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  • 簡述心臟移植的術后處理

    心臟移植術后早期需在ICU監護治療,當患者蘇醒后需轉入特殊病房進行康復護理。住院時間和術后護理時間取決于患者的一般狀況、移植心臟功能,以及患者的自我護理能力。由于住院時間延長會增加院內感染的風險,醫生們通常希望患者能在術后2周左右出院,出院后應該定期返院復查,患者也需要一定的情感和心理支持。當患者逐漸適應后,返院復查的周期可以延長。由于手術時迷走神經被切斷,供體心臟去神經支配后一般每分鐘跳動100次左右。心臟移植術后需要定期檢查評價移植心臟功能,監測免疫抑制劑藥物濃度及有無免疫排斥反應,并積極防治感染。免疫抑制劑需長期堅持服用以避免排斥反應的發生,并需要定期進行心肌活檢明確有無排斥反應。......閱讀全文

    簡述心臟移植的術后處理

      心臟移植術后早期需在ICU監護治療,當患者蘇醒后需轉入特殊病房進行康復護理。住院時間和術后護理時間取決于患者的一般狀況、移植心臟功能,以及患者的自我護理能力。由于住院時間延長會增加院內感染的風險,醫生們通常希望患者能在術后2周左右出院,出院后應該定期返院復查,患者也需要一定的情感和心理支持。當患

    簡述標準原位心臟移植術的術后常規處理

      術后送入單人隔離監護室,加強無菌操作和監護,病人醒后循環功能穩定盡早拔除氣管插管,術后2周內每日除進行全套血、尿、便常規、咽拭子、痰、尿細菌和真菌培養,以及血液生化、肝腎功能檢查外,還應作心肌酶譜、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、心電圖、胸片和二維超聲心動圖檢查,加強精神和思想護理和營養支持治療。

    關于心臟移植的術后并發癥介紹

      心臟移植是高風險手術,在院死亡率在7%左右。心臟術后并發癥包括感染、敗血癥、供心衰竭、出血、冠狀動脈粥樣硬化、慢性腎衰竭、免疫排斥反應以及服用免疫抑制劑的副作用。因為心臟移植屬于異體器官移植,受體對其具有免疫排斥可能,對于心臟移植患者來說,出現免疫排斥的風險始終存在,所以必須長期應用免疫抑制劑。

    腎移植術后并發癥的處理(二)

    ? 八、移植腎切除??? 如決定做腎切除,應對病人全身情況進行考慮。尿毒癥及電解質紊亂需靠血透予以糾正,輸血、抗生素應用要酌情考慮。由于移植腎術后常經歷一個時期保守治療,腎臟與周圍組織、髂窩床有一定的粘連,腎周圍纖維化十分嚴重,所以移植腎切除常需行腎包膜內切除。術中先切除腎周瘢痕,顯露腎臟,切開

    腎移植術后并發癥的處理(一)

    ? 腎移植依據供腎的來源,分為自體腎移植與異體腎移植,異體腎移植中又分為同種腎移植與異種腎移植,到目前為止異種腎移植由于生物特征的差異,移植總是不成功。本節所述腎移植的并發癥主要指同種異體腎移植的患者,這些病人術前已處于嚴重的腎功能損害伴有水、電解質及全身代謝紊亂,術后加以排斥、感染等一系列并發癥的

    簡述心臟移植的適應癥

      1.終末期心力衰竭,經系統的內科治療或常規外科手術均無法使其治愈。如果不進行心臟移植,預測壽命達到1年的可能性小于50%。  2.其他臟器(肝、腎、肺等)無不可逆性損傷。  3.患者及其家屬能理解與積極配合移植手術治療。  4.適合心臟移植的常見病癥:①晚期原發性心肌病,包括擴張型、肥厚型及限制

    關于全層角膜移植術的術后處理介紹

      1.術后取平臥位。如術中發生意外情況,應向護理人員說明并交待特殊注意點。  2.一般術后24h第一次換藥,如病人訴述術眼疼痛、咳嗽或嘔吐應及時檢查術眼情況。首次換藥應注意觀察敷料的顏色、分泌物,有無血漬等。  3.仔細觀察眼部 包括:眼瞼腫脹程度、結膜充血程度、瞳孔形狀、前房深度。裂隙燈檢查上皮

    關于左心異位并列移植的術后處理介紹

      1、常規處理  術后送入單人隔離監護室,加強無菌操作和監護,病人醒后循環功能穩定盡早拔除氣管插管,術后2周內每日除進行全套血、尿、便常規、咽拭子、痰、尿細菌和真菌培養,以及血液生化、肝腎功能檢查外,還應作心肌酶譜、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、心電圖、胸片和二維超聲心動圖檢查,加強精神和思想護理和營養支持治療

