簡述鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的治療原則
一、治療原則 1.盡早采用手術切除。 2.放療、化療輔助綜合治療。 3.對癥支持治療。 二、用藥原則 1.早、中期病人以手術治療為主,輔以放療和“B”項中藥物化療。 2.晚期病人以放療、化療為主,必要時姑息性手術治療。術后體質差者可用“C”項藥支持-療法。 3.合并感染者及術后加用抗生素治療。 4.支持療法。......閱讀全文
簡述鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的治療原則
一、治療原則 1.盡早采用手術切除。 2.放療、化療輔助綜合治療。 3.對癥支持治療。 二、用藥原則 1.早、中期病人以手術治療為主,輔以放療和“B”項中藥物化療。 2.晚期病人以放療、化療為主,必要時姑息性手術治療。術后體質差者可用“C”項藥支持-療法。 3.合并感染者及術后加用
簡述鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的診斷依據
1.中老年人多見,多發于上頜竇、篩竇,鼻腔次之,額竇及蝶竇罕見。 2.早期為單側進行性鼻塞、鼻涕帶血,頭痛、面部麻木。 3.晚期鼻內流惡臭膿血,鼻腔完全堵塞,面頰隆起,眼球移位,復視及視力減退,頭持續劇痛,張口困難,硬腭下榻,頸部包塊。 4.鼻腔外側壁內移,鼻腔或中鼻道息肉樣或菜花樣腫物,
簡述鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的臨床表現
1.進行性鼻塞、膿血涕、頭痛、上頜牙痛、眼痛、面頰及上唇麻木與疼痛。 2.面頰隆起、眼球移位、復視及視力減退,張口困難,頸部包塊。 3.鼻腔外側壁內移,鼻腔或中鼻道內息肉或菜花狀腫物,觸之易出血。硬腭下榻、牙槽變形。
關于鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的簡介
鼻腔及鼻竇惡性腫瘤較多見,據國內統計約占全身惡性腫瘤3%左右,居全身癌腫之第五位。在我國北方,占耳鼻喉科惡性腫瘤第一位;在南方占第二位,僅次于鼻咽癌。
鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床路徑
? 一、鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為鼻腔鼻竇惡性腫瘤(ICD-10:C30.0/C31)。??? 行鼻側切開術或上頜骨全切除術(ICD-9-CM-3:21.31/22.6/76.39/76.44)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-
關于鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的病因分析
病因未明,與下列誘因有關: 1.長期慢性炎癥刺激。 2.經常接觸致癌物質。 3.良性腫瘤惡變。 4.外傷。 本病若早期診斷,綜合治療,療效較好。
簡述鼻竇氣壓傷的治療原則
為使鼻竇恢復通氣功能,可用血管收縮劑滴鼻。休息、局部熱敷或超短波透熱理療,內服鎮痛劑,病變輕者能迅速痊愈。有感染者,可給予磺胺類藥或抗生素類藥物治療。在飛機下降時發生癥狀者如不能使飛機上升以求竇內外氣壓平衡,則可有1%麻黃素或腎上腺素滴鼻,清理鼻腔分泌物,保持竇口開放,然后飛機再緩緩下降。如在飛
鼻腔鼻竇淋巴瘤的治療
鼻T/NK細胞淋巴瘤對放射線敏感,可采用60Co遠距離照射和分次照射,總劑量以60Gy(6000rad)為最好,復發者可補照。對發熱經抗炎治療無效者也可先用化學藥物環己亞硝脲(CCNU),其奏效快,尤以退熱效果為佳。成人每次口服120mg,隔3~5周1次,總劑量600~840mg,退熱后再予放療
鼻腔鼻竇淋巴瘤的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 臨床應注意與鼻部結核、萎縮性鼻炎、惡性腫瘤等相鑒別,唯一的方法是反復多次活檢。 治療 鼻T/NK細胞淋巴瘤對放射線敏感,可采用60Co遠距離照射和分次照射,總劑量以60Gy(6000rad)為最好,復發者可補照。對發熱經抗炎治療無效者也可先用化學藥物環己亞硝脲(CCNU),其奏效
