關于小兒原發性腹膜炎的疾病診斷介紹
1.繼發性腹膜炎 原發性腹膜炎的癥狀、體征與繼發性腹膜炎相似，實驗室檢查結果亦多相同。但只能采取非手術療法則與繼發性腹膜炎迥異，故應注意鑒別。原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的鑒別要點如下： (1)原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的病兒，尤其是10歲以下的女孩。而繼發性腹膜炎則大多無此類局限。 (2)發生于肝硬化腹水者的原發性腹膜炎起病較緩，腹部體征中的“腹膜炎三聯征”往往不甚明顯。發生于嬰幼兒的原發性腹膜炎起病較急，“腹膜炎三聯征”亦多不及繼發性腹膜炎明顯。 (3)腹腔內無原發感染病灶是原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎區別的關鍵。X線檢查如發現膈下游離氣體則是繼發性腹膜炎的證據。 (4)腹腔穿刺，取腹水或腹腔滲液做細菌涂片與培養檢查。原發性腹膜炎多為單一細菌感染而繼發性腹膜炎幾乎皆是混合性細菌感染。 如闌尾穿孔性腹膜炎，這是鑒別診斷中最重要的疾病。該病沒有原發性腹膜炎發病急驟，體溫、脈搏、神志的變化比......閱讀全文
關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的診斷介紹
原發性為先天性膀胱輸尿管功能異常所致，最常見，應與繼發性反流相鑒別，繼發性與尿路感染、創傷、膀胱頸及下尿路梗阻、妊娠等有關，注意病史和相關臨床表現以助鑒別。 本癥較常見的臨床表現還有反復發熱、腹痛、發育不良及肉眼血尿等，應與其他原因引起的感染、腹痛、發育不良和血尿等疾病相鑒別，有家族性傾向者，
關于小兒原發性纖毛運動障礙的檢查介紹
1.一般檢查 常有白細胞計數增高，低氧血癥等。 2.電鏡檢查 確診可取鼻腔黏膜活檢或支氣管鏡取支氣管黏膜上皮在電鏡下觀察纖毛數目及結構異常，從而確診。檢查精子泳動能力有缺欠每可輔助診斷。 3.影像學檢查 肺部炎癥影、支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、支氣管擴張等改變，有時可伴肺不張和肺氣腫；支氣
關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的預后介紹
反流自然消失與小兒的年齡和反流的程度有關。如果感染被控制，反流自然消失率Ⅱ級為63%、Ⅲ級53%、Ⅳ級33%。如靜脈尿路造影顯示輸尿管口徑正常，原發反流85%可自然消失。即使是嚴重反流的小兒，完全消失也有一定比例。反流的自然消失與反流累及的范圍也有關系，單側反流自然消失率可達65%；雙側反流，輸
關于小兒炎癥性腸病的疾病診斷的基本介紹
由于UC缺乏特異性的診斷標準，CD又難以獲得可確定診斷的病理組織學的結果——非干酪樣肉芽腫，目前對于IBD的診斷還是比較困難的。 潰瘍性結腸炎的診斷和鑒別診斷 潰瘍性結腸炎為局限于結腸黏膜的慢性彌漫性炎癥，從直腸開始向近段蔓延呈連續性、對稱性分布，病變為炎癥和潰瘍。 臨床表現以血性腹瀉為特點
關于－小兒繼發性腹膜炎的病因分析
1.蔓延性腹膜炎 如急性闌尾炎或其他器官化膿灶的蔓延。 2.穿孔性腹膜炎 如消化道潰瘍穿孔、急性化膿性膽囊炎穿孔腸傷寒穿孔、外傷性腸穿孔等。 3.壞死性腹膜炎 繼發于絞窄性腸梗阻壞死等最常見的病原菌是大腸埃希菌或混合多重感染。另外還有與透析相關的腹膜炎。發生腹膜炎后，發熱、腹痛和透析液
