關于結腸嗜鉻細胞瘤的輔助檢查介紹
1、氣鋇雙重造影 對原發灶的定位診斷有較高的價值，經檢查不僅可明確腫瘤的部位，還可發現多發灶，行氣鋇雙重對比檢查能發現腫瘤直徑<2cm的早期類癌。 在X線上結腸的損害可表現出4種類型： ①腫塊型：呈多個結節融合； ②息肉型：充盈缺損樣改變； ③浸潤型：腸段浸潤狹窄； ④腸梗阻型：鋇劑通過受阻。 2、結腸鏡檢查 對于懷疑有結腸嗜鉻細胞瘤的患者，應常規進行。結腸鏡檢查是對結腸內病變診斷最有效、最安全、最可靠的方法，絕大部分早期病變可經結腸鏡檢查發現。在結腸鏡下，結腸嗜鉻細胞瘤呈半球形無蒂息肉狀向腸腔內隆起，壁僵硬，表面黏膜大部分光滑，灰白色，中央部常見畸形凹陷。其旁部分可有黏膜充血、水腫，淺糜爛或潰瘍，易誤診為結腸癌。結腸鏡不但能在直視下觀察到病灶情況，還能取活檢做病理學檢查。 3、B超與CT掃描 對于了解病變的范圍、浸潤深度、有無轉移以及估計手術范圍有重要價值，但對類癌的定性診斷幫助不大。 4、生長......閱讀全文
關于結腸嗜鉻細胞瘤的輔助檢查介紹
1、氣鋇雙重造影 對原發灶的定位診斷有較高的價值，經檢查不僅可明確腫瘤的部位，還可發現多發灶，行氣鋇雙重對比檢查能發現腫瘤直徑
關于易激結腸的輔助檢查介紹
X線鋇灌腸檢查 常無異常發現。少數病例因腸管痙攣出現“線征”。其他非特異性的表現可有結腸袋加深或增多等。 乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查 肉眼觀察黏膜無異常，活檢也無異常。但在插鏡時可引起痙攣、疼痛，或在充氣時引起疼痛。如疑有脾區綜合征，可在檢查時慢慢注入100～200ml氣體，然后迅速將鏡拔
關于結腸嗜鉻細胞瘤的實驗室檢查介紹
1、尿5-羥吲哚乙酸測定 正常人尿液5-羥吲哚乙酸為2～9mg，其含量超過50mg時助于類癌綜合征的診斷。個別人排出量可達2000mg。 2、組織病理學檢查 類癌在光鏡下的形態特征是： ①類癌細胞核的形態、大小、染色較一致，分裂象較少，異形不大，核仁不突出。 ②類癌細胞胞漿透明或呈嗜酸
關于結腸嗜鉻細胞瘤的診斷介紹
結腸嗜鉻細胞瘤早期無癥狀，隨著腫瘤的進展，大部分都有不同程度的癥狀出現。但結腸嗜鉻細胞瘤的臨床表現缺乏特異性，與結腸腺癌較難鑒別，術前診斷較困難。臨床上在診斷結腸疾病時，應考慮結腸嗜鉻細胞瘤存在的可能性，并根據需要輔以X線鋇劑造影檢查、B超、結腸鏡檢查等以幫助診斷。 病理檢查，是對類癌重要的診
關于結腸嗜鉻細胞瘤的預后介紹
結腸嗜鉻細胞瘤是一種生長緩慢、惡性程度低、病程較長的惡性腫瘤。一般預后較好，可以長期荷瘤生存。結腸嗜鉻細胞瘤的預后取決于其原發部位、侵犯深度、腫瘤大小、有無淋巴結和肝臟轉移、就診時的癥狀以及手術方式等。臺灣陳氏的31例結腸嗜鉻細胞瘤報道，用流式細胞學方法證明非整倍體腫瘤的臨床預后差。還報道P53
關于結腸潰瘍的輔助檢查
血常規示小細胞性貧血，中性粒細胞增高。血沉增快。血清白蛋白降低球蛋白升高。嚴重者電解質紊亂，低血鉀。大便外觀有粘液膿血，鏡下見紅白細胞及膿細胞。結腸檢查見病變部位腸管彌漫性充血、水腫糜爛、淺小潰瘍，附有膿苔，或可見腸管增厚、狹窄、假息肉。鋇灌腸可見粘膜皺襞粗亂或細顆粒改變，多發性淺龕影或小的充盈
關于結腸嗜鉻細胞瘤的疾病信息介紹
這種細胞是一種特殊的上皮細胞，在結腸呈彌散性分布，能產生多種肽胺類激素，與腎上腺細胞甚相似，具有嗜鉻性，所以類癌又有嗜鉻細胞瘤之稱。因其腫瘤細胞起源于內胚層，呈巢狀排列，在病理學上類似癌的形態，被稱為類癌，為低度惡性腫瘤。本病可發生于消化道的任何部位，結腸較少，約占腸道類癌的6%，結腸嗜鉻細胞瘤
