簡述急性重型肝炎的發病機理
HAV進入人體后，形成短暫的病毒血癥，然后匯集于肝臟，繁殖致病. 1、病機探微 急黃之病因病機主要為熱盛發黃。 2、病理生理學 急重肝的肝細胞病變隨病因不同而異，但最后形成肝細胞大塊壞死。病毒引起的急重肝很可能與免疫功能有關。免疫過強的機理雖尚不清楚，在某種情況病毒可直接引起肝細胞損傷，單核細胞、巨噬細胞產生的細胞因子如白細胞介素-I(interlekin-I，LK-I)、腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor，TNF)、內毒素及病毒顯露抗原反應均可引起肝細胞壞死。 在急重肝病人中，因凝血機制太差，不經常進行肝活檢。死后尸檢光鏡下有2種組織模式，一是由病毒或藥物引起的大塊肝細胞壞死，(壞死面積≥肝實質的2/3)或亞大塊壞死，或大灶性的肝細胞壞死伴肝細胞的重度水腫，幾乎無殘留肝細胞。殘留的肝細胞形態也異常，網狀支架塌陷，有不同程度的變性及淤膽；另一種是酒精性肝炎。Reye’s 綜合征等誘導的急重肝以......閱讀全文
簡述急性重型肝炎的發病機理
HAV進入人體后，形成短暫的病毒血癥，然后匯集于肝臟，繁殖致病. 1、病機探微 急黃之病因病機主要為熱盛發黃。 2、病理生理學 急重肝的肝細胞病變隨病因不同而異，但最后形成肝細胞大塊壞死。病毒引起的急重肝很可能與免疫功能有關。免疫過強的機理雖尚不清楚，在某種情況病毒可直接引起肝細胞損傷，
急性重型肝炎的發病機理
HAV進入人體后，形成短暫的病毒血癥，然后匯集于肝臟，繁殖致病. 病機探微 急黃之病因病機主要為熱盛發黃。 病理生理學 急重肝的肝細胞病變隨病因不同而異，但最后形成肝細胞大塊壞死。病毒引起的急重肝很可能與免疫功能有關。免疫過強的機理雖尚不清楚，在某種情況病毒可直接引起肝細胞損傷，單核細胞
急性重型肝炎的發病機理介紹
HAV進入人體后，形成短暫的病毒血癥，然后匯集于肝臟，繁殖致病. 病機探微 急黃之病因病機主要為熱盛發黃。 病理生理學 急重肝的肝細胞病變隨病因不同而異，但最后形成肝細胞大塊壞死。病毒引起的急重肝很可能與免疫功能有關。免疫過強的機理雖尚不清楚，在某種情況病毒可直接引起肝細胞損傷，單核細胞
簡述急性重型肝炎臨床癥狀
1.有嚴重的全身中毒癥狀：起病后迅速出現高度乏力、高度厭食、高度腹脹、頻繁惡心等癥狀。 2.黃疸迅速加深：每天血清膽紅素上升大于17．1微摩/升，短時間內出現明顯的皮膚鞏膜黃染，有濃茶樣的尿色改變。 3.肝臟絕對燭音界縮小或進行性縮小：叩診肝臟絕對濁音界普遍在3個肋間隙內，個別病例可出現叩空
簡述急性重型肝炎的鑒別診斷
本病根據病史與特殊檢查，需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及
簡述急性重型肝炎的癥狀表現
肝臟疾病的臨床表現，黃疸迅速加深，明顯厭食，頻繁惡心嘔吐，極度乏力，少數病人病情進展迅速，黃疸不深，病人進入深昏迷。肝性腦病的臨床表現；起病10天內，出現肝性腦病的精神神經癥狀，如性格改變，睡眠節律倒置，行為異常，計算能力減退，逐漸發展至定向力和理解能力喪失，最后嗜睡加深，淺昏迷時對各種刺激尚有
簡述急性重型肝炎的病理改變
重型肝炎是各種肝炎里比較嚴重的一種，凡出現重型肝炎的患者，都需要得到及時治療，否則后果很嚴重。重型肝炎分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎。這三種重型肝炎的病理改變各不相同。 1.急性重型肝炎：肝臟體積明顯縮小，邊緣變薄，質軟、包膜皺縮。鏡下見到廣泛的肝細胞壞死消失，遺留細胞網支架，
簡述亞急性重型肝炎的臨床診斷
急性黃疸型肝炎起病后十日以上，凝血酶原時間明顯延長(凝血酶原活動度低于40%)，并具備以下指征之一者： ①出現Ⅱ度以上肝性腦病癥狀。 ②黃疸迅速上升，數日內血清膽紅素上升至大于170umol/l；肝功能嚴重損害，血清ALT升高或酶膽分離、白/球蛋白倒置，丙種球蛋白升高。 ③高度乏力及明顯食
急性重型肝炎的病因