關于小兒原發性肺結核的簡介
小兒肺結核可以分為三類：(1)原發性肺結核，也叫原發綜合征；(2)血型播散型肺結核；(3)干酪性肺炎。 原發性肺結核(原發綜合征)是小兒肺結核的主要類型。當結核菌初次被小兒吸入呼吸道后，在肺組織內大量繁殖，使肺部發生炎癥，形成肺部的原發病灶，同時肺內的淋巴管和淋巴結也受到結核菌的感染而發炎和腫
關于小兒膀胱輸尿管反流綜合征的疾病診斷介紹
本癥應注意原發性和繼發性反流相鑒別，原發性為先天性膀胱輸尿管功能異常所致，最常見，繼發性與尿路感染、創傷、膀胱頸及下尿路梗阻、妊娠等有關，注意病史和相關臨床表現以助鑒別。 本癥臨床常見表現有反復發熱、腹痛、發育不良及肉眼血尿等，應與其他原因引起的感染、腹痛、發育不良和血尿等疾病相鑒別。
原發性腹膜炎的治療原則
1.明確為原發性腹膜炎者，可采用非手術治療，包括選用對球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染；輸液及支持治療。 2.如非手術療法不見效，病情逐漸惡化或不能排除繼發腹膜炎時，則應剖腹探查。
原發性腹膜炎的病因分析
原發性腹膜炎又稱自發性腹膜炎，腹腔內無原發病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。 細菌入侵的途徑一般為：①血行播散，致病菌從呼吸道或感染灶通過血行播散至腹膜，嬰兒和兒童的原發性腹膜炎多屬此類；②上行感染，來自女性生殖道的細菌通過輸卵管直接向上擴散至腹膜腔，如淋病性腹膜炎；③直接擴
原發性腹膜炎的鑒別診斷
1．繼發性腹膜炎：常見的如闌尾穿孔性腹膜炎初期病情較輕，中毒癥狀不明顯，腹部體征以右下腹較為明顯。 2．急性出血性壞死性腸炎：發病急驟，表現為腹痛、腹瀉、便血及中毒癥狀。尤其腹瀉大便性狀如洗肉水或似赤豆湯樣，腹部體征不明顯。 3．肺炎：胸片可見肺部病變，腹部體征很輕。 4．中毒性菌痢：以腹
關于小兒原發性纖毛運動障礙的鑒別診斷介紹
1.繼發性纖毛障礙 原發性纖毛運動障礙應與繼發性纖毛柱狀上皮結構異常相鑒別，后者多繼發于感染、大氣污染等因素，結構改變具有可逆性，以復合纖毛和微管缺陷多見。繼發性纖毛柱狀上皮結構異常多起病晚，有反復感染及治療不正規等病史。因此纖毛活檢最好于抗感染4～6周后進行為佳。 2.囊性纖維性變
關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的輔助檢查介紹
1.超聲波檢查 實時B超檢查適用于診斷反流的過篩檢查，若見輸尿管、腎盂擴張應考慮有反流的存在，現在有采用彩流多普勒超聲波檢查，待膀胱充盈后排尿期觀察反流情況，并可觀察輸尿管開口位置，有利于早期診斷，方法安全，無損傷痛苦。 2.放射性核素膀胱造影 能準確確定有無反流，但對確定反流分級不夠精確，只
關于小兒先天性腎病綜合征的疾病診斷介紹
鑒別中應首先除外已知病因致成的繼發性者，因原發病的治療(如繼發于梅毒的抗梅治療)可望腎病緩解。結合引起繼發性者的原發病本身其他臨床和化驗表現，多可明確診斷。小嬰兒有不能解釋的腎病綜合征伴外生殖器異常，則應考慮到Drash綜合征。此征Drash 1970年報告，表現為腎胚胎瘤(Wilm瘤)、男性假
關于小兒維生素B1缺乏病的疾病診斷介紹
