關于十二指腸潰瘍曠置術的簡介
當十二指腸潰瘍有廣泛的瘢痕粘連，切除有困難，或估計在十二指腸切斷后殘端內翻縫合有困難時，不要強行切除，可用十二指腸潰瘍曠置術。曠置的十二指腸殘端的潰瘍在沒有胃酸刺激的環境條件下會逐漸愈合。 麻醉方式及術前準備： 1.麻醉方式 全麻或硬膜外麻醉。 2.術前準備 （1）全身情況及營養狀況差的患者應在手術前改善全身情況，糾正營養不良、貧血及低蛋白血癥。 （2）有脫水及電解質紊亂的患者應在術前適當輸液及補充電解質，糾正水及電解質紊亂。 （3）潰瘍大出血的患者術前應采取各種抗休克措施，積極輸血，盡量補足血容量。 （4）擇期手術的患者手術前清潔腸道，手術當日晨進食，插鼻胃管。......閱讀全文
關于十二指腸潰瘍曠置術的簡介
當十二指腸潰瘍有廣泛的瘢痕粘連，切除有困難，或估計在十二指腸切斷后殘端內翻縫合有困難時，不要強行切除，可用十二指腸潰瘍曠置術。曠置的十二指腸殘端的潰瘍在沒有胃酸刺激的環境條件下會逐漸愈合。 麻醉方式及術前準備： 1.麻醉方式 全麻或硬膜外麻醉。 2.術前準備 （1）全身情況及營養狀況差
關于十二指腸潰瘍曠置術的基本信息介紹
一、適應證： 1.十二指腸潰瘍病變及周圍組織與膽管及胰腺致密粘連，界限不清者。 2.十二指腸壁變硬、殘端無法行內翻縫合者。 二、手術步驟： ①胃近端游離同胃大部切除術。 ②剝離近幽門管時黏膜的管徑變細并可以看到環形的幽門括約肌纖維。 ③平齊幽門管處做黏膜層的荷包縫合。 ④縫合殘端漿
關于球后潰瘍的治療介紹
本病癥狀重，并發癥多，內科治療難以奏效，一經確診應以手術治療為主。(1)并發大出血者，由于病情危重，局部解剖不清，可選用：直視下潰瘍出血點縫扎，潰瘍曠置，胃大部 切除(畢Ⅱ氏)術；若防止術后十二指腸殘端漏或便于術后觀察是否再出血，可以加作十二指 腸殘端造瘺術(術后2～3周拔除造瘺管)。(2)若十
關于球后潰瘍的診斷及治療介紹
診斷 對于上消化道出血者，術前診斷不明確，而術中探查又不能用胃及十二指腸球部病變或門靜脈高壓癥、膽道出血等疾病來解釋者，應考慮本病可能。首先應切開胃體，探查胃腔、十二指腸球部，然后進行十二指腸球后段指檢或切開十二指腸降部前壁，進行探查；同時應警惕十二指腸多發性潰瘍。若術中探查發現球后段或降部有
老年骨質疏松患者全髖曠置+翻修術中骨折病例分析
髖關節置換術是目前治療骨折">股骨頸骨折、骨性關節炎、先天性髖關節發育不良等髖關節疾病較好的方法之一，其術后并發癥包括假體松動、關節脫位、血栓和感染等，其中以感染最為令人擔憂，它的發生將暗示著手術的失敗，可能后期會面臨不止一次地清創，甚至是翻修。更有甚者會導致關節壞死，進而危及生命，對于感染，不容忽
十二指腸潰瘍的簡介
十二指腸潰瘍是中國人群中常見病、多發病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型，其地理分布大致有北方向南方升高趨勢，且好發于氣候變化較大的冬春兩季。此外，男性發病率明顯高于女性，可能與吸煙、生活及飲食不規律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關。近年來，十二指腸潰瘍的發病率開始呈下降趨勢，然而其仍屬消
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的簡介
