關于敗血癥性休克的基本介紹
感染性休克也稱敗血癥性休克或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人體引起的一種微循環障礙狀態,致組織缺氧、代謝紊亂、細胞損害甚至多器官功能衰竭。成年人、嬰幼兒、慢性疾病、長期營養不良、免疫功能缺陷及惡性腫瘤患者或較大手術后患者尤易發生。......閱讀全文
關于敗血癥性休克的基本介紹
感染性休克也稱敗血癥性休克或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人體引起的一種微循環障礙狀態,致組織缺氧、代謝紊亂、細胞損害甚至多器官功能衰竭。成年人、嬰幼兒、慢性疾病、長期營養不良、免疫功能缺陷及惡性腫瘤患者或較大手術后患者尤易發生。
關于敗血癥性休克的病因分析
感染性休克的發病機理極為復雜,研究已深入到細胞、亞微結構及分子水平。當機體抵抗力降低時,侵入機體或體內正常寄居的病原得以大量繁殖,釋放其毒性產物,并以其為動因激活人體體液和細胞介導的反應系統,產生各種炎性介質和生物活性物質,叢而引起機體一系列病理生理變化,使血液動力學發生急劇變化,導致循環衰竭。
關于過敏性休克的基本介紹
過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內觸發的一種嚴重的全身性過敏性反應,多突然發生且極為嚴重,若不及時處理,常可危及生命。昆蟲刺傷及服用某些藥品(特別是含青霉素的藥品)是最常引發過敏性休克的原因,某些食物(如花生、貝類、蛋和牛奶)也會引起嚴重過敏性反應。
治療敗血癥性休克的簡介
休克的治療應是綜合性的,應積極治療原發疾病,同時針對休克的病理生理給予補充血容量,糾正酸中毒,調整血管舒縮功能,消除紅細胞凝集,防止微循環淤滯以及維護重要臟器的功能等。 原發病的治療:應積極迅速控制感染。抗菌素使用原則是:選用強有力、抗菌譜廣、對病原微生物敏感、劑量要大、聯合用藥、為減輕中毒癥
概述敗血癥性休克的癥狀
休克早期:寒戰高熱,個別嚴重病人可有體溫不升反降低之表現,血壓正常或稍偏低,但脈壓差小,面色蒼白,皮膚濕冷,眼底檢查可見動脈痙攣,唇指輕度發紺,神志清楚但表現有煩躁不安,呼吸深而快,尿量減少,部分患者初期可表現為暖休克。 休克中期:主要表現為低血壓和酸中毒。 休克晚期:可出現DIC和多器官功
關于真菌性敗血癥的基本介紹
真菌性敗血癥,亦是一種敗血癥,常見致病菌是白色念珠菌,其余可是曲菌,隱球菌等。真菌性敗血癥一般是在重癥化膿性感染的基礎上,長期應用大量的廣譜抗生素造成的菌群失調,或惡性腫瘤患者化療、放療后,機體免疫功能低下時發生。
關于膿毒敗血癥的基本介紹
膿毒敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖,產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性感染,臨床上以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性病灶。病原微生物自傷口或體內感染病灶侵入血液引起的急性全身性感染。臨床表現主要為寒戰、高熱、關節痛、皮疹、肝脾腫大,部分患
關于膿毒性休克的基本信息介紹
嚴重感染特別是革蘭陰性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產物等侵入血循環,激活宿主的各種細胞和體液系統,產生細胞因子和內源性介質,作用于機體各種器官、系統,影響其灌注,導致組織細胞缺血缺氧、代謝
心源性休克的基本介紹
心源性休克是指由于心臟功能極度減退,導致心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍循環衰竭的一組綜合征。心源性休克是心泵衰竭的極期表現,由于心臟排血功能衰竭,不能維持其最低限度的心輸出量而導致血壓下降,重要臟器和組織供血嚴重不足,引起全身微循環功能障礙,從而出現一系列以缺血、缺氧、代謝障礙及重要臟器損
關于肺炎球菌敗血癥的基本介紹
