急性肺膿腫的病因介紹
1.吸入性肺膿腫 病原體經口、鼻、咽腔吸入，為急性肺膿腫發病的最主要原因。扁桃體炎、鼻竇炎、齒槽膿溢等膿性分泌物；口腔、鼻、咽部手術后的血塊；齒垢或嘔吐物等，在神志昏迷，全身麻醉等情況下，經氣管被吸入肺內，造成細支氣管阻塞，病原菌即可繁殖致病。 2.血源性肺膿腫 皮膚創傷、癤癰、骨髓炎、亞急性細菌性心內膜炎等所致的敗血癥和膿毒血癥，病原菌（多數為金葡菌）、膿毒栓子，經小循環帶至肺，引起小血管栓塞、肺組織發炎和壞死，形成膿腫。 3.繼發性肺膿腫 多繼發于其他疾病，如金黃色葡萄球菌和肺炎克雷白桿菌性肺炎、空洞性肺結核、支氣管擴張癥和支氣管癌等繼發感染，可引起急性肺膿腫。肺部鄰近器官化膿性病變或外傷感染、膈下膿腫、腎周圍膿腫、脊柱旁膿腫、食管穿孔等，穿破至肺亦可形成膿腫。 4.阿米巴肺膿腫 多繼發于阿米巴肝膿腫。由于肝膿腫好發于肝右葉的頂部，易穿破膈肌至右肺下葉，形成阿米巴肺膿腫。......閱讀全文
如何診斷急性肺膿腫？
依據口腔手術、昏迷嘔吐、異物吸入，急性發作，畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史，結合白細胞總數和中性粒細胞顯著增高，肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的X線征象，可作出診斷。血、痰培養，包括厭氧菌培養，分離細菌，有助于作出病原診斷。胸部X線檢查示有兩肺多發性小膿腫，可診斷為血源性肺膿腫。
怎樣預防急性肺膿腫？
預防本病的關鍵在于積極去除和治療口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如齲齒、扁桃體炎，鼻旁竇炎，齒槽溢膿等，避免過量使用鎮靜、催眠、麻醉藥及酗酒。對上呼吸道手術及昏迷、全身麻醉者應加強護理，預防肺部感染治療應早期使用強有力的抗生素，痰液引流亦是提高療效的重要措施。
急性肺膿腫的檢查
1.胸片及胸部CT片 吸入性者多發于上葉后段或尖后段、下葉背段和基底段，右側多于左側。早期呈大片濃密陰影，邊緣不清，多有含液平面的空洞，內壁光整，周圍有炎性浸潤。血源性者早期見一側或兩側肺周邊部有多發性密度增高陰影，或圓形、橢圓形致密陰影，可形成空洞。有時并發膿胸或膿氣胸。 2.實驗室檢驗
急性肺膿腫的診斷
依據口腔手術、昏迷嘔吐、異物吸入，急性發作，畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史，結合白細胞總數和中性粒細胞顯著增高，肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的X線征象，可作出診斷。血、痰培養，包括厭氧菌培養，分離細菌，有助于作出病原診斷。胸部X線檢查示有兩肺多發性小膿腫，可診斷為血源性肺膿腫。
急性肺膿腫的治療
1.抗感染治療 原則上應根據細菌學和藥敏試驗結果選用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星，待細菌學和藥敏報告后再調整用藥。合并厭氧菌感染者可加大青霉素G劑量或加用林可霉素，甲硝唑口服。嚴重者可靜滴頭孢西丁等。在全身用藥基礎上可行局部治療，如經鼻導管或經纖支鏡氣管內滴藥等，阿米巴肺膿腫應用甲硝唑等抗阿
怎樣預防急性肺膿腫
預防本病的關鍵在于積極去除和治療口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如齲齒、扁桃體炎，鼻旁竇炎，齒槽溢膿等，避免過量使用鎮靜、催眠、麻醉藥及酗酒。對上呼吸道手術及昏迷、全身麻醉者應加強護理，預防肺部感染治療應早期使用強有力的抗生素，痰液引流亦是提高療效的重要措施。
急性肺膿腫的鑒別診斷
1.細菌性肺炎 早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀及X線表現上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見，常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變，邊緣模糊不清，但無膿腔形成。痰或血的細菌分離可作出鑒別。 2.空洞性肺結核 空洞性肺結核發病緩慢，病程長，常伴
急性肺膿腫的病因介紹
1.吸入性肺膿腫 病原體經口、鼻、咽腔吸入，為急性肺膿腫發病的最主要原因。扁桃體炎、鼻竇炎、齒槽膿溢等膿性分泌物；口腔、鼻、咽部手術后的血塊；齒垢或嘔吐物等，在神志昏迷，全身麻醉等情況下，經氣管被吸入肺內，造成細支氣管阻塞，病原菌即可繁殖致病。 2.血源性肺膿腫 皮膚創傷、癤癰、骨髓炎、亞
治療急性肺膿腫的相關介紹
