關于功能性肛門直腸病的簡介
功能性肛門直腸病是指以肛門直腸癥狀為基礎的臨床綜合征,無結構異常、系統性或神經性疾病的證據。主要臨床表現有便秘、肛門失禁、肛門直腸疼痛等,也可出現抑郁、焦慮等心理癥狀。 1.功能性肛門失禁。 2.功能性排便障礙: ①不協調性排便; ②排便推進力不足。 3.功能性肛門直腸痛: ①慢性肛門直腸疼痛:肛提肌綜合征、非特異性功能性肛門直腸疼痛; ②痙攣性肛門直腸疼痛。......閱讀全文
關于功能性肛門直腸病的簡介
功能性肛門直腸病是指以肛門直腸癥狀為基礎的臨床綜合征,無結構異常、系統性或神經性疾病的證據。主要臨床表現有便秘、肛門失禁、肛門直腸疼痛等,也可出現抑郁、焦慮等心理癥狀。 1.功能性肛門失禁。 2.功能性排便障礙: ①不協調性排便; ②排便推進力不足。 3.功能性肛門直腸痛: ①慢性肛
關于功能性肛門直腸疼痛的簡介
功能性肛門直腸疼痛是缺乏器質性疾病證據的肛門直腸疼痛,屬于功能性肛門直腸病,不常見。臨床上可以表現為經常性的模糊鈍痛,持續時間長,也可以表現為發作性的銳痛,僅持續數秒至數分鐘。多見于女性,30~60歲人群多發。 病因和病理生理機制尚不清楚,可能與以下幾方面有關。 1.盆底肌肉運動異常 肛提
關于功能性肛門直腸病的病因分析
病因尚不明確,可能與以下因素有關。 1.功能性肛門失禁可能源于肛門外括約肌協調運動異常、恥骨直腸肌無力、直腸順應性降低、直腸感覺運動功能障礙、肛門內括約肌靜息電壓降低等。 2.功能性排便障礙可能是獲得性行為障礙。 3.功能性肛門直腸痛與盆底肌肉痙攣或過度收縮、精神壓力、焦慮、緊張等因素有關
關于功能性肛門直腸病的檢查介紹
1.體格檢查 肛門直腸檢查可發現肛門括約肌松弛或出現不協調性收縮。 2.實驗室檢查 (1)血常規:白細胞計數和中性粒細胞比例增高。。 (2)便常規:應注意檢查糞便性狀、紅細胞和白細胞、寄生蟲(卵)、脂肪滴等,以判斷有無消化道出血、細菌或寄生蟲感染及消化不良等疾病。 (3)血氣分析及水電
診斷功能性肛門直腸疼痛的簡介
近期無消化道炎癥、前列腺炎、肛裂、痔瘡等病史。臨床表現是重要的診斷依據,慢性肛門直腸疼痛為持續的模糊鈍痛,發作持續20分鐘或更長時間;痙攣性肛門直腸疼痛表現為發作時間短的銳痛,排除其他原因導致的直腸疼痛,白細胞計數通常在正常范圍內,便常規無異常表現,結合影像學檢查無異常表現可做出診斷。
診斷功能性肛門直腸病的基本介紹
出現便秘、肛門失禁、肛門直腸疼痛等消化系統癥狀,沒有明確的器質性病變應該考慮本病。但是部分患者對癥狀回憶并不準確,需借助實驗室檢查及影像學檢查,實驗室檢查白細胞計數、中性粒細胞比例及便常規結合內鏡檢查可以排除炎癥,影像學檢查可評估直腸、肛門括約肌、盆底及相鄰器官的情況,肛管壓力測量對功能性排便失
治療功能性肛門直腸病的相關介紹
1.一般治療 (1)調整排便習慣:養成定時排便的習慣,有助于改善腸道功能。 (2)飲食療法:增加膳食纖維攝入可加強腸道內水分的吸收,有助于控制輕度肛門失禁的癥狀。 (3)心理治療:部分患者伴發的神經精神癥狀為心理性的,進行心理治療會有一定療效。 (4)坐浴:可以放松肛門括約肌,對部分患者
簡述功能性肛門直腸病的臨床表現
1.消化系統癥狀 (1)便秘:主要見于功能性排便障礙患者,主要表現為排便費力、排便費時、排便不盡感,可伴有肛門直腸部位疼痛。 (2)肛門失禁:多在白天發生,夜晚相對少見,糞便性狀可為單純液體、氣體液體混合或固體。 (3)疼痛:表現為肛門直腸部位的模糊鈍痛,通常疼痛持續時間較長,有晨起時癥狀
關于肛門直腸疾病的簡介
肛門直腸疾病是指發生于肛門直腸部位的疾病。常見的有痔、肛隱窩炎、肛裂、肛癰、肛漏、脫肛、息肉痔、鎖肛痔等,在古代文獻中統稱為痔瘡、痔瘺。 直腸肛門(肛管)為大腸的下段。直腸位于盆腔,上接乙狀結腸,下連肛管,全長約15~20cm,前方是膀胱,精囊,前列腺和尿道(女性則為子宮和陰道),后方是骶骨,
關于功能性肛門直腸疼痛的檢查介紹
1.體格檢查 慢性肛門直腸疼痛直腸指檢時可發現肛提肌過度收縮,觸診盆底時有觸痛。 2.實驗室檢查 (1)血常規:白細胞計數多正常。 (2)便常規:應注意檢查糞便性狀、紅細胞和白細胞、寄生蟲(卵)、脂肪滴等,以判斷有無消化道出血、細菌或寄生蟲感染及消化不良等疾病。 3.影像學檢查 通過
關于肛門直腸周圍膿腫的簡介
定義:肛門直腸周圍膿腫系肛腸感染后,炎癥向肛管直腸周圍間隙組織蔓延而發生的化膿性疾病,最終在肛門附近的體表形成瘺管稱為肛瘺。 一、臨床表現 初期先形成肛門周圍炎癥性腫塊,輕微疼痛,肛門內部疼痛伴墜脹感。便后疼痛加重,腫脹明顯,腫塊增大。嚴重者伴寒戰、發熱、食欲不振、便秘等。深部膿腫初期的局部
