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  • 簡述結腸無功能性神經內分泌腫瘤的輔助檢查

    1、氣鋇雙重造影 對原發灶的定位診斷有較高的價值,經檢查不僅可明確腫瘤的部位,還可發現多發灶,行氣鋇雙重對比檢查能發現腫瘤直徑<2cm的早期類癌。 在X線上結腸的損害可表現出4種類型: ①腫塊型:呈多個結節融合; ②息肉型:充盈缺損樣改變; ③浸潤型:腸段浸潤狹窄; ④腸梗阻型:鋇劑通過受阻。 2、結腸鏡檢查 對于懷疑有結腸無功能性神經內分泌腫瘤的患者,應常規進行。結腸鏡檢查是對結腸內病變診斷最有效、最安全、最可靠的方法,絕大部分早期病變可經結腸鏡檢查發現。在結腸鏡下,結腸無功能性神經內分泌腫瘤呈半球形無蒂息肉狀向腸腔內隆起,壁僵硬,表面黏膜大部分光滑,灰白色,中央部常見畸形凹陷。其旁部分可有黏膜充血、水腫,淺糜爛或潰瘍,易誤診為結腸癌。結腸鏡不但能在直視下觀察到病灶情況,還能取活檢做病理學檢查。 3、B超與CT掃描 對于了解病變的范圍、浸潤深度、有無轉移以及估計手術范圍有重要價值,但對類癌的定性診......閱讀全文

    神經內分泌腫瘤皮膚轉移的輔助檢查

      神經母細胞瘤皮膚轉移癌表現為成簇具有許多核分裂象的小嗜堿性細胞,形成玫瑰花結狀,位于纖細原纖維性嗜酸性基質中。類癌皮膚轉移癌位于真皮及皮下脂肪層,由具有圓形核和透明或嗜酸性胞漿,大小和形狀一樣的細胞排列成島嶼狀、巢狀和索狀構成。Merkel細胞皮膚轉移癌由具有小皰狀核、小量胞漿和許多核分裂象的圓

    簡述神經內分泌腫瘤的臨床表現

      根據腫瘤是否具有激素分泌功能和有無出現激素引起的臨床癥狀,將神經內分泌瘤分為非功能性(約占80%)和功能性(約占20%)兩大類。非功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤主要表現為非特異性的消化道癥狀或腫瘤局部占位癥狀,如進行性吞咽困難、腹痛、腹脹、腹瀉、腹部包塊、黃疸或黑便等;功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤主要

    簡述胰腺神經內分泌腫瘤的臨床表現

      功能性PNET可持續分泌超生理水平的肽激素,引起相應的臨床表現,其中40%的癥狀與其分泌的激素有關。某些PNET可同時分泌多種激素,但以其中一種激素為主。無功能性PNET可能也能分泌過多的激素,但不會引起明顯癥狀。

    關于胰腺神經內分泌腫瘤的檢查介紹

      1.CT掃描  可定位原位腫瘤,并用于評估轉移灶的位置和邊界。CT診斷PNET的敏感性為71%~83%,若病變太小,CT不能發現。  2.磁共振成像  與CT敏感性相似,約為85%。  3.內鏡超聲  可發現直徑

    關于神經內分泌腫瘤的腫瘤標志物檢查介紹

      神經內分泌腫瘤有一種非常重要的腫瘤標志物,叫做嗜鉻素A(ChromograninA,CgA),它是目前最有價值的神經內分泌腫瘤的通用標志物(無論是功能性還是非功能性神經內分泌腫瘤)。通過檢測血清或血漿嗜鉻素A水平可以提示患者是否罹患神經內分泌腫瘤,或者跟蹤患者的治療反應,甚至評估患者的預后。血清