1.抗感染治療 原則上應根據細菌學和藥敏試驗結果選用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星，待細菌學和藥敏報告后再調整用藥。合并厭氧菌感染者可加大青霉素G劑量或加用林可霉素，甲硝唑口服。嚴重者可靜滴頭孢西丁等。在全身用藥基礎上可行局部治療，如經鼻導管或經纖支鏡氣管內滴藥等，阿米巴肺膿腫應用甲硝唑等抗阿
關于急性肺膿腫的基本介紹
肺膿腫是指微生物引起肺實質壞死性病變，形成包含壞死物或液化壞死物的膿腔，常出現氣液平面。急性肺膿腫是指發病時間小于6周的肺膿腫。常為混合感染，包括需氧和厭氧的革蘭陽性與陰性球菌與桿菌。其中最常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、梭形桿菌和螺旋體等。較重要的厭氧菌有胨鏈球菌、核粒梭形桿菌
關于急性肺膿腫的病因分析
1.吸入性肺膿腫 病原體經口、鼻、咽腔吸入，為急性肺膿腫發病的最主要原因。扁桃體炎、鼻竇炎、齒槽膿溢等膿性分泌物；口腔、鼻、咽部手術后的血塊；齒垢或嘔吐物等，在神志昏迷，全身麻醉等情況下，經氣管被吸入肺內，造成細支氣管阻塞，病原菌即可繁殖致病。 2.血源性肺膿腫 皮膚創傷、癤癰、骨髓炎、亞
急性肺膿腫的臨床表現
1.急性起病，寒戰、高熱，伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。 2.咳嗽、胸痛，于發病第5～15天咯出大量膿痰，有異味或惡臭味。 3.形成張力性空洞，壁薄，可壓迫周圍肺組織或縱隔. 4.可并發胸腔積液、膿胸或膿氣胸等等。
急性肺膿腫的檢查及診斷
檢查 1.胸片及胸部CT片 吸入性者多發于上葉后段或尖后段、下葉背段和基底段，右側多于左側。早期呈大片濃密陰影，邊緣不清，多有含液平面的空洞，內壁光整，周圍有炎性浸潤。血源性者早期見一側或兩側肺周邊部有多發性密度增高陰影，或圓形、橢圓形致密陰影，可形成空洞。有時并發膿胸或膿氣胸。 2.實驗
關于急性肺膿腫的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀及X線表現上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見，常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變，邊緣模糊不清，但無膿腔形成。痰或血的細菌分離可作出鑒別。 2.空洞性肺結核 空洞性肺結核發病緩慢，病程長，常伴
關于急性肺膿腫的檢查方式介紹
1.胸片及胸部CT片 吸入性者多發于上葉后段或尖后段、下葉背段和基底段，右側多于左側。早期呈大片濃密陰影，邊緣不清，多有含液平面的空洞，內壁光整，周圍有炎性浸潤。血源性者早期見一側或兩側肺周邊部有多發性密度增高陰影，或圓形、橢圓形致密陰影，可形成空洞。有時并發膿胸或膿氣胸。 2.實驗室檢驗
簡述急性肺膿腫的臨床表現
1.急性起病，寒戰、高熱，伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。 2.咳嗽、胸痛，于發病第5～15天咯出大量膿痰，有異味或惡臭味。 3.形成張力性空洞，壁薄，可壓迫周圍肺組織或縱隔. 4.可并發胸腔積液、膿胸或膿氣胸等等。
急性肺膿腫的病因及臨床表現
病因 1.吸入性肺膿腫 病原體經口、鼻、咽腔吸入，為急性肺膿腫發病的最主要原因。扁桃體炎、鼻竇炎、齒槽膿溢等膿性分泌物；口腔、鼻、咽部手術后的血塊；齒垢或嘔吐物等，在神志昏迷，全身麻醉等情況下，經氣管被吸入肺內，造成細支氣管阻塞，病原菌即可繁殖致病。 2.血源性肺膿腫 皮膚創傷、癤癰、骨
急性肺膿腫的臨床表現及檢查
臨床表現 1.急性起病，寒戰、高熱，伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。 2.咳嗽、胸痛，于發病第5～15天咯出大量膿痰，有異味或惡臭味。 3.形成張力性空洞，壁薄，可壓迫周圍肺組織或縱隔. 4.可并發胸腔積液、膿胸或膿氣胸等等。 檢查 1.胸片及胸部CT片 吸入性者多發于上葉后
肺膿腫的癥狀
起病急驟，畏寒、高熱，體溫達39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。炎癥累及壁層胸膜可引起胸痛，且與呼吸有關。病變范圍大時可出現氣促。此外還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。如感染沒能及時控制，患者咳大量膿臭痰，部分患者有不同程度的咯血。血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高
肺膿腫的體征
肺部體征與肺膿腫的大小和部位有關。早期常無異常體征，膿腫形成后病變部位扣診濁音，呼吸音減低，數天后可聞及支氣管呼吸音、濕啰音；隨著肺膿腫增大，可出現空甕音；病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音或呈現胸腔積液體征。慢性肺膿腫常有杵狀指（趾）。血源性肺膿腫肺部多無陽性體征。急性吸入性肺膿腫起病急驟，患者畏寒
