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    關于食管中段憩室的病理病因分析

    1、疾病病因 氣管分叉或肺門附近淋巴結炎癥.形成瘢痕,牽拉食管全層。大小一般l~2cm,可單發,也可多發。憩室頸口多較大,不易淤積食物。 2、病理生理 氣管分叉或肺門附近淋巴結炎癥.形成瘢痕,牽拉食管全層。大小一般l~2cm,可單發,也可多發。憩室頸口多較大,不易淤積食物。......閱讀全文

    關于食管中段憩室的病理病因分析

      1、疾病病因  氣管分叉或肺門附近淋巴結炎癥.形成瘢痕,牽拉食管全層。大小一般l~2cm,可單發,也可多發。憩室頸口多較大,不易淤積食物。  2、病理生理  氣管分叉或肺門附近淋巴結炎癥.形成瘢痕,牽拉食管全層。大小一般l~2cm,可單發,也可多發。憩室頸口多較大,不易淤積食物。

    關于膈上食管憩室的病理病因分析

      膈上食管憩室大多發生在胸段食管的右側,在肌纖維之間呈黏膜突出或疝出。多見于老年人。大多數膈上食管憩室系獲得性,但在此區域內亦可發生先天性憩室。有癥狀的膈上食管憩室病人中發現大多數有食管功能性或機械性梗塞,使食管腔內壓力增加,在食管肌層的薄弱部位突出黏膜與咽食管憩室的發展相似。  Debas等(1

    關于食管中段憩室的基本介紹

      食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牽引型憩室,偶有先天性憩室和因食管某處先有狹窄而導致的膨出型憩室。  1、疾病描述  食管壁的一層或全層局限性膨出,形成與食管腔相通的囊袋,稱為食管憩室。  2、癥狀體征  常無癥狀。若發生炎癥

    關于食管中段憩室的疾病描述

      食管憩室是指與食管腔相連的覆蓋有上皮的盲袋。有3個好發部位:  ①咽食管憩室;發生在咽與食管交界處,為膨出型憩室;  ②支氣管旁憩室;發生在食管中段,亦稱為食管中段憩室,為牽出型憩室;  ③膈上憩室;發生在食管下段的膈上部,亦為膨出型憩室。  咽食管憩室較多,其次為膈上憩室,支氣管旁憩室最少見。

    關于食管憩室的病因分析

      1.咽食管憩室  為膨出型假性憩室,因咽下縮肌與環咽肌之間有一薄弱的三角區,加上肌活動的不協調,即在咽下縮肌收縮將食物下推時,環咽肌不松弛或過早收縮,致食管黏膜自薄弱區膨出,使局部黏膜和黏膜下層疝出腔外。久之,憩室逐漸增大,下垂于食管后之脊柱前間隙,甚至可抵上縱隔。  2.食管中段憩室  一般為

    關于食管中段憩室的診斷檢查介紹

      主要依靠食管吞鋇x線檢查確診。有時作食管鏡檢查排除癌變。  1.食管造影 首選食管鋇餐,造影時,病人取頭低腳高位或俯臥位,或取左側臥位憩室的位置和輪廓容易顯示。如懷疑有憩室支氣管瘺,須做支氣管碘油造影。  2.氣管鏡檢查 內鏡檢查有助于發現瘺口。囑病人口服美藍溶液,若在痰中發現美藍,即可以確定有

    概述食管中段憩室的治療方案

      臨床上無癥狀者,不需手術。若并有炎癥、水腫時,可含消炎及解痙藥物以緩解癥狀。如果并發出血、穿孔或有明顯癥狀者,可考慮手術治療。游離被外牽的食管壁,予以復位或切除憩室。  多數體積小、無癥狀的食管中段憩室不需要外科治療食管中段牽引型憩室的手術治療方法有:憩室切除術,憩室翻入埋縫術,食管支氣管瘺縫扎

    簡述食管中段憩室的發病機制

      多發生于左右支氣管分叉后方的食管側壁,約2/3的病例憩室向食管左側和前側發展向后方發展者極少,因這種憩室壁是由食管壁的各層組織構成,故屬于真性憩室。只向外膨出而不下垂,故一般不積存食物,不易引起炎癥,也不易發生食管腔的梗阻。但由于瘢痕組織的粘連固定,可影響食管的蠕動。有時憩室可發生炎癥、出血,形

    簡述食管中段憩室的臨床表現

      食管中段牽引型憩室雖可發生出血瘺以及食管梗阻等并發癥,但在無并發癥時一般無癥狀,多在作X線鋇餐檢查時偶然發現。這種憩室有完整的肌層,保證了憩室的排空,不易誘發癥狀。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻擋感,胸背部或胸骨后疼痛,胸內飽滿感或少量嘔吐等臨床癥狀若病人平臥,有時食物可從憩室內反流到口

