簡述心臟移植的適應癥
1.終末期心力衰竭，經系統的內科治療或常規外科手術均無法使其治愈。如果不進行心臟移植，預測壽命達到1年的可能性小于50%。 2.其他臟器（肝、腎、肺等）無不可逆性損傷。 3.患者及其家屬能理解與積極配合移植手術治療。 4.適合心臟移植的常見病癥：①晚期原發性心肌病，包括擴張型、肥厚型及限制型心肌病；②無法手術和其他措施治療的冠心病；③無法用換瓣手術治療的終末期多瓣膜病；④無法用糾治手術根治的復雜先天性心臟病，如左心室發育不良等；⑤其他難以手術治療的心臟外傷、心臟腫瘤等；⑥心臟移植后移植心臟廣泛性冠狀動脈硬化、心肌纖維化等。 近年人們比較公認的心臟移植指征：心衰存活指數（HFSS）<8.1；峰值氧耗（運動試驗最大耗氧量測定VO2）低于10ml/kg/.min；內科無法糾治的頑固性3～4級心衰；內科與手術均無法糾治的心肌缺血；藥物、起搏、手術均不能糾治的癥狀性室性心律失常等。......閱讀全文
簡述心臟移植的適應癥
1.終末期心力衰竭，經系統的內科治療或常規外科手術均無法使其治愈。如果不進行心臟移植，預測壽命達到1年的可能性小于50%。 2.其他臟器（肝、腎、肺等）無不可逆性損傷。 3.患者及其家屬能理解與積極配合移植手術治療。 4.適合心臟移植的常見病癥：①晚期原發性心肌病，包括擴張型、肥厚型及限制
簡述標準原位心臟移植術的適應癥
心臟移植適用于內科治療無效、頑固性心力衰竭，伴或不伴有惡性心律失常的終末期心臟病，而其他臟器無不可逆性損害的病人。心功能為Ⅳ級，預期生存時間
簡述心臟移植的術后處理
心臟移植術后早期需在ICU監護治療，當患者蘇醒后需轉入特殊病房進行康復護理。住院時間和術后護理時間取決于患者的一般狀況、移植心臟功能，以及患者的自我護理能力。由于住院時間延長會增加院內感染的風險，醫生們通常希望患者能在術后2周左右出院，出院后應該定期返院復查，患者也需要一定的情感和心理支持。當患
簡述標準原位心臟移植術的術后常規處理
術后送入單人隔離監護室，加強無菌操作和監護，病人醒后循環功能穩定盡早拔除氣管插管，術后2周內每日除進行全套血、尿、便常規、咽拭子、痰、尿細菌和真菌培養，以及血液生化、肝腎功能檢查外，還應作心肌酶譜、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、心電圖、胸片和二維超聲心動圖檢查，加強精神和思想護理和營養支持治療。
簡述標準原位心臟移植術的禁忌癥
1.急性嚴重感染性疾病 如化膿性感染、敗血癥、感染性休克，活動性肝炎、結核及各種寄生蟲感染等。 2.肺動脈高壓 肺小動脈阻力>8woodU，平均肺動脈壓>60mmHg。 3.胰島素依賴性糖尿病。 4.惡性腫瘤 因術后使用抗排斥藥，而使腫瘤惡化。 5.嚴重的系統性結締組織病
人工心臟有望替代心臟移植
目前在美國，接受人工心臟治療的患者已達心臟移植患者的三到四倍。美國聯盟醫療體系（PHS)副總裁Dr Mudge在學術交流會上向中國心臟病臨床專家推薦了這一模式。 Dr Mudge表示，人工心臟不會有很大的噪音，安全可靠，能讓人們正常生活，不會受到機械的牽絆。一些病人接受人工心臟移植手術已經有
從移植心臟中尋找導致心臟疾病的風險基因
最近一支國際研究團隊發現了大量與擴張型心肌病和其他心臟疾病有關的風險因子，這是到目前為止最大的轉錄組學研究。相關研究結果發表在國際學術期刊Genome Biology上。 許多基因的變異都會讓人容易患上心血管疾病，但是我們對這些基因的了解仍然存在空缺。有時不僅是基因本身，它們表達的產物也會影響
從移植心臟中尋找導致心臟疾病的風險基因
最近一支國際研究團隊發現了大量與擴張型心肌病和其他心臟疾病有關的風險因子，這是到目前為止最大的轉錄組學研究。相關研究結果發表在國際學術期刊Genome Biology上。 許多基因的變異都會讓人容易患上心血管疾病，但是我們對這些基因的了解仍然存在空缺。有時不僅是基因本身，它們表達的產物也會影響
高齡患者是否需要心臟移植？
