手術治療兒童消化性潰瘍的相關介紹
(1)手術指征： ①消化性潰瘍合并穿孔，或持續的梗阻； ②大出血或反復出血，經藥物及內鏡治療不愈者； ③經住院采用積極的正規內科治療，疼痛持續無好轉，影響小兒的生活和營養及發育的慢性潰瘍病患者。 (2)手術的選擇： ①胃空腸吻合術：以往行胃空腸吻合術治療小兒潰瘍者不乏其人，報道遠期效果良好。鄭明新等曾對2例幽門梗阻施行此術，效果亦佳。但從理論上講，此術始終有發生吻合口潰瘍的危險。故近幾年多不主張單獨施行此術。 ②胃部分切除術：這是一個有爭議的問題。該手術常影響小兒的營養發育，易致貧血、脂肪痢等并發癥，且手術死亡率大于10%也使該術難以推廣。除非潰瘍病的并發癥非常嚴重，其他手術方法不能治療時方考慮。 ③迷走神經切除術：該手術加幽門成形術被公認為對兒童營養發育影響最小的一種手術方法。術后可出現腹瀉，但不超過3%。有人提出高度選擇性迷走神經切除術手術方法，即只切除胃腺區的迷走神經，效果更好。 薛紅仙(1991)報道......閱讀全文
手術－治療兒童消化性潰瘍的相關介紹
(1)手術指征： ①消化性潰瘍合并穿孔，或持續的梗阻； ②大出血或反復出血，經藥物及內鏡治療不愈者； ③經住院采用積極的正規內科治療，疼痛持續無好轉，影響小兒的生活和營養及發育的慢性潰瘍病患者。 (2)手術的選擇： ①胃空腸吻合術：以往行胃空腸吻合術治療小兒潰瘍者不乏其人，報道遠期效果
藥物治療兒童消化性潰瘍的相關介紹
(1)抑制胃酸：是消除侵襲因素的主要途徑，常用藥物有： ①H2受體拮抗劑(H2RA)：有很好的抑制胃酸和抗潰瘍作用。常用的H2受體拮抗劑為雷尼替丁(ranitidine)，3～5mg/(kg?d)，1次/12h或睡前1次服用，療程4～8周；西咪替丁(cimitidine)，10～15mg/(k
治療小兒消化性潰瘍的相關介紹
小嬰兒急性潰瘍合并出血者可輸血密切觀察，合并穿孔者需立即外科手術縫合。年長兒適于內科保守治療。輕者采用膳食方法，以軟食或易消化食物為主，少量多餐，忌酸性刺激性食物。兩餐間給予粘膜保護劑，如硫糖鋁（每次0.5～1.0g）或麥滋林（每次0.3g）等，疼痛較重者食前及夜間服抗膽堿藥物，如顛茄、普魯本辛
關于兒童消化性潰瘍的一般治療介紹
(1)適當休息：在急性發作時給予體力和精神兩方面的休息，可促進癥狀緩解。嚴重者可臥床3～7天，可減少膽汁反流，緩解癥狀。 (2)飲食：少食多餐。少食可使食物刺激胃酸分泌的時間短，減輕胃竇擴張，減少胃泌素的分泌。多餐，白天可進餐4～5次。食物盡量適應病兒習慣，低脂、適量蛋白質和碳水化合物。油炸、
關于兒童消化性潰瘍的基本介紹
兒童消化潰瘍分為原發性和繼發性兩類，6歲以下患兒的原發性潰瘍主要是胃潰瘍，以后十二指腸球部潰瘍占優勢，小兒胃潰瘍年齡偏小(新生兒也不能幸免)，十二指腸球部潰瘍年齡偏大。男性兒童的發生率高于女性兒童，為3∶1～6∶1。10歲以下的兒童潰瘍病為繼發性潰瘍。消化性潰瘍在兒童中發生情況相對較少，兒童住院
藥物治療消化性潰瘍病的相關介紹
1.制酸藥制酸藥可減低胃、十二指腸的酸度，緩解疼痛，促進潰瘍愈合，分可溶性制劑與不可溶性二類。可溶性制劑主要為碳酸氫鈉，因可致堿中毒，鈉儲留等，故多以小量其它制酸藥混合給藥。不可溶性制酸藥可選用：①氫氧化鋁凝膠：每次10m1，每日3～4次； ②三矽酸鎂：每次0.6g，每日4次； ③次碳酸鉍：
