關于臍尿管囊腫及臍尿管瘺的病原原理介紹
本病之病原學乃于胚胎期10~24毫米大小時,膀胱尚擴大至臍部,其后膀胱則沿前腹壁下降,在其下降過程中,遺留一細管與尿囊相通,此管道逐漸變細、閉塞、成一纖維索條自臍部連至膀胱前壁,如其未全閉塞仍有管腔相通,則成為臍尿管瘺,如兩端閉塞,中間部分未全閉鎖,則有形成囊腫之可能。......閱讀全文
關于臍尿管囊腫及臍尿管瘺的病原原理介紹
本病之病原學乃于胚胎期10~24毫米大小時,膀胱尚擴大至臍部,其后膀胱則沿前腹壁下降,在其下降過程中,遺留一細管與尿囊相通,此管道逐漸變細、閉塞、成一纖維索條自臍部連至膀胱前壁,如其未全閉塞仍有管腔相通,則成為臍尿管瘺,如兩端閉塞,中間部分未全閉鎖,則有形成囊腫之可能。
臍尿管囊腫及臍尿管瘺的簡介
臍尿管囊腫及臍尿管瘺均較罕見,但在臨床手術中發現膀胱頂部正中有幕形凹隱,或下腹正中發現有未全閉鎖之臍尿管段,則并非罕見。當然這種情況均不成為臨床問題。 疾病名稱:臍尿管囊腫及臍尿管瘺(Urachal cyst & Urachal fistula ) 藥物療法:治療感染;手術切除
關于臍尿管囊腫和臍尿管瘺的簡介
在胚胎發育過程中,膀胱自臍部沿腹壁下降,在下降過程中,因臍有一細管與膀胱相連,出生后退化成一纖維索帶。如出生后臍尿管兩端已閉塞,中間段未閉合,則形成先天性臍尿管囊腫,如果臍尿管全程均未閉合,則形成臍尿管瘺。也叫做開放性臍尿管,膀胱尿液可從臍孔流出腹外。不論那種病變,因臍尿管有分泌功能,都易引起感
關于臍尿管囊腫和臍尿管瘺的鑒別診斷介紹
1.腹前壁中線觸及深部腫塊。 2.如囊腫破潰形成竇道,經竇道注入造影劑攝片顯示囊腫腔。 3.臍孔有尿液流出,經臍孔注入造影劑或排泄性尿路造影可顯出瘺管。
關于臍尿管囊腫和臍尿管瘺的疾病治療介紹
一、治療原則 1.利用抗生素和換藥技術控制感染。 2.手術切除囊腫或臍尿管瘺。 二、用藥原則 本病如無感染,術前可不用抗生素,只需術后用一般抗生素預防感染即可。但如合并尿路感染和臍尿管膿腫,則應運用抗生素,并且以靜脈用藥為好。一般用1—2種抗生素已足夠,主要依靠手術治療。
簡述臍尿管囊腫及臍尿管瘺的診斷方法
臍尿管瘺表現為臍部不干,總有稀薄的分泌物,即應想到本病之可能。如為量較多之清水樣滲出物,則多屬臍尿管瘺,可于膀胱內注入靛蘭以明確之。如為量不多分泌物為粘液體,則臍腸瘺之可能遠較本病為大,須要進一步鑒別;臍尿管囊腫表現為在下腹正中,囊性包塊,不隨體位變動,位表淺與腹壁關系密切,超聲波檢查,可以判明
簡述臍尿管囊腫及臍尿管瘺的治療措施
如無感染宜行手術切除治療,如已有感染,則積極治療感染,感染控制后,再行手術切除治療。 治療原則 : 1.利用抗生素和換藥技術控制感染。 2.手術切除囊腫或臍尿管瘺。 用藥原則: 本病如無感染,術前可不用抗生素,只需術后用一般抗生素預防感染即可。 但如合并尿路感染和臍尿管膿腫,則應運用
簡述臍尿管囊腫及臍尿管瘺的臨床表現
臍尿管瘺表現為臍部不干,總有稀薄的分泌物。臍尿管囊腫表現為在下腹正中,囊性包塊,不隨體位變動。 臍尿管異常 若胚胎時期的臍尿管未退化閉鎖。則在出生后膀胱與臍相通,稱臍尿管瘺。若兩端閉塞而中段有管腔殘存,則形成臍尿管囊腫,如果一端閉鎖,則形成臍竇或膀胱頂部憩室。臍尿管瘺多見于男性,表現為臍部漏尿
簡述臍尿管囊腫和臍尿管瘺的臨床表現
1.前下腹壁正中肌肉下深部腫塊,如合并感染,膿腫形成則可出現發熱,腹前壁壓痛。 2.臍尿管瘺可見尿液從臍孔流出,合并感染則出現臍周腫痛。 3.合并膀胱感染則有尿路刺激癥狀。
關于臍尿管囊腫的基本介紹
臍尿管囊腫(urachal cyst)臨床少見,多發生于男性。囊腫位于臍下正中腹壁深處,介于腹橫筋膜與腹膜之間,是由于臍尿管兩端閉合,而中間未閉,臍尿管上皮分泌的液體形成。多在兒童期發現。 臍尿管囊腫是在胎兒發育中,兩端閉合而中間形成一腔,其內為上皮的分泌物或脫落細胞碎屑所充滿。
關于臍尿管囊腫的輔助檢查介紹
