常見的抗心力衰竭藥—利尿藥的介紹
利尿藥在心衰的治療中起著重要的作用，目前仍作為一線藥物廣泛用于各種心力衰竭的治療。 利尿藥促進Na+、H2O的排泄，減少血容量，降低心臟前負荷，改善心功能；降低靜脈壓，消除或緩解靜脈淤血及其所引發的肺水腫和外周水腫。對心力衰竭伴有水腫或有明顯淤血者尤為適用。 對輕度心力衰竭，單獨應用噻嗪類利尿藥多能收到良好療效；對中、重度度心力衰竭或單用噻嗪類療效不佳者，可用袢利尿藥或噻嗪類與留鉀利尿藥合用；對嚴重心力衰竭、慢性心力衰竭急性發作、急性肺水腫或全身浮腫者，噻嗪類藥物常無效，宜靜脈注射呋塞米。留鉀利尿藥作用較弱，多與其它利尿藥如袢利尿藥等合用，能有效拮抗RAAS激活所致的醛固酮水平的升高，增強利尿效果及防止失鉀，還可抑制膠原增生和防止纖維化。 大劑量利尿藥可減少有效循環血量，反射性興奮交感神經，加重組織器官灌流不足，減少腎血流量，加重肝腎功能障礙，導致心力衰竭惡化。利尿藥引起的電解質平衡紊亂是心力衰竭時誘發心律失常的常見原......閱讀全文
利尿藥對家兔尿量的影響
利尿藥對家兔尿量的影響?一、利尿藥1.?定義：是作用于腎臟，增加電解質和水的排出，使尿量增多的藥物。2.??????分類：根據利尿藥的作用部位，可分為高效、中效和低效利尿藥3.??????呋塞米為高效利尿藥⑴?利尿作用特點⑵?作用機制⑶?臨床應用⑷?不良反應二、利尿藥的實驗方法1.??????動物選
關于髓袢利尿藥的簡介
利尿藥是一類促進電解質和水從體內排出，增加尿量，消除水腫的藥物。臨床上主要用于治療各種原因引起的水腫，也可用于某些非水腫性疾病，如高血壓、腎結石、高血鈣癥等的治療。利尿藥根據效能和作用部位分為三類，有高效能利尿藥，中效能利尿藥以及低效能利尿藥。髓袢利尿藥 （loop diuretics）或者袢利
概述髓袢利尿藥的臨床應用
袢利尿藥通過對血管床的直接作用影響血流動力學。呋塞米和依他尼酸對心力衰竭的病人，能迅速增加全身靜脈容量，降低左室充盈壓，減輕肺淤血。臨床上袢利尿藥主要應用于心、肝、腎性水腫、肝硬化腹水、功能障礙以及血管障礙引起的周圍性水腫，尤其是急性肺水腫、腦水腫以及高血壓危象等。 1．心力衰竭 利尿藥是治療
關于髓袢利尿藥的基本介紹
髓袢利尿藥 （loop diuretics）或者袢利尿藥又稱高效能利尿藥（high efficacy diuretics）， 該類藥主要作用于腎臟髓袢升支粗段，干擾Na+-K+-2CI-同向轉運系統，利尿作用強大。常用的藥物有呋塞米（furosemide）、依他尼酸（etacrynic acid
簡述噻嗪類利尿藥的臨床應用
1、水腫：可用于各種原因引起的水腫。對輕、中度心源性水腫療效較好，是慢性心功能不全的主要治療藥物之一。對腎性水腫的療效與腎功能損傷程度有關，受損較輕者效果較好，肝性水腫在應用本類藥物時應預防低血鉀誘發肝性昏迷。 2、高血壓病：本類藥物是治療高血壓的基礎藥物之一，多與其他降壓類藥物合用，可減少后
關于噻嗪類利尿藥的基本介紹
噻嗪類利尿藥又稱為中效能利尿藥（moderateefficacydiuretics）或Na+-CL-同向轉運子抑制藥，主要作用于遠曲小管近端，代表藥物：氫氯噻嗪。 噻嗪類利尿藥是一種降壓藥，可單獨用于治療早期高血壓，或與其他降壓藥聯合治療中、重度高血壓。 噻嗪類利尿藥是臨床上廣泛使用的一類口
簡述髓袢利尿藥的藥理作用
髓袢利尿藥主要作用部位在髓袢升支粗段，干擾Na+-K+-2Cl-共同轉運系統，產生強大的利尿作用，為高效利尿藥。由于本段腎小管對NaCl的重吸收具有強大的能力，而且本類藥物不易導致酸中毒，因此是目前最有效的利尿藥。髓袢利尿藥能使腎小管對Na的重吸收由原來的99.4%下降為70%～80%，正常狀態
簡述噻嗪類利尿藥的作用機制
噻嗪類利尿藥作用于髓袢升支遠端和遠曲小管近端，抑制Na和Cl的重吸收而起到排鈉利尿的作用，由于流入遠曲小管和集合管的Na增多，使得鈉鉀的交換增多，故增加K的排泄，其利尿作用強度中等。利尿作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對尿鈣排泄減少。本類藥物作用機制 主要抑制遠端小管前段和近端小管（
關于留鉀利尿藥的基本信息介紹
留鉀利尿藥又稱髓袢利尿藥。最常用的是呋喃苯胺酸（速尿），利尿酸鈉使用較少，可能因其副作用較大。丁苯氧酸作用更強。中效能利尿藥。最常用的是噻嗪類利尿藥，如雙氫氯噻嗪。低效能利尿藥。又稱留鉀利尿藥。常與噻嗪類藥物聯合應用。一方面增加噻嗪類療效，另一方面減少鉀的排出。有螺旋內酯（又稱安體舒通）、氨苯蝶