兒童消化性潰瘍的病因
兒童消化性潰瘍病態兒童性胃潰瘍的發生與下理因素有關。 1.食物與不良生活習慣飲食與潰瘍病的流行和發病規律的關系。但認為飲食不當、缺乏規律或進食時不經細嚼可增加潰瘍病的危險性。在遺傳、精神等其他因素的作用下，又進食大量辛辣等刺激性食物，均可誘發胃炎，進而形成潰瘍。因此，從兒童期養成規律進食的良好
關于兒童消化性潰瘍的鑒別診斷介紹
1.慢性胃和十二指腸炎癥病史常不典型，癥狀無特異性，可通過上消化道鋇餐和內鏡檢查與消化性潰瘍鑒別。 2.功能性消化不良臨床出現上腹不適、燒心、噯氣、早飽或餐后飽脹等消化道癥狀，持續時間超過4周，但內鏡、X線、超聲等影像學檢查均未發現異常。 3.膽囊炎和膽石癥臨床以發熱、腹痛、黃疸為主要表現，
關于兒童消化性潰瘍的病理生理介紹
1.發病機制先天性遺傳素質以及后天的環境因素、精神因素降低了抗潰瘍能力，在致潰瘍因素的作用下形成了潰瘍。壁細胞減少，胃蛋白酶、胃酸分泌減少，對胃泌素反饋抑制缺陷，引起高胃泌素血癥，繼而阻斷胰泌素對幽門括約肌的緊張作用，幽門關閉不全，膽汁反流。在長期膽汁刺激加胃體胃竇炎，加幽門螺桿菌感染等基礎上，
關于兒童消化性潰瘍的輔助檢查介紹
1.X線檢查消化性潰瘍的鋇餐造影特征主要是龕影以及變形和激惹現象，龕影是診斷潰瘍病的直接證據，十二指腸球部激惹現象和變形等為間接征象。采用氣鋇雙重造影可提高其診斷率，但由于內鏡的廣泛應用，X線已非首要檢查。 2.內鏡檢查是確診潰瘍病、評定潰瘍活動程度、確定有無Hp感染及評價療效的最佳方法。
關于兒童消化性潰瘍的診斷檢查介紹
兒童消化性潰瘍X線體樣診斷： 1.癥狀與體征凡有下列之一或更多項者應想到潰瘍病的可能性。 (1)原因不明的嘔血和便血(包括隱血陽性)。 (2)復發性上腹或臍周不適或疼痛、壓痛，除外腸寄生蟲感染及其他疾患。 (3)有潰瘍病家族史，并有上消化道癥狀者。 2.輔助檢查X線檢查有龕影、胃黏膜變
關于兒童消化性潰瘍的預后預防介紹
兒童消化性潰瘍小兒胃十二指腸潰瘍的預后與發病年齡、潰瘍病性質和有無并發癥有關。嬰幼兒多為急性潰瘍，常合并出血及穿孔，年齡越小病情越重，如合并穿孔病死率較高。年長兒有很強的修復能力，潰瘍病的經過一般比成人輕，很多病例用內科方法治療多能很快治愈，但治愈后較易復發，復發率約為50%。小兒潰瘍病手術治療
兒童消化性潰瘍的癥狀體征
兒童消化性潰瘍示意圖不同年齡的兒童，臨床表現差異很大。新生兒期多為急性潰瘍，無性別差異，出生24～48h發病最多。病前多無前驅癥狀，嘔血、便血、穿孔是最早出現的癥狀。嬰幼兒期病兒常表現食欲差，多因嘔血、便血就診，也有以原因不明的貧血為首發癥狀的，穿孔少見。學齡前及學齡兒童腹痛是最常見的癥狀，疼痛
兒童消化性潰瘍的病理生理
兒童消化性潰瘍X線掃描1.發病機制先天性遺傳素質以及后天的環境因素、精神因素降低了抗潰瘍能力，在致潰瘍因素的作用下形成了潰瘍。壁細胞減少，胃蛋白酶、胃酸分泌減少，對胃泌素反饋抑制缺陷，引起高胃泌素血癥，繼而阻斷胰泌素對幽門括約肌的緊張作用，幽門關閉不全，膽汁反流。在長期膽汁刺激加胃體胃竇炎，加幽