對疑有臍尿管囊腫者,B超檢查為首選。描述其特征如下: 1.臍下正中腹壁深部可見梭形無回聲區的包塊,位于臍與膀胱之間。 2.包塊隨深呼吸同向運動。 3.囊腔感染時,顯示密集的點狀回聲,此乃囊內有膿液、壞死溶解的組織碎屑及囊壁滲液積聚所致。 4.囊腔內壁粗糙,外壁顯示不清。 5.膀胱充盈或
關于臍尿管囊腫的診斷治療介紹
1、鑒別診斷 下腹部正中線有深部腫物時應考慮臍尿管囊腫可能性,需與闌尾腫脹、美克爾憩室、卵巢囊腫、結核性腹膜炎等鑒別,B超及X線側位片可以協助診斷。? 2、治療方法 常規方法為切除囊腫,如并發有炎癥應先行切開引流,待炎癥消退后再行切除。手術時盡量避免切開腹膜,以免發生腹膜炎。
超聲誤診臍尿管囊腫病例分析
1.?患者資料?患者,女性,年齡58歲。無不適,行常規超聲體檢。泌尿系超聲檢查示:膀胱充盈尚可,內壁光滑,膀胱前壁見無回聲區,大小約21 mm×17 mm×18 mm,透聲好,邊界清晰,無分隔(圖1),彩超顯示其內部未見血流信號(圖2)。囑患者排空膀胱后未見縮小。?圖1 臍尿管囊腫二維聲像圖?圖2
簡述臍尿管囊腫的臨床表現
臍尿管囊腫表現為在下腹正中,囊性包塊,不隨體位變動,位置表淺與腹壁關系密切。大的臍尿管囊腫類似腹腔內腫瘤,可壓迫腸道,引起腹痛等癥狀。亦可由于繼發感染而成膿腫。膿腫或囊腫均可破裂,向腹外穿孔,或破裂至膀胱內或至腹腔與盆腔。 根據臨床檢查臍下正中表淺囊性腫物,大小不等,大者可以觸及且多無癥狀。繼
一例超聲診斷新生兒臍腸瘺合并臍尿管瘺、房間隔缺損...
一例超聲診斷新生兒臍腸瘺合并臍尿管瘺、房間隔缺損病例分析患兒女,11d,主因出生后2d發現臍部有滲液,1周后臍部出現黃色糞便樣物質來我院就診。門診擬診“臍腸瘺”收住院。患兒足月,自然分娩,出生后無窒息搶救史。?查體:臍部紅腫,有滲出物,其他無異常發現。高頻超聲顯示:臍部腹壁深層見不規則管狀低回聲,管
一例臍尿管慢性膿腫病例分析
?患者男,18歲。于3天前患者自覺下腹部疼痛,疼痛呈間斷性,1天前患者出現發熱。下腹可觸及大小約6.0?cm×5.0?cm包塊,局部壓痛,無反跳痛。?腹部彩超示:臍下腹壁至腹腔見一不規則低回聲,范圍約6.7?cmX?2.4?cm,內回聲強弱不均,不與膀胱相通,未探及血流信號(圖1a);腹部CT示:臍
管型尿的分類介紹
管型尿只代表腎小球或腎小管存在損害,但不一定都能代表腎臟病的嚴重程度。換句話說,管型尿只是腎臟病的 一個臨床表現。臨床上可以見到下面不同的管型尿。 1、透明管型。顧名思義,這種管型表現為無色半透明樣的小柱體,主要是由于一種腎小管分泌的叫做Tamm-Horsfall的蛋白質組成。正常人尿液中偶可
管型尿的分類介紹
管型尿只代表腎小球或腎小管存在損害,但不一定都能代表腎臟病的嚴重程度。換句話說,管型尿只是腎臟病的 一個臨床表現。臨床上可以見到下面不同的管型尿。 1、透明管型。顧名思義,這種管型表現為無色半透明樣的小柱體,主要是由于一種腎小管分泌的叫做Tamm-Horsfall的蛋白質組成。正常人尿液中偶可
管型尿的形成原理(圖)
管型是尿沉渣中有重要意義的成分,管型尿的出現往往提示有腎實質性損害。管型尿是尿液中的蛋白質在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物,管型的形成必需有蛋白尿,其形成基質物為T-H糖蛋白。在病理情況下,由于腎小球基底膜的通透性增加,大量蛋白質由腎小球進入腎小管,在腎遠曲小管和集合管內,由于濃縮(水分吸
管型尿的形成原理(圖)
管型是尿沉渣中有重要意義的成分,管型尿的出現往往提示有腎實質性損害。 管型尿是尿液中的蛋白質在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物,管型的形成必需有蛋白尿,其形成基質物為T-H糖蛋白。在病理情況下,由于腎小球基底膜的通透性增加,大量蛋白質由腎小球進入腎小管,在腎遠曲小管和集合管內,由于濃縮(
尿管形檢查
(一)管形形成機制和條件尿管形定義?是一些有機物或無機物,如蛋白、細胞或結晶等成分,在腎小管(遠曲小管)和集合管內凝固聚合而形成的圓柱狀結構物。 2.管形形成機制和條件 (1)尿蛋白質和T-H蛋白濃度增高:尿蛋白質和T-H蛋白,是形成管形的基礎物質。病理情況下,由于腎小球基底膜的通透性增高,大