1.急性咽炎 以聲嘶、嗆咳、失音等上呼吸道癥狀為主，易被誤診為是急性咽炎。 2.消化功能紊亂 以食欲不振、腹脹、腹瀉、便秘、肝臟增大等消化道癥狀為主，易誤診為腸炎或消化不良和消化功能紊亂性疾病。 3.病毒性腦炎 以目光呆滯、神志淡漠、反應遲鈍、嗜睡、昏迷、抽搐等神經系統癥狀為主，易誤診為病毒
關于小兒原發性肺結核的病因分析
原發性肺結核同其它類型結核一樣，一般是通過呼吸道吸入結核桿菌引起的。結核桿菌主要來自活動性肺結核(有傳染性)的呼吸道排泄物。中國人口眾多，城市人口更是密集，有結核病的人的數目也不會少，如果加上隨地吐痰，痰液干燥后隨風起舞，怎能吸不到肺里呢?可以這樣說，在城市生活的每一個人，只要外出活動，都會或多
關于小兒原發性免疫缺陷病的簡介
免疫缺陷病(immunodeficiency diseases，ID)是指免疫系統的器官(如胸腺)，免疫活性細胞(如淋巴細胞、吞噬細胞)及免疫活性分子(免疫球蛋白、淋巴因子、補體分子和細胞膜表面分子)發生缺陷，引起某種免疫反應能力缺失或降低，導致機體防御能力普遍或部分下降的一組臨床綜合征。因先天
小兒腹瀉病的疾病診斷
小兒腹瀉病注意與以下疾病相鑒別： 1、小兒腹瀉病與生理性腹瀉(physiological diarrhea) 小兒外觀虛胖鑒別，出生后不久大便次數即較多，稀薄，呈金黃色，但不伴嘔吐，體重增加正常。至添加輔食后大便逐漸轉為正常。 2、小兒腹瀉病與急性壞死性小腸炎鑒別，感染及變態反應是發病的重要
原發性腹膜炎的臨床表現
1.發病前常有上呼吸道感染，或在腎病，猩紅熱，肝硬化腹水及免疫功能低下時發生； 2.主要癥狀是突然發作急性腹痛，開始部位不明確，很快彌漫至全腹； 3.伴惡心嘔吐，發熱，脈快全身中毒癥狀； 4.腹脹，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。
原發性腹膜炎的治療方法簡介
①一般支持及保肝治療。 ②應用抗生素治療：引起腹膜炎的細菌以腸道菌群為主，一般推薦使用第三代頭孢菌素，如頭孢噻肟，或頭孢曲松（頭孢三嗪），對β-內酰胺類過敏的患者應選用一種對G 球菌有效的藥物（如萬古霉素或氯林可霉素）加一種對G桿菌有效的藥物（如氨曲南、氨基糖苷類或喹諾酮類）。 ③利尿：可選
關于小兒原發性血小板減少性紫癜的護理介紹
1.生活調理:慢性紫癜者，則可根據體力情況，適當進行鍛煉。發病較急，出血嚴重者需絕對臥床。緩解期應注意休息，避免過勞，避免外傷。藥物過敏或有過敏史者,避免使用致敏藥物。紫瘢多有皮膚瘙癢者，可用爐甘石洗劑或九華粉洗劑涂擦。注意皮膚清潔，避免抓破感染。 2.飲食調理:平素可常服藥膳。可參考飲食保健
關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的預防護理介紹
本病的防治主要是防止腎損害的發生和進展，最重要的是制止尿液逆流和控制感染。抗逆流手術應用于臨床已有30多年，由于PVUR可因年齡增長而逐漸消失或減輕，故手術適應證應嚴加限制。Willscher等認為僅適用于： ①VUR持續存在，應用抗菌藥物治療仍反復感染者； ②重度VUR伴有感染者。近年使用
關于小兒原發性纖毛運動障礙的并發癥介紹
原發性纖毛運動障礙可引起反復鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、中耳炎、宮外孕、不孕不育癥及腦積水等。反復上下呼吸道感染，包括復發性中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎、肺炎以致支氣管擴張癥狀。常見耳道流膿、鼻膿性分泌物、咳嗽、咳痰咯血，嚴重時喘憋。發紺和杵狀指。右位心兒童如伴頻發上感和肺炎，應考慮到有合并支氣管擴張和
