全面建立醫療服務價格動態調整機制支持基層醫療發展
國家衛健委12日舉行新聞發布會，介紹全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設有關情況。國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇在會上表示，國家醫保局指導各省全面建立了醫療服務價格動態調整機制，持續加大醫療服務價格優化調整力度。 黃心宇介紹，國家醫保局指導各省全面建立了醫療服務價格動態調整機制，持續加大醫療服務價格優化調整力度，在總體不增加群眾看病負擔的情況下，指導各地動態調整偏低的門急診診查、護理等技術勞務類項目價格，指導有關省市規范基層醫療機構一般診療費價格，均質化程度高的醫療服務項目同城同價，推進優質醫療資源下沉，統籌支持鄉村醫療機構發展。 同時，還指導各省制定“互聯網+”醫療服務價格政策文件，規范互聯網復診、遠程會診、遠程監測等醫療服務項目收費，促進互聯網診療向基層延伸，滿足群眾使用互聯網醫療服務的需求。 黃心宇指出，下一步，國家醫保局將統籌醫療服務價格和促進分級診療等政策，更好匹配基層醫療機構的功能定位，支持基層醫療機構發展......閱讀全文
肖苒委員：加強醫保大數據應用－促進醫保監管
人民網北京3月14日電 “欺詐騙保行為嚴重損害人民群眾利益，醫保監管直接關系到參保人的切身利益和醫保基金的合理支付，關系到整個醫保基金能否正常運行。構建統一高效的醫保監管體系是新時代醫改所面臨的重要課題。”全國政協委員、中國醫學科學院整形外科醫院研究中心主任肖苒說。 今年2月26日，國家醫療
醫保新變動！北京醫保個人賬戶資金怎么用？
9月1日起，北京醫保個人賬戶資金實行記賬管理，參保人員不可自由支取，實現定向使用，主要用于支付參保職工本人在定點醫療機構或定點零售藥店發生的醫藥費用。 在北京定點藥店購藥、定點醫院就診，如何使用醫保個人賬戶？北京市醫療保障局近日就此進行了解讀。 定點藥店購藥篇 如果使用外配處方購藥，參保人持社
農村真的出現醫保“退保潮”？國家醫保局這樣回應
近期，全國大部分地區已經完成城鄉居民醫保費用集中征繳工作，參保群眾已經享受到了醫療保障服務。國家醫保局有關司負責人就社會關心的問題接受了記者的采訪。問：有人稱，我國城鄉居民醫保參保人數近年來持續下降。還有人稱，部分地區農村出現醫保“退保潮”。請問相關說法是否屬實？答：這種說法不準確。我國基本醫保參保
醫保藥目錄動態調整－創新藥獲醫保持續支持
人社部新聞發言人盧愛紅今日談及2017醫保談判目錄范圍相關問題時指出，經與生產企業確認談判意向，最終確定了44個品種納入此次談判范圍，目前正在制定談判方案，爭取上半年完成這個談判工作。 25日，人力資源和社會保障部舉辦一季度例行新聞發布會。會上，有記者問：日前人社部公布了關于醫保談判目錄的范圍
醫保談判新思考：藥企杠上醫保局必然輸？
近日，新一輪的國家醫保談判在北京舉行，該次談判不僅備受醫藥行業從業人員、投資者以及臨床醫生和患者關注，一些財經和醫藥類媒體更是連續多日預熱，儼然成為整個醫藥行業共同關注的熱點話題。 根據目前獲得的消息來看，在本次醫保談判中被納入醫保目錄的品種已經有默沙東、君實生物和信達生物的PD-1產品。
國家醫保局：逐步將輔助生殖技術納入醫保支付范圍
針對關于建議將不孕不育治療納入免費醫療的提案，國家醫保局近日答復，將逐步把適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目納入醫保基金支付范圍，并鼓勵中醫醫院開設優生優育門診，提供不孕不育診療服務。 國家醫保局表示，醫保部門始終高度重視人口問題，目前已將符合條件的生育支持藥物，如溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥
中辦、國辦重磅發布！提及醫保改革、醫保基金平穩運行…
近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》（下稱《意見》）。《意見》提出，推進醫療、醫保、醫藥、醫教改革協同聯動，創新完善鄉村醫療衛生管理體制和運行機制，切實落實鄉村醫生多渠道補償政策，統籌解決好鄉村醫生收入和待遇保障問題，健全多勞多得、優績優酬的
誰在非法倒賣醫保藥品？
醫院門口司空見慣的“高價收藥”卡片，一個新情況正日益引起關注——其收購的“回流藥”大多為醫保藥品。近年，江西、福建、山東、北京等多地曝光倒賣醫保藥品的典型案例，讓蠶食鯨吞醫保基金的違法犯罪行為暴露無遺。醫保基金是人民群眾的“救命錢”，非法收購、銷售騙保藥品是嚴重的違法犯罪行為。針對當前存在的利用醫保
異地醫保為何“報銷難”