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(gastroduodenal ulcer with pyloric stenoeio)為常見的十二指腸潰瘍并發癥，多發生于十二指腸潰瘍，偶爾可見于幽門管或幽門前區潰瘍。可因潰瘍局部炎癥、水腫或幽門括約肌痙攣引起，亦可由于潰瘍在修復過程中形成的瘢痕所致，這兩種原因可同時存在
胰十二指腸切除術的簡介
典型的胰十二指腸切除術治療慢性胰腺炎伴有嚴重疼痛或其他并發癥時適用于以下的情況：慢性胰腺炎病變主要限于胰頭及鉤突部，伴有嚴重疼痛，胰腺管無明顯擴張；胰頭病變，經胰管空腸吻合術后失敗；胰腺頭部硬塊合并有膽總管下端梗阻或十二指腸梗阻；胰頭部硬塊經活檢冷凍切片檢查雖未發現癌，但臨床上難于除外癌的可能性
關于二期胰十二指腸切除術的簡介
二期胰十二指腸切除術適應證是經手術探查說明胰頭癌或壺腹周圍癌屬于可能切除者。 但因病人有長期黃疸，肝、腎功能受限，一般情況較差，不能耐受一期切除手術，可行二期手術切除。 第一期僅作膽囊空腸吻合術，以解除黃疸，術后積極改善病人的全身情況。爭取在兩周左右進行二期切除手術，而過長時間的等待，腫瘤有
關于十二指腸球部潰瘍的基本介紹
發生于十二指腸球部的消化性潰瘍。發病率高于胃潰瘍，本病的發生多與黏膜損害因素增強(如胃酸等)和幽門螺桿菌感染有關。臨床特征性表現為“空腹痛”。 幽門螺桿菌(Helicobaeterpylori，Hp)感染是導致十二指腸球部潰瘍(DU)發生和復發的重要原因。 胃脘正中偏右有脹滿或刺痛感，其痛多
治療胃十二指腸動脈的相關介紹
治療原則是補充血容量，防治失血性休克，盡快明確出血部位并采取有效止血措施。 1.抗失血性休克治療，補充血容量建立可靠暢通的靜脈通道，快速滴注平衡鹽溶液，嚴密觀察血壓、脈搏、尿量和周圍循環狀況，并判斷失血量指導補液和輸血及血漿代用品。 2.留置鼻胃管用生理鹽水沖洗胃腔，動態觀察出血情況。可經胃
關于十二指腸潰瘍的發病因介紹
胃腔內，胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物質。胃酸為強酸性物質，具有較強的侵蝕性；胃蛋白酶具有水解蛋白質的作用，可破壞胃壁上的蛋白質，然而，在這些侵蝕因素的存在下，胃腸道仍能抵抗而維持黏膜的完整性及自身的功能，其主要是因為胃、十二指腸黏膜還具有一系列防御和修復機制。我們將胃酸及胃蛋白酶的有害侵蝕
關于十二指腸潰瘍的病理生理介紹
胃腔內，胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物質。胃酸為強酸性物質，具有較強的侵蝕性；胃蛋白酶具有水解蛋白質的作用，可破壞胃壁上的蛋白質，然而，在這些侵蝕因素的存在下，胃腸道仍能抵抗而維持黏膜的完整性及自身的功能，其主要是因為胃、十二指腸黏膜還具有一系列防御和修復機制。我們將胃酸及胃蛋白酶的有害侵蝕
關于十二指腸潰瘍的病理病因介紹
典型的潰瘍底部活動期常分為四層：第一層急性炎性滲出物，由壞死的細胞、組織碎片和纖維蛋白樣物質組成；第二層為以中性粒細胞為主的非特異性細胞浸潤所組成；第三層為肉芽組織層，含有增生的毛細血管、炎癥細胞和結締組織的各種成分；第四層為纖維樣或瘢痕組織層，可擴張到肌層，甚至達漿膜層。由于內鏡下活檢取材只能
關于胃十二指腸潰瘍的病理介紹