關于功能性肛門直腸疼痛的鑒別診斷介紹
1.尾骨痛 多見于女性和年老體弱患者,多源于急性創傷、不良坐姿或久坐引起的慢性損傷、骶尾關節炎等。患者尾骨處有觸痛,坐位時加重,按摩尾骨可緩解。 2.其他肛周或直腸器質性病變 如炎癥性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通過直腸指檢、肛門直腸鏡、盆腔影像學
關于非特異性功能性肛門直腸疼痛的簡介
非特異性功能性肛門直腸疼痛是慢性或反復發作的肛門直腸痛,從后部牽拉趾骨直腸肌時無觸痛,且無器質性疾病的證據。 1.盆底肌肉運動異常 本病的主要病因是肛提肌過度痙攣性收縮,還可能與盆底功能障礙有關。 2.精神心理因素 患者多伴有疑病、抑郁和癔癥。 3.機械性因素 長期過度體力勞動、久坐
治療功能性肛門直腸疼痛的概述
以非手術治療為主,通過降低盆底橫紋肌張力可有效緩解癥狀。痙攣性肛門直腸疼痛常突然發作,且持續時間短,之后可完全緩解,所以大部分只需要進行心理治療。 1.一般治療 心理疏導、改正久坐不良習慣、溫水坐浴、緩解疲勞等 2.藥物治療 (1)口服藥:硝苯地平、地爾硫卓主要用于由遺傳性內括約肌肌病引
關于直腸肛門內脹痛不適的簡介
肛門直腸痛疼是肛腸疾病發生的最常見的癥狀,由于解剖和生理學的關系,肛腸疾病的痛疼多發生于下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。 表現直腸有些功能紊亂,多屬輕型UC的臨床表現,雖有反復發作傾向,但亦可是自限性的。由于病變僅位于直腸,故頗具特征性,具下腹痛、便秘、少量出血的直腸炎的三聯癥。粘膜滲出和出血
肛門直腸周圍膿腫的簡介
肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管直腸周圍膿腫(perianorectal abscess)。膿腫破潰,或在手術切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混
關于先天性肛門直腸畸形的簡介
肛門直腸畸形是較常見的消化道畸形,其種類繁多,病理復雜,不僅肛門直腸本身發育缺陷,肛門周圍肌肉、恥骨直腸肌、肛門外括約肌和內括約肌均有不同程度的改變;神經系統改變也是該畸形的重要改變之一;另外該畸形伴發其他器官畸形的發生率很高,有些病例為多發性畸形或嚴重危及病兒生命的畸形。
關于痙攣性肛門直腸疼痛的簡介
痙攣性肛門直腸痛(proctalgia fugax,PF)是指肛門區域突發的劇烈疼痛,持續數秒至30分鐘,然后完全緩解。PF在一般人群中的患病率為2%~8%,好發于女性。因本病發作不頻繁,持續時間短暫,往往不被病人所重視,只有17%~20%的PF患者會向醫生咨詢。對大部分患者只需要解釋和消除他們
治療非特異性功能性肛門直腸疼痛的簡介
1.物理治療 40℃溫水坐浴可緩解疼痛;電刺激療法可解除肛提肌痙攣,40%以上患者有效;手指局部按摩提肛肌可緩解疼痛。 2.生物反饋治療 可使部分患者緩解。 3.局部注射藥物 超聲引導下局部注射麻醉劑或乙醇封閉相應骨盆神經,短期療效顯著,但長期療效不佳。 4.其他 心理治療、改正久
簡述功能性肛門直腸疼痛的臨床表現
根據疼痛持續時間、頻率和特征分為慢性肛門直腸疼痛和痙攣性肛門直腸疼痛,前者包括肛提肌綜合征和非特異性功能性肛門直腸疼痛。 1.慢性肛門直腸疼痛 表現為肛門直腸部位的模糊鈍痛,通常疼痛時間較長(超過20分鐘),或呈直腸壓力感增加,坐位比立位或臥位重,持續數小時至數天,有晨起癥狀輕、中午
關于肛門直腸疾病預防的介紹
⑴積極鍛煉身體,增強體質,增進血液循環,加強局部的抗病能力,預防感染。 ⑵保持肛門清潔,勤換內褲,堅持每日便后清洗肛門,對預防感染有積極作用。 ⑶積極防治其他肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發生。 ⑷及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如潰瘍大腸炎、腸結核等
關于非特異性功能性肛門直腸疼痛的檢查診斷介紹
一、檢查 可進行結腸鏡檢查以及超聲、盆底CT或MRI以排除器質性病變。 二、診斷 1.慢性或復發性直腸疼痛或隱痛。 2.發作持續20分鐘或更長時間。 3.排除其他原因導致的直腸疼痛,如缺血、炎癥性腸病、肛門尾骨痛。 4.診斷前癥狀出現至少6個月,近3個月符合以上診斷標準。 5.5.