關于結腸嗜鉻細胞瘤的病理生理介紹
在結腸嗜鉻細胞瘤中68%位于右半結腸，其中盲腸占50%。右半結腸與闌尾、空回腸同起源于中腸，其類癌細胞類型65%屬親銀性（argentaffin），35%屬嗜銀性（argyrophil）。親銀和嗜銀細胞區別是：前者分泌5-HT，而嗜銀細胞則分泌另一些功能性的活性物質。因而源于中腸的右半結腸嗜鉻細
關于結腸嗜鉻細胞瘤的疾病類型介紹
Williams根據胚胎發生學和血液供應，將胃腸道類癌分為：①前腸類癌：包括胃，十二指腸1、2段，胰腺；②中腸類癌：包括十二指腸3、4段，空回腸，闌尾及升結腸；③后腸類癌：包括左半結腸和直腸。 根據癌細胞對銀染色反應的差異，將類癌分為親銀性及非親銀性2類，前腸類癌細胞產生多種激素，因其量不多，
關于潰瘍性結腸炎的輔助檢查介紹
潰瘍性結腸炎診斷上主要依靠纖維結腸鏡檢，因為90%～95%患者直腸和乙狀結腸受累，因此事實上通過纖維乙狀結腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜，脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍，周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜，貌似息肉樣，或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可
關于結腸嗜鉻細胞瘤的簡介
結腸嗜鉻細胞瘤（colic carcinoid）起源于腸黏膜腺體的嗜銀Kultschitzky細胞，又稱嗜銀細胞瘤。 結腸嗜鉻細胞瘤是一種少見的低度惡性腫瘤，發病率占全部惡性腫瘤的0.05%～0.2%，在胃腸道惡性腫瘤中占0.4%～1.8%。國外資料統計，結腸嗜鉻細胞瘤占全部類癌的2.45%～
關于結腸嗜鉻細胞瘤的化療治療介紹
化療多不敏感，主要用于廣泛轉移、不能手術切除或行姑息性切除者。無CS的患者行復合化療偶可顯效。常用藥物有氟尿嘧啶、鏈佐星（STZ）、卡莫司汀（BCNU）、洛莫司汀（CCNU）、多柔比星（ADM）、甲氨蝶呤（MTX）、環磷酰胺、白消安（馬利蘭）和達卡巴嗪（氮烯咪胺,DTIC）。其中氟尿嘧啶和鏈佐星
易激結腸的輔助檢查
X線鋇灌腸檢查 常無異常發現。少數病例因腸管痙攣出現“線征”。其他非特異性的表現可有結腸袋加深或增多等。 乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查 肉眼觀察黏膜無異常，活檢也無異常。但在插鏡時可引起痙攣、疼痛，或在充氣時引起疼痛。如疑有脾區綜合征，可在檢查時慢慢注入100～200ml氣體，然后迅速將鏡拔
關于結腸嗜鉻細胞瘤的一般癥狀介紹
絕大多數類癌體積較小時無明顯癥狀，臨床上也多在偶爾情況下發現。若瘤結長到一定大小或生長于特殊部位時，常可引起一些腸道功能紊亂、腹痛或不同程度的梗阻癥狀。闌尾類癌具有闌尾炎癥狀，臨床多誤診為闌尾炎而手術。直腸類癌較結腸嗜鉻細胞瘤可較早的出現便血、黏液血便或排便習慣改變。但這些癥狀均和同部位的大腸腺
老年人嗜鉻細胞瘤危象的輔助檢查介紹
1、老年人嗜鉻細胞瘤危象的激發試驗和阻滯試驗 ：對間歇發作病人，特別是間歇期長、發作短暫病人，可做激發試驗。常用的有冷壓試驗、組織胺試驗及胰高血糖素試驗等。冷壓試驗一般不單獨進行，只作其他激發試驗的對照試驗。所有激發試驗都有一定危險性，甚至誘發危象發作。試驗時應準備α受體阻滯劑，如酚妥拉明(芐胺