概述鼻竇惡性腫瘤的治療方案
一、治療 1.早期局限性腫瘤、惡性程度低者,可采用手術治療,術前術后加用放射治療。上頜竇癌宜先放射治療,4~6周后,施行手術切除。 2.惡性程度高、對放射線敏感者(如肉瘤)或侵犯范圍廣、局部切除有困難者,宜用放射治療(包括深部X線、鐳、60Co及加速器)。 3.有遠處轉移者,用全身化療,亦
鼻腔鼻竇淋巴瘤的病因及發病機制
病因 以往認為本病與感染(梅毒、結核、麻風)或自身免疫反應有關。但現在研究發現,本病95%以上與EB病毒(Epstein-Barr virus)感染有關。應用EB病毒編碼的小RNA1/2(EBER1/2)探針行核酸原位雜交,鼻T/NK細胞淋巴瘤組織樣本呈陽性表達,EB病毒抗體檢測亦呈陽性。
鼻腔鼻竇淋巴瘤的輔助檢查及診斷
輔助檢查 血沉快,蛋白電泳顯示白蛋白低而球蛋白高,血清銅增高,血尿酸增高。另外X線拍片、CT掃描、淋巴管造影、放射性核素等都有助于本病的診斷。病理組織學檢查是診斷淋巴瘤的主要依據,淋巴結活檢是最常采用的方法。 診斷 根據臨床表現、病理檢查,通常診斷并不困難。凡原發于鼻部、面中部的進行性肉芽
鼻腔鼻竇淋巴瘤的介紹
以往因病因不清,病理檢查多為慢性非特異性肉芽組織和壞死,有多種組織成分及細胞浸潤,病理分類和命名繁多。諸如壞死性肉芽腫、致死性中線肉芽腫、面中部特發性肉芽腫及中線網織細胞增生癥等。近年發現本病的實質是一種特殊類型的淋巴瘤——鼻惡性肉芽腫及淋巴瘤。根據免疫組織化學檢測,可分為T、B和NK淋巴瘤。B
鼻腔鼻竇淋巴瘤的病因
以往認為本病與感染(梅毒、結核、麻風)或自身免疫反應有關。但現在研究發現,本病95%以上與EB病毒(Epstein-Barr virus)感染有關。應用EB病毒編碼的小RNA1/2(EBER1/2)探針行核酸原位雜交,鼻T/NK細胞淋巴瘤組織樣本呈陽性表達,EB病毒抗體檢測亦呈陽性。
鼻腔鼻竇淋巴瘤的診斷
根據臨床表現、病理檢查,通常診斷并不困難。凡原發于鼻部、面中部的進行性肉芽性潰瘍應首先懷疑本病;局部破壞嚴重、但全身狀況尚好,局部淋巴結一般不腫大,病理檢查顯示慢性非特異性肉芽腫性病變,免疫組化查到CD56+和CD2+的淋巴細胞,EB病毒抗體檢測亦呈陽性。若損害延及呼吸道、消化道、腎臟和睪丸等,
治療卵巢惡性腫瘤的手術原則
1、下腹正中縱切口的開腹手術可用于全面分期手術、 初始減瘤術、間歇性減瘤術或二次減瘤術。 2、術中冰凍病理檢查有助于明確診斷,確定手術范圍。 3、在經選擇的患者,有經驗的婦科腫瘤醫生可以選擇腹腔鏡完成手術分期和減瘤術。 4、腹腔鏡有助于評估初治患者能否達到滿意減瘤術,如果經評估不能達到滿意
簡述高脂血癥的治療目標及原則
高脂血癥的治療主要包括生活方式干預和藥物治療。生活方式干預是基礎的治療措施,繼發性血脂異常以治療原發病為主。 高脂血癥是動脈粥樣硬化性心血管疾病發生、發展的關鍵因素,其中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高影響最大。因此,臨床上常把控制LDL-C水平作為高脂血癥治療的首要目標,以降低心血管疾病
鼻腔鼻竇淋巴瘤的發病機制
病變多起于鼻部,亦有首發于腭部、咽部,然后累及鼻部。病變主要位于面中線部位及上呼吸道,以進行性肉芽型潰瘍壞死為主。破壞性甚為廣泛,可侵及骨和軟骨,以致毀容。病理組織行Giemsa染色時,有嗜天青顆粒。鏡下細胞形態多樣,各種非典型性細胞混合存在。這些細胞以血管為中心、圍繞血管而浸潤或造成血管壁破壞
鼻腔鼻竇淋巴瘤的輔助檢查
血沉快,蛋白電泳顯示白蛋白低而球蛋白高,血清銅增高,血尿酸增高。另外X線拍片、CT掃描、淋巴管造影、放射性核素等都有助于本病的診斷。病理組織學檢查是診斷淋巴瘤的主要依據,淋巴結活檢是最常采用的方法。
鼻竇惡性腫瘤的疾病概述
后期,腫瘤擴散,出現相應的結構和器官受累表現,眼球移位,復視,上瞼下垂,突眼,動眼神經麻痹,失明等。額竇惡性腫瘤較少見,早期多無癥狀,腫瘤發展可致額部脹痛,皮膚麻木,鼻出血。向外下發展,可使眼球移位,晚期侵入顱前窩,出現劇烈頭痛和腦膜刺激征。淋巴結可轉移到同側頜下或頸深上組。蝶竇惡性腫瘤:原發性