    簡述標準原位心臟移植術的禁忌癥

      1.急性嚴重感染性疾病 如化膿性感染、敗血癥、感染性休克,活動性肝炎、結核及各種寄生蟲感染等。   2.肺動脈高壓 肺小動脈阻力>8woodU,平均肺動脈壓>60mmHg。   3.胰島素依賴性糖尿病。   4.惡性腫瘤 因術后使用抗排斥藥,而使腫瘤惡化。   5.嚴重的系統性結締組織病

    簡述標準原位心臟移植術的適應癥

      心臟移植適用于內科治療無效、頑固性心力衰竭,伴或不伴有惡性心律失常的終末期心臟病,而其他臟器無不可逆性損害的病人。心功能為Ⅳ級,預期生存時間

    簡述腸套疊復位術的術后處理

      1.術后定時擴肛或作肛管排氣,如有排便、排氣,單純腸套疊復位病人即可恢復飲食;行腸切除吻合術的病人,則停止胃腸減壓,給少量流質飲食,以后逐步增加。  2.作腸套疊單純復位的病人,大部分都有腸內毒素被吸收而引起的高燒,除對癥處理和補液外,應給緩瀉劑或服中藥“通腸湯”,促使腸內容物及早排出體外。  

    腎移植術后腎衰患者主動脈夾層麻醉處理

    患者,女,51歲,49kg,突發持續性胸痛27h入院。胸腹增強CT:主動脈夾層,并主動脈弓三分支及腹腔干受累。ECG:心肌缺血,V5、V6ST段抬高。15歲患腎炎,32歲患高血壓,40歲腎功能不全行透析,48歲行腎移植,半年后因移植腎失去功能再行透析,3次/周。?入院陽性檢查結果:D-二聚體10.8

    人工心臟有望替代心臟移植

      目前在美國,接受人工心臟治療的患者已達心臟移植患者的三到四倍。美國聯盟醫療體系(PHS)副總裁Dr Mudge在學術交流會上向中國心臟病臨床專家推薦了這一模式。   Dr Mudge表示,人工心臟不會有很大的噪音,安全可靠,能讓人們正常生活,不會受到機械的牽絆。一些病人接受人工心臟移植手術已經有

    簡述輸卵管通液的術后處理

      (1)通液術后2周內禁性生活,以防感染。   (2)術后要服用抗感染的藥物。   (3)術后可以會出現腹痛陰道出血等現象,一般3-7天可消失。超過10天如果仍然出血應該就診。

    從移植心臟中尋找導致心臟疾病的風險基因

      最近一支國際研究團隊發現了大量與擴張型心肌病和其他心臟疾病有關的風險因子,這是到目前為止最大的轉錄組學研究。相關研究結果發表在國際學術期刊Genome Biology上。   許多基因的變異都會讓人容易患上心血管疾病,但是我們對這些基因的了解仍然存在空缺。有時不僅是基因本身,它們表達的產物也

    從移植心臟中尋找導致心臟疾病的風險基因

      最近一支國際研究團隊發現了大量與擴張型心肌病和其他心臟疾病有關的風險因子,這是到目前為止最大的轉錄組學研究。相關研究結果發表在國際學術期刊Genome Biology上。  許多基因的變異都會讓人容易患上心血管疾病,但是我們對這些基因的了解仍然存在空缺。有時不僅是基因本身,它們表達的產物也會影響

    高齡患者是否需要心臟移植?

    ? 最新原位心臟移植分析發現,≥70歲的心臟病患者經選擇后同樣可以進行心臟移植手術,醫生不應僅憑高齡就排除全部老年患者接受心臟移植的可能性。Lauren B. Cooper(杜克大學醫學院)表示,隨著心衰人群年齡的不斷增長,明確原位心臟移植對老年心衰患者的作用就變得越來越重要,因此研究者

    關于標準原位心臟移植術的植入供體心臟的介紹

      進一步修剪供心與受體心臟吻合部,使供心和受體心臟兩個心房吻合口大小相稱。植入供體心臟包括左房吻合、右房吻合、主動脈吻合及肺動脈吻合4個步驟:  (1)左房吻合:將供心放入受體心包腔內,可用冷鹽水紗布墊襯托供心,以4-0聚丙烯縫線吻合左心房,將供心的左心耳部位的左房切緣與受心的左上肺靜脈開口處的左

    簡述自體干細胞移植的移植流程

      首先,確認病人的外周血中沒有引起疾病復發的細胞如白血病細胞、骨髓瘤細胞、淋巴瘤細胞等;  其次,對病人進行造血干細胞的動員,可以應用化療加或不加集落刺激因子(G-CSF和或GM-CSF),動員造血干細胞到外周血來;  第三,對病人進行外周血干細胞的單采,并對之進行保存;  第四,對病人進行預處理

    Science:肺移植術后感染為哪般?

