四類抗菌藥物對患兒影響大
不同種類的抗菌藥物對小兒患者的影響是有所不同的，特別是如下4類藥物，更應該引起家長的重視。 1.氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、異帕米星、小諾米星、依替米星、鏈霉素、卡那霉素、核糖霉素等。該類藥物有明顯耳、腎毒性，小兒患者應盡量避免使用。 2.萬古霉素和去甲萬古霉素這兩種藥物也有一定腎、耳毒性，小兒患者僅在有明確指征時方可選用。 3.四環素類抗生素如四環素、金霉素、土霉素、強力霉素、美他環素、米諾環素等。此類抗菌藥物可導致牙齒黃染及牙釉質發育不良，不宜用于8歲以下患者。 4.喹諾酮類藥如諾氟沙星、依諾沙星、氧氟沙星、環丙沙星等。由于該類藥物對骨骼發育可能產生的不良影響，因此該類藥物避免用于18歲以下未成年人。 ......閱讀全文
抗菌藥物概論
第三十四章???抗菌藥物概論第一節??抗菌藥物與化學療法一、????????????常用術語1、抗菌藥：對病原菌有抑制或殺滅作用，用于防治細菌感染性疾病的藥物。僅抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物為抑菌藥。不僅抑制病原菌的生長繁殖，而且具有殺滅作用的藥物為殺菌藥。2、抗菌譜：抗菌藥的抗菌范圍。又分
抗菌藥物的分類
1.β-內酰胺類：抑制轉糖基酶、轉肽酶、D-羧肽酶、內肽酶，從而細菌細胞壁合成。2.氨基糖苷類：抑制mRNA的轉錄和蛋白質的合成。3.喹諾酮類：作用于DNA旋轉酶，干擾細菌DNA復制、修復和重組。4.大環內酯類：結合細菌核糖體50S大亞基，抑制細菌蛋白質合成和肽鏈延伸。5.糖肽類：阻斷肽聚糖合成，阻
抗菌藥物試管實驗
抗菌藥物試管實驗可用于：（1）檢測細菌對抗菌藥物的敏感性；（2）篩選最有療效的藥物；（3）控制細菌性傳染病的流行。實驗方法原理濃度系列稀釋法時把藥物稀釋成不同的系列濃度，混入培養基內，加入一定量的試驗菌，經適宜溫度培養后觀察結果，求得藥物的最低抑菌濃度（MIC）。實驗材料金黃色葡萄球菌試劑、試劑盒肉
抗菌藥物試管實驗
儀器、耗材 試管金黃色葡萄球菌肉湯培養基、藥液刻度移液管實驗步驟 1. 按無菌操作在每管中加入肉湯培養基1ml。2. 于第1管加入原濃度藥液1ml，混勻后吸取1ml加入第2管，同樣混勻后吸取1ml加入第3管，依次類推，將藥液對倍稀釋至第9管后取出1ml棄去。第10管不加藥物，作對照。3. 第1管至第
抗菌藥物與肝臟損害
? 目前抗菌藥物應用越來越多，很多藥物容易引起肝臟損害，而臨床在應用抗菌藥物時經常有不規范的現象，必須引起重視。易引起肝臟損害的抗菌藥物主要有大環內酯類、氯霉素類、四環素類、氨基苷類、喹諾酮類、磺胺類、硝基呋喃類、β-內酰胺類、抗結核類、抗真菌類等，筆者針對這些抗菌藥物引起肝損害的不同機制和程度
抗菌藥物引起的藥物性肺炎的介紹
抗菌藥物引起肺損害最主要的藥物有呋喃妥因、柳氮磺胺吡啶及其他。 1、呋喃妥因：呋喃妥因的肺部并發癥的發生率小于1%，女性發生率高，但不能除外呋喃妥因應用于泌尿系感染的原因。分為急性反應和慢性反應，其中急性反應較多見，為常見的藥物性肺損傷，慢性反應相對發生率低。其引起的肺損傷大約71%患者需住院
敗血癥抗菌藥物的選擇
①葡萄球菌敗血癥：因金葡球菌能產生β-內酰胺酶的菌株已達90%左右，故青霉素G對其療效很差。而第一、二代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內酰胺酶的作用，對其敏感的菌株可達90%，故現常選用頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢呋辛或頭孢克洛等，也可選擇氟喹諾酮類進行治療，還可聯合應用阿米卡星、慶大霉素。對耐甲氧西
藥敏試驗中抗菌藥物的選用
按臨床需要選用抗菌藥物的種類。同類抗菌藥物僅選一個作為代表。根據測定細菌的種屬和感染部位進行選藥，參考CLSl／NCCLS公布的近期有關文件。 抗菌藥物在標準中分為四組： A組為常規首選藥敏試驗藥物。 B組包含一些臨床很重要的，特別是針對醫院內感染的藥物，也可以用于一級試驗。但是，它們只是
抗菌藥物治療性應用的指導原則
? 抗菌藥物的應用涉及臨床各科，正確合理應用抗菌藥物是提高療效、降低不良反應發生率以及減少或減緩細菌耐藥性發生的關鍵。抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于以下兩方面：（1）有無指征應用抗菌藥物；（2）選用的品種及給藥方案是否正確、合理。??? 一、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物???
