預防食管賁門黏膜撕裂綜合癥的概述
食管賁門黏膜撕裂綜合癥食管賁門黏膜撕裂征是上消化道出血的常見原因，以嘔吐和嘔血為主要表現，診斷以急診胃鏡為首選。大多數患者經積極補液，禁食，制酸，保護黏膜及止血等治療是可以治愈的。對有活動性出血或胃鏡發現有近期出血血痂的患者建議采用胃鏡治療。撕裂較表淺且有活動性出血者，選擇局部噴灑止血藥物，微波和電凝治療；活動性動脈出血或有血管顯露者，選擇注射止血或金屬夾止血。胃鏡治療安全，簡單，組織損傷小，但不宜反復進行，同時應控制藥物濃度和劑量。對保守治療和胃鏡治療失敗的患者可考慮動脈栓塞或手術治療。 劇烈咳嗽、用力排便、舉重、分娩、喘息狀態、癲癇發作等等引起腹內壓力或胃內壓力驟然升高是產生本病的基本原因。因此預防腹內壓力或胃內壓力驟然升高是關鍵。此種撕裂可認為是食管自發性破裂的一種類型。它占上消化道出血原因的2.7%～14.7%。隨著診斷技術的提高，在上消化道出血病因中所占的比例逐漸上升。據20世紀60年代的統計，平均為5.5%，而......閱讀全文
關于食管賁門失弛緩癥的簡介
食管賁門失弛緩癥是因食管神經肌肉運動功能障礙，下段食管括約肌呈失馳緩狀態，食物無法順利通過，滯留于食管，逐漸導致食管張力減退、蠕動消失及食管擴張的一種疾病，臨床上以吞咽困難，胸骨后疼痛及食物反流為最常見的癥狀。
關于食管賁門黏膜撕裂癥的簡介
食管賁門黏膜撕裂癥是指因劇烈嘔吐等引起腹腔內壓力及胃、食管內壓力急劇升高，造成食管胃連接部黏膜產生裂傷，導致上消化道出血。因該病由Mallory-Weiss首先報道，故又稱Mallory-Weiss綜合征。本病是上消化道出血的常見原因。多發生于30～50歲的中年人，以男性多見，常在劇烈嘔吐后發生
簡述食管賁門失弛緩癥的治療原則
（一）一般治療： 調節飲食，病人少食多餐，避免刺激性食物。發作時舌下含服硝酸甘油或吸入亞硝酸異戊酯，也可口服硝苯啶。 （二）擴張療法： 應用氣囊或探條擴張，使食管與胃連接處得到松弛。擴張時在透視下經口插入以探條為前導的氣囊，探條進胃內，而氣囊固定于食管與胃的連接處，注氣或注液，出現胸痛時停
食管賁門失弛緩癥的鑒別診斷介紹
（一）反流性食管炎： 并發食管狹窄等的反流性食管炎患者反流的內容物與食管-賁門失弛緩癥不同，它的反流物可有酸臭味，有時可含有膽汁。 （二）彌漫性食管痙攣： 也是一種原發性食管動力障礙性疾病，X射線鋇餐檢查時有開塞鉆樣表現。 （三）硬皮病： 患者除皮膚表現外，還常有平滑肌損害而出現食管的
關于食管賁門黏膜撕裂癥的檢查介紹
1.食管賁門黏膜撕裂癥的胃鏡檢查 可見食管賁門沿胃長軸方向的裂傷，呈線狀或紡錘狀，有人認為黏膜肌層無斷裂時常為線狀傷，如斷裂稍深即為紡錘狀，以小彎側多見，可單發，也可為多發。急診胃鏡檢查時局部可見出血，出血停止后可見紡錘形潰瘍形成及線狀白苔，白苔消失呈線狀瘢痕。 2.食管賁門黏膜撕裂癥的鋇餐
治療食管賁門黏膜撕裂癥的基本介紹
1、食管賁門黏膜撕裂癥的一般治療：臥床休息，嚴密監測生命體征及每小時尿量，保持呼吸道通暢，避免嘔吐時引起窒息。出血時給予禁食，出血停止后24小時可以進食流質。 2、抑制酸分泌可用質子泵抑制藥或組胺H2受體阻滯藥。 3、內鏡下治療胃鏡下有活動性出血，首選內鏡下治療，如局部噴灑孟氏液、凝血酶、立
關于食管賁門失弛緩癥的檢查方式介紹