    易激結腸的輔助檢查

      X線鋇灌腸檢查  常無異常發現。少數病例因腸管痙攣出現“線征”。其他非特異性的表現可有結腸袋加深或增多等。  乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查  肉眼觀察黏膜無異常,活檢也無異常。但在插鏡時可引起痙攣、疼痛,或在充氣時引起疼痛。如疑有脾區綜合征,可在檢查時慢慢注入100~200ml氣體,然后迅速將鏡拔

    關于神經內分泌腫瘤的病理學檢查介紹

      神經內分泌腫瘤最終的診斷需要依靠病理學檢查。  神經內分泌腫瘤病理診斷要點包括:首先通過對神經內分泌標志物突觸素(Synaptophysin,Syn)和嗜鉻素A的免疫染色確定腫瘤是否為神經內分泌腫瘤,其次根據腫瘤的增殖活性明確腫瘤的分級。腫瘤的增殖活性通過核分裂象數或Ki-67陽性指數進行評估。

    胰腺神經內分泌腫瘤的簡介

      胰腺神經內分泌瘤(PNET)是源于神經內分泌系統多能干細胞的一類異質性腫瘤,占胰腺腫瘤的3%~7%,PNET發病的中位年齡為56歲,女性稍多于男性,多數呈散發。既往根據細胞來源,PNET分為類癌、胰島細胞瘤和APUD瘤。根據是否導致臨床癥狀PNET分為功能性和無功能性,前者包括胰島素瘤、促胃液素

    神經白塞氏的輔助檢查

      1.腦CT 診斷NBD 敏感性較差,僅少數患者于腦干、丘腦或大腦半球發現低密度病灶。  2.MRI 的敏感性較高,急性期患者于T2 加權圖像上可見高密度影,而于T1加權圖像上則為等密度或低密度影。多呈圓形、線形、新月形或不規則形,主要分布于腦干。特別是中腦的大腦腳和腦橋周圍。此外,在丘腦、基底核

    縱隔副神經節起源的腫瘤的檢查方法及輔助檢查

      實驗室檢查:  測量尿中兒茶酚胺及其代謝產物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度,常可使診斷成立。  其他輔助檢查:  1.胸部X線片表現 與其他神經源性腫瘤相似的X線征象,后縱隔椎旁溝有大小不等的腫塊陰影。亦有顯示腫物在升主動脈后上方,與脊柱重疊,密度均勻,邊界清晰。當腫瘤與主動

    如何診斷胰腺神經內分泌腫瘤?

      功能性PNET診斷主要依據臨床表現和檢查。無功能性PNET多在查體時發現,術后病理證實。若術前考慮PNET,可做血嗜鉻粒蛋白A(CgA)、胰多肽、生長抑素受體顯像(SRS)或肝穿刺病理檢查。

    關于神經內分泌腫瘤的病因分析

      大部分神經內分泌腫瘤為散發,其確切病因目前尚不清楚。但有一小部分神經內分泌腫瘤的發生與遺傳因素有關,涉及一些基因的缺失與突變,例如多發性內分泌腺瘤(mutipleendocrineneoplasia,MEN)、林道綜合征(vonHippel-lindausyndrome,VHLsyndrome)

    治療胰腺神經內分泌腫瘤的介紹

      1.手術切除  是治愈性治療方法,但就診時多數PNET伴肝轉移,若能成功切除肝臟病變可延長生存期(5年生存率可從29%~30%提高至60%~73%)。存在雙葉病變時需聯合手術切除和消融治療以達到徹底治療。術前評估提示大肝切除術后可能造成肝功能儲備不足,可行肝動脈栓塞或全身性化療。  2.生長抑素

    關于神經內分泌腫瘤的基本介紹

      神經內分泌腫瘤是起源于神經內分泌細胞的腫瘤。神經內分泌細胞是機體內具有神經內分泌表型,可以產生多種激素的一大類細胞。  神經內分泌細胞遍布全身各處,因此神經內分泌腫瘤可以發生在體內任何部位,但最常見的是胃、腸、胰腺等消化系統神經內分泌腫瘤,約占所有神經內分泌腫瘤的2/3左右。歐美人群的神經內分泌