兒童消化性潰瘍的診斷檢查
兒童消化性潰瘍X線體樣診斷： 1.癥狀與體征凡有下列之一或更多項者應想到潰瘍病的可能性。 (1)原因不明的嘔血和便血(包括隱血陽性)。 (2)復發性上腹或臍周不適或疼痛、壓痛，除外腸寄生蟲感染及其他疾患。 (3)有潰瘍病家族史，并有上消化道癥狀者。 2.輔助檢查X線檢查有龕影、胃黏膜變
兒童消化性潰瘍的鑒別診斷
兒童消化性潰瘍病理1.慢性胃和十二指腸炎癥病史常不典型，癥狀無特異性，可通過上消化道鋇餐和內鏡檢查與消化性潰瘍鑒別。 2.功能性消化不良臨床出現上腹不適、燒心、噯氣、早飽或餐后飽脹等消化道癥狀，持續時間超過4周，但內鏡、X線、超聲等影像學檢查均未發現異常。 3.膽囊炎和膽石癥臨床以發熱、腹痛
兒童消化性潰瘍的輔助檢查
兒童消化性潰瘍確診1.X線檢查消化性潰瘍的鋇餐造影特征主要是龕影以及變形和激惹現象，龕影是診斷潰瘍病的直接證據，十二指腸球部激惹現象和變形等為間接征象。采用氣鋇雙重造影可提高其診斷率，但由于內鏡的廣泛應用，X線已非首要檢查。 2.內鏡檢查是確診潰瘍病、評定潰瘍活動程度、確定有無Hp感染及評價療
遺傳因素導致的兒童消化性潰瘍的介紹
遺傳因素消化性潰瘍的發病與遺傳因素密切相關。肯定與遺傳有關的消化性潰瘍是Ⅰ型多發性內分泌腺瘤癥(MEAⅠ型或稱Wermer綜合征)和Neuhauser綜合征(十二指腸潰瘍、眼球震顫和肌震顫)。多數潰瘍病可能為多基因遺傳。下列事實提示其與遺傳密切相關。 (l)家族發病傾向：慢性消化性潰瘍者親屬患
關于兒童消化性潰瘍的臨床分型介紹
臨床分型Tudor在分析了378名病例，將兒童消化性潰瘍分為4種類型。 (1)原發性急性潰瘍：潰瘍病以出血或穿孔的形成為主要或惟一臨床表現。多見于2歲以下的嬰兒。 (2)亞急性潰瘍：具有輕或中等程度較為模糊的癥狀，這種潰瘍對內科療法非常有效，一般3個月左右可以愈合。 (3)慢性潰瘍：癥狀接近
關于兒童期消化性潰瘍的預防介紹
去除和避免誘發消化性潰瘍發病的因素甚為重要，如精神刺激、過度勞累、生活無規律、飲食不調、吸煙與酗酒等。消化性潰瘍經藥物治療后達到癥狀緩解、潰瘍愈合，仍需要繼續給予維持量的藥物治療1～2年，對預防潰瘍復發有積極意義。HP相關性胃十二指腸潰瘍，在應用降低胃酸藥物的同時，給予有效的抗菌藥物，根除HP感
關于兒童期消化性潰瘍的預后介紹
消化性潰瘍是一種具有反復發作傾向的慢性病，病程長者可達一、二十年或更長；但經多次發作后不再發作者也不在少數。許多病人盡管一再發作，然后始終無并發癥發生；也有不少病人癥狀較輕而不被注意，或不經藥物治療而愈。由此可見，在多數病人，本病是預后良好的病理過程。但高齡患者一旦并發大量出血，病情常較兇險，不
概述兒童消化性潰瘍的癥狀體征
兒童消化性潰瘍示意圖不同年齡的兒童，臨床表現差異很大。新生兒期多為急性潰瘍，無性別差異，出生24～48h發病最多。病前多無前驅癥狀，嘔血、便血、穿孔是最早出現的癥狀。嬰幼兒期病兒常表現食欲差，多因嘔血、便血就診，也有以原因不明的貧血為首發癥狀的，穿孔少見。學齡前及學齡兒童腹痛是最常見的癥狀，疼痛
關于精神因素導致的兒童消化性潰瘍的介紹