臨床合理應用抗菌藥物的建議
作者：中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院 呂瑋??作為臨床醫生,特別是感染科醫生,每日的臨床工作都可能接觸到由細菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物所致的感染性疾病,如何正確地使用抗菌藥物,成為臨床醫生最重要也是最基本的技能。抗菌藥物的廣泛應用治愈并挽救了許多患者生命的同時,也出現了由于抗
剖宮產患者圍手術期抗菌藥物應用
?? 婦女陰道和宮頸內存在大量細菌，58%為需氧菌，42%為厭氧菌，還可能由真菌、原蟲及病毒構成動態的陰道生態微環境。剖宮產是在嚴格消毒及無菌操作基礎上進行的，但仍存在著諸多感染的高危因素，故預防性應用抗菌藥物就顯得尤為重要。??? 剖宮產圍手術期預防性應用抗菌藥物應注意選擇合適的抗菌藥物、給藥
敗血癥的抗菌藥物應用原則
敗血癥診斷一旦成立，在未獲得病原學結果之前，應盡快給予經驗性抗菌藥物治療，以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌藥物治療可根據病情選用單藥或兩種有協同作用的抗菌藥物聯合應用，為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度，原則上應選用殺菌劑，靜脈給藥，劑量要足，療程要長，一般在體溫恢復
新型抗菌藥物——聚碳酸酯分子
超級細菌對抗生素具有很強的耐藥性，這對身體健康來說是一個嚴重的威脅。估計在2050年，每年將會有1000萬人死于對抗生素的耐藥性。當細菌開始對抗生素的最后一道防線產生抗藥性，那么情況變得更加嚴重，這種抗生素通常存在于感染抗普遍可用抗生素的細菌感染的患者。醫療界需要更多的方法來治療這些患者。雖然有大
不動桿菌的抗菌藥物敏感性
本菌屬細菌耐藥性強，對氨芐西林、頭孢菌素、氯霉素和喹諾酮類藥物大多耐藥，鮑曼不動桿菌、醋酸鈣不動桿菌和溶血不動桿菌常見多重耐藥。對碳青霉烯類抗生素敏感，但耐藥性呈上升趨勢。耐藥率較低的尚有亞胺培南-西司他丁、頭孢他啶、頭孢哌酮-舒巴坦、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。在經驗用藥
敗血病的抗菌藥物治療介紹
1)抗菌藥物應用原則 敗血癥診斷一旦成立，在未獲得病原學結果之前，應盡快給予經驗性抗菌藥物治療，以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌藥物治療可根據病情選用單藥或兩種有協同作用的抗菌藥物聯合應用，為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度，原則上應選用殺菌劑，靜脈給藥，劑量要足，
衛計委加強抗菌藥管理－規范醫師抗菌藥物處方權
據國家衛生計生委官網消息，近日，國家衛生計生委、國家中醫藥管理局印發了《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》。 根據《通知》，國家衛生計生委就進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作提出要求。包括嚴格落實抗菌藥物臨床應用管理有關法規要求、加強抗菌藥物臨床應用的綜合管理、切實作好抗菌藥物處方
我國門診抗菌藥物使用率下降
國家衛生健康委員會醫政醫管局有關負責人郭燕紅日前表示，2017年我國門診抗菌藥物使用率下降到7.7％，住院患者抗菌藥物使用率下降到36.8％。我國細菌耐藥趨勢總體平穩，臨床合理用藥水平不斷提升。 抗菌藥物是一類對細菌、真菌等微生物具有殺滅或抑制作用的藥物，濫用抗生素導致的“超級細菌”已成為
抗菌藥物治療小兒支氣管擴張的介紹
在急性發作期宜用中西藥物控制感染。治療的關鍵在于抑制病原微生物生長和介質釋放在支氣管擴張急性感染時，由于氣管感染的細菌群通常和慢性支氣管炎病人相同因此，針對肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌有效的抗生素是第一選擇，阿莫西林、磺胺三甲氧芐氨嘧啶、新的大環內酯類藥物如克拉霉素阿奇霉索、二代頭孢菌素是合理的選擇
抗菌藥物不合理使用處方淺析
? 患者：性別：男?????? 年齡 ：9歲??? 診斷：流行性腮腺炎??? R：??? 1，NS100ML,頭孢呋辛1.5克；??? 2，GS100清開靈10ML ；??? 3，NS100，利巴韋林0.2，維生素C1克。??? 點評：??? 1，流行性腮腺炎診斷明確，使用抗生素無效，屬于濫用。??
