手術治療賁門黏膜撕裂綜合癥的簡介
（1）賁門黏膜撕裂綜合癥的手術指征：①上消化道出血經正規內科治療而不能停止者或者轉化為大出血者；②上消化道大出血經內科保守治療后出血停止但又復發，而且出血量大，繼續內科治療估計難以控制者；③病人大量嘔血、病情危重者 Mallory-Weiss綜合征在臨床上往往診斷為“不明原因的上消化道大出血”而進行手術探查的。實際上Mallory-Weiss綜合征只不過是引起上消化道出血的原因之一。 （2）賁門黏膜撕裂綜合癥手術治療的術前準備：評估出血量；行胃鏡檢查，明確出血的具體部位；排除食管靜脈曲張破裂引起的出血。手術探查全麻下進行。......閱讀全文
關于食管賁門黏膜撕裂癥的簡介
食管賁門黏膜撕裂癥是指因劇烈嘔吐等引起腹腔內壓力及胃、食管內壓力急劇升高，造成食管胃連接部黏膜產生裂傷，導致上消化道出血。因該病由Mallory-Weiss首先報道，故又稱Mallory-Weiss綜合征。本病是上消化道出血的常見原因。多發生于30～50歲的中年人，以男性多見，常在劇烈嘔吐后發生
關于食管賁門黏膜撕裂癥的檢查介紹
1.食管賁門黏膜撕裂癥的胃鏡檢查 可見食管賁門沿胃長軸方向的裂傷，呈線狀或紡錘狀，有人認為黏膜肌層無斷裂時常為線狀傷，如斷裂稍深即為紡錘狀，以小彎側多見，可單發，也可為多發。急診胃鏡檢查時局部可見出血，出血停止后可見紡錘形潰瘍形成及線狀白苔，白苔消失呈線狀瘢痕。 2.食管賁門黏膜撕裂癥的鋇餐
治療食管賁門黏膜撕裂癥的基本介紹
1、食管賁門黏膜撕裂癥的一般治療：臥床休息，嚴密監測生命體征及每小時尿量，保持呼吸道通暢，避免嘔吐時引起窒息。出血時給予禁食，出血停止后24小時可以進食流質。 2、抑制酸分泌可用質子泵抑制藥或組胺H2受體阻滯藥。 3、內鏡下治療胃鏡下有活動性出血，首選內鏡下治療，如局部噴灑孟氏液、凝血酶、立
關于賁門黏膜撕裂綜合癥的簡介
賁門黏膜撕裂綜合征，是以大量嘔血、用力不協調的嘔吐和食管胃連接部縱形撕裂為特征的綜合征，系由Mallory與Weiss于1929年首次報道，因而又稱為Mallory-Weiss綜合征。 過去認為賁門黏膜撕裂綜合癥甚為少見，但由于纖維食管鏡的廣泛應用，使賁門黏膜撕裂綜合癥的診斷更為容易，大組病例的
簡述賁門黏膜撕裂綜合癥的發病機制
發生賁門黏膜撕裂的機制尚不完全清楚，一般認為是因嘔吐時，胃內容物進入痙攣的食管，加之膈肌收縮，使末端食管內壓力急劇增高而引起賁門部的黏膜撕裂。有人用尸體進行研究，當胃內壓持續至150mmHg同時阻塞食管時可以引起食管胃連接部的撕裂，并發現正常健康成年人惡心時胃內壓可達200mmHg不少人認為發生
手術治療賁門黏膜撕裂綜合癥的簡介
（1）賁門黏膜撕裂綜合癥的手術指征：①上消化道出血經正規內科治療而不能停止者或者轉化為大出血者；②上消化道大出血經內科保守治療后出血停止但又復發，而且出血量大，繼續內科治療估計難以控制者；③病人大量嘔血、病情危重者 Mallory-Weiss綜合征在臨床上往往診斷為“不明原因的上消化道大出血”
簡述食管賁門黏膜撕裂癥的臨床表現
1、食管賁門黏膜撕裂癥的臨床表現—惡心嘔吐 多數有劇烈嘔吐史，少數無嘔吐或較輕，嘔吐愈劇烈，出血的發生率愈高。 2、食管賁門黏膜撕裂癥的臨床表現—嘔血或黑便 患者自嘔吐至發生嘔血的問隔時間長短不一。有的患者在嘔吐后隨即便有嘔血，而有的患者卻在發生劇烈嘔吐癥狀的幾天后才出現嘔血或黑便。多數為