    治療神經內分泌腫瘤的相關介紹

      神經內分泌腫瘤的治療手段包括內鏡手術和外科手術治療、放射介入治療、放射性核素治療、化學治療、生物治療、分子靶向治療等,選擇何種治療手段,取決于腫瘤的分級、分期、發生部位以及是否具有分泌激素的功能。  對于局限性腫瘤,可以通過根治性手術切除;對于進展期的腫瘤患者,部分也可以通過外科減瘤手術進行姑息

    腦炎的神經檢查和輔助檢查

      1.神經檢查  有無視力障礙、視神經盤水腫、眼肌癱瘓、聽力減退、吞咽困難、肢體癱瘓、病理反射、肌張力改變、共濟失調、不自主動作(震顫、舞蹈樣動作、手足徐動)、感覺障礙、大小便潴留、失禁及腦膜刺激征等。  2.輔助檢查  (1)一般檢查 血常規:白細胞(10~20)×109/L,中性粒細胞增高、尿

    神經內分泌腫瘤免疫細胞化學

    人體存在兩種形式分布的內分泌細胞,一種是內分泌細胞群集形成內分泌器官,如垂體等,另一種是內分泌細胞單個散在于其它組織細胞之間,形成彌散的內分泌系統(diffuse en-docrine system)。通過免疫細胞化學方法及超微結構觀察,人們對內分泌細胞的分布形態與功能等不斷有新的發現。1968年,

    神經內分泌腫瘤皮膚轉移的癥狀體征

      神經母細胞瘤皮膚轉移癌為散在堅實性,藍色皮下結節,無觸痛,可以移動。局部刮搓后變白并持續30~60min。類癌腫瘤表現為單個或多發性真皮或皮下結節,可有疼痛。來自Merkel細胞癌的皮膚轉移癌通常為堅實性,淡紅色非潰瘍性結節,直徑0.4~0.8cm。甲狀腺癌皮膚轉移癌為肉色或紫紅色皮膚結節常累及

    潰瘍性結腸炎的輔助檢查

      診斷上主要依靠纖維結腸鏡檢,因為90%~95%患者直腸和乙狀結腸受累,因此事實上通過纖維乙狀結腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜,脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍,周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜,貌似息肉樣,或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可明顯縮小,為

    易激結腸的實驗室檢查及輔助檢查

      實驗室檢查  糞便呈水樣便,軟便或硬塊,可有黏液。無其他異常。  輔助檢查  X線鋇灌腸檢查  常無異常發現。少數病例因腸管痙攣出現“線征”。其他非特異性的表現可有結腸袋加深或增多等。  乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查  肉眼觀察黏膜無異常,活檢也無異常。但在插鏡時可引起痙攣、疼痛,或在充氣時引起疼

    關于神經內分泌腫瘤的預后與隨訪介紹

      神經內分泌腫瘤預后的影響因素包括腫瘤大小、發病部位、分級、分期等。分化差的G3級神經內分泌癌生存期大概在10個月左右。分化好的G1、G2級神經內分泌腫瘤的進展通常比較緩慢,生存期為3年到20年不等。  神經內分泌腫瘤患者的隨訪與復查需要與醫生密切溝通,由醫生根據腫瘤大小、部位、分級與分期制定不同

    原發性肝臟神經內分泌腫瘤病例報告

    原發性肝臟神經內分泌腫瘤的國內外報道較為少見,其臨床表現及實驗室檢查缺乏特異性。本文報道了經B超引導下肝穿刺活組織檢查并排除其他部位原發性腫瘤而確診的原發性肝臟神經內分泌腫瘤1例,通過總結其臨床表現及影像學檢查特點,以提高此病的早期診斷。病例資料患者女性,52歲,因“右中上腹脹5月余”入江蘇省蘇北人