肺膿腫的概述
肺膿腫（Lung abscess）是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥，導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特征。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。[1]
肺膿腫的癥狀
起病急驟，畏寒、高熱，體溫達39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。炎癥累及壁層胸膜可引起胸痛，且與呼吸有關。病變范圍大時可出現氣促。此外還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。如感染沒能及時控制，患者咳大量膿臭痰，部分患者有不同程度的咯血。血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高
肺膿腫的檢查
血常規 急性肺膿腫血白細胞總數可達（20～30）×109/L，中性粒細胞在90%以上。核明顯左移，常有中毒顆粒。慢性患者的血白細胞可稍升高或正常，紅細胞和血紅蛋白減少。 痰細菌學檢查 痰涂片革蘭染色，痰、胸腔積液和血培養以及抗菌藥物敏感試驗，有助于確定病原體和選擇有效的抗菌藥物。尤其是胸腔
怎樣檢查肺膿腫？
1.實驗室檢查 （1）血液檢查繼發感染時可有白細胞計數增高，核左移。病程長或咯血嚴重者可有貧血、血沉增快等。 （2）痰液檢查痰液涂片可發現革蘭陽性及陰性細菌，培養可檢出致病菌，痰培養有助于敏感抗生素選擇。 2.輔助檢查 （1）胸部X線檢查是肺膿腫的主要診斷方法。由于膿腫有向不同葉蔓延的特
肺膿腫臨床路徑
??? 一、肺膿腫臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為肺膿腫（ICD-10：J85.2）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南–呼吸病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。??? 1.多有吸入史及口腔疾病。??? 2.畏寒發熱，咳嗽和咳大量膿性痰或膿臭痰
肺膿腫的體征
肺部體征與肺膿腫的大小和部位有關。早期常無異常體征，膿腫形成后病變部位扣診濁音，呼吸音減低，數天后可聞及支氣管呼吸音、濕啰音；隨著肺膿腫增大，可出現空甕音；病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音或呈現胸腔積液體征。慢性肺膿腫常有杵狀指（趾）。血源性肺膿腫肺部多無陽性體征。急性吸入性肺膿腫起病急驟，患者畏寒
肺膿腫的治療
?肺膿腫的治療原則是抗生素治療和膿液引流。??? （一）抗生素治療：首選：（A藥+B藥）??? 1、A藥：克林霉素、大劑量青霉素G、甲硝唑。??? 2、B藥：頭孢曲松、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。??? 3、抗生素治療時間應持續到病變消散為止。??? （二）膿液引流??? 膿液引流是提高療效的
肺膿腫的概述
肺膿腫（Lung abscess）是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥，導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特征。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。
肺膿腫的簡介
肺膿腫（Lung abscess）是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥，導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特征。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。
肺膿腫的癥狀
起病急驟，畏寒、高熱，體溫達39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。炎癥累及壁層胸膜可引起胸痛，且與呼吸有關。病變范圍大時可出現氣促。此外還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。如感染沒能及時控制，患者咳大量膿臭痰，部分患者有不同程度的咯血。血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高