1.X線鋇餐檢查： 鋇餐潴留在食管下端，并顯示為1～3cm長、對稱的、邊緣整齊光滑呈圓錐形、漏斗狀或鳥嘴狀狹窄，其上段食管呈不同程度的擴張、延長與彎曲，無蠕動波。含服硝酸甘油可使食管賁門括約肌松馳。 2.內鏡檢查： 見上段食管腔擴大，下段狹窄，粘膜充血、水腫，需取活檢與癌腫性狹窄鑒別。
食管賁門黏膜撕裂綜合癥的基本介紹
食管賁門黏膜撕裂綜合征(Mallory-Weiss綜合征)劇烈干嘔、嘔吐和致腹內壓驟然增加的其他情況，造成胃的賁門、食管遠端的黏膜和黏膜下層撕裂、并發大量出血。先有干嘔或嘔吐，隨后嘔血。大多數病人僅表現為無痛性出血。嚴重時可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，甚至僅在嘔吐物中含有血絲或僅有黑便而
預防食管賁門黏膜撕裂綜合癥的概述
食管賁門黏膜撕裂綜合癥食管賁門黏膜撕裂征是上消化道出血的常見原因，以嘔吐和嘔血為主要表現，診斷以急診胃鏡為首選。大多數患者經積極補液，禁食，制酸，保護黏膜及止血等治療是可以治愈的。對有活動性出血或胃鏡發現有近期出血血痂的患者建議采用胃鏡治療。撕裂較表淺且有活動性出血者，選擇局部噴灑止血藥物，微波
簡述食管賁門黏膜撕裂癥的臨床表現
1、食管賁門黏膜撕裂癥的臨床表現—惡心嘔吐 多數有劇烈嘔吐史，少數無嘔吐或較輕，嘔吐愈劇烈，出血的發生率愈高。 2、食管賁門黏膜撕裂癥的臨床表現—嘔血或黑便 患者自嘔吐至發生嘔血的問隔時間長短不一。有的患者在嘔吐后隨即便有嘔血，而有的患者卻在發生劇烈嘔吐癥狀的幾天后才出現嘔血或黑便。多數為
食管賁門失弛緩癥的病因及常見疾病
迄今原因不明，一般認為屬神經元性疾病，乃食管神經肌肉功能障礙所致，個別患者有家族史，提示這些患者的發病可能與遺傳有關。 并發癥：食物返流吸入后可引起支氣管和肺部感染，尤其在病人熟睡時更易發生。本病可繼發食管炎、食管粘膜糜爛、潰瘍和出血、食管氣管瘺和自發性食管破裂和食管癌。
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的檢查介紹
1、胃鏡檢查是診斷食管賁門黏膜撕裂綜合癥的最有效手段，列為首選，胃鏡應在出血24h內或在出血即時進行。胃鏡下可見食管與胃交界處或食管遠端、賁門黏膜的縱行撕裂，撕裂多為單發，少數為多發，裂傷一般長3～20mm，寬2～3mm。胃鏡下可將裂傷出血分為5類： ①活動性動脈性噴血； ②活動性血管滲血；
治療食管賁門黏膜撕裂綜合癥的基本介紹
食管賁門黏膜撕裂綜合癥一般治療臥床休息，嚴密監測生命體征及每小時尿量，保持呼吸道通暢，避免嘔吐時引起窒息。定期復查血常規，必要時監測中心靜脈壓，尤其是老年患者。出血時給予禁食，出血停止后24h可以進食流質。必要時可以放置胃管抽出胃內容物，避免飽餐的胃加劇撕裂。 (1) 積極補充血容量：保證充足
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的癥狀簡介
食管賁門黏膜撕裂綜合癥本病系Mallory和Weiss于1929年首先描述，當時報告了4例，均系酗酒后劇烈嘔吐，繼之大量嘔血致死。尸解發現食管和胃的交界處有非穿孔性線形黏膜撕裂。1932年Mallory和Weiss再次報告附有尸解資料的2例，并追述于1879年Quincke曾報告一例，但未曾提到
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的生理介紹