    簡述食管中段憩室的并發癥

      多見的是淋巴結發炎后與食管壁相粘連憩室可以因炎癥潰瘍或淋巴結壞死穿孔進入呼吸道形成瘺管,小瘺管穿入支氣管可不發生癥狀瘺管擴大在吞咽流質時可引起陣發性咳嗽發作,亦能發生肺膿腫的并發癥。瘺管進入支氣管動脈或食管動脈造成出血較少見。胡榮華曾報道(1962)1例食管憩室破至心包,心包穿破至胸腹壁積食和膿

    關于小腸憩室的病因分析

      1.先天性  因胚胎時期卵黃囊末端未閉形成。  2.獲得性  與腹內壓增加有關,通常伴有內臟和神經病變,小腸平滑肌萎縮和纖維化,腸壁囊性擴張,從薄弱的肌層進入黏膜下層。憩室多位于十二指腸降部內側、空腸上段、回腸下段,并位于腸系膜邊緣。

    關于食管憩室的分類介紹

      食管壁的一層或全層局限性膨出,形成與食管腔相同的囊袋,稱為食管憩室。本病的診斷依據食管吞鋇X線檢查、食管壓力測定,以了解可能同時存在的食管運動功能障礙。  1.從其發生部位來區分,有以下幾種類型  ①咽食管憩室,發生于咽與食管連接部;②食管中段憩室,見于食管中段,靠近氣管分叉處;③膈上憩室。  

    關于小腸憩室疝的病因分析

      1.腹壁強度降低   引起腹壁強度降低的原因有很多,最常見的有:   ①某些組織穿過腹壁的部位形成腹壁薄弱點,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、股靜脈穿過股管等處;   ②腹白線發育不全而成為腹壁薄弱點;   ③腹壁外傷及感染、手術切口愈合不良、老年、久病、肥胖導致肌萎縮也會致腹壁強度降低

    關于Meckel憩室的病因分析介紹

      由于卵黃管殘余部分退化程度不同,Meckel憩室的形態也不同。在胚胎早期,中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接,于胚胎第5~6周,近臍端卵黃管先閉合,形成纖維條索后逐漸消失,中腸與臍完全分離。若卵黃管未完全閉合,與回腸相通,則形成回腸遠端憩室,即Meckel憩室。

    關于咽側壁憩室的病因分析

      咽側壁憩室根據大小與位置不同有不同表現,小的憩室可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物反流等癥狀。較大的憩室可有吞咽困難、聲嘶。本病較常見,多見于樂器吹奏人員和老年人。   病因不明,可能與以下因素有關:   1.先天性因素   甲舌膜區域為第三咽囊開口,有人認為側壁憩室為第三咽囊或第四咽囊的

    關于美克爾憩室的病因分析

      胚胎發育異常。胚胎早期4 周時中腸與卵囊之間有一交通管,稱卵黃管。正常發育情況下,卵黃管在胚胎第2 個月終時自行閉鎖,以后逐漸萎縮成纖維帶,最后被吸收直到完全消失。卵黃管如退化不全,不閉合或消失,可形成許多畸形,如臍瘺、臍竇、臍茸、卵黃管囊腫等。如卵黃管臍端閉合消失,而回腸端未閉合。與回腸相通,

    關于結腸憩室炎的病因分析

      1.腸壁薄弱點可發生憩室。   2.低纖維素飲食引起便秘,使腸內壓力增高所致。   3.當通道被阻塞時,憩室內容物不能流入腸腔而引起。

    分析膀胱憩室的病因

      由于膀胱肌層的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好發于膀胱側后部,常伴膀胱小梁和小房形成。  1.先天性病變  如尿道狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸攣縮,梗阻促進憩室的形成與發展,為憩室產生的主要因素。  2.后天性病變  下尿路梗阻和膀胱高壓(神經源性膀胱)為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。

    關于膈上食管憩室的基本介紹

      臨床上把出現在胸內食管遠端10cm范圍內的憩室稱為膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室絕大多數為膨出型憩室,系食管黏膜平滑肌層的某一薄弱處或缺損區突出或疝出而形成。 膈上食管憩室遠比zenker憩室少見,其由小到大逐漸形成,常與