      芝加哥市的西北紀念醫院有一位44歲的男性病人,他因為肺部嚴重肉瘤炎癥而不得不做雙肺移植的手術,術后看上去恢復狀態不錯。然而,在手術過去一星期以后這位病人變得神志不清然后過度興奮。盡管腦部掃描顯示并無異常,檢查結果顯示病人血液中的氨嚴重混亂,之后不得不通過透析來去除毒素,最終40天后死去。  如今

    標準原位心臟移植術切除病變心臟的介紹

      胸部正中切口,切開心包,充分暴露心臟,肝素化后,在靠近無名動脈基底部插入升主動脈供血管,在上、下腔靜脈入口處分別插直角靜脈引流管。體外循環血流降溫至近30℃時,收緊上、下腔靜脈束帶,阻斷升主動脈。沿房室溝的右側切開右心房,切口向上至房間隔頂部和主動脈根,向內至房間隔下部,沿房室溝左側切開左心房。

    移植心臟等同移植記憶?-專家稱存在但“非主流”

      近期,驚悚片《奪命心跳》在各影院上映,片中所講述的“心臟移植記憶”引發觀眾熱議。那么,“心臟移植記憶”在現實生活中是不是真的存在呢?  影片《奪命心跳》講述了接受過心臟移植手術的林嫣(林熙蕾飾)發現,“借來”的這顆心臟正在慢慢把她變成另外一個人。之后她跟隨夢境找到的一棟

    關于心臟移植的手術分類介紹

      1.原位心臟移植  原位心臟移植手術是從胸骨正中開胸,暴露縱隔,打開心包,切斷大血管后通過體外循環機進行輔助循環。供體的心臟在取出之前,給予氯化鉀注射處理使心臟停搏,取出后放入冰中保存。通常供體心臟可以在冰中保存4-6小時。衰竭的心臟被切斷周圍大血管和部分左心房后從受體胸腔中分離出來,剩下的左心

    關于標準原位心臟移植術的簡介

      標準原位心臟移植術是心血管外科的一種手術,適用于內科治療無效、頑固性心力衰竭,伴或不伴有惡性心律失常的終末期心臟病,而其他臟器無不可逆性損害的病人。  原位心臟移植是將受體病變心臟切除后在原位植入供體的心臟。按照右心連接方法不同又分為標準原位心臟移植法和改良原位心臟移植法。

    造血干細胞移植的移植處理的介紹

      在造血干細胞移植前,患者須接受一個療程的大劑量化療或聯合大劑量的放療,這種治療稱為預處理(conditioning),這是造血干細胞移植的中心環節之一。預處理的主要目的為:(1)為造血干細胞的植入騰出必要的空間;(2)抑制或摧毀體內免疫系統,以免移植物被排斥;(3)盡可能清除基礎疾病,減少復發。

    心臟手術后應關注急性腎損傷

      上海復旦大學附屬中山醫院許佳瑞、滕杰和方藝等進行的一項前瞻性隊列研究發現,心臟手術后急性腎損傷(AKI)發病率高、預后較差,其發病與圍手術期多種危險因素密切相關。心臟移植術、冠脈旁路移植術聯合瓣膜手術及主動脈瘤手術為術后AKI發病的高危手術。 相關論文發表于2012年第12期《中華內科雜志》

    首例糖尿病腎病腎移植術后異種胰島移植獲成功

    11月26日,中南大學湘雅三醫院放射科聯合移植科運用豬胰島移植技術成功診治一位2型糖尿病腎移植術后3年合并移植腎損傷患者,目前患者已順利出院。 11月10日,患者小李(化名)慕名來到湘雅三醫院,訴腎移植手術才做了3年,現在尿里面又出現了蛋白,每天胰島素用量高達50U,腎功能肌酐也在上升。 湘

    心臟瓣膜置換術后患者行全髖關節置換術麻醉處理

    ?1.病例?女性,58歲,因摔傷后致左股骨頸骨折1w入院。既往患“風心病,房顫”,17年前因"腦梗塞"致左側肢體不全癱,肌力Ⅲ級;7年前行“二尖瓣及主動脈瓣置換術”,術畢持續口服華法林至入院前。?入院時心功能評估為Ⅲ級。入院后停華法林,予左下肢牽引術。查體:雙下肢無腫脹、皮膚無瘀斑,雙肺散在哮鳴音,

    簡述whipple手術的術后護理

      1.手術后患者均應住入外科重癥監護病室。  2.保持血壓穩定,尿量>1500ml/d,保持電解質平衡。  3.確保腎臟灌注。  4.持續胃腸減壓至胃腸功能恢復。  5.避免使用有腎毒性的抗生素。  6.術后2周內主要經腸道外提供營養支持。  7.雷尼替丁靜脈內注入預防潰瘍。

    英科學家培育“心臟補丁”-患者有望告別心臟移植

      據英媒報道,近日,英國劍橋阿登布魯克醫院心臟病專家桑杰·辛哈(Sanjay Sinha)和劍橋大學的干細胞生物學研究小組,正在研究一種新型心臟再生性療法:培育鮮活而不斷跳動的“心臟補丁”。這種補丁只有2.5平方厘米大小,5毫米厚。它是通過對血細胞重新編程,使之先轉化為一種特殊干細胞,再轉化成人體

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