使用噻嗪類利尿藥的不良反應
服用噻嗪類利尿藥有一些不良反應，大致如下： ①低鈉血癥、低氯血癥和低鉀血癥性堿血癥：尤其以低鉀血癥為最常見的不良反應，為預防可采取間歇療法或與留鉀利尿藥合用，或及時補充鉀鹽。 ②高血糖癥：長期服用可致糖耐量降低，血糖升高，停藥即可恢復。糖尿病患者服用會使血糖增加，但不嚴重，因此，糖尿病患者并
關于髓袢利尿藥的不良反應介紹
1、水與電解質紊亂 常為過度利尿所引起，表現為低血容量、低血鉀、低血鈉、低鉀性堿血癥、長期應用還可引起低血鎂。 低鉀性堿血癥是由于該類藥增加鹽和水的排泄，因而加強集合管K+和H+的分泌所致。低血鉀可增強強心苷對心臟的毒性，低血鉀對肝硬化的病人可能誘發肝昏迷。故應注意及時補充鉀鹽或加服保鉀利尿藥
簡述噻嗪類利尿藥的藥理作用
1、利尿作用：噻嗪類能增強NaCl和水的排出，產生溫和持久的利尿作用，但長期服用可導致低血鉀，噻嗪類藥物的作用依賴于前列腺素的產生，其作用效果也可被非甾體類抗炎藥所抑制。 2、抗利尿作用：噻嗪類利尿藥能明顯減少尿崩癥患者的尿量及口渴癥狀，主要因排Na使血漿滲透壓降低而減輕口渴感。其抗利尿機制不
簡述髓袢利尿藥的藥代動力學
髓袢利尿藥能迅速被吸收，呋塞米口服和靜脈用藥后開始作用時間分別為30min和5min，作用維持時間分別為6～8 h 和2 h。消除主要通過腎臟近曲小管有機酸分泌機制排泌或腎小球濾過，隨尿以原形排出。其半衰期 t1/2的長短受腎功能影響，正常為1h左右，腎功能不全時可延長為10 h。依他尼酸口服后
第二十三章－－－利尿藥與脫水藥
第二十三章???利尿藥與脫水藥一.?高效利尿藥呋塞米（furosemide,速尿），利尿酸，?布美他尼[作用部位]?髓袢升支粗段髓質部和皮質部。[作用機制]?特異性的與Cl－競爭K+-Na+- 2Cl－?共同轉運系統的Cl－結合位點，抑制NaCl的重吸收。[藥理作用]?1.利尿??尿量增加，Cl－、
簡述噻嗪類利尿藥的藥物代謝動力學
臨床上常用的噻嗪類利尿藥分為兩種類型：噻嗪型和噻嗪樣利尿藥。前者包括氫氯噻嗪、芐氟噻嗪等；后者包括吲達帕胺、氯噻酮等。藥代動力學：氫氯噻嗪的生物利用度為60%～70%，持續時間為16～24h，95%經腎臟排泄，清除半衰期9～10h；芐氟噻嗪的生物利用度為90%，持續時間12～18h，30%經腎臟
非激素類抗利尿藥物治療老年人尿崩癥的簡介
非激素類抗利尿藥物治療： 中樞性尿崩癥病人輕癥的，即部分性尿崩癥還有些殘剩的AVP釋放，能對幾種非激素制劑有治療反應。 (1)氯磺丙脲(為口服降糖藥)刺激AVP從腦神經垂體釋放，增加腎小管對AVP的敏感性而使尿液濃縮，故可用于尚可分泌部分ADH的患者，劑量為0.2～0.5g/d，1次/d，有足
關于血管緊張素轉換酶抑制劑類藥聯合利尿藥的治療介紹
鹽酸貝那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物，螺內酯是利尿藥，臨床試驗顯示，兩者合用可以抑制心力衰竭。鹽酸貝那普利可以有效抑制血管緊張素轉換酶，使血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ的轉化受到抑制，擴張血管，同時抑制心室重構，降低交感神經的興奮性，抗心力衰竭。螺內酯是利尿藥，是特異性的醛固酮拮抗劑，能夠抑
中度高鈣血癥的治療簡介
中度高鈣血癥指血鈣濃度在3.0～3.4mmol/L之間。此等患者癥狀與血鈣升高的速率有關。除治療引起高鈣血癥的原發性疾病外，可采取后述治療措施包括： （1）靜脈滴注生理鹽水擴容，使患者輕度“水化”。 （2）如果欲使血鈣下降快些，可用襻利尿藥（但禁用噻嗪類利尿藥）。如有腎功能不全，袢利尿藥劑量
概述馬來酸依那普利片的藥物相互作用
1．降壓治療本品與其它降壓治療同時應用時可發生迭加作用。 2．血清鉀在臨床試驗中，血清鉀一般都保持在正常范圍內。單獨使用馬來酸依那普利治療高血壓病人48周后，可見血清鉀平均升高約0.2毫克當量/毫升。在用馬來酸依那普利加一種噻嗪類利尿藥治療的病人中，利尿藥的 排鉀作用常因依那普利的作用而減弱。
簡述馬來酸依那普利的藥物相互作用
1、與利尿藥同用使降壓作用增強，但須避免引起嚴重低血壓。 2、與利鉀利尿藥同用可減少鉀丟失，但與保鉀利尿藥同用可使血鉀增高。 3、與鋰制劑同用可致鋰中毒，但停藥后毒性反應即消失。
簡述馬來酸依那普利膠囊的藥物相互作用
