關于老年人尿毒癥性肺炎的檢查方法介紹
實驗室檢查: 化驗檢查:可出現慢性腎功能衰竭的所有化驗檢查表現,如晚期并發肺間質纖維化,血氣分析可出現低氧血癥及代謝性酸中毒表現,病原學檢查常為陰性,胸腔積液常規檢查為滲出液。 其他輔助檢查: 1.影像學 胸部X線上的表現隨病情的輕重與病程長短有所不同,分為4期: (1)肺淤血期:表現為肺紋理增強,肺門影增大,中下肺野呈毛玻璃樣改變。 (2)肺間質水腫期:肺門周圍的支氣管和血管斷面外徑增粗,邊緣模糊,稱為“袖口征”,可出現Kerley B線和A線。 (3)肺泡水腫期:彌漫性點片狀陰影以及融合為大片陰影。 (4)肺間質纖維化期:肺野內多數條索狀及網狀陰影。 (5)其他:可出現胸腔積液,心包積液,胸膜增厚,肺鈣化等征象。 2.肺功能測定 肺活量減低,彌散功能減退。......閱讀全文
關于老年人尿毒癥性肺炎的檢查方法介紹
實驗室檢查: 化驗檢查:可出現慢性腎功能衰竭的所有化驗檢查表現,如晚期并發肺間質纖維化,血氣分析可出現低氧血癥及代謝性酸中毒表現,病原學檢查常為陰性,胸腔積液常規檢查為滲出液。 其他輔助檢查: 1.影像學 胸部X線上的表現隨病情的輕重與病程長短有所不同,分為4期: (1)肺淤血期:表現為
關于尿毒癥性肺炎的輔助檢查介紹
1.影像學 胸部X 線上的表現隨病情的輕重與病程長短有所不同,分為4期: (1)肺淤血期:表現為肺紋理增強,肺門影增大,中下肺野呈毛玻璃樣改變。 (2)肺間質水腫期:肺門周圍的支氣管和血管斷面外徑增粗,邊緣模糊,稱為“袖口征”,可出現Kerley B 線和A 線。 (3)肺泡水腫期:彌漫性
關于老年人尿毒癥性肺炎的簡介
慢性腎功能衰竭最常見的肺部并發癥為尿毒癥性肺炎,又稱尿毒癥肺,或尿毒癥肺水腫,是由尿毒癥引起的肺水腫和非感染性肺炎,是以肺水腫為主要病理表現的臨床綜合征。 飲食保健: 宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。 忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
關于老年人尿毒癥性肺炎的預防護理介紹
尿毒癥性肺炎的預防應該首先做好尿毒癥的預防,臨床預防的對象是健康人群和無癥狀患者,首先對于患有糖尿病、高血壓、多囊腎、系統性紅斑狼瘡、尿路梗阻的患者應采取一級及二級預防措施,對這些患者進行健康咨詢,即對個人進行勸告,改變其行為生活方式,降低危險因素,阻止疾病的發生、發展。包括: ①對高危人群進
關于老年人尿毒癥性肺炎的病理病因分析
肺在全身器官中處于相當重要的地位,一方面肺直接與外部環境相通,與外界環境相聯系。所以肺既受外界致病因素的侵襲,又受內部環境變化的影響,全身各系統疾病,均可導致呼吸系統的改變。慢性腎功能衰竭時,許多感染、毒素、免疫等因素均可以對肺部產生不良影響。這些因素包括細菌、真菌、病毒等對肺部的直接作用即感染
關于尿毒癥性肺炎的保健介紹
尿毒癥性肺炎的預防應該首先做好尿毒癥的預防,臨床預防的對象是健康人群和無癥狀患者,首先對于患有糖尿病、高血壓、多囊腎、系統性紅斑狼瘡、尿路梗阻的患者應采取一級及二級預防措施,對這些患者進行健康咨詢,即對個人進行勸告,改變其行為生活方式,降低危險因素,阻止疾病的發生、發展。