    簡述神經內分泌癌的鏡下特征

      常表現為粘膜下的腫瘤, 表面粘膜隆起或有潰瘍形成, 切面呈灰黃色, 無包膜。瘤細胞由較一致的小到中等大小的癌細胞所組成, 胞漿界限不清, 核圓而規則, 排列成片、索、簇、腺樣或菊形團樣。分化差者, 癌細胞較小, 胞漿少, 核常帶棱角, 深染, 有分裂像。電鏡下可見直徑為200~300nm 的神經

    關于結腸嗜鉻細胞瘤的輔助檢查介紹

      1、氣鋇雙重造影  對原發灶的定位診斷有較高的價值,經檢查不僅可明確腫瘤的部位,還可發現多發灶,行氣鋇雙重對比檢查能發現腫瘤直徑

    神經萊姆病的輔助檢查

      1、腦脊液檢查:可見淋巴細胞增多,100-200×106/L,蛋白輕度增高,糖含量正常。病后4-5周可出現CSF-IgG指數增高及CSF寡克隆帶,提示鞘內免疫球蛋白合成。ELISA法可迅速檢出CSF和血清特異性伯氏疏螺旋體抗體,感染后3-4周出現IgM抗體,6-8周達峰,4-6個月恢復正常;6-

    甲狀腺惡性腫瘤的輔助檢查

      甲狀腺功能檢查多正常,但如果是由其他疾病如甲亢或橋本氏甲狀腺炎轉變而來,則有相應的甲狀腺功能異常。B超對分化型甲狀腺癌的診斷非常有幫助。分化型甲狀腺癌在B超中大多數為實質性腫塊,但部分也可為以實質成分為主的混合性腫塊。甲狀腺乳頭狀癌在B超中多呈低或極低回聲,實質內可出現微小鈣化,腫塊的形態可異常

    無功能性胰腺神經內分泌瘤侵及脾臟病例分析

    ?患者男,49歲。近1年消瘦30余斤,在外院門診行CT檢查,發現脾門區占位性病變。1周后入本院進一步診治。患者高血壓病2年余,既往無腹痛、頭暈、腹瀉、貧血等癥狀。?體檢:生命體征平穩,皮膚及鞏膜無黃染,腹部平坦,質軟,未觸及腫物,無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查:血常規、腎功、CEA、CA125、CA1

    一例肝臟神經內分泌腫瘤病例分析

    患者男性,60歲。因上腹部不適2月余,來我院就診。專科檢查:全腹無壓痛,腹肌稍緊張,未觸及腹部包塊,肝、脾肋下未觸及,莫菲征(—),肝及腎區無叩痛,余無異常。影像表現:超聲檢查肝右葉見三個實性腫塊,最大者位于右后葉約4.9 cm×6.0 cm,為不均質稍高回聲團,邊界欠清,形態尚規則,CDFI:其內

    復發多節段胸椎神經內分泌腫瘤病例分析

    副神經節瘤是一種神經內分泌腫瘤,具有一定的侵襲性。其確切發病率尚不明確,大概是每10萬人0.2~1。根據腫瘤細胞發生部位,起源于腎上腺髓質的嗜鉻細胞伴有大量兒茶酚胺分泌時,稱為嗜鉻細胞瘤;起源于腎上腺外交感神經節的嗜鉻細胞,或者頭頸部的副交感神經節,稱之為副神經節瘤。約69%的副神經節瘤位于頸動脈小

    假膜性小腸結腸炎的輔助檢查介紹

      (1)內鏡檢查 為診斷假膜性小腸結腸炎的快速而可靠的方法。內鏡下可將PMC分3型:   ①結腸炎樣型可見黏膜充血水腫,呈非特異性結腸炎樣表現,多見于病情輕、病程早期、治療及時的患者。   ②輕型仍以黏膜充血、水腫為主,可見假膜,為白色斑點狀,跳躍分布,周邊有紅暈,紅暈間黏膜正常,多見于病程早

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