敗血癥是由于病原體侵入血液,大量繁殖,產生毒素,感染身體各種重要器官,可導致蜂窩組織炎、腦膜炎、骨髓炎、關節炎等嚴重疾病,病情往往十分嚴重甚至會危機生命。 肺炎球菌引起的敗血癥嚴重威脅兒童生命。
關于醫院性敗血癥的基本信息介紹
醫院性敗血癥,近年來發病數明顯增多,可占敗血癥總數的30%—60%,絕大多數有嚴重基礎疾病,如血液病、腫瘤、慢性肝病、肝硬化、糖尿病、結締組織病等。部分為醫源性感染,如繼發于免疫抑制藥物應用、氣管切開、導尿、靜脈輸液、透析療法等診治措施。常見致病菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌等腸桿菌科細菌、金葡
關于革蘭陰性桿菌敗血癥的基本介紹
病前患者一般情況多較差,多數伴有影響機體免疫防御功能的原發病,故院內感染者較多。致病菌多從泌尿生殖道、腸道或膽道等入侵。肺炎克雷白桿菌和銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵。此外銅綠加單胞菌敗血癥繼發于惡性腫瘤、淋巴瘤、敗血者尤為多見。臨床上革蘭陰性桿菌敗血癥雙熱、相對緩脈等較多見,部分病人體溫可不升;遷
關于腸球菌敗血癥的基本信息介紹
近年來發病率明顯增高,占院內感染敗血癥的10%左右。泌尿生殖道是常見的入侵途徑。易病愈心內膜炎,對各種抗菌藥物,包括頭孢菌素內耐藥。亦易發生于消化道腫瘤和腹腔感染病人。
關于老年人敗血癥的基本信息介紹
敗血癥是致病或條件致病菌侵入血液循環中生長繁殖、產生毒素和其他代謝產物所引起的全身性感染。主要臨床表現為寒戰、高熱毒血癥狀,以及皮疹、關節痛部分出現遷徙性病灶感染性休克等。絕大多數呈急性病程。老年敗血癥的患病率仍很高約占同期敗血癥住院病人的7.6%。雖然老年敗血癥在許多方面與中青年患者相似,但也
關于敗血癥的診斷介紹
由于敗血癥絕大多數繼發于各種感染,又缺乏特異的臨床表現,故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應及時進行相應檢查。 白細胞總數及中性粒細胞升高,近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史,以及各種局灶性感染雖經抗菌治療而未能獲有效控制者,均應高度懷疑有敗血癥可能。血培養是敗血癥最可
關于變應性亞敗血癥的基本內容介紹
本病是一種較少見的綜合癥,以兒童為多見。其臨床特點:起病急驟,主要有長期持續或間歇性發熱;反復出現一過性皮疹;游走性關節痛疼及淋巴節腫大,肝脾腫大;周圍血白細胞明顯增高,核左移,血沉增快,血培養陰性;抗生素治療無效,皮質類固醇激素能使癥狀緩解,但減量或停用激素時癥狀常可復發。 現代醫學對本病病
感染性休克的基本內容介紹
嚴重感染特別是革蘭陰性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產物等侵入血循環,激活宿主的各種細胞和體液系統,產生細胞因子和內源性介質,作用于機體各種器官、系統,影響其灌注,導致組織細胞缺血缺氧、代謝
關于感染性休克的治療介紹
除積極控制感染外,應針對休克的病生理給予補充血容量、糾正酸中毒、調整血管舒縮功能、消除血細胞聚集以防止微循環淤滯,以及維護重要臟器的功能等。治療的目的在于恢復全身各臟器組織的血液灌注和正常代謝。在治療過程中,必須嚴密觀察,充分估計病情的變化,及時加以防治。 1.病因治療 在病原菌未明確前,可
治療膿毒敗血癥的基本介紹
① 徹底肅清原發病灶和遷徙性損害,以杜絕病原菌的來源。 ② 使用有效抗生素以盡快消滅血液中所有細菌。 ③ 及早發現新的遷徙性病灶,隨時予以徹底清除。 ④ 提高機體抵抗力,加強支持療法,身體虛弱、遷徙病灶多、病勢嚴重的患兒,多次輸血、血漿、白蛋白或丙種球蛋白,應保證足夠的熱卡、液體及營養需要
真菌敗血癥的基本內容介紹
一般發生在嚴重原發疾病的病程后期,往往是患肝病、腎病、糖尿病、血液病或惡性腫瘤的慢性患者,或是嚴重燒傷、心臟手術、器官移植的患者,多有較長時間應用廣譜抗生素,腎上腺皮質激素及(或)抗腫瘤藥物的歷史,因此患者幾乎全部都是機體防御功能低下者,且發病率近年來有升高趨勢。真菌敗血癥的臨床表現與其他敗血癥