關于尿毒癥性肺炎的基本介紹
中文拼音:niào dú zhèng fèi yán 英文參考:uremic pneumonia 疾病別名:尿毒癥、肺水腫、慢性腎功能衰竭的肺部表現 疾病代碼:ICD:J17.8* 疾病分類:呼吸內科 肺是尿毒癥的最常見受累臟器之一。狹義的尿毒癥肺炎是指尿毒癥時,胸部X 線片呈現以肺門
關于尿毒癥性肺炎的鑒別診斷介紹
臨床須與細菌性肺炎、支氣管肺炎、支氣管炎相鑒別。 1.心源性肺水腫 一部分學者認為,左心衰竭是尿毒癥肺的重要致病因素,尿毒癥時影響心功能因素頗多,很少有孤立的尿毒癥性肺水腫,在X 線下也不能區分尿毒癥肺水腫和心源性肺水腫。另部分學者則認為二者還是有一定的區別。 (1)心源性肺水腫: ①有冠
關于尿毒癥性肺炎的治療措施介紹
1.常規治療 主要治療原發病,改善腎功能,氧療。合并肺部感染時可選用敏感而無腎毒性的抗生素,一般應用青霉素族抗生素。合并心衰時可給予半量或1/3 量的洋地黃制劑或血管擴張劑如酚妥拉明,用法為5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg,1 次/d,靜滴。 2.擇優方案 為血液透析治療,可迅速獲得療效。
關于尿毒癥性肺炎的其他治療介紹
(1)防治肺部感染:①抗病毒治療可選用抗病毒沖劑,1~2 袋,3 次/d,口服;板藍根沖劑,1~2 袋,3 次/d,口服;利巴韋林片0.2g,3 次/d,口服;其他抗病毒藥物使用,要注意是否有腎毒性。②根據藥物敏感試驗,抗感染藥可選用頭孢曲松(頭孢叁嗪),1~2g,靜脈注射,1 次/d,只要肝功
關于尿毒癥性肺炎的病理生理介紹
大體觀察雙肺為彌漫的橡膠樣硬度改變,并有重量增加。顯微鏡下雙肺內帶病變突出,發現肺泡含有豐富蛋白的纖維素性水溶液,有時有致密的透明塊,可有單核細胞浸潤,肺泡的基底膜和小血管淀粉樣沉淀,還可有肺出血和含鐵血黃素沉著,后者可導致纖維化。20%病例有纖維蛋白性胸膜炎。隨病程的反復遷延,肺水腫反復發作和
關于老年人厭氧菌性肺炎的其他輔助檢查介紹
1.吸入性肺炎,病變部位大多位于右葉后上方或下葉后方,呈現沿肺段均勻分布的大片濃密模糊炎性陰影,邊緣不清,多單發節段分布,也可多發小彈片狀陰影,通常位于肺周邊部,貼近胸膜,類似一般肺炎。1~2周后,組織壞死,形成膿腫,發展成壞死性肺炎。 2.壞死性肺炎主要表現為在致密肺段實變陰影中迅速形成空洞
簡述老年人尿毒癥性肺炎的發病機制
尿毒癥性肺炎的病理表現為彌漫性的橡膠樣改變,或稱為硬性水腫,同時伴有肺重量的增加,鏡下改變為典型的肺水腫,肺泡毛細血管擴張、淤血、肺泡膜增厚、肺泡間隔水腫、肺泡內含有豐富蛋白的纖維樣滲出液,呈膠凍樣,易凝固。嚴重時有出血性和纖維素性肺水腫,肺泡壁細胞脫落,可見巨噬細胞及單核細胞浸潤,有時可出現透
簡述老年人尿毒癥性肺炎的癥狀體征
1.癥狀 其典型癥狀為咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸困難,夜間尚能平臥,活動后氣促。而早期尿毒癥肺炎患者癥狀不明顯,具有尿毒癥引起的全身癥狀。某些患者癥狀不典型,肺水腫已非常明顯,但呼吸困難及咳嗽、咳痰的癥狀卻很輕,所以易被忽略。如發展為肺間質纖維化,則可有明顯的呼吸困難,約半數患者可并發胸腔積液,