用醫保卡就診、結算，今天已再正常不過。不用現金，直接劃賬，自己支出很少，還很方便。?但這種便利的背后，有一個前提：參保地與就診地相同。一旦患者需要在參保地以外的醫療機構就診，醫保報銷就變得十分繁瑣，不僅患者需要先行墊付就診期間的醫療費用，更需要往返就診地與參保地之間辦理各種手續。?而這種異地醫保報銷
國家醫保局：將重點查處醫療機構套取醫保基金等行為
11月14日晚，沈陽市于洪區的濟華醫院、友好腎病中醫院騙取醫保費用被媒體曝光。 記者日前從國家醫保局獲悉，國家醫保局決定在全國范圍內開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動“回頭看”。國家醫保局已下發《通知》進行專門部署。“回頭看”聚焦三個重點領域：一是醫療機構，重點查處誘導參保人員住院、盜刷和冒用參
國家醫保局局長胡靜林：要把更多救命救急好藥納入醫保
3月3日下午，國家醫療保障局（以下簡稱國家醫保局）局長胡靜林在全國政協十三屆二次會議開幕會后進行的今年全國兩會首次“部長通道”上表示，今年將通過優化醫保目錄結構，讓更多救命救急的好藥進入醫保，以進一步緩解和減輕人民群眾的用藥難和用藥貴問題。 在回答有媒體關于2018年抗癌藥談判落地的最新進展以
上海醫保引入市場機制－個人或可用醫保買商業險
“職工基本醫療保險參保人員，如果個人賬戶累計結余額超過2000元，可以根據個人意愿，為自己或者直系親屬購買商業健康保險。”去年，大連市實施的這一新政，被認為是將醫療保險引入市場機制的一項試點。在今年的上海兩會上，市政協委員肖星也提出了關于在上海試點醫保個人賬戶購買商業健康險的建議，日前市人保部門
司美格魯肽進醫保了－國家醫保局：用來減肥不報銷
國家醫保局4月16日發布《“減肥神藥”到底進沒進醫保？》。國家醫保局明確，雖然“減肥神藥”司美格魯肽注射液納入國家醫保目錄，但其支付范圍限定在與成人2型糖尿病有關的兩種情形。減肥不在支付范圍以內，醫保不能報銷。文章稱，春天一到，減肥大業又被不少小伙伴提上議事日程。一種名叫“司美格魯肽”的藥物受到眾多
醫保局回應：新冠疫苗費用由醫保基金和財政共同分擔
近日，國家醫保局有關司負責同志就社會普遍關心的新冠病毒疫苗價格情況、采購疫苗對醫保基金的影響等問題，接受了記者的采訪。 問：目前國內的國產疫苗價格是多少？ 答：新冠肺炎疫情暴發以來，國家醫保局堅決貫徹落實黨中央決策部署，以“人民至上、生命至上”為宗旨。2021年2月，國家正式啟動居民免費接種
國家醫保局將17種抗癌藥納入醫保，平均降幅達56.7％
10月10日，國家醫療保障局發布《國家醫療保障局關于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》，確定將阿扎胞苷等17種抗癌藥品（以下統稱“談判藥品”）納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱藥品目錄）乙類范圍，并確定了醫保
醫保談判3年減負1700億－創新藥半數以上入醫保
國家醫療保障局2018年成立以來的第四輪醫保準入談判11日落幕。此前的三輪談判降價和醫保報銷，已累計為患者減負1700億元，受益患者達1億人次。 與醫保藥品目錄調整齊頭并進的“降藥價”舉措，是組織國家藥品集中帶量采購（下稱“帶量采購”）。2018年至今，國家組織五批藥品集中帶量采購，平均降幅超
醫保局：首個國產新冠口服藥通過醫保目錄調整初步審查
中國國家醫療保障局近日公布了2022年醫保藥品目錄調整通過初步形式審查的藥品及相關信息。據名單顯示，共有344個藥品通過初步形式審查，其中包含已被納入新冠肺炎診療方案的中國國產新冠口服藥阿茲夫定片。 根據2022年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(國家醫保藥品目錄)調整工作安排，國
醫保局：符合要求的“互聯網+”醫療服務可納入醫保支付
針對“將互聯網遠程會診遠程診斷費用納入醫保結算體系”的建議，國家醫保局近日答復，對于定點醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務，與醫保支付范圍內的線下醫療服務內容相同，且執行相應公立醫療機構收費價格的，經相應備案程序后，納入醫保支付范圍，并按規定支付。 國家醫保局表示，符合省級以上衛生健康、中醫藥
新醫保目錄落地！榮昌生物、維迪西妥開出首張醫保處方
2022年1月1日，新版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021版）》正式實施。由榮昌生物制藥（煙臺）股份有限公司自主研發的兩款世界級生物新藥泰它西普（泰愛?）、維迪西妥單抗（愛地希?），迎來了首單“醫保處方”。據悉，這兩單“醫保處方”分別于1月1日、1月4日由煙臺毓璜頂醫院風濕
