材法涂片容易出現假陰性。腫瘤標志物檢測：70%患者血清SCC和CEA值升高，其水平與腫瘤大小及分期相關，動態測定其濃度可幫助監測病情。