手術治療結腸嗜鉻細胞瘤的介紹
結腸嗜鉻細胞瘤一經確診，應以手術治療為主。伴肝轉移者應爭取切除，否則可做肝動脈結扎或栓塞術，對類癌綜合征有一定緩解作用。結腸嗜鉻細胞瘤合并出血及鄰近器官受壓時，須緊急手術。常用的方法為內鏡下切除術，對于一些黏膜下腫物不易電切時，可先在腫塊局部注射生理鹽水，使腫塊隆起做“黏膜剝離切除”。腫瘤直徑>
關于嗜鉻細胞瘤的檢查的介紹
1.血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定 （1）尿中兒茶酚胺、香草基杏仁酸、3-甲氧基腎上腺素（MN）和甲氧基去甲腎上腺素（NMN）及其總和（TMN）均可升高。 （2）血漿兒茶酚胺和DHPG測定：血漿兒茶酚胺值在本病持續或陣發性發作時明顯高于正常。僅反映取血樣即時的血兒茶酚胺水平，故其診斷價值不比發
關于小兒嗜鉻細胞瘤的檢查介紹
1.24h尿兒茶酚胺(CA)及代謝產物測定 3甲氧基-4羥基扁桃酸是兒茶酚胺最終代謝產物，正常值各實驗室不同，嗜鉻細胞瘤患者明顯升高，高血壓發作時可達2倍以上。 2.血CA測定 嗜鉻細胞瘤病人血CA升高，以NE升高為多見，其次是NE、E都升高。靜息臥位血漿CA升高具有診斷價值。
關于結腸膨脹的檢查介紹
1.類型按臨床表現和過程可分4型。 (1)初發型：癥狀輕重不一，既往無潰結史，可轉變為慢性復發型或慢性持續型。 (2)慢性復發型：癥狀較輕，臨床上最多見，治療后常有長短不一的緩解期。復發高峰多在春秋季，而夏季較少。在發作期結腸鏡檢查，有典型的潰結病變，而緩解期檢查僅見輕度充血、水腫，黏膜活檢
假膜性小腸結腸炎的輔助檢查介紹
（1）內鏡檢查 為診斷假膜性小腸結腸炎的快速而可靠的方法。內鏡下可將PMC分3型： ①結腸炎樣型可見黏膜充血水腫，呈非特異性結腸炎樣表現，多見于病情輕、病程早期、治療及時的患者。 ②輕型仍以黏膜充血、水腫為主，可見假膜，為白色斑點狀，跳躍分布，周邊有紅暈，紅暈間黏膜正常，多見于病程早
關于乙狀結腸扭轉的檢查介紹
1.X線檢查 （1）腹部X線平片 可見腹部偏左明顯充氣的巨大孤立腸袢自盆腔達中上腹部，甚至可達膈下，占據腹腔大部形成所謂“彎曲管”征。在巨大乙狀結腸腸袢內，常可看到兩個處于不同平面的液氣面。左、右半結腸及小腸有不同程度的脹氣。 （2）鋇劑灌腸造影 鋇劑在直腸乙狀結腸交界處受阻，鋇柱尖端呈錐形
慢性潰瘍性結腸炎的輔助檢查介紹
診斷上主要依靠纖維結腸鏡檢，因為90%～95%患者直腸和乙狀結腸受累，因此事實上通過纖維乙狀結腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜，脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍，周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜，貌似息肉樣，或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可明顯縮小，為
關于ATIN的輔助檢查介紹
1、腎活檢病例檢查 ATIN病理改變為雙側腎臟彌漫性病變。腎間質彌漫或多灶性的炎癥細胞浸潤，導致的間質水腫，腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死；腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白IgG和補體C3的沉積。 腎活檢可見累及整個皮質的彌漫性間質水腫，中度到嚴重的間質浸潤，主要由淋巴細胞、漿細胞