醫保目錄撩撥神經！20個超20省納入的醫保品種占先機？
對于醫藥企業來說，醫保目錄的調整很大程度上將影響到藥品的銷售及企業的發展。目前認為具有臨床價值的創新藥、進入多省市醫保目錄的藥品或是被載入各類醫學治療指南的藥品或重大疾病治療用藥進入到新版醫保目錄的可能性比較大。 被超過20個省市納入醫保目錄的20個品種中大部分是輔助用藥和重點監控品種，其中有
醫保這張網，還須努力織
在過去，一場大病往往是傾家蕩產的先聲。黃金有價藥無價，一輩子辛辛苦苦攢點錢，都得隨藥渣扔出去。賣房子賣地，小康之家轉眼就一貧如洗。 怎么會這么慘？因為那個時代沒有醫保這一說。生病了，只能靠自己。縉紳之家還好些，要是沒多少家業，宗族親戚又指不上，那就只有僵臥孤村、干熬等死一條路了
醫保政策2022策略會問答
問答環節 Q：未來生物集采怎么預期？ A：第八批集采首先關注注射劑、其次中成藥，第八批有可能，湖北、北京已經試點。第三點是生物類似物，生物類似藥醫保局已經密集的調研，已經召集專家討論中，目前對生物制藥意見尚未統一，因為有些臨床專家的生物類似藥具有依從性，換藥的難度不大，能隨便換藥。第二個生物
－Science：全民醫保急診會增多
去年年底奧巴馬被醫改問題弄得焦頭爛額，最近才有了進一步轉機。然而一項由哥倫比亞大學學者Taubman和Baicker發表在Science雜志上的最新研究又為奧巴馬醫改潑了一盆冷水。研究稱全民醫保意味著到急診就診的次數增多。 這項研究被稱作俄勒岡健康保險實驗，其目的是為了闡明得到保證的醫療補
來了！國家醫保局正式掛牌
國務院機構改革方案提出，將人力資源和社會保障部的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責，國家衛生和計劃生育委員會的新型農村合作醫療職責，國家發展和改革委員會的藥品和醫療服務價格管理職責，民政部的醫療救助職責整合，組建國家醫療保障局，作為國務院直屬機構。 其主要職責是，擬訂醫療保險、生育保
2023年醫保目錄調整啟動
日前，國家醫保局發布《2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案(征求意見)》及《2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整申報指南(征求意見)》。這意味著今年醫保目錄調整工作即將展開。業內人士認為，醫保目錄調整已建立靈活動態的機制，臨床價值顯著的創新藥品
廣州醫保亞運大禮包：今起醫保卡全家都可以用
11月1日開始，廣州“醫保亞運大禮包”正式派送。從今日起，城鎮職工基本醫療保險和城鎮靈活就業人員醫療保險參保人員每次住院基本醫療費用統籌基金的起付標準調低20%；統籌金年度累計最高支付限額標準，也由上年度本市單位職工年平均工資的4倍提高為6倍，達27.216萬元；參保人的醫保卡全家人也
國家醫保局：對醫保藥品目錄外新冠藥品實施分類管理
國家醫保局日前發布通知，為完善新冠治療藥物價格機制形成，協同優化新冠患者醫療費用保障相關政策，對醫保藥品目錄外的新冠治療藥品實施價格風險分類提示，A類藥品優先采購。 通知指出，醫保藥品目錄外的新冠治療藥品分A、B、C三類實施價格風險分類提示。其中，A類藥品是指按照《新冠治療藥品價格形成指引（試行）
國家醫保局：282個統籌地區實現醫保支付方式改革實際付費
今天（2日），國家醫保局在答復全國人大代表建議時表示，關于醫保支付方式改革，國家醫保局認真貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》， 自2019年起開展疾病診斷相關組（DRG）和按病種分值付費（DIP）試點，推進以病種付費為主的多元復合支付方式工作。 國家醫保局2021年印發《
國家醫保藥品目錄內藥品總數達3088種－醫保藥品信息從哪里查
“醫保藥品目錄的藥可以上哪兒買？”“報銷有何調整？”國家醫保局微信公眾號開通目錄查詢和藥品配備機構查詢功能半年多來，一些參保人對哪些新藥納入2023年版國家醫保藥品目錄、具體報銷細則等情況還不是很了解。針對社會普遍關心的問題，國家醫保局有關負責人日前作出詳細解答。 目錄內藥品總數達3088種
湖南打擊騙取醫保基金行為
記者從湖南省醫療保障局獲悉：湖南于10月24日啟動打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動，截至12月中旬，全省共實地檢查協議醫療機構4989家、協議零售藥店3923家、參保人員8萬余人，挽回基金損失6903萬元。 湖南醫療保障部門將努力提升監管能力，加快智能監控系統建設，事前事中提醒警示，事后進行排