食管賁門黏膜撕裂綜合癥的基本介紹
食管賁門黏膜撕裂綜合征(Mallory-Weiss綜合征)劇烈干嘔、嘔吐和致腹內壓驟然增加的其他情況，造成胃的賁門、食管遠端的黏膜和黏膜下層撕裂、并發大量出血。先有干嘔或嘔吐，隨后嘔血。大多數病人僅表現為無痛性出血。嚴重時可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，甚至僅在嘔吐物中含有血絲或僅有黑便而
常見的賁門黏膜撕裂綜合癥原因分析
賁門黏膜撕裂綜合征常在劇烈嘔吐后發生，酗酒是常見的原因許多其他疾病，如潰瘍病消化道惡性腫瘤引起的腸梗阻尿毒癥、萎縮性胃炎，妊娠劇烈嘔吐、分娩、劇烈運動、偏頭痛、用力排便等的亦與Mallory-Weiss綜合征有關，特別是合并裂孔疝甚為常見。Sato等（1989）報告的病例合并裂孔疝高達91%，并
預防食管賁門黏膜撕裂綜合癥的概述
食管賁門黏膜撕裂綜合癥食管賁門黏膜撕裂征是上消化道出血的常見原因，以嘔吐和嘔血為主要表現，診斷以急診胃鏡為首選。大多數患者經積極補液，禁食，制酸，保護黏膜及止血等治療是可以治愈的。對有活動性出血或胃鏡發現有近期出血血痂的患者建議采用胃鏡治療。撕裂較表淺且有活動性出血者，選擇局部噴灑止血藥物，微波
關于賁門黏膜撕裂綜合癥的病理分期介紹
撕裂部位大多數在食管末端或跨越食管胃連接部，多為線形單處撕裂，但亦有2處甚至多處撕裂者，撕裂多在黏膜皺襞間溝內。據一組224例Mallory-Weiss綜合征報告中，83%撕裂位于食管胃連接部的小彎側。早期可見有活動性出血，或有血凝塊或纖維素塊覆蓋，以后甚至可形成淺表潰瘍。賁門黏膜撕裂綜合癥病理
關于賁門黏膜撕裂綜合癥的胃鏡檢查介紹
Mallory-Weiss病變多位于食管-胃結合部，因此胃鏡檢查診斷價值優于食管鏡檢查。 Millet和Hirschowitz（1970）報道的23例Mallory-Weiss綜合征中，19例經胃鏡檢查而確診。其中12例在內鏡下可見胃食管結合部黏膜有縱行撕裂傷，占55%；7例（30%）在內鏡下
非手術治療賁門黏膜撕裂綜合癥的簡介
賁門黏膜撕裂綜合癥的內科治療手段主要有用含有去甲腎上腺素（norepinephrine）的冰鹽水灌洗胃、輸血、靜脈滴注止血劑與組胺H2-受體阻滯藥（如泰胃美cimetidine或雷尼替丁ranitidine）、靜脈輸液及胃腸減壓等措施。 （1）去甲腎上腺素（norepinephrine）的冰鹽
關于食管賁門黏膜撕裂癥的病因和預防介紹
1、食管賁門黏膜撕裂癥的病因：食管賁門黏膜撕裂癥常在劇烈嘔吐后發生，酗酒是常見的原因。其他疾病，如潰瘍病、消化道惡性腫瘤引起的腸梗阻、尿毒癥、萎縮性胃炎，妊娠劇烈嘔吐、分娩、劇烈運動、偏頭痛、用力排便等亦與Mallory-Weiss綜合征有關，特別是合并裂孔疝甚為常見。 2、食管賁門黏膜撕裂癥
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的檢查介紹
1、胃鏡檢查是診斷食管賁門黏膜撕裂綜合癥的最有效手段，列為首選，胃鏡應在出血24h內或在出血即時進行。胃鏡下可見食管與胃交界處或食管遠端、賁門黏膜的縱行撕裂，撕裂多為單發，少數為多發，裂傷一般長3～20mm，寬2～3mm。胃鏡下可將裂傷出血分為5類： ①活動性動脈性噴血； ②活動性血管滲血；