潰瘍性結腸炎的輔助檢查
診斷上主要依靠纖維結腸鏡檢，因為90%～95%患者直腸和乙狀結腸受累，因此事實上通過纖維乙狀結腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜，脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍，周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜，貌似息肉樣，或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可明顯縮小，為
易激結腸的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 糞便呈水樣便，軟便或硬塊，可有黏液。無其他異常。 輔助檢查 X線鋇灌腸檢查 常無異常發現。少數病例因腸管痙攣出現“線征”。其他非特異性的表現可有結腸袋加深或增多等。 乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查 肉眼觀察黏膜無異常，活檢也無異常。但在插鏡時可引起痙攣、疼痛，或在充氣時引起疼
簡述結腸嗜鉻細胞瘤的轉移途徑
結腸嗜鉻細胞瘤與其他部位類癌的最大不同在于其轉移率很高。在結腸發現的類癌，體積較其他部位為大，報告平均為4.9cm直徑。部分原因為右半結腸腸腔大，不易早期發現。轉移部位以區域淋巴結最多，其次為肝、肺、卵巢。手術時，約60%有局部淋巴結或肝轉移。
關于結腸造影的檢查過程介紹
造影前準備： 主要是清洗腸內容物，患者檢查前不能吃有渣食物，檢查前一日晚8點左右開水泡服泄葉9g，30分鐘后再一次，檢查前1.5小時用溫水或生理鹽水清潔灌腸。 造影技術： 1.將鋇劑盛入灌腸筒內，上接導管和消毒肛管，放出少量鋇劑，排除肛管前端少數氣體。將灌筒掛在輸液架上，高度距離臺面1M，
關于慢性結腸炎的檢查介紹
1.纖維結腸鏡檢 診斷上主要依靠結腸鏡檢，因為90%～95%患者直腸和乙狀結腸受累。鏡檢中早期病變可見腸黏膜有多發性糜爛或淺表性潰瘍，可看到充血、水腫的黏膜，脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍，周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜，貌似息肉樣，或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸
關于結腸炎的檢查方式介紹
1.腹部觸診 輕型者可無陽性體征，或左下腹部和下腹部有壓痛，嚴重者出現腹部壓痛、腹肌緊張，可觸及如硬管狀的降結腸或乙狀結腸。 2.實驗室檢查 （1）糞便檢查 肉眼可見有血、膿、黏液，急性期鏡下可見大量紅細胞、白細胞。大便培養無致病菌。 （2）血液檢查 急性期中性粒細胞增多，血沉增快。患者
關于結腸癌的檢查方式介紹
1.肛管指診和直腸鏡檢 檢查有無直腸息肉、直腸癌、內痔或其他病變。 2.乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡 鏡檢可發現癌腫，觀察其大小、位置及局部浸潤范圍。 3.腹部平片 適用于急性腸梗阻的病例，梗阻部位上方的結腸有充氣、脹大現象。 4.鋇劑灌腸 可見癌腫部位腸壁僵硬，擴張性差，蠕動減弱或消失