關于敗血癥的檢查方式介紹
1、血液檢查 白細胞總數大多顯著增高,達(10~30)×10/L,中性粒細胞百分比增高,多在80%以上,可出現明顯的核左移及細胞內中毒顆粒。少數革蘭陰性敗血癥及機體免疫功能減退者白細胞總數可正常或稍減低。 2、病原學檢查 血及骨髓培養陽性,如與局部病灶分泌物(膿液、尿液、胸水、腦脊液等)培
關于感染性休克的檢查的介紹
1.血象 白細胞計數大多增高,在15×109/L~30×109/L之間,中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。并發彌散性血管內凝血(DIC)時血小板進行性減少。 2.病原學檢查 在抗菌藥物治療前常規進行血(或其他體液、滲出物)和膿液培養(包括厭氧菌培養)。分
關于慢性敗血癥的治療的介紹
抗菌素的應用同普通型。流腦病原治療的新進展,流行性腦脊髓膜炎(流腦)已發現100余年,至今仍在不少國家流行,也是我國冬、春季比較常見的急性呼吸道傳染病。流腦治療的關鍵是盡早足量應用細菌敏感并能透過血腦屏障的抗生素,以便徹底殺滅體內的腦膜炎球菌。近年來國內外對用于流腦病原治療的藥物進行了較多研究
關于膿毒性休克的檢查方式介紹
1.血象 白細胞計數大多增高,在15×109/L~30×109/L之間,中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。并發彌散性血管內凝血(DIC)時血小板進行性減少。 2.病原學檢查 在抗菌藥物治療前常規進行血(或其他體液、滲出物)和膿液培養(包括厭氧菌培養)。分
關于真菌敗血癥的診斷檢查介紹
(一)血象 血細胞總數增多,一般在(10—30)×109/L,中性粒細胞百分比增高,可出現明顯核左移及細胞內中毒性顆粒,嗜酸粒細胞減少或消失。機體反應性較差者及少數革蘭陰性桿菌敗血癥患者的白細胞總數可正常或偏低,但中性粒細胞數仍增多。 (二)病原學檢查 以血培養最為重要,應在抗菌藥物應用前及寒
關于腸球菌敗血癥的病理生理介紹
1. 人體因素 機體防御免疫功能缺陷是敗血癥的最重要誘因。健康者在病原菌入侵后,一般僅表現為短暫的菌血癥,細菌可被人體的免疫防御系統迅速消滅,并不引起明顯癥狀;但各種免疫防御功能缺陷者(包括局部和全身屏障功能的喪失),都易誘發敗血癥。 (1)各種原因引起的中性粒細胞缺乏或減少是誘發敗血癥的重要
關于厭氧菌敗血癥的臨床表現介紹
其致病菌80%~90%是脆弱類桿菌,此外尚有厭氧鏈球菌、消化球菌和產氣莢膜桿菌等,入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主,褥瘡、潰瘍次之,臨床表現與需氧菌敗血癥相似,其特征性的表現有: 1)黃疸發生率高達10%~40%,可能與類桿菌的內毒素直接作用于肝臟及產氣莢膜桿菌的a毒素致溶血作用有關; 2)
關于金葡菌敗血癥的內容介紹
金葡菌感染有發熱等全身癥狀,或病灶呈迅速發展趨勢的均應應用抗菌治療。 1.皮膚感染伴全身輕、中度癥狀者可用口服制劑,復方新諾明lg,日2次,或紅霉素0.5g,日4次。伴高熱及嚴重毒血癥癥狀者則用靜脈滴注,苯唑西林4~6g,1天分2次加人生理鹽水200ml內靜脈滴注。或用氯唑西林,每日4~6克,
關于老年人敗血癥的診斷介紹
(一)血象 血細胞總數增多,一般在(10—30)×109/L,中性粒細胞百分比增高,可出現明顯核左移及細胞內中毒性顆粒,嗜酸粒細胞減少或消失。機體反應性較差者及少數革蘭陰性桿菌敗血癥患者的白細胞總數可正常或偏低,但中性粒細胞數仍增多。 (二)病原學檢查 以血培養最為重要,應在抗菌藥物應用前及寒
關于腸球菌敗血癥的診斷檢查介紹
(一)血象 血細胞總數增多,一般在(10—30)×109/L,中性粒細胞百分比增高,可出現明顯核左移及細胞內中毒性顆粒,嗜酸粒細胞減少或消失。機體反應性較差者及少數革蘭陰性桿菌敗血癥患者的白細胞總數可正常或偏低,但中性粒細胞數仍增多。 (二)病原學檢查 以血培養最為重要,應在抗菌藥物應用前及寒