簡述食管中段憩室的臨床表現
食管中段牽引型憩室雖可發生出血瘺以及食管梗阻等并發癥，但在無并發癥時一般無癥狀，多在作X線鋇餐檢查時偶然發現。這種憩室有完整的肌層，保證了憩室的排空，不易誘發癥狀。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻擋感，胸背部或胸骨后疼痛，胸內飽滿感或少量嘔吐等臨床癥狀若病人平臥，有時食物可從憩室內反流到口腔，這些癥狀還可能與食管受壓或狹窄有關，有的病人可并發局限性食管炎。......閱讀全文
簡述食管中段憩室的臨床表現
食管中段牽引型憩室雖可發生出血瘺以及食管梗阻等并發癥，但在無并發癥時一般無癥狀，多在作X線鋇餐檢查時偶然發現。這種憩室有完整的肌層，保證了憩室的排空，不易誘發癥狀。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻擋感，胸背部或胸骨后疼痛，胸內飽滿感或少量嘔吐等臨床癥狀若病人平臥，有時食物可從憩室內反流到口
簡述食管中段憩室的發病機制
多發生于左右支氣管分叉后方的食管側壁，約2/3的病例憩室向食管左側和前側發展向后方發展者極少，因這種憩室壁是由食管壁的各層組織構成，故屬于真性憩室。只向外膨出而不下垂，故一般不積存食物，不易引起炎癥，也不易發生食管腔的梗阻。但由于瘢痕組織的粘連固定，可影響食管的蠕動。有時憩室可發生炎癥、出血，形
簡述食管中段憩室的并發癥
多見的是淋巴結發炎后與食管壁相粘連憩室可以因炎癥潰瘍或淋巴結壞死穿孔進入呼吸道形成瘺管，小瘺管穿入支氣管可不發生癥狀瘺管擴大在吞咽流質時可引起陣發性咳嗽發作，亦能發生肺膿腫的并發癥。瘺管進入支氣管動脈或食管動脈造成出血較少見。胡榮華曾報道(1962)1例食管憩室破至心包，心包穿破至胸腹壁積食和膿
概述食管中段憩室的治療方案
臨床上無癥狀者，不需手術。若并有炎癥、水腫時，可含消炎及解痙藥物以緩解癥狀。如果并發出血、穿孔或有明顯癥狀者，可考慮手術治療。游離被外牽的食管壁，予以復位或切除憩室。 多數體積小、無癥狀的食管中段憩室不需要外科治療食管中段牽引型憩室的手術治療方法有：憩室切除術，憩室翻入埋縫術，食管支氣管瘺縫扎
關于食管中段憩室的基本介紹
食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牽引型憩室，偶有先天性憩室和因食管某處先有狹窄而導致的膨出型憩室。 1、疾病描述 食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋，稱為食管憩室。 2、癥狀體征 常無癥狀。若發生炎癥
關于食管中段憩室的疾病描述
食管憩室是指與食管腔相連的覆蓋有上皮的盲袋。有3個好發部位： ①咽食管憩室；發生在咽與食管交界處，為膨出型憩室； ②支氣管旁憩室；發生在食管中段，亦稱為食管中段憩室，為牽出型憩室； ③膈上憩室；發生在食管下段的膈上部，亦為膨出型憩室。 咽食管憩室較多，其次為膈上憩室，支氣管旁憩室最少見。
簡述食管憩室的臨床表現
1.咽食管憩室 早期無癥狀。當憩室增大，可在吞咽時有咕嚕聲。若憩室內有食物潴留，可引起頸部壓迫感。淤積的食物分解腐敗后可發生惡臭味，并致黏膜炎癥水腫，引起咽下困難。體檢時頸部或可捫及質軟腫塊，壓迫時有咕嚕聲。巨大憩室可壓迫喉返神經而出現聲音嘶啞。如反流食物吸入肺內，可并發肺部感染。 2.食管
關于食管中段憩室的診斷檢查介紹
主要依靠食管吞鋇x線檢查確診。有時作食管鏡檢查排除癌變。 1.食管造影 首選食管鋇餐，造影時，病人取頭低腳高位或俯臥位，或取左側臥位憩室的位置和輪廓容易顯示。如懷疑有憩室支氣管瘺，須做支氣管碘油造影。 2.氣管鏡檢查 內鏡檢查有助于發現瘺口。囑病人口服美藍溶液，若在痰中發現美藍，即可以確定有
關于食管中段憩室的病理病因分析
1、疾病病因 氣管分叉或肺門附近淋巴結炎癥．形成瘢痕，牽拉食管全層。大小一般l～2cm，可單發，也可多發。憩室頸口多較大，不易淤積食物。 2、病理生理 氣管分叉或肺門附近淋巴結炎癥．形成瘢痕，牽拉食管全層。大小一般l～2cm，可單發，也可多發。憩室頸口多較大，不易淤積食物。
簡述膈上食管憩室的癥狀體征