    關于膈上食管憩室的預后介紹

      膈上食管憩室不伴有食管運動功能失調者,單純切除術可獲得成功。有明顯癥狀需手術治療的病人,在術前要作徹底檢查,尤其要確定有無運動功能障礙或裂孔疝,以便處理憩室時做相應的處理,才能取得良好效果。Altorki等(1993)報道的手術17例平均隨診7年90%良好。有膈上食管憩室但無癥狀或癥狀輕微不做手

    關于十二指腸憩室的病因分析

      憩室產生的確切原因尚不清楚,多數認為是由先天性腸壁局限性肌層發育不全或薄弱,在腸內突然高壓或長期持續或反復的壓力增高時,腸壁薄弱處,腸壁黏膜及黏膜下層組織脫出而形成憩室。亦可由于腸壁外炎癥組織所形成粘連瘢痕的牽導致憩室的發生。  1.先天性憩室  少見,是先天性發育異常出生時即存在。憩室壁的結構

    關于消化道憩室病的病因分析

      腸壁張力及結腸腔和腹腔的壓力差是結腸憩室的主要病因。十二指腸憩室則與胰膽管和血管通過且肌層較薄弱有關。另外,與長期攝入低纖維素的食物使腸腔壓力持續升高有關,老年人易發,與腸壁肌力減弱有關。

    關于食管靜脈曲張破裂出血的病理病因分析

      食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現。而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理變化之一。門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環之間的側支循環的建立與開放。在門-體側支循環中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張。由于該處曲張靜脈容易受到門脈壓升高的影響;胸腔負壓作用使靜脈回流血流

    關于老年人食管裂孔疝的病理病因分析

      食管下段為膈食管膜所包繞,膈食管膜為一彈力纖維膜,連接食管下段與膈食管裂孔。此外,食管下段和食管胃連接部分別由上、下膈食管韌帶、胃膈韌帶固定于食管裂孔處,以保持其正常位置,防止食管胃連接部和其他腹腔臟器疝入胸腔。上述正常解剖結構的存在是保證食管胃連接部和膈食管裂孔相對固定結合的基本條件。導致食管

    咽后壁憩室的病因分析

      咽后壁憩室較常見,多位于喉咽部咽下縮肌的甲咽肌與環咽肌之間的黏膜與黏膜下層向外突出形成的囊袋樣組織。多見于中老年男性。可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物反流等癥狀。  咽后壁憩室發生的原因在于咽壁薄弱及咽腔壓力增加,咽下縮肌的甲咽肌和環咽肌之間很容易分離,而環咽肌的下緣與食管上緣的附著很緊。如甲

    梅克爾憩室的病因分析

      由于卵黃管殘余部分退化程度不同,Meckel憩室的形態也不同。在胚胎早期,中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接,于胚胎第5~6周,近臍端卵黃管先閉合,形成纖維條索后逐漸消失,中腸與臍完全分離。若卵黃管未完全閉合,與回腸相通,則形成回腸遠端憩室,即Meckel憩室。

    關于膈上食管憩室的檢查方法介紹

      一、實驗室檢查:  在上消化道鋇餐造影檢查時若發現膈上食管憩室的輪廓不規則或其形態較前縮小,提示憩室可能發生癌腫,可取憩室沖洗液作細胞學檢查,有助于明確診斷。  二、其他輔助檢查:  1.鋇餐造影檢查 影像表現為:多發生在膈面上方5~6cm處,以食管右側多見,食管一側壁類圓形突出,口部可窄小或寬

    治療食管憩室的方法介紹

      1.咽食管憩室  因有許多癥狀和并發癥,故以外科治療為主。憩室甚小、癥狀輕微或年老體弱病人,可采用保守治療,如餐后多飲清水沖洗憩室、改變體位、頸部按摩促進憩室排空等。手術治療一期完成。環咽肌切開,無論是否行憩室切除,對環咽肌功能失調和憩室本身都是一極有效的治療方法。直徑1~2cm的憩室不必切除,

    關于美克爾憩室的病理生理介紹

      由于卵黃管殘余部分退化程度不同,憩室形狀可多種多樣:  1.連于腹壁卵黃管遠端完全退化,憩室位于回腸上,一般距回盲瓣30~60cm,盲端游離于腹腔內,長約2~5cm,甚至10cm,形狀為圓錐形或柱形。  2.卵黃管遠端閉合,但保留有纖維索帶,憩室由此索帶連于臍部,腸襻可環繞此索帶扭絞或被索帶壓迫

    關于食管破裂的病因分析

      1.刀槍及火器傷及食管。  2.胸部鈍挫傷。  3.誤吞異物可刺破食管。  4.食管鏡檢查時可誤傷食管。  5.劇烈嘔吐或其他因素使腹內及食管內壓力急劇增加時,也可引起自發性食管破裂。

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