精神因素在150年前Beaumont即精確地描述了1例胃瘺病人情緒變化對胃黏膜及其分泌的影響：興奮時黏膜充血，分泌增加，胃運動加強；精神抑郁時黏膜蒼白，分泌減少，胃運動減弱。研究也證實胃液的分泌會受情緒和生物反饋控制的影響。消化性潰瘍的精神因素學說認為，長期受到心理應激如精神創傷時，胃黏膜抵抗力
關于兒童消化性潰瘍的實驗室檢查介紹
1.胃液分析胃液分析的結果對小兒消化性潰瘍的診斷價值不大，首先是收集胃液和分析技術有一定困難，影響分析結果；其次，兒童期胃的酸度變化較大，結果很難判斷。一般認為胃潰瘍胃酸量低下，其基礎胃酸量(BAO)、高峰泌酸量(PAO)、最大泌酸量(MAO)均較正常人低。如果胃液含血(除外損傷)為潰瘍的間接證
關于兒童期消化性潰瘍的鑒別介紹
(一)胃癌 胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別十發重要，其鑒別要點見表18-10。兩者的鑒別有時比較困難。以下情況應當特別重視： ①中老年人近期內出現中上腹痛、出血或貧血； ②胃潰瘍患者的臨床表現發生明顯變化或抗潰瘍藥物治療無效； ③胃潰瘍活檢病理有腸化生或不典型增生者。臨床上，對胃潰瘍患者應在內
消化性潰瘍的外科治療
消化性潰瘍病曾經是胃手術的最常見適應癥，但現在很少需要手術治療。在過去的幾十年中，強效制酸劑的開發以及對幽門螺桿菌感染的治療可以消除大多數潰瘍復發的認識，基本上消除了對擇期手術的需求。然而，與消化性潰瘍病相關的并發癥繼續發生，包括出血，穿孔和胃出口梗阻。對手術治療的理解仍然很重要，因為手術是這些危及
關于消化性潰瘍的治療和預防介紹
1、生活 消化性潰瘍屬于典型的心身疾病范疇，心理-社會因不經對發病起著重要作用，因此樂觀的情緒、規律的生活、避免過度緊張與勞累，無論在本病的發作期或緩解期均很重要。當潰瘍活動期，癥狀較重時，臥床休息幾天乃至1～2周。 2、飲食 在H2受體拮抗劑問世以前，飲食療法曾經是消化性潰瘍的惟一或主要
手術治療兒童大腦半球膠質瘤的相關介紹
兒童大腦半球膠質瘤患兒一般情況允許均應手術治療，兒童耐受手術的耐力較強，但注意在嬰兒期手術因腫瘤巨大，術前需做好充分準備，不能在手術中短時間出血過多，否則可引起嚴重失血性休克，而產生嚴重后果。我們有1例巨大腦膜肉瘤（年齡為1月20天），在掀開骨瓣時硬膜廣泛滲血引起心搏驟停，這與我們輸血和輸液未能
關于兒童期消化性潰瘍的簡介
兒童時期消化性潰瘍的發生率低于成人，可分為4種不同的類型。嬰兒型：嬰兒型潰瘍系急性潰瘍，發生于新生兒和兩歲以下的嬰兒。繼發型，慢性型：此型潰瘍主要發生于學齡兒童。并發于內分泌腺瘤的潰瘍型。 近年來的實驗與臨床研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃粘膜保護作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主
兒童消化性潰瘍的實驗室檢查
兒童消化性潰瘍診斷檢查1.胃液分析胃液分析的結果對小兒消化性潰瘍的診斷價值不大，首先是收集胃液和分析技術有一定困難，影響分析結果；其次，兒童期胃的酸度變化較大，結果很難判斷。一般認為胃潰瘍胃酸量低下，其基礎胃酸量(BAO)、高峰泌酸量(PAO)、最大泌酸量(MAO)均較正常人低。如果胃液含血(除