治療食管賁門黏膜撕裂綜合癥的基本介紹
食管賁門黏膜撕裂綜合癥一般治療臥床休息，嚴密監測生命體征及每小時尿量，保持呼吸道通暢，避免嘔吐時引起窒息。定期復查血常規，必要時監測中心靜脈壓，尤其是老年患者。出血時給予禁食，出血停止后24h可以進食流質。必要時可以放置胃管抽出胃內容物，避免飽餐的胃加劇撕裂。 (1) 積極補充血容量：保證充足
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的癥狀簡介
食管賁門黏膜撕裂綜合癥本病系Mallory和Weiss于1929年首先描述，當時報告了4例，均系酗酒后劇烈嘔吐，繼之大量嘔血致死。尸解發現食管和胃的交界處有非穿孔性線形黏膜撕裂。1932年Mallory和Weiss再次報告附有尸解資料的2例，并追述于1879年Quincke曾報告一例，但未曾提到
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的病因分析
食管賁門黏膜撕裂綜合癥腹內壓力或胃內壓力驟然升高是產生本病的最基本原因。Atkinson等用空氣膨脹尸體的胃證明，當胃內壓力達到13.3～20.0kPa(100～150mmHg)時便可致成黏膜撕裂。胃內壓力增高的最主要原因是劇烈干嘔和嘔吐。1981年中華內科雜志陳氏報道了北京地區17例全部與干嘔
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的生理介紹
食管賁門黏膜撕裂綜合癥主要病理所見為食管與胃交界處和食管遠端黏膜和黏膜下層的縱行撕裂。裂傷多為單發，但也可多發，裂傷一般長3～20mm，寬2～3mm。基底部為血凝塊和黃色壞死組織所覆蓋，邊緣清楚，黏膜輕度水腫。顯微鏡下呈急性炎性潰瘍，并穿透黏膜。潰瘍一般不超過黏膜下層，亦偶可深達肌層。潰瘍內含有
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的診斷介紹
食管賁門黏膜撕裂綜合癥，病史一般根據各種原因所致劇烈嘔吐，繼之嘔血、黑便的病史均應考慮該病，尤其是在飲酒、飽餐或食管裂孔疝的患者。診斷檢查方式如下： (1)胃鏡。 (2)食管吞鋇。 (3)動脈造影。食管賁門黏膜撕裂綜合癥合并大出血時，血中紅細胞總數及血紅蛋白總量降低。
概述賁門黏膜撕裂綜合癥的臨床表現
1、賁門黏膜撕裂綜合癥的臨床表現—嘔吐或惡心 據大量文獻報道幾乎所有的Mallory-Weiss綜合征病人發病時都有嘔吐或惡心，有的病人嘔吐并不劇烈，但同樣可以發生Mallory-Weiss綜合征，可見嘔吐的劇烈程度與該綜合征的發生并非呈因果關系或者平行關系。但約9%的病人則是惡心、嘔吐以外的病
關于食管賁門黏膜撕裂癥的診斷和鑒別診斷介紹
1、食管賁門黏膜撕裂癥的診斷：食管賁門黏膜撕裂癥診斷首先依靠病史，飲酒后嘔吐、嘔血為典型的食管賁門黏膜撕裂癥病史，但任何引起腹內壓增加和劇烈嘔吐，繼之發生上消化道出血者，均需考慮本癥可能，有食管裂孔疝者更要考慮本病。胃鏡檢查是確診的最有效手段，應盡早進行胃鏡檢查。 2、食管賁門黏膜撕裂癥的鑒別
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的輔助檢查介紹