關于腹膜炎的檢查介紹
白細胞計數增高，但病情嚴重或機體反應低下時白細胞計數并不高，僅有中性粒細胞比例升高或毒性顆粒出現。腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣，并有多個小氣液面等腸麻痹征象；胃腸穿孔時多數可見膈下游離氣體存在，在診斷上具有重要意義。體質衰弱的病人，或因有休克而不能站立透視的病人，即可以行側臥拍片也能顯示有無游離
繼發性化膿性腹膜炎的疾病診斷
1.腹腔內疾病 (1)急性胃腸炎、中毒性痢疾、腸傷寒等：這些疾病都可有腹痛、惡心、嘔吐，但多為陣發性。重要之點在于這些病腹痛前常有高熱，腹部檢查全腹雖有觸痛，但肌緊張不明顯，腹腔穿刺陰性。 (2)急性胰腺炎：血清淀粉酶升高有重要意義。繼發性急性腹膜炎有時亦可有血清淀粉酶升高，但一般不超過50
關于小兒先天性腎上腺皮質增生癥的疾病診斷介紹
在鑒別診斷方面： 1.主要與11β羥化酶缺乏癥(11β-OHD)鑒別 11β羥化酶(P450c11β)缺乏是CAH第二位常見的類型，僅占5%～8%。在人群中其發病率1/1萬。 當CYP11B1基因缺陷時，導致11β-OHD所致CAH，腎上腺11-脫氧皮質醇(S)不能轉變為皮質醇(F)，脫氧皮
小兒原發性免疫缺陷病的診斷介紹
與繼發性免疫缺陷病鑒別。SID與原發性免疫缺陷病(PID)的重要區別在于： 1.PID幾乎都是特定的單基因缺失 導致相應的免疫活性細胞或免疫分子受損，表現出這種功能的完全缺失，且為不可逆的改變；而SID常為免疫系統多環節受損，但受損程度較PID輕，僅為部分功能受損，表現為免疫功能低下(immu
關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的簡介
正常的輸尿管膀胱連接部具有活瓣樣功能，只允許尿液從輸尿管流進膀胱，而不允許尿液從膀胱向輸尿管的倒流。因某種原因使這種活瓣樣功能受損時，尿液即倒流入輸尿管，嚴重時到達腎臟，這種現象稱膀胱輸尿管反流(vesicoureteric reflux)。 膀胱輸尿管反流分為原發性和繼發性兩種。前者系活瓣功能
關于小兒原發性纖毛運動障礙的簡介
原發性纖毛運動障礙（PCD）又稱纖毛不動綜合征，屬常染色體隱性遺傳，是各種遺傳性原發纖毛結構缺陷引起的纖毛功能異常，常見的是呼吸道纖毛功能異常，引起反復的呼吸道感染。原發性纖毛運動障礙包括纖毛不動綜合征、Kartagener綜合征，纖毛運動不良和原發性纖毛定向障礙等幾種類型。PCD中50%的病例
關于小兒原發性血小板減少性紫癜的疾病檢查介紹
1.血象血小板計數常
關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的實驗室檢查介紹
小便常規光鏡或電鏡掃描檢查若見小管上皮細胞及異形紅細胞增多，應考慮反流性腎病存在。蛋白尿可作為反流性腎病患者首發癥狀。尿微量蛋白測定(包括尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、視黃醇結合蛋白，尿白蛋白)及尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)定量排出增多，對早期反流性腎病，腎瘢痕形成診斷有很大幫助，