關于非特異性功能性肛門直腸疼痛的鑒別診斷介紹
1.肛周或直腸器質性疾病 如缺血、炎癥性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎、尾骨痛、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通過直腸指檢、肛門直腸鏡、盆腔影像學等檢查可鑒別。 2.痙攣性肛門直腸疼痛 為反復發作的局限于肛門或低位直腸部的疼痛,發作持續時間較此病短,一般為數秒至數分鐘,發作期間無肛
關于肛門直腸損傷的基本癥狀介紹
肛門直腸的損傷癥狀,因損傷的輕重、部位和直腸及血管損傷是否廣泛而有所不同,常見的癥狀是疼痛。凡腹膜內損傷,有下腹疼痛,以后有腹膜炎癥狀和體征;腹膜外損傷,疼痛不如腹膜內損傷嚴重,一般無腹膜炎癥狀和體征。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂時,恥骨部可有疼痛。直腸內有尿,尿內有血及糞便,尿道損傷有尿外滲,
關于肛門直腸疾病的鑒別診斷介紹
淋病引起的直腸淋病女性多于男性,肛門部的鱗狀上皮抵抗力較強,故而肛管淋病較少見,但有時因分泌物刺激,可發生肛門部糜爛。淋病性直腸炎初期急性發作時,黏膜充血、水腫,常有臭味膿性分泌物;如淋菌侵入黏膜下層,則黏膜多糜爛;如成慢性,可形成潰瘍和息肉。直腸淋病的癥狀為肛門內灼痛,排便時加重,并有里急后重
關于肛門直腸損傷的預防措施介紹
1、飲食方面要注意,少吃辛辣、油膩等刺激性比較強的食物,多吃些清淡等含有纖維物質多的食物,如新鮮的水果和蔬菜,這些都能夠幫助到腸道正常蠕動,使得排便順暢。 2、適當地運動,不要長久地坐著、站著,積極鍛煉身體,促進體內血液流通的同時,還會增強身體抵抗力。 3、養成良好的排便習慣,不要長久地蹲在
關于肛門直腸疾病的基本信息介紹
⒈便血 便血是內痔、肛裂、直腸息肉、直腸癌的共有癥狀。血不與大便相混,附于大便表面,或便時點滴而下,或一線如箭,血多而無疼痛者,多為內痔,便血少而有肛門疼痛者,多為肛裂。兒童便血,大便次數和性質無明顯改變者,多為直腸息肉,血與粘液相混,其色晦暗,肛門有重墜感者,應考慮有直腸癌的可能。便血鮮紅,
關于肛門直腸癌的診斷標準介紹
20年來結-直腸癌的病因研究有了重大進展,也發現了家族性腺瘤樣息肉病和遺傳性非息肉性結-直腸癌的基因。分子生物學研究揭示結-直腸癌是多基因、多步驟的致癌過程。國內外資料證實,直腸肛門(肛管)癌占全部大腸癌的57.1%以上。 臨床表現為大便習慣改變、便血和便頻,每日數次至數十次,便血分為鮮血或暗
關于肛門直腸淋病的基本信息介紹
肛門直腸淋病初期急性發作時,黏膜充血、水腫,常有臭味膿性分泌物;如淋菌侵入黏膜下層,則黏膜多糜爛;如成慢性,可形成潰瘍和息肉。 肛門直腸淋病的癥狀為肛門內灼痛,排便時加重,并有里急后重感和大量黃白色帶臭味的稀淡分泌物自肛門流出,有時帶有血絲。肛門部皮膚常有糜爛及裂口,使患者感覺疼痛。全身可能有
關于直腸肛門內脹痛不適的原因分析
引起肛門痛疼的疾病可根據其引起痛疼的原因不同分為兩類。 (1)肛門痛疼與排便有關者: 患者于排便時感覺有燒灼樣痛,排便后又出現周期性的劇烈痛疼,常常持續十分鐘至數小時,這種情況多數是由肛裂引起的。 患者有內痔脫垂的歷史,痛疼多由排便后內痔不能回縮,引起局部水腫及持續性痛疼,這種情況多數是絞