? 最新原位心臟移植分析發現，≥70歲的心臟病患者經選擇后同樣可以進行心臟移植手術，醫生不應僅憑高齡就排除全部老年患者接受心臟移植的可能性。Lauren B. Cooper（杜克大學醫學院）表示，隨著心衰人群年齡的不斷增長，明確原位心臟移植對老年心衰患者的作用就變得越來越重要，因此研究者
首例移植豬心臟者死亡
據美國馬里蘭大學醫學中心9日發布的消息，在該中心接受豬心臟移植手術的病人8日去世，目前尚不清楚確切死因。這一特殊移植手術是全球首例，該病人術后存活了約兩個月。 這名57歲、名叫戴維·貝內特的病人于1月7日在位于美國巴爾的摩的馬里蘭大學醫學中心接受了這項手術。據介紹，其移植手術中使用的豬經過基因改
關于標準原位心臟移植術的植入供體心臟的介紹
進一步修剪供心與受體心臟吻合部，使供心和受體心臟兩個心房吻合口大小相稱。植入供體心臟包括左房吻合、右房吻合、主動脈吻合及肺動脈吻合4個步驟： （1）左房吻合：將供心放入受體心包腔內，可用冷鹽水紗布墊襯托供心，以4-0聚丙烯縫線吻合左心房，將供心的左心耳部位的左房切緣與受心的左上肺靜脈開口處的左
標準原位心臟移植術切除病變心臟的介紹
胸部正中切口，切開心包，充分暴露心臟，肝素化后，在靠近無名動脈基底部插入升主動脈供血管，在上、下腔靜脈入口處分別插直角靜脈引流管。體外循環血流降溫至近30℃時，收緊上、下腔靜脈束帶，阻斷升主動脈。沿房室溝的右側切開右心房，切口向上至房間隔頂部和主動脈根，向內至房間隔下部，沿房室溝左側切開左心房。
簡述自體干細胞移植的移植流程
首先，確認病人的外周血中沒有引起疾病復發的細胞如白血病細胞、骨髓瘤細胞、淋巴瘤細胞等； 其次，對病人進行造血干細胞的動員，可以應用化療加或不加集落刺激因子（G-CSF和或GM-CSF），動員造血干細胞到外周血來； 第三，對病人進行外周血干細胞的單采，并對之進行保存； 第四，對病人進行預處理
移植心臟等同移植記憶？－專家稱存在但“非主流”
近期，驚悚片《奪命心跳》在各影院上映，片中所講述的“心臟移植記憶”引發觀眾熱議。那么，“心臟移植記憶”在現實生活中是不是真的存在呢？ 影片《奪命心跳》講述了接受過心臟移植手術的林嫣(林熙蕾飾)發現，“借來”的這顆心臟正在慢慢把她變成另外一個人。之后她跟隨夢境找到的一棟
關于標準原位心臟移植術的簡介
標準原位心臟移植術是心血管外科的一種手術，適用于內科治療無效、頑固性心力衰竭，伴或不伴有惡性心律失常的終末期心臟病，而其他臟器無不可逆性損害的病人。 原位心臟移植是將受體病變心臟切除后在原位植入供體的心臟。按照右心連接方法不同又分為標準原位心臟移植法和改良原位心臟移植法。
關于心臟移植的手術分類介紹
1.原位心臟移植 原位心臟移植手術是從胸骨正中開胸，暴露縱隔，打開心包，切斷大血管后通過體外循環機進行輔助循環。供體的心臟在取出之前，給予氯化鉀注射處理使心臟停搏，取出后放入冰中保存。通常供體心臟可以在冰中保存4-6小時。衰竭的心臟被切斷周圍大血管和部分左心房后從受體胸腔中分離出來，剩下的左心
英科學家培育“心臟補丁”－患者有望告別心臟移植
據英媒報道，近日，英國劍橋阿登布魯克醫院心臟病專家桑杰·辛哈(Sanjay Sinha)和劍橋大學的干細胞生物學研究小組，正在研究一種新型心臟再生性療法：培育鮮活而不斷跳動的“心臟補丁”。這種補丁只有2.5平方厘米大小，5毫米厚。它是通過對血細胞重新編程，使之先轉化為一種特殊干細胞，再轉化成人體
關于心臟移植的基本信息介紹
心臟移植主要是針對晚期充血性心力衰竭和嚴重冠狀動脈疾病進行的外科移植手術。是將已判定為腦死亡并配型成功的人類心臟完整取出，植入所需受體胸腔內的同種異體移植手術。受體的自體心臟被移除（稱為原位心臟移植）或保留用以支持供體心臟（稱為異位心臟移植）。手術后平均生存期為13年。我國每年心臟移植手術100
關于心臟移植的禁忌癥介紹
并不是所有的心衰患者都適合作心臟移植手術，當合并心臟以外的其他系統嚴重疾病時被認為存在心臟移植的禁忌證。以下情況將會增加手術并發癥的發生： 1.患有不可逆的嚴重的肝臟、腎臟或肺部疾病以及難以控制的高血壓。 2.嚴重糖尿病伴有終末器官損傷（糖尿病腎病，糖尿病神經病變/視網膜病變）。 3.嚴重
標準原位心臟移植術的免疫監測治療