現在可以肯定，十二指腸潰瘍的發生和胃酸分泌過多有密切關系。十二指腸潰瘍病人，其平均基礎酸分泌量和最大酸分泌量，都較正常人高出 1（1/2）～2倍。造成胃酸過多的原因是：①壁細胞多，其數量比正常人約多2倍；②迷走神經亢進，對刺激反應的敏感性較大，實驗證明，較弱的刺激可以引起十二指腸潰瘍病人較多、較
關于胃十二指腸潰瘍的病因介紹
十二指腸潰瘍是由多種原因引起的，發生在于十二指腸部位的局限性組織缺失，累及粘膜、粘膜下層和肌層的非特異性潰瘍。其形成的機理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用與十二指腸的抵御作用之間失去平衡，故屬消化性潰瘍范疇（消化性潰瘍還包括胃潰瘍）。本病是具有反復發作傾向的一種慢性消化道疾病。因本病以慢性周期性發作并
關于胃十二指腸潰瘍的診斷介紹
胃潰瘍據統計，80%以上的胃潰瘍有上腹部疼痛，其疼痛具有下述特點: ①局限性：疼痛常局限在劍突下正中或偏左。 ②緩慢性：起病多緩慢，潰瘍愈合后易復發，病程數年或數十年，有時間長達30～50年，但也有少數患者癥狀只有數天或數周。 ③節律性：疼痛多在飯后0.5～2小時發作，經1～2小時后緩解：
關于十二指腸球部潰瘍的鑒別診斷介紹
超聲對十二指腸球部潰瘍，敏感度較高，超聲可以通過對球壁黏膜層或以下層次局限性缺損凹陷作出診斷，不僅可以觀察潰瘍灶的部位、大小、深度、數目，判斷潰瘍的活動和愈合，有無潰瘍穿孔征象，而且方法簡便，無創無痛，具有很高的診斷率，但對表淺或較小及特殊位置的球部潰瘍診斷沒有胃鏡準確。因為胃鏡可對胃、十二指腸
關于十二指腸球部潰瘍的檢查治療介紹
1、檢查 【X線表現】十二指腸球部前壁見一約黃豆大小龕影，周圍顯示有柔軟的透光區，黏膜皺襞呈車輻狀向龕影糾集，球部大彎側有切跡樣凹陷。 2、治療原則 奧美拉唑藥品具有酶抑制作用也有人認為奧美拉唑治療十二指腸球部潰瘍復發率比雷尼替丁的復發率低，并認為奧美拉唑短期潰瘍愈合率高于雷尼替丁，而1年
治療十二指腸瘺的方法介紹
鑒于十二指腸瘺治療十分困難，如何預防其發生就顯得更為重要。如對擇期手術病人，術前手術方案的周密設計，良好的術前準備和細致的手術操作等均不容忽視。尤其在施行B-Ⅱ式胃切除時要特別注意，不要過度勉強切除十二指腸球部的潰瘍瘢痕，遇到這種情況寧愿采用潰瘍曠置以策安全。 現根據十二指腸瘺的不同階段介紹幾
關于十二指腸潰瘍的臨床表現介紹
十二指腸潰瘍的典型臨床表現有上腹痛及上腹不適等，絕大部分人可出現各種消化不良的癥狀，但是有的也無任何癥狀，直至出現并發癥。其常見的并發癥主要有出血、穿孔。常見的胃腸道癥狀及全身癥狀主要有噯氣、反酸、上腹脹、胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐、納差等。反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛，惡心、嘔吐多反映潰瘍可
關于十二指腸潰瘍的診斷鑒別介紹
消化系統的疾病的臨床表現往往不典型，僅癥狀診斷十二指腸潰瘍是不可靠的。當患者自己覺得有慢性周期性發作的上腹不適及其他消化不良癥狀應予以高度懷疑，同時應及時到醫院進行檢查。其診斷有如下幾種常用的檢查方法： 1. 胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的主要方法，雖然其名為胃鏡，但是也可對十二指腸黏
關于十二指腸潰瘍的并發癥介紹