關于尿毒癥性肺炎的預后及預防介紹
預后:老年人尿毒癥性肺炎有合并癥者,大多預后不良。 預防:尿毒癥性肺炎的預防應該首先做好尿毒癥的預防,臨床預防的對象是健康人群和無癥狀患者,首先對于患有糖尿病、高血壓、多囊腎、系統性紅斑狼瘡、尿路梗阻的患者應采取一級及二級預防措施,對這些患者進行健康咨詢,即對個人進行勸告,改變其行為生活方式,
關于老年人厭氧菌性肺炎的實驗室檢查介紹
1.周圍血象 血液白細胞計數和中性粒細胞均顯著增加,總數可達(20~30)×109/L;中性粒細胞在80%~90%以上。慢性起病者,白細胞總數可無明顯改變,但有不同程度的貧血。 2.纖維支氣管鏡檢查 纖維支氣管鏡行雙套管取樣進行細菌培養,還可吸引膿液和病變部位注入抗生素,促進支氣管引流和膿腔的
用藥治療老年人尿毒癥性肺炎的簡介
1.常規治療 主要治療原發病,改善腎功能,氧療。合并肺部感染時可選用敏感而無腎毒性的抗生素,一般應用青霉素族抗生素。合并心衰時可給予半量或1/3量的洋地黃制劑或血管擴張劑如酚妥拉明,用法為5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg,1次/d,靜滴。 2.擇優方案 為血液透析治療,可迅速獲得療效。
關于老年人院內獲得性肺炎的其他輔助檢查介紹
1.X線胸片對老年院內獲得性肺炎的診斷極為重要。胸部X線片示病變多發生在兩肺中、下野的內、中帶,支氣管及周圍間質炎癥。表現為肺紋理增多,增粗和模糊,小葉性滲出與實變,表現為沿肺紋理分布的模糊斑片陰影,密度不均,密集的病變可融合成較大的片狀,亦可累及多個肺葉。但患者發病初期,特別是病人處于脫水或白
關于尿毒癥性肺炎的疾病描述
肺是尿毒癥的最常見受累臟器之一。狹義的尿毒癥肺炎是指尿毒癥時,胸部X 線片呈現以肺門為中心向兩側放射的對稱型蝶翼狀陰影,病變主要是肺水腫表現;廣義的尿毒癥肺炎是指尿毒癥時呼吸系統出現的病理生理改變和臨床表現,包括肺水腫、肺鈣化、胸膜炎、肺梗死、肺纖維化和肺動脈高壓。下面討論尿毒癥肺水腫,也有稱為
關于尿毒癥性肺炎的病因分析
肺在全身器官中處于相當重要的地位,一方面肺直接與外部環境相通,與外界環境相聯系。所以肺既受外界致病因素的侵襲,又受內部環境變化的影響,全身各系統疾病,均可導致呼吸系統的改變。慢性腎功能衰竭時,許多感染、毒素、免疫等因素均可以對肺部產生不良影響。這些因素包括細菌、真菌、病毒等對肺部的直接作用即感染
關于老年人厭氧菌性肺炎的預后介紹
肺部厭氧菌感染的預后取決于患者的全身狀況、感染類型和治療是否及時。老年、全身衰竭、壞死性肺炎和支氣管阻塞均為預后不良的決定因素。一般社區獲得性厭氧菌肺炎的預后是良好的。醫院內獲得性厭氧菌肺炎患者因多有基礎病,常繼發革蘭陰性菌感染,故預后不良,病死率可達5%~12%。
關于老年人高鈣血癥的檢查方法介紹
1、檢查方法 實驗室檢查: 血液檢查,血清鈣>2.75mmol/L、尿素氮升高。 其他輔助檢查: 心電圖:ST段縮短、T波低平或倒置,可有不同程度的傳導阻滯、X線可發現鈣沉積、腎結石、骨質改變。 2、并發癥 可并發精神神經癥狀如昏迷、高血壓、心律失常、心臟驟停等。 3、預后 取決