（1）排斥反應類型：同種心臟移植后，機體發生排斥反應的過程是異體抗原刺激受者的免疫系統產生細胞免疫和體液免疫反應，導致移植器官組織損傷。依據排斥反應發生的時間快慢，把排斥反應分為三種： ①超急性排斥反應：這種反應是受體對移植物的一種迅速而激烈的排斥現象，可在受體與供體間建立起血液循環后數分鐘至
法國成功為病患移植人工心臟
人工心臟 據外媒報道，由法國一家公司設計的人工心臟，于當地時間12月18日被植入罹患心臟衰竭病患的體內。此次手術是醫療技術的一項重大突破。人工心臟的設計公司表示，手術的過程“令人滿意”。 據報道，這例手術由位于巴黎的蓬皮杜歐洲醫院(HEGP)執行。目前，醫院仍在觀察患者手術后的
心臟電生理檢查的適應癥
1.確定房室傳導阻滯的精確部位。 2.鑒別異位激動的起源（如室上性激動與室性激動的鑒別）。 3.對 預激綜合征進行精確分型。 4.檢查竇房結功能。 5.明確某些 異位性心動過速的折返機制。 6.對某些復雜的心律失常揭示發病的特殊機制及某些特殊電生理現象（如 隱匿性傳導、空隙現象等）。
簡述造血干細胞移植的移植輸血的內容
為確保受者安全，應維持血小板不低于20×109/L，對有活動性出血或需要進行有創性操作時，血小板應維持在50×109/L以上。血紅蛋白應維持在 70g/L以上。最好采用成分輸血。為避免輸血后的GvHD，所有血制品必須先進行放射（15-20Gy）以滅活T淋巴細胞，或用白細胞過濾器以去除淋巴細胞，這
造血干細胞移植的適應癥
造血干細胞移植迄今仍然是一種高風險治療方法，目前主要用于惡性血液疾病的治療，也試用于非惡性疾病和非血液系統疾病，如重癥難治自身免疫性疾病和實體瘤等。 （1） 血液系統惡性腫瘤：慢性粒細胞白血病、急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征
造血干細胞移植的適應癥
造血干細胞移植迄今仍然是一種高風險治療方法，目前主要用于惡性血液疾病的治療，也試用于非惡性疾病和非血液系統疾病，如重癥難治自身免疫性疾病和實體瘤等。 （1） 血液系統惡性腫瘤：慢性粒細胞白血病、急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征
關于標準原位心臟移植術的預防感染介紹
心臟移植后由于早期使用了大劑量免疫抑制劑，病人極與發生感染，術后1年內有10%的嚴重感染是致命的，感染所致病死率和由排斥反應所致的病死率近似。現行預防感染的主要措施是： （1）加強術前受者和供者全面體檢。 （2）使病人處于保護性隔離狀態，室內嚴格消毒，醫務人員進入房間要戴口罩、帽子、穿無菌隔
延長心臟移植生存率的新方案
據12月18日在線發表于《循環》（Circulation）雜志的一篇文章報道。意大利一項研究表明，靶向離子通道嘌呤受體P2X7（P2X7R）是一種新型的延長心臟移植生存率的臨床相關策略。 心臟移植對于終末期心力衰竭患者是一種挽救生命的方法。除了該領域的諸多進展，目前的免疫移植方案仍舊與長期不良
標準原位心臟移植術的術中注意要點
1.注意保護供心竇房結功能。 2.根據受體左心房大小，盡量少保留受體心臟左房后壁，以保持吻合后左房容積接近正常。 3.受體右房要適當修剪，勿使吻合后的右心房過大或過小。 4.供受心主、肺動脈吻合前長短修剪要適當，盡量與受體術前一致，對位正確，不發生扭曲。采用外翻縫合，內表面光滑，避免術后血
關于心臟移植的術后并發癥介紹
心臟移植是高風險手術，在院死亡率在7%左右。心臟術后并發癥包括感染、敗血癥、供心衰竭、出血、冠狀動脈粥樣硬化、慢性腎衰竭、免疫排斥反應以及服用免疫抑制劑的副作用。因為心臟移植屬于異體器官移植，受體對其具有免疫排斥可能，對于心臟移植患者來說，出現免疫排斥的風險始終存在，所以必須長期應用免疫抑制劑。
關于標準原位心臟移植術的術前準備介紹
（1）受體的準備：在術前全面了解病史資料、詳細進行體格檢查以及進行系列的輔助檢查，包括血、尿、便常規；血生化，肝腎功能，肺功能，胃腸道鋇劑透視，咽拭子、痰、尿的細菌培養。要進行結核菌素試驗，血清E細胞包涵體病毒，弓形體，HIV、EB病毒和肝炎病毒檢查。還要進行血型鑒定、淋巴細胞毒性交叉試驗及HL