1、出血：出血是潰瘍發生到一定的程度的侵蝕到潰瘍周圍的血管，使血管破裂所致。其出血量的多少及對病人生命的危害程度取決于受到損傷的血管的大小，當潰瘍損傷的為毛細血管時，一般對病人危害較小，也不容易被發現，僅僅在大便隱血檢查時才被發現；而較大血管受損時，可能出現嘔血或者黑便甚至解鮮紅。一般患者在出血
關于胃十二指腸潰瘍的臨床表現
十二指腸潰瘍的主要臨床表現為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現為輕度或中度劍突下持續性疼痛，可被制酸劑或進食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節律性：早餐后1～3小時開始出現上腹痛，如不服藥或進食則要持續至午餐后才緩解。食后2～4小時又痛，也須進餐來緩解
關于胃十二指腸潰瘍的發病特點介紹
①慢性過程呈反復發作，病史可達幾年甚或十幾年。 ②發作呈周期性，與緩解期相互交替。過去發作期可長達數周或數月，現因有效治療而顯著縮短。緩解期亦可長短不一，短的僅幾周或幾個月，長的可達幾年。 ③發作有季節性，多在秋冬或冬春之交發病，可因不良精神情緒或解熱鎮痛藥及消炎藥物誘發。 ④多發于中青年
關于胃十二指腸潰瘍的發病機制介紹
十二指腸潰瘍的發病機制比較復雜，但可概括為兩種力量之間的抗衡，一是損傷粘膜的侵襲力，二是粘膜自身的防衛力，侵襲力過強、防衛力過低或侵襲力超過防衛力時，就會產生潰瘍。所謂損傷粘膜的侵襲力，主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用，特別是胃酸，其他如膽鹽、胰酶、某些化學藥品、乙醇等，也具有侵襲作用。粘膜防衛
十二指腸潰瘍的介紹
十二指腸潰瘍是中國人群中常見病、多發病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型，其地理分布大致有北方向南方升高趨勢，且好發于氣候變化較大的冬春兩季。此外，男性發病率明顯高于女性，可能與吸煙、生活及飲食不規律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關。近年來，十二指腸潰瘍的發病率開始呈下降趨勢，然而其仍屬消
幽門梗阻的治療介紹
一般幽門梗阻的病人不宜施行緊急手術，如經過3～5天胃腸減壓，病人能恢復飲食，病情逐漸好轉，說明痙攣和水腫的因素得到消除，可繼續觀察。必要時重復鋇餐檢查。如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄，必須采取手術治療。如有惡性腫瘤的證據，無疑須積極采取手術措施。 1.內科治療 矯正失水與電解質紊亂是治療幽門梗
關于十二指腸息肉的簡介
十二指腸息肉是起源于黏膜腺上皮，隆起于十二指腸黏膜面的腫物，約占胃腸道息肉病的第三位，以降部多見，單發或多發。病理改變為腺瘤和布氏腺腺瘤，錯構瘤性息肉、化生性息肉和炎癥性息肉等。臨床表現多樣且缺乏典型的癥狀、體征。治療以內鏡下或手術切除為好，癌變而無轉移者以胰十二指腸切除為佳。
關于結腸潰瘍的簡介
結腸潰瘍（Colonic ulcer）是一種局限于結腸黏膜及黏膜下層的急性或慢性炎癥，可表現為局限性缺損、潰爛，多由感染、缺血、炎癥、腫瘤以及藥物等所致，其大小、形態、深淺、發展過程也不一致。因病因不同，病變分布各異，部分病變可累及全結腸。常見疾病主要有：潰瘍性結腸炎（Ulcerative co