鼻竇惡性腫瘤的癥狀體征
1.病史 頑固性頭痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流惡臭分泌物,有牙齒麻木、松動及開口困難,有流淚現象及視力改變。 2.檢查 ①鼻腔及口腔檢查,鼻道有腫塊,觸之是容易出血;牙齦是腫脹,患側硬腭有隆起、腫脹、潰瘍或穿孔。 ②后鼻鏡檢查,鼻咽部及后鼻道有病變。 ③頜面部及頸部檢查,鼻竇區是腫脹
鼻竇惡性腫瘤的診斷檢查
1.病史 注意有無頑固性頭痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流惡臭分泌物,有無牙齒麻木、松動及開口困難,有無流淚現象及視力改變。應明確其原發部位、侵犯范圍及病理性質。 2.檢查 ①鼻腔及口腔檢查,注意鼻道有無腫塊,腫塊的形態、大小及基底部位的特點,觸之是否容易出血;牙齦是否腫脹,患側硬腭有無隆起
鼻腔鼻竇淋巴瘤的發病機制及臨床表現
發病機制 病變多起于鼻部,亦有首發于腭部、咽部,然后累及鼻部。病變主要位于面中線部位及上呼吸道,以進行性肉芽型潰瘍壞死為主。破壞性甚為廣泛,可侵及骨和軟骨,以致毀容。病理組織行Giemsa染色時,有嗜天青顆粒。鏡下細胞形態多樣,各種非典型性細胞混合存在。這些細胞以血管為中心、圍繞血管而浸潤或造
急性細菌性鼻竇炎的治療原則
? 急性細菌性鼻竇炎常繼發于病毒性上呼吸道感染,以累及上頜竇者為多見。病原菌以肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌最為常見,兩者約占病原菌的 50 %以上;卡他莫拉菌在成人和兒童中各約占病原菌的 10 %和 20 %;尚有少數為厭氧菌、金葡菌、化膿性鏈球菌及其他革蘭陰性桿菌。??? 【治療原則】??? 1.
鼻腔鼻竇淋巴瘤的臨床表現
Stewart將鼻腔鼻竇淋巴瘤臨床表現分為3期: 前驅期 為一般傷風或鼻竇炎表現,間歇性鼻阻塞,伴水樣或血性分泌物。鼻中隔可出現肉芽腫性潰瘍,亦可有鼻內干燥結痂。此期可持續4~6周。 活動期 鼻塞加重,有膿涕,常有臭味。全身狀況尚可,但食欲缺乏,常有低熱。鼻黏膜腫脹、糜爛、潰瘍,呈肉芽狀
關于鼻竇惡性腫瘤的基本介紹
上頜竇惡性腫瘤早期,單側膿血鼻涕;面頰部疼痛和麻木感;單側進行性鼻塞;單側上頜磨牙疼痛或松動。到晚期,腫瘤組織向鄰近組織擴散,面頰部隆起,面部不對稱變形;眼部癥狀,出現流淚,眼球移位,硬腭隆起,牙槽增厚,牙齒松動或脫落;張口困難;顱底受累,淋巴結轉移到頸部。篩竇惡性腫瘤早期:癥狀可有可無,突入鼻
鼻腔鼻竇淋巴瘤的流行病學及病因
流行病學 B細胞淋巴瘤多位于鼻竇,以西方人多見,鼻T/NK細胞淋巴瘤(nasal T/NK cell lymphoma)多位于鼻腔,多見于亞洲、墨西哥和南美洲人。鼻腔鼻竇淋巴瘤以男性為多,男女比例約為2∶1。平均發病年齡為40~60歲。也見于青年和兒童。 病因 以往認為本病與感染(梅毒、結
鼻腔鼻竇淋巴瘤的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 血象早期可無特殊變化,晚期患者可因骨髓受累發生骨髓病性貧血,并發白血病時可有白血病的血象特點。骨髓象早期正常,在HD骨髓象如找到R-S細胞,在NHL骨髓中發現肉瘤細胞,均有助于診斷,并發白血病時可顯示白血病骨髓象特點。病理檢查:呈慢性非特異性肉芽腫性病變,同時看到異型網織細胞或核分
鼻腔鼻竇淋巴瘤的臨床表現及并發癥
臨床表現 Stewart將鼻腔鼻竇淋巴瘤臨床表現分為3期: 前驅期 為一般傷風或鼻竇炎表現,間歇性鼻阻塞,伴水樣或血性分泌物。鼻中隔可出現肉芽腫性潰瘍,亦可有鼻內干燥結痂。此期可持續4~6周。 活動期 鼻塞加重,有膿涕,常有臭味。全身狀況尚可,但食欲缺乏,常有低熱。鼻黏膜腫脹、糜爛、潰
兩例鼻腔鼻竇結核誤診為慢性鼻鼻竇炎病例報告
病例報告?例1 女,47歲,以“右鼻阻流涕半年、加重伴雙鼻阻2個月”為主訴于2016年8月19日入院。 伴右側嗅覺減退,無發熱、頭痛、鼻腔出血,無咳嗽、胸痛及乏力、盜汗。19歲時曾患結核">肺結核,經系統抗結核治療痊愈。查體:鼻外形正常,鼻竇區無壓痛,鼻腔黏膜高度水腫。內鏡見右側總鼻道、左側后鼻孔被