1、與利尿藥同用使降壓作用增強，但須避免引起嚴重低血壓。 2、該品與利鉀利尿藥同用可減少鉀丟失，但與保鉀利尿藥同用可使血鉀增高。 3、該品與鋰制劑同用可致鋰中毒，但停藥后毒性反應即消失。
概述福辛普利鈉的藥物相互作用
● 補鉀藥和保鉀利尿藥：福辛普利鈉能減少由噻嗪類利尿藥誘發的血鉀減少，保鉀利尿藥或補鉀藥可增加高鉀血癥的危險。因此 如果同時應用這類藥物應該謹慎，需要經常監測病人的血清鉀。 ● 抗酸藥：抗酸藥可能影響本品的吸收，福辛普利鈉和抗酸藥必須分開服用，至少相隔2小時。 ● 非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥
簡述福辛普利鈉片的藥物相互作用
1、補鉀藥和保鉀利尿藥 ：福辛普利鈉片能減少由噻嗪類利尿藥誘發的血鉀減少，保鉀利尿藥或補鉀藥可增加高鉀血癥的危險。因此如果同時應用這類藥物應該謹慎，需要經常監測病人的血清鉀。 2、抗酸藥 ：抗酸藥可能影響福辛普利鈉片的吸收，福辛普利鈉片和抗酸藥必須分開服用，至少相隔2小時。 3、非甾體抗炎藥
簡述阿米洛利的藥理作用
1、阿米洛利的分類： 一級分類：泌尿系統藥物 二級分類：利尿藥 三級分類：低效利尿藥 [3] 2、阿米洛利的藥物劑型：片劑：5mg。 3、阿米洛利的藥理作用： 本品為吡嗪衍生物，其作用與氨苯蝶啶相似。作用為干擾遠端腎小管和集合管中上皮鈉通道，在近端腎小管中抑制Na+-H+和Na+-K+交
螺內酯的使用注意事項介紹
單獨應用可引起低血鈉及高血鉀，故長期用藥應定期測鉀、鈉離子。 (1)給藥應個體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質紊亂等副作用的發生。 (2)如每日服藥一次，應于早晨服藥，以免夜間排尿次數增多。 (3)用藥前應了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機體內鉀含量，如酸中毒時鉀從
安體舒通的適應癥
（1）水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在 于糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發性水腫的治療。 （2）高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。 （3）原發性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。 （
簡述安體舒通片的適應癥
（1）水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在 于糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發性水腫的治療。 （2）高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。 （3）原發性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。 （
螺內酯膠囊的適應癥
1．水腫性疾病 與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發性水腫的治療。 2．高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。 3．原發性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4．低鉀血癥
復方雙花片與其他藥物的相互作用有哪些？
與抗生素：復方雙花片具有抗病毒作用，如果與抗生素同時使用，可能會影響抗生素的療效。因此，在使用復方雙花片時，應避免與抗生素同時使用。 與抗凝血藥物：復方雙花片具有抗凝血作用，如果與抗凝血藥物同時使用，可能會增加出血的風險。因此，在使用復方雙花片時，應避免與抗凝血藥物同時使用。 與免疫抑制劑：
關于依那普利的適應癥介紹
①用于治療高血壓，可單獨應用或與其他降壓藥如利尿藥合用。 ②用于治療心力衰竭，可單獨應用或與強心藥利尿藥合用。 本品適用于各種程度高血壓病、腎血管性高血壓及糖尿病合并高血壓病患者的治療；也可用于慢性充血性心力衰竭的治療，尤以常規應用洋地黃或利尿藥難于控制者，能延緩充血性心力衰竭癥狀的臨床進展