病例報道患者,男,77歲,主訴腰背部疼痛不適伴雙下肢麻木3年。患有高血壓病20余年,腦梗死20年,前列腺增生癥5年。查體:脊柱三向活動受限,胸腰椎壓痛及叩痛陽性,L1、S1棘突間壓痛陽性,雙下肢肌力、感覺減退,直腿抬高實驗陰性。血常規檢查結果:WBC為4.6×1012/L,RBC為2.8×1012/g,HB為91g/L,PLT為154×109/L。尿常規:紅細胞為80.3μl。腸鏡檢查顯示直腸多發息肉,胃鏡檢查顯示慢性萎縮性胃炎伴糜爛,胸部CT顯示支氣管炎、肺動脈高壓,X線片顯示腰椎退行性脊柱疾病,骨密度檢測顯示骨量減少。MRI顯示腰椎椎體及附件多發長T2信號影,考慮骨髓逆轉換。經骨科集體會診后診斷為腰椎骨髓逆轉換。討論骨髓腔內的紅骨髓約在幼兒5歲后逐漸變為無造血功能的脂肪組織,即黃骨髓。黃骨髓具有易變特性,當機體骨髓系統處于應激狀態或紅骨髓無法滿足機體正常造血需要時,骨髓腔內的黃骨髓便向紅骨髓進行反向轉換,即骨髓逆轉換。骨骼部......閱讀全文
病例報道患者,男,77歲,主訴腰背部疼痛不適伴雙下肢麻木3年。患有高血壓病20余年,腦梗死20年,前列腺增生癥5年。查體:脊柱三向活動受限,胸腰椎壓痛及叩痛陽性,L1、S1棘突間壓痛陽性,雙下肢肌力、感覺減退,直腿抬高實驗陰性。血常規檢查結果:WBC為4.6×1012/L,RBC為2.8×1012/
椎間盤囊腫是骨科罕見病癥,其癥狀與腰椎間盤突出癥相似,由于本病發病率低,臨床上易于誤診,南京鼓樓醫院于2010年8月收治1例并隨訪5年,報道如下。臨床資料患者,男,36歲,工人,因腰痛伴左下肢脹痛、麻木2個月,加重1周,以腰椎間盤突出癥收住入院。查體:L4、5棘旁左側壓痛。左下肢小腿外側感覺麻木疼痛
腰椎滑脫癥是脊柱外科常見病多發病。雖然腰椎滑脫的確切病因尚不清楚,但多數研究者認為先天性因素和脊柱發育異常是主要病因。前期的病例報道和研究提示,腰椎滑脫和峽部裂在發育過程中有一定程度的遺傳傾向。峽部裂在普通人群中的發生率為2%~6%,并且腰椎發生峽部裂的幾率相比頸椎及胸椎要高。流行病學調查顯示在腰椎
臨床資料患者男性,20歲,學生,因“腰痛活動受限伴雙側臀部痹痛1月余”于2017年12月來我院就診。患者1個月前無明顯外傷下,開始出現腰背疼痛,伴雙側臀部痹痛,無明顯雙下肢放射痛,間斷門診行保守治療,癥狀反復發作。既往痛風性關節炎病史,但未系統治療。查體:體型肥胖,BMI指數31。腰椎活動明顯受限,
血管外皮瘤(hemangiopericytoma,HPC)是一種起源于血管和毛細血管周細胞的血管瘤,通常發生于皮下軟組織和骨骼系統,而在中樞神經系統中很少發生,在椎管內更是罕見。僅僅占中樞神經系統腫瘤的1%。目前關于椎管內血管外皮瘤的報道仍較少。現報告1例腰段椎管內啞鈴型血管外皮瘤患者,并結合國內外
3.討論?血管外皮瘤是一種少見的具有侵襲性的腫瘤,被認為是起源于毛細血管和小靜脈內皮細胞周圍齊默爾曼周細胞的一種間質性腫瘤。隨著對其研究的深入,逐漸發現其與孤立性纖維性腫瘤的組織學特征相似,甚至可以看作是同一種腫瘤。因此,在最近的WHO腫瘤分類系統中,血管外皮瘤被列為孤立性纖維性腫瘤的一種變異體。其
病例報道患者,男,47歲,因“反復腰痛6個月,伴肛周麻木及雙下肢感覺運動障礙加劇2d”入院。既往無腫瘤、結核病史。入院前6個月無明顯誘因出現腰痛,勞累、活動后加重,無潮熱、盜汗,無夜間疼痛加重,休息后緩解。2d前無明顯誘因腰痛癥狀加重,伴雙下肢麻木、疼痛,發病第2天即出現右下肢無力,大小便障礙。查體
??1 病例簡介 ?病例 1,32 歲,因“停經 36+3 周,間斷性腹脹伴左上腹隱 痛 10+ 天”于 2015 年 8 月 5 日收入院。患者孕期 OGTT 提示 GDM,孕期監測血糖正常,胎兒生長發育符合相應孕周。每 3~ 4 周復查血常規及凝血系列: PLT 維持在( 133 ~ 238)
?惡性腫瘤的脊柱轉移多位于椎體,而椎管內的轉移瘤少見,且絕大多數發生在硬膜外,發生于硬膜下髓外的情況罕見,且易被誤診為椎管內神經源性腫瘤。我院脊柱外科收治1例單發腰椎管內硬膜下肺癌轉移瘤患者并行手術治療,報告如下。臨床資料患者男,61歲,因“右側腰腿痛4個月,加重1個月”于2016年11月29日入院
臨床資料患者,男,42歲,因腰痛2個月、左下肢放射痛1月余來我院就診。查體:疼痛沿L5神經根分布,左下肢腓腸肌外側麻木,足部感覺無異常。左側直腿抬高試驗30°(+),加強試驗(+)。雙側膝腱及跟腱反射正常,病理征陰性。腰椎MRI檢查顯示:T2像中L4~5椎間盤退變膨出,L5~S1椎間盤向左后突出,壓