關于尿毒癥的其他檢查介紹
(1)X線檢查:尿毒癥病人可作腹部X線平片檢查,目的是觀察腎臟的大小和形態,有無泌尿系統內結石。腹部側位片可顯示有無動脈粥樣硬化。嚴重腎功能不全時,因腎臟排泄造影劑的功能差,注射造影劑后多不顯影,故一般不宜作造影檢查。 (2)放射性核素腎圖、腎掃描檢查,對了解兩側腎臟的大小、血流量、分泌和排泄
關于尿毒癥的輔助檢查介紹
1.血常規檢查 尿毒癥時,血紅蛋白一般在80g/L下,多數僅有40~60g/L,為正細胞正色素性貧血,當患者合并慢性失血、營養不良時,也可表現為小細胞低色素性貧血。白細胞改變較少,酸中毒和感染時可使白細胞數增高。血小板數偏低或正常,但功能降低,紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。 2.尿常規
關于老年人間質性肺炎的實驗室檢查介紹
血液檢查:間質性肺病肺泡結構中炎性和免疫細胞異常與肺外其他病變無關聯,許多患者血沉增速,或血液免疫球蛋白增高,與肺纖維化亦無密切關聯。有些患者血清中可查到免疫復合體,是從肺臟產生而溢出的。有一部分患者類風濕因子、抗核抗體陽性,部分患者血清出現抗肺膠原抗體。動脈血氣分析:由于潮氣量減低,呼吸頻率增
關于尿毒癥性肺炎的流行病學介紹
慢性腎功能衰竭發生于各種慢性腎實質疾病的基礎上,進展緩慢。據統計每1 萬人口中,每年約有1 人發生慢性腎功能衰竭,而尿毒癥肺炎的發病率在尿毒癥患者中可高達60%以上,其中老年尿毒癥患者更易發生尿毒癥性肺炎。
關于老年人神經梅毒的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 腦脊液檢查常見以淋巴細胞為主的白細胞增多,一般在100×106/L以下,蛋白質增高,為0.5~1.5g/L,IgG及IgM可增高。 二、其他輔助檢查: 常用的血清和腦脊液梅毒診斷試驗為: 1.RL(venereal disease research laboratory
關于老年人肺氣腫的檢查方法介紹
實驗室檢查: 動脈血氣檢查:動脈血氧分壓(PaO2)早期可以在正常范圍,即預計值~-1.3kPa(10mmHg)(預計值:坐位104.2mmHg-0.27×年齡;臥位:103.5mmHg-0.42×年齡;或13.3kPa-0.04×年齡);后期可能有不同程度的下降[6.0kPa(45mmHg)
關于肺炎鏈球菌性肺炎的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: 白細胞總數及中性粒細胞百分比增加,可見核左移。痰涂片發現典型的鏈狀排列的革蘭陽性球菌可初步診斷。痰培養鑒定出化膿性鏈球菌。 2、其他輔助檢查: X線表現為邊緣模糊的小片密度增高陰影,分布于兩下肺中內帶沿支氣管樹分布。有時病灶融合為大片狀,但密度不均勻,病變有時表現為不規則
關于老年人間質性肺炎的分期介紹
Ⅰ期:肺實質細胞受損,發生急性肺泡炎。炎性和免疫效應細胞呈增生、募集和活化現象。 在特發性肺纖維化的支氣管肺泡灌洗液中,證實有免疫復合體,能刺激巨噬細胞分泌中性粒細胞趨化因子,使中性粒細胞聚集于肺泡結構中。活化的巨噬細胞和中性粒細胞能分泌膠原酶。支氣管肺泡灌洗隨訪復查8~24個月,膠原酶活性仍