1、食管賁門黏膜撕裂綜合癥，胃鏡檢查是診斷該病的最有效手段，列為首選，胃鏡應在出血24h內或在出血即時進行。胃鏡下可見食管與胃交界處或食管遠端、賁門黏膜的縱行撕裂，撕裂多為單發，少數為多發，裂傷一般長3～20mm，寬2～3mm。胃鏡下可將裂傷出血分為5類： ①活動性動脈性噴血； ②活動性血管
簡述食管賁門黏膜撕裂綜合癥的動脈栓塞治療
對于經保守治療和內鏡治療失敗的食管賁門黏膜撕裂綜合癥患者，可考慮行動脈栓塞治療，食管賁門部主要由胃左動脈供血，可栓塞胃左動脈或其食管支。采用Seldinger技術經股動脈穿刺插管，選擇性將導管插至胃左動脈，先進行常規血管造影，觀察胃左動脈及其食管支的情況，如發現造影劑外溢，則確診血管破裂出血，使
簡述食管賁門黏膜撕裂綜合癥的動脈栓塞治療
食管賁門黏膜撕裂綜合癥對于經保守治療和內鏡治療失敗的患者，可考慮行動脈栓塞治療，食管賁門部主要由胃左動脈供血，可栓塞胃左動脈或其食管支。采用Seldinger技術經股動脈穿刺插管，選擇性將導管插至胃左動脈，先進行常規血管造影，觀察胃左動脈及其食管支的情況，如發現造影劑外溢，則確診血管破裂出血，使
關于賁門黏膜撕裂綜合癥的診斷及鑒別診斷介紹
1、賁門黏膜撕裂綜合癥的診斷 酗酒妊娠、消化性潰瘍肝硬化、腸梗阻、停服抗酸藥或食物中毒病人在嘔吐后出現上消化道出血癥狀時應考慮賁門黏膜撕裂綜合癥的可能，應在發病后24h內行胃鏡檢查。鏡下見胃食管結合部黏膜有縱行撕裂傷，或雖無明顯食管及胃黏膜損傷但有出血來自食管-胃結合部即可確診。 2、賁門黏
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的內鏡治療介紹
隨著內鏡技術的發展，治療內鏡技術在消化道出血緊急止血中起著非常重要的作用，對出血量大，活動性出血或內鏡發現有近期出血的患者都應進行內鏡止血治療。 (1)食管賁門黏膜撕裂綜合癥的局部噴灑止血術：其機制是利用局部噴灑藥物收縮血管或在創面形成收斂膜以達到止血的目的。主要用于活動性滲出性出血，尤其適用
關于賁門黏膜撕裂綜合癥的選擇性腹腔動脈造影檢查
大量臨床實踐表明，許多不明原因的上消化道大出血病人因內科保守治療無效而進行外科手術探查時，才證實為Mallory-Weiss綜合征。根據一些作者所做的回顧性分析認為有的病人在術前有典型的Mallory-Weiss綜合征的臨床特征，可以診斷為Mallory-Weiss綜合癥，而且賁門黏膜撕裂綜合癥
關于賁門黏膜撕裂綜合癥的上消化道鋇餐造影檢查介紹
賁門黏膜撕裂綜合癥的上消化道鋇餐造影檢查對Mallory-Weiss綜合征并不能顯示食管賁門部黏膜的撕裂性病變，其主要作用乃是為了排除其他原因引起的上消化道出血。但是也有一些作者報道食管賁門部的黏膜撕裂嚴重時，上消化道氣鋇對比造影檢查可以顯示病變，表現為黏膜撕裂處有鋇劑充盈征象。
一例胃鏡活檢術后繼發食管賁門黏膜撕裂綜合征病例分析
食管賁門黏膜撕裂綜合征（Mallory-Weiss syndrome，MWS）是非靜脈曲張性上消化道出血的原因之一，常由劇烈嘔吐所致的腹腔或胃內壓力急劇升高引起。本文報道1例胃鏡活檢后繼發MWS并活動性出血患者。該患者因聽力不佳及依從性不良，未遵醫囑活檢術后禁食水2h及流質飲食的要求，于活檢術后1h