尿管型的簡介
管型(casts)為尿沉渣中有重要意義的成分,它的出現往往提示有腎實質性損害。它是尿液中的蛋白在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物,故又稱圓柱體。管型的形成必需有蛋白尿,其形成基質物為Tamm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用熒光抗體法進一步證實,血漿中各種分子量不同的蛋
尿管型的簡介
管型(casts)為尿沉渣中有重要意義的成分,它的出現往往提示有腎實質性損害。它是尿液中的蛋白在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物,故又稱圓柱體。管型的形成必需有蛋白尿,其形成基質物為Tamm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用熒光抗體法進一步證實,血漿中各種分子量不同的蛋
尿管型的簡介
管型(casts)為尿沉渣中有重要意義的成分,它的出現往往提示有腎實質性損害。它是尿液中的蛋白在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物,故又稱圓柱體。管型的形成必需有蛋白尿,其形成基質物為Tamm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用熒光抗體法進一步證實,血漿中各種分子量不同的蛋
管型尿的概述
管型尿是由于蛋白質在腎小管內凝固。管型尿的形成與尿蛋白的性質、濃度、尿液酸堿度以及尿量有密切關系,看是否有管型尿宜采取清晨標本做檢查,正常人尿中可見透明管型和顆粒管型,一般12小時尿內小于5000個,如增多或出現其它管型稱為管型尿。紅細胞管型尿來源于腎實質;白細胞管型是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的
管型尿的概述
管型尿是由于蛋白質在腎小管內凝固。管型尿的形成與尿蛋白的性質、濃度、尿液酸堿度以及尿量有密切關系,看是否有管型尿宜采取清晨標本做檢查,正常人尿中可見透明管型和顆粒管型,一般12小時尿內小于5000個,如增多或出現其它管型稱為管型尿。紅細胞管型尿來源于腎實質;白細胞管型是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的
管型尿的形成原理(圖)(3)
(3)腎小管上皮細胞管型(renal epithelial cast):也稱腎上皮細胞管型。因管型形成于腎小管內,所以被包容的上皮細胞就是脫落于腎小管壁的腎小管上皮細胞。其可分為兩大類:一類是由脫落的腎小管上皮細胞與T-H蛋白組成,成片上皮細胞與基底膜分離,脫落的腎小管上皮細胞粘在一起;另一類為急性
管型尿的形成原理(圖)(7)
?21.其他特殊類型管型 近年來通過各種新技術對尿中的管型進行研究、詳細了解其構成和來源、臨床意義等方面,取得了一定的進展。據報道,吳鳳桐等用染色法檢測尿沉渣,根據某些管型的特殊形態,結合病例報道了四種新奇形態且未見報道的管型:①球狀管型:外觀呈橢圓形,兩端鈍圓,在糖尿病腎病尿毒癥期出現。②花樣管型
管型尿的形成原理(圖)(6)
?15.黃染管型(yellow case) 管型中充滿的各種細胞或顆粒,被染為黃色或棕黃色,通常被稱作黃染管型,其仍按照原有包容物情況命名,一般無特殊臨床意義。多出現于黃疸患者高膽紅素尿中。16.蛋白管型(protein case) 來自血漿蛋白的凝集或顆粒管型中的一些顆料。研究證明這些血漿蛋白是清
管型尿的形成原理(圖)(2)
?2.細胞管型(cellular cast) 細胞管型是指脫落的細胞黏附或包容于凝結而成的透明管型之中而形成的管型。根據管型內包含的細胞不同可分為紅細胞管型、白細胞管型及腎小管上皮細胞管型三類。也有兩種以上的細胞成分出現在同一管型內的,稱為復合細胞檢驗地 帶網管型。管型內的細胞可完整,也可殘缺不全,