中醫病因 急黃候之病因病機為火盛。 西醫病因 引起急重肝有很多病因，包括肝炎病毒感染、藥物誘導、代謝及自身免疫性肝炎等。 在急重肝病因中以肝炎病毒為主，甲、乙、丙、丁、 戊型肝炎病毒均可引起，但以HBV為最常見。與HBV有關的急重肝中，可以是單獨HBsAg 陽性，也可以是HBsAg與抗-
急性重型肝炎臨床癥狀
1.有嚴重的全身中毒癥狀：起病后迅速出現高度乏力、高度厭食、高度腹脹、頻繁惡心等癥狀。 2.黃疸迅速加深：每天血清膽紅素上升大于17．1微摩/升，短時間內出現明顯的皮膚鞏膜黃染，有濃茶樣的尿色改變。 3.肝臟絕對燭音界縮小或進行性縮小：叩診肝臟絕對濁音界普遍在3個肋間隙內，個別病例可出現叩空
重型肝炎的發病機制介紹
重型肝炎的發病機制復雜，從細胞損傷、功能障礙，直到細胞凋亡、壞死，其機制至今未完全闡明。對于病毒感染引起的重型肝炎，其發病機制既與病原有關，也與機體的免疫有關。 發病機制與病原關系：病毒可直接引起肝細胞損害，最后形成大塊肝細胞壞死，例如甲型與戊型肝炎發病時，肝細胞的嚴重病變（溶解和壞死）是這些
急性重型肝炎的病因分析
中醫病因 急黃候之病因病機為火盛。 西醫病因 引起急重肝有很多病因，包括肝炎病毒感染、藥物誘導、代謝及自身免疫性肝炎等。 在急重肝病因中以肝炎病毒為主，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起，但以HBV為最常見。與HBV有關的急重肝中，可以是單獨HBsAg陽性，也可以是HBsAg與抗-HB
簡述暴發性肝炎的發病機理
HAV進入人體后，形成短暫的病毒血癥，然后匯集于肝臟，繁殖致病. 病機探微 急黃之病因病機主要為熱盛發黃。 病理生理學 急重肝的肝細胞病變隨病因不同而異，但最后形成肝細胞大塊壞死。病毒引起的急重肝很可能與免疫功能有關。免疫過強的機理雖尚不清楚，在某種情況病毒可直接引起肝細胞損傷，單核細胞
概述急性重型肝炎臨床癥狀
1.有嚴重的全身中毒癥狀：起病后迅速出現高度乏力、高度厭食、高度腹脹、頻繁惡心等癥狀。 2.黃疸迅速加深：每天血清膽紅素上升大于17．1微摩/升，短時間內出現明顯的皮膚鞏膜黃染，有濃茶樣的尿色改變。 3.肝臟絕對燭音界縮小或進行性縮小：叩診肝臟絕對濁音界普遍在3個肋間隙內，個別病例可出現叩空
急性重型肝炎的其他治療介紹
①對重型肝炎一律采用中醫辨證論治及有針對性的西藥治療。如用HGF、凝血酶原復合物、肝素、激素等。 ②對有合并癥者，宜針對不同情況應用中醫藥，如發生腹膜炎宜用抗生素，加服中藥(以黃芪、雙花、穿心蓮等為主)以達到菌毒并治；有電解質紊舌，宜用靜脈；腕與糾正電解質。 ③對重型肝炎恢復階段，宜用中西藥
概述急性重型肝炎的預后因素
首先與年齡有關。小于2歲或大于60歲的重型肝炎患者的預后較差。而2歲以上和60以下的各年齡組間的病死率差別不大。 患者血清膽紅素入院時>513微摩/升（30毫克%）預后極差。因為在重型肝炎時，血清膽紅素濃度與肝細胞壞死嚴重程度成正比。入院時肝昏迷II度者50%左右死亡，昏迷IV度者80%以上死
急性重型肝炎的中醫診斷依據
辨 證: 陽明腑實證：主證：面紅，氣粗，口臭，唇燥，神昏譫語，手足躁動不得安臥，大便秘結，小便短赤，舌紅，苔黃糙或焦黑，脈數(弦大或弦細數滑)。 肝風內動：主證：四肢抽動，口角牽引，頭搖，脈弦。 濕濁蒙蔽(痰)：主證：神志昏糊，困倦呆鈍，身重不語，或語聲低微，面色暗黃或如蒙塵垢，目黃，舌苔
關于急性重型肝炎的危害介紹
急性肝炎具有傳染性。各型急性肝炎患者大多在6個月內恢復，尤其是甲型和乙型肝炎。但如為急性重癥肝炎，則病死率很高，可達60%-70%，即使恢復，也往往發展為肝硬化。甲肝演變為慢性肝炎，肝硬化者很少。但急性乙肝約15%左右轉變為慢性肝炎，國內報告一組1357例急性乙肝，經2-10年隨訪，發現為慢性肝
關于急性重型肝炎的治療概述
一般治療包括靜脈輸入葡萄糖、支鏈氨基酸、維持電解質平衡等。 特殊治療包括腎上腺皮質激素(激素)、前列腺素E、胰高血糖素-胰島素(G-I)、N-乙酰半胱氨酸、肝細胞生長刺激物(hepatic stimu1etory substance， HSS)、人工肝、肝移植(0LT)等。
亞急性重型肝炎的臨床診斷