不伴有運動功能失調的膈上食管憩室一般無癥狀。憩室較大并有運動功能失調者可以產生不同程度的癥狀，從輕度消化不良至明顯吞咽困難或反流，其他常見主訴有胸骨下及上腹不適、疼痛，少數病例中疼痛向肩部放散，類似心絞痛。憩室增大的病例可出現吞咽梗阻造成體重下降及營養不良。憩室內容可以發生口臭，向上反流可以發生
簡述膈上食管憩室的發病機制
膈上食管憩室是由小到大逐漸形成的，常與食管運動功能失調有關，而且病人幾乎都合并有食管裂孔疝和胃食管反流。因此，許多作者認為膈上食管憩室是一種后天性疾病，也與先天性因素有關。 膈上食管憩室多從食管的右后壁膨出，突向右胸腔，有人推測其原因可能是胸主動脈和心臟限制了憩室向左側擴展。膈上食管憩室也可突
簡述膈上食管憩室的并發癥
膈上食管憩室病人在術前進行X線鋇餐造景檢查者、內鏡檢查以及食管測壓檢查時，可能發現下列合并癥： 1.食管運動功能紊亂。 2.彌漫性食管痙攣(diffuse esophageal spasm)。 3.賁門失弛緩癥(achalasia of cardia)。 4.食管下段括約肌過度收縮(hy
簡述膀胱憩室的臨床表現
若無并發癥，膀胱憩室無特殊癥狀，如有梗阻、感染，可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染等癥狀。有的憩室可壓迫膀胱頸及尿道，導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力可導致尿液引流不暢，易伴有輸尿管膀胱反流，可出現一側或雙側腎積水，最終導致腎衰竭。也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纖維很少，在排
簡述小腸憩室疝的臨床表現
1.疝塊突然增大并伴有明顯疼痛。 2.平臥或用手推送不能使疝塊回納。 3.腫塊緊張發硬，并有明顯觸痛。 4.不完全腸梗阻表現或無腸梗阻表現。
簡述咽后壁憩室的臨床表現
早期可有咽異物感、梗阻感、食物反流等癥狀。憩室內食物的存留可致口臭，呼吸時有臭味。有炎癥時可有疼痛。固體食物較流質吞咽困難明顯，憩室壓迫氣管可出現刺激性咳嗽或聲嘶。查體可見頸后三角下部飽滿，壓迫時有氣體或液體自口中溢出，有時帶有響聲，腫塊縮小。
簡述咽側壁憩室的臨床表現
小的憩室可無癥狀。由于憩室的存在，可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物反流等癥狀。較大的憩室可有吞咽困難、聲嘶。查體可發現，扁桃體窩、會厭谷、梨狀窩等處有小的開口，有時用探針可探入到憩室內，頸部可摸到隨空氣壓力而脹縮的腫塊。或在捏鼻吹氣時，在頸側壁出現柔軟的囊性腫塊，叩鼓音或有波動感，壓之能縮小，
簡述結腸憩室炎的臨床表現
1.本病多發生于50～70歲的中老年人，女性多于男性。 2.憩室在未發生炎癥以前，大部分患者多無癥狀，有時可有輕微的癥狀，如便秘、腹痛、腹脹及隱性疼痛不適。有些患者腹痛為發作性，疼痛持續一段時間后可消失也可加重。 3.急性憩室炎時，癥狀大多明顯。左側或左下腹疼痛明顯，有時伴有惡心、嘔吐，體溫
關于食管憩室的分類介紹
食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相同的囊袋，稱為食管憩室。本病的診斷依據食管吞鋇X線檢查、食管壓力測定，以了解可能同時存在的食管運動功能障礙。 1.從其發生部位來區分，有以下幾種類型 ①咽食管憩室，發生于咽與食管連接部；②食管中段憩室，見于食管中段，靠近氣管分叉處；③膈上憩室。
治療食管憩室的方法介紹
1.咽食管憩室 因有許多癥狀和并發癥，故以外科治療為主。憩室甚小、癥狀輕微或年老體弱病人，可采用保守治療，如餐后多飲清水沖洗憩室、改變體位、頸部按摩促進憩室排空等。手術治療一期完成。環咽肌切開，無論是否行憩室切除，對環咽肌功能失調和憩室本身都是一極有效的治療方法。直徑1～2cm的憩室不必切除，
關于食管憩室的病因分析
1.咽食管憩室 為膨出型假性憩室，因咽下縮肌與環咽肌之間有一薄弱的三角區，加上肌活動的不協調，即在咽下縮肌收縮將食物下推時，環咽肌不松弛或過早收縮，致食管黏膜自薄弱區膨出，使局部黏膜和黏膜下層疝出腔外。久之，憩室逐漸增大，下垂于食管后之脊柱前間隙，甚至可抵上縱隔。 2.食管中段憩室 一般為