食管賁門黏膜撕裂綜合癥主要病理所見為食管與胃交界處和食管遠端黏膜和黏膜下層的縱行撕裂。裂傷多為單發，但也可多發，裂傷一般長3～20mm，寬2～3mm。基底部為血凝塊和黃色壞死組織所覆蓋，邊緣清楚，黏膜輕度水腫。顯微鏡下呈急性炎性潰瘍，并穿透黏膜。潰瘍一般不超過黏膜下層，亦偶可深達肌層。潰瘍內含有
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的診斷介紹
食管賁門黏膜撕裂綜合癥，病史一般根據各種原因所致劇烈嘔吐，繼之嘔血、黑便的病史均應考慮該病，尤其是在飲酒、飽餐或食管裂孔疝的患者。診斷檢查方式如下： (1)胃鏡。 (2)食管吞鋇。 (3)動脈造影。食管賁門黏膜撕裂綜合癥合并大出血時，血中紅細胞總數及血紅蛋白總量降低。
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的病因分析
食管賁門黏膜撕裂綜合癥腹內壓力或胃內壓力驟然升高是產生本病的最基本原因。Atkinson等用空氣膨脹尸體的胃證明，當胃內壓力達到13.3～20.0kPa(100～150mmHg)時便可致成黏膜撕裂。胃內壓力增高的最主要原因是劇烈干嘔和嘔吐。1981年中華內科雜志陳氏報道了北京地區17例全部與干嘔
關于食管賁門黏膜撕裂癥的病因和預防介紹
1、食管賁門黏膜撕裂癥的病因：食管賁門黏膜撕裂癥常在劇烈嘔吐后發生，酗酒是常見的原因。其他疾病，如潰瘍病、消化道惡性腫瘤引起的腸梗阻、尿毒癥、萎縮性胃炎，妊娠劇烈嘔吐、分娩、劇烈運動、偏頭痛、用力排便等亦與Mallory-Weiss綜合征有關，特別是合并裂孔疝甚為常見。 2、食管賁門黏膜撕裂癥
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的輔助檢查介紹
1、食管賁門黏膜撕裂綜合癥，胃鏡檢查是診斷該病的最有效手段，列為首選，胃鏡應在出血24h內或在出血即時進行。胃鏡下可見食管與胃交界處或食管遠端、賁門黏膜的縱行撕裂，撕裂多為單發，少數為多發，裂傷一般長3～20mm，寬2～3mm。胃鏡下可將裂傷出血分為5類： ①活動性動脈性噴血； ②活動性血管
簡述食管賁門黏膜撕裂綜合癥的動脈栓塞治療
對于經保守治療和內鏡治療失敗的食管賁門黏膜撕裂綜合癥患者，可考慮行動脈栓塞治療，食管賁門部主要由胃左動脈供血，可栓塞胃左動脈或其食管支。采用Seldinger技術經股動脈穿刺插管，選擇性將導管插至胃左動脈，先進行常規血管造影，觀察胃左動脈及其食管支的情況，如發現造影劑外溢，則確診血管破裂出血，使
簡述食管賁門黏膜撕裂綜合癥的動脈栓塞治療
食管賁門黏膜撕裂綜合癥對于經保守治療和內鏡治療失敗的患者，可考慮行動脈栓塞治療，食管賁門部主要由胃左動脈供血，可栓塞胃左動脈或其食管支。采用Seldinger技術經股動脈穿刺插管，選擇性將導管插至胃左動脈，先進行常規血管造影，觀察胃左動脈及其食管支的情況，如發現造影劑外溢，則確診血管破裂出血，使
關于食管賁門黏膜撕裂癥的診斷和鑒別診斷介紹
1、食管賁門黏膜撕裂癥的診斷：食管賁門黏膜撕裂癥診斷首先依靠病史，飲酒后嘔吐、嘔血為典型的食管賁門黏膜撕裂癥病史，但任何引起腹內壓增加和劇烈嘔吐，繼之發生上消化道出血者，均需考慮本癥可能，有食管裂孔疝者更要考慮本病。胃鏡檢查是確診的最有效手段，應盡早進行胃鏡檢查。 2、食管賁門黏膜撕裂癥的鑒別
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的內鏡治療介紹