抗菌藥物：該用不用－危害甚于濫用
使用抗菌藥物應注意兩個原則： 1. 應在醫生指導下合理應用 2. 足量、足療程才能“斬草除根” 專家忠告 抗菌藥物是20世紀人類最重要的成就之一，如果片面強調、擔心它的不良反應，在確有用藥指征時不用或少用，是非常不明智的，甚至比過度使用抗菌藥物更加有害。 生活實例 劉女士3個月前出現尿頻
當抗菌藥物全部失效后－我們該何去何從？
最近，一項來自澳大利亞科學院的研究報告呼吁澳大利亞政府應立即采取行動對抗日益嚴重的細菌抗生素耐藥性，這篇報告重點強調了研究經費的不足、食品標簽以及部門協作之間的問題。 抗微生物制劑是一類能夠治療微生物（細菌、病毒和真菌等）引發機體感染的特殊藥物，而微生物會不斷進化對抗微生物制劑產生耐藥性，這就
臨床藥物敏感試驗和抗菌活性檢測的目的
臨床微生物學實驗室進行體外抗菌藥物敏感試驗的目的和指征是:1對其敏感性不能預測的臨床分離菌株必須常規進行藥敏試驗,以供臨床選擇治療藥物時參考;2臨床因療效差而考慮更換抗菌藥物時,應對擬選藥物進行藥敏試驗;3了解所在醫院或地區常見病原菌耐藥性的變遷情況,定期通報臨床,有助于臨床的經驗治療選藥;4評價新
降鈣素原或可成為抗菌藥物停藥指征
2016 年 3 月 2 日，荷蘭阿姆斯特丹自由大學的 de Jong 博士及其同事在 The Lancet 上發表了關于降鈣素原指導停藥研究（Stop Antibiotics on Procalcitonin guidance Study，SAPS）的研究成果。該研究旨在評估降鈣素原在減少抗菌藥
老年慢性腎盂腎炎的抗菌藥物治療
慢性期選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似，但治療較急性期困難，一旦處理不當，不僅療效不佳，且易引起腎功能受損而影響愈后。慢性腎盂腎炎的抗菌治療擇優方案為： ①常需2類藥物聯合應用，必要時中西醫結合治療。 ②療程宜適當延長，通常治療2～4周。若無效或復查中再發，可選用敏感藥物分2～4組，輪換應
四類抗菌藥物對患兒影響大
不同種類的抗菌藥物對小兒患者的影響是有所不同的，特別是如下4類藥物，更應該引起家長的重視。 1.氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、異帕米星、小諾米星、依替米星、鏈霉素、卡那霉素、核糖霉素等。該類藥物有明顯耳、腎毒性，小兒患者應盡量避免使用。 2.萬古霉素和去甲
抗菌藥物透過血腦屏障的研究進展
中樞神經系統感染一直都是神經外科面臨的一大難題，尤其在圍手術期，患者一旦發生感染，將嚴重影響臨床療效與預后，甚至危及生命。雖然抗菌藥物廣泛應用于中樞神經系統感染的治療與預防，但由于血腦屏障的存在，部分抗菌藥物難以有效通過血腦屏障進入中樞神經系統，達到有效抗菌濃度，從而影響抗感染效果。因此，通過對
中國將整頓抗菌藥物不合理應用
衛生部今天上午召開例行新聞發布會，介紹中國防范細菌耐藥有關工作情況。衛生部醫政司副司長趙明鋼表示，衛生部將明確對抗生素進行分級分類管理，把抗生素分成限制類、非限制類和特殊管理類這三大類，并將對各級各類醫療機構所能夠使用抗菌藥物的種類做以明確規定。 趙明鋼表示，衛生部對于抗菌藥物的合理使用，包括
合理選擇抗菌藥物－建立對多重耐藥菌監測
據衛生部網站消息，衛生部辦公廳日前發布《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南(試行)》。指南強調，要建立和完善對多重耐藥菌的監測，合理使用抗菌藥物。 指南稱，醫療機構要采取有效措施，預防和控制多重耐藥菌的醫院感染。特別要加大對重癥監護病房(ICU)、新生兒室、血液科
納米級石墨烯有望成為新抗菌藥物
近日從第三軍醫大學西南醫院獲悉，該院綜合實驗研究中心主任羅陽及其團隊歷時8年研究，首次發現納米級的石墨烯可以殺死細菌，實現抑菌作用。這意味著石墨烯有望成為一種新的抗菌藥物，成為抗生素的重要替代選項，解決抗生素濫用問題。 通過大量研究，羅陽團隊發現納米級的石墨烯對細菌都有殺傷效果。“這是因為納
抗菌藥物不合理使用處方淺析（六）
?? 患者，男，17歲，間斷咳嗽咳痰3年。1周以來患者上述癥狀加重，不發熱，遂來就診。??? 查體：右下肺聞及固定濕鑼音，CT示右下肺部支擴。??? 診斷：支氣管擴張癥急性發作。??? 處方：??? ①左氧氟沙星片0.5g/片；每次1片，每日1次，口服。??? ②復方甘草合劑180ml/瓶；每次10