急性黃疸型肝炎起病后十日以上，凝血酶原時間明顯延長(凝血酶原活動度低于40%)，并具備以下指征之一者： ①出現Ⅱ度以上肝性腦病癥狀。 ②黃疸迅速上升，數日內血清膽紅素上升至大于170umol/l；肝功能嚴重損害，血清ALT升高或酶膽分離、白/球蛋白倒置，丙種球蛋白升高。 ③高度乏力及明顯食
關于急性重型肝炎的病理改變
重型肝炎是各種肝炎里比較嚴重的一種，凡出現重型肝炎的患者，都需要得到及時治療，否則后果很嚴重。重型肝炎分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎。這三種重型肝炎的病理改變各不相同。 1.急性重型肝炎：肝臟體積明顯縮小，邊緣變薄，質軟、包膜皺縮。鏡下見到廣泛的肝細胞壞死消失，遺留細胞網
關于急性重型肝炎的體征介紹
典型病例應包括兩部分：肝臟疾病及肝性腦病的臨床表現。 肝臟疾病的臨床表現，查體除黃疸、肝臟縮小外，不同病期有不同體征，早期輕度腹脹，進入肝昏迷則以神經系統癥狀為主。 肝性腦病的臨床表現:肝昏迷的分級對判斷病情嚴重程度及治療反應與預后有重要參考意義。根據精神神經表現及腦電圖檢查有4級和5級分類
關于急性重型肝炎的病因分析
甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分別由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。傳染源是患者和病毒攜帶者。HAV和HEV以糞-口為主要傳播途徑，如通過日常生活接觸、飲水和食物傳播。HBV、HCV和HDV主要通過體液傳播
簡述重型肝炎飲食注意
重型肝炎患者的飲食應以適量蛋白質、糖和豐富的維生素為基本原則。避免食用粗糙、堅硬、油炸和辛辣食物，以免損傷食道粘膜誘發出血，因重癥肝炎肝臟功能多嚴重損傷，清除氨的能力下降，故蛋白質飲食要適當控制，特別是含芳香氨基酸多的雞肉、豬肉等，以防誘發肝昏迷，出現肝昏迷時，應嚴禁蛋白質飲食，同時控制鈉鹽和水
簡述重型肝炎的預后內容
預后不良，病死率50%～70%。年齡較小、治療及時、無并發癥者病死率較低。急性重型肝炎（肝衰竭）存活者，遠期預后較好，多不發展為慢性肝炎和肝硬化；亞急性重型肝炎（肝衰竭）存活者多數轉為慢性肝炎或肝炎后肝硬化；慢性重型肝炎（肝衰竭）病死率最高，可達80%以上，存活者病情可多次反復。
急性重型肝炎的西醫治療介紹
一般治療包括靜脈輸入葡萄糖、支鏈氨基酸、維持電解質平衡等。 特殊治療包括腎上腺皮質激素(激素)、前列腺素E、胰高血糖素-胰島素(G-I)、N-乙酰半胱氨酸、肝細胞生長刺激物(hepatic stimu1etory substance， HSS)、人工肝、肝移植(0LT)等。 并發癥治療：
關于急性重型肝炎的預后因素介紹
首先與年齡有關。小于2歲或大于60歲的重型肝炎患者的預后較差。而2歲以上和60以下的各年齡組間的病死率差別不大。 患者血清膽紅素入院時>513微摩/升（30毫克%）預后極差。因為在重型肝炎時，血清膽紅素濃度與肝細胞壞死嚴重程度成正比。入院時肝昏迷II度者50%左右死亡，昏迷IV度者80%以上死
關于急性重型肝炎的鑒別－診斷介紹
本病根據病史與特殊檢查，需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及
關于急性重型肝炎的中醫診斷介紹
陽明腑實證：主證：面紅，氣粗，口臭，唇燥，神昏譫語，手足躁動不得安臥，大便秘結，小便短赤，舌紅，苔黃糙或焦黑，脈數(弦大或弦細數滑)。 肝風內動：主證：四肢抽動，口角牽引，頭搖，脈弦。 濕濁蒙蔽(痰)：主證：神志昏糊，困倦呆鈍，身重不語，或語聲低微，面色暗黃或如蒙塵垢，目黃，舌苔黏膩，脈滑，
關于急性重型肝炎的其他治療介紹
①對重型肝炎一律采用中醫辨證論治及有針對性的西藥治療。如用HGF、凝血酶原復合物、肝素、激素等。 ②對有合并癥者，宜針對不同情況應用中醫藥，如發生腹膜炎宜用抗生素，加服中藥(以黃芪、雙花、穿心蓮等為主)以達到菌毒并治；有電解質紊舌，宜用靜脈；腕與糾正電解質。 ③對重型肝炎恢復階段，宜用中西藥