隨著內鏡技術的發展，治療內鏡技術在消化道出血緊急止血中起著非常重要的作用，對出血量大，活動性出血或內鏡發現有近期出血的患者都應進行內鏡止血治療。 (1)食管賁門黏膜撕裂綜合癥的局部噴灑止血術：其機制是利用局部噴灑藥物收縮血管或在創面形成收斂膜以達到止血的目的。主要用于活動性滲出性出血，尤其適用
解放軍總醫院用機器人技術完成賁門食管肌切開術
記者3月21日從解放軍總醫院獲悉，該院普通外科醫生運用機器人技術，成功完成了國內首例賁門食管肌切開和胃底折疊治療賁門失馳緩癥手術。 ? 該患者食道擴張，食物不能正常進入胃內。影像檢查顯示食物在食管尾部消失，胃里看不到食物；鋇餐造影顯示該部位出現痙攣。由于長期不能正常飲食，患者精神上和生理上產生極
一例胃鏡活檢術后繼發食管賁門黏膜撕裂綜合征病例分析
食管賁門黏膜撕裂綜合征（Mallory-Weiss syndrome，MWS）是非靜脈曲張性上消化道出血的原因之一，常由劇烈嘔吐所致的腹腔或胃內壓力急劇升高引起。本文報道1例胃鏡活檢后繼發MWS并活動性出血患者。該患者因聽力不佳及依從性不良，未遵醫囑活檢術后禁食水2h及流質飲食的要求，于活檢術后1h
關于賁門失弛緩癥的鑒別診斷
1.心絞痛 多由勞累誘發，而賁門失弛緩癥則為吞咽所誘發，并有咽下困難，此點可資鑒別。 2.食管神經官能癥（如癔球癥） 大多表現為咽至食管部位有異物阻塞感，但進食并無梗噎癥狀。食管良性狹窄和由胃、膽囊病變所致的反射性食管痙攣。食管僅有輕度擴張。 3.食管癌、賁門癌 癌性食管狹窄的X線特征
一例妊娠合并賁門失弛緩癥病例分析
孕婦26歲，孕1產0，因停經33周，惡心、劇吐1個月余于2013年7月4日就診于浙江省人民醫院。孕婦停經40余天出現惡心、嘔吐，每日10余次，為胃內容物伴有膽汁，能進食，至孕14周時稍好轉。入院前1個月余，無明顯誘因出現惡心、嘔吐加重，進食后立即嘔吐，嘔吐物為胃內容物伴胃液，納差，進食困難，體質量下
賁門失弛緩癥的相關介紹
賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管，是由于食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留，從而逐漸使食管張力、蠕動減低及食管擴張的一種疾病。其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約肌（LES）高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱。臨床表現為吞咽困難、胸骨后
賁門失弛緩癥POEM療法專家共識意見
賁門失弛緩癥又被稱為賁門痙攣、巨食管，是由于食管胃結合部（EGJ）神經肌肉功能障礙所致的功能性疾病，主要特征是食管缺乏蠕動，食管下括約肌（LES）高壓以及對吞咽動作的松弛反應減弱。臨床表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等。 賁門失弛緩癥在我國尚缺乏流
賁門失弛緩癥的相關檢查介紹
1.食管鋇餐X線造影 吞鋇檢查見食管擴張，食管蠕動減弱，食管末端狹窄呈鳥嘴狀，狹窄部黏膜光滑，是賁門失遲緩癥患者的典型表現。Henderson等將食管擴張分為三級：I級（輕度），食管直徑小于4cm；II級（中度），直徑4～6cm；III級（重度），直徑大于6cm，甚至彎曲呈S形。 2.食管動