簡述小腸憩室的臨床表現和診斷依據
1、臨床表現 一般均無癥狀，癥狀的產生與憩室及其出口的大小、位置等有關。可出現輕微腹痛、消化不良、便秘或腹瀉等癥狀，嚴重者可出現梗阻、出血和穿孔，當憩室伴有結石或腫瘤時可有局部壓迫癥狀。 2、診斷 主要依靠X線及CT等影像學檢查，十二指腸憩室因為解剖位置的關系多能確診，而空回腸憩室臨床表現
簡述十二指腸憩室的臨床表現
十二指腸憩室沒有典型的臨床表現，所發生的癥狀多是因并發癥而引起。上腹部飽脹是較常見的癥狀，系憩室炎所致。伴有噯氣和隱痛。疼痛無規律性，制酸藥物也不能使之緩解。惡心或嘔吐也常見。當憩室內充滿食物而呈膨脹時，可壓迫十二指腸而出現部分梗阻癥狀。嘔吐物初為胃內容物，其后為膽汁，甚至可混有血液，嘔吐后癥狀
關于膈上食管憩室的基本介紹
臨床上把出現在胸內食管遠端10cm范圍內的憩室稱為膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室絕大多數為膨出型憩室，系食管黏膜平滑肌層的某一薄弱處或缺損區突出或疝出而形成。 膈上食管憩室遠比zenker憩室少見，其由小到大逐漸形成，常與
關于膈上食管憩室的預后介紹
膈上食管憩室不伴有食管運動功能失調者，單純切除術可獲得成功。有明顯癥狀需手術治療的病人，在術前要作徹底檢查，尤其要確定有無運動功能障礙或裂孔疝，以便處理憩室時做相應的處理，才能取得良好效果。Altorki等(1993)報道的手術17例平均隨診7年90%良好。有膈上食管憩室但無癥狀或癥狀輕微不做手
食管十二指腸空腸多發憩室病病例分析
患者，女性，84歲，主因食欲不振、上腹部脹滿不適、偶有惡心反酸就診，臨床初診為胃炎。來我科做上消化道鋇餐檢查，造影顯示：食管吞鋇后分別行正位及雙斜位動態攝片，其中段可見2處鋇劑存留，小者呈尖頂狀突起，大者呈囊袋狀下垂（圖1、2、3）。大者約為32.5px×35px，臥位可見部分鋇劑返流至食管。胃呈鉤
mcnealy-mccallister試驗的正常值
正常值 沒有食道憩室。 臨床意義 咽食管壁局限性向外突出，形成與食管腔相通的具有完整覆蓋上皮的盲袋，多為后天性，先天性憩室罕見。 異常結果 膈上憩室的臨床表現：多數小膈上憩室患者可以沒有任何癥狀或癥狀輕微，圈套并伴有運動功能失調的憩室可以有不同的癥狀，如輕度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部
mcnealy-mccallister試驗的臨床意義
咽食管壁局限性向外突出，形成與食管腔相通的具有完整覆蓋上皮的盲袋，多為后天性，先天性憩室罕見。 異常結果 膈上憩室的臨床表現：多數小膈上憩室患者可以沒有任何癥狀或癥狀輕微，圈套并伴有運動功能失調的憩室可以有不同的癥狀，如輕度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不適和疼痛、口臭、反胃、胸內常有咕咕響聲
mcnealy-mccallister試驗的臨床意義及注意事項
臨床意義 咽食管壁局限性向外突出，形成與食管腔相通的具有完整覆蓋上皮的盲袋，多為后天性，先天性憩室罕見。 異常結果 膈上憩室的臨床表現：多數小膈上憩室患者可以沒有任何癥狀或癥狀輕微，圈套并伴有運動功能失調的憩室可以有不同的癥狀，如輕度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不適和疼痛、口臭、反胃、胸內
用藥治療膈上食管憩室的簡介
膈上食管憩室無癥狀的病人不需治療，若有輕微癥狀，可以先考慮內科治療，如體位引流和食管擴張治療。手術治療僅適用于癥狀呈進行性發展且嚴重的病例。直徑＜3cm的膈上憩室常不需外科處理，但吞咽困難等癥狀進行性加重，或憩室體積顯著增大的病人，要考慮外科手術。癥狀明顯有下列情況者，應行憩室切除術：憩室囊頸狹
關于膈上食管憩室的病理病因分析
膈上食管憩室大多發生在胸段食管的右側，在肌纖維之間呈黏膜突出或疝出。多見于老年人。大多數膈上食管憩室系獲得性，但在此區域內亦可發生先天性憩室。有癥狀的膈上食管憩室病人中發現大多數有食管功能性或機械性梗塞，使食管腔內壓力增加，在食管肌層的薄弱部位突出黏膜與咽食管憩室的發展相似。 Debas等(1