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檢驗的參考值 VS 危急值......閱讀全文
用以界定試驗結果臨床意義的常用名詞有如正常值、參考值、危急值、醫學決定水平等。正常值一詞由于其本身所存在的問題已很少應用，目前多用參考值。參考值是在指明的特定條件下，用特定方法所得到的生理-生化參數，雖然也還有問題，但比正常值有甚多合理之處。醫學決定水平是一種閾值，高于或低于該值，可以判
最高人民法院在2001年12月21日發布了《民事訴訟證據的若干規定》，規定“因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任”。過錯推定法則――先推定被告有過錯，通過舉證責任證明其無過錯。基于保護弱者的法律條款，我們如何應對和有效的保護自己―
引言本建議描述了危急值報告體系相關術語和定義、文件和部分參考文獻，對危急值項目選擇程序、危急值報告限確定程序、危急值識別與確認程序、危急值報告路徑選擇程序、危急值復查程序、危急值確認/回讀/記錄程序、危急值報告體系評定程序給予建議。本建議適用于我國各級醫療機構臨床實驗室，包括醫學檢驗科或醫學檢驗中心
"危急值 "(Critical Values)是指某項或某類檢驗異常結果，而當這種檢驗異常結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳
單位：重慶三峽醫專附屬中醫院檢驗科 女，74歲，因“反復心悸，活動后心累氣促2年，加重伴雙下肢水腫1月，2021-01-27下午來我院就診。門診以冠心病，心力衰竭收治入院。入院癥見神清氣促，萎靡，半臥位。心悸、休息時也感心累氣促，件雙下肢水腫、胃院脹滿，咳嗽，咯黃白色粘痰，無發
臨床血液學檢驗的質量控制和改進應貫穿于儀器使用的整個使用周期，體現在每一個標本或者說每一個病人的檢驗過程中。臨床實驗室的質量控制目標就是檢測結果的準確、精密、快捷和經濟。按照實驗室質量管理學的基本理論，文件、程序、執行、記錄和改進是構成質量管理的5大基本環節
01前言 我們都知道造成假性高鉀常見的原因很多，標本分離血清前被冷藏或冷凍？標本未及時處理？用力拍打采血部位？標本被鉀離子污染？溶血？WBC高？RBC高？PLT高？臨床補鉀？輸入大量庫存血？輸液同側采血？腎臟排鉀減少，急性腎衰？保鉀利尿藥：酸中毒？細胞內鉀外移？洋地黃中毒？甚至
病例分析：18歲大學生竟突發“高白高鉀高尿酸”是怎么回事前言相信各位同行在日常的工作中，一定會或多或少的遇到白細胞升高同時伴高血鉀的檢驗結果。這位作者老師找到的資料也提示在慢淋的患者中，白細胞計數每增加10，血鉀就會升高1.4，如果白細胞計數大于100，血清鉀離子濃度升高的中位百分比可以高達8.1%
三、偏移的不確定度評定方法正確性沒有具體的數值, 可以偏移表示其大小。偏移指系統誤差的估計值, 通過將測量均值減去參考值獲得, 其參考值主要來自于CRM、參考測量程序、回收實驗和EQA數據等[ 3, 24]。(一) 與CRM比較1. 以標準差與CRM自身不確定度評定偏移的不確定度 AMC[ 5]
隨著科學技術和臨床醫學的迅速發展，大量自動化、智能化高技術分析儀器用于臨床檢驗，先進的檢測儀器和實驗方法大大提高了醫院檢驗科工作效率和經濟效益，使檢測結果更為精確和準確。為臨床提供了許多新的參數和診斷指標，為檢驗醫學整體素質水平的提高起到了重要的推動作用。這是檢驗醫學發展的主流，也是檢驗醫學發展的方
隨著科學技術和臨床醫學的迅速發展，大量自動化、智能化高技術分析用于，先進的檢測儀器和實驗方法大大提高了醫院檢驗科工作效率和經濟效益，使檢測結果更為精確和準確。為臨床提供了許多新的參數和診斷指標，為整體素質水平的提高起到了重要的推動作用。這是檢驗醫學發展的主流，也是檢驗醫學發展的方向。但也應注意，先進
隨著科學技術和臨床醫學的迅速發展，大量自動化、智能化高技術分析用于，先進的檢測儀器和實驗方法大大提高了醫院檢驗科工作效率和經濟效益，使檢測結果更為精確和準確。為臨床提供了許多新的參數和診斷指標，為整體素質水平的提高起到了重要的推動作用。這是檢驗醫學發展的主流，也是檢驗醫學發展的方向。但也應注意，先
隨著科學技術和臨床醫學的迅速發展，大量自動化、智能化高技術分析用于，先進的檢測儀器和實驗方法大大提高了醫院檢驗科工作效率和經濟效益，使檢測結果更為精確和準確。為臨床提供了許多新的參數和診斷指標，為整體素質水平的提高起到了重要的推動作用。這是檢驗醫學發展的主流，也是檢驗醫學發展的方向。但也應注意，先進
在最近的幾年中，許多人主張血漿BNP濃度檢測在心衰病人的診斷、危險分層和治療監測方面有非常重要的意義的。本文在此對當前的BNP進行一個總結，同時制訂出一個臨床應用的指南。BNP檢測最有價值的應用就是在診斷領域，它可以幫助不是專家的|檢驗地帶網|臨床醫師提高對心衰的診斷水平。在臨床實踐中，BNP檢測最
持續質量改進是在全面質量管理基礎上發展起來的更注重過程管理、環節質控的一種質量管理理論[1]。檢驗科危急值是指明顯偏離正常范圍且可能危及患者生命安全的檢驗結果。出現危急值，提示患者可能處于生命危急的邊緣狀態，應及時告知臨床并給予相關措施，以避免嚴重后果發生。將PDCA循環運用于危急值管理，可有效降低
國內外多部指南建議使用心肌肌鈣蛋白（cTn)和B型利鈉肽（BNP）/N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP)用于急性冠狀動脈綜合征（ACS）和急、慢性心力衰竭的診斷、鑒別診斷和危險分層，以指導相關治療。鑒于胸痛和胸痛等同癥狀以及胸悶（呼吸困難）是心血管病患者常見癥狀，而現場快速檢測（point-of
翻譯：尹志輝；校審：黃紅革 單位：河北省邢臺市第三醫院檢驗科 原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471. 續接上文《
所謂檢驗“危急值”，即當這種檢驗結果出現時，說明患者可能正處于危險的邊緣，此時如果臨床醫生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，即可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。所以，“危急值”是表示危及生命的檢驗結果，故把這種檢驗數據稱為危急值。這種“危急值”制度的建
醫學決定水平（Medicine decide level，MDL）指在診斷及治療工作時，對疾病診斷或治療起關鍵作用的某一被測成分的濃度，臨床上必須采取措施的檢測水平。醫學決定水平，不同于正常參考值。臨床工作中，常用作確定或排除某種疾病。通過觀察測定值是否高于或低于這些限值，可在疾病診斷中起排除或確認
當前實驗室檢測項目越來越多，檢測費用在整個病人醫療費用中所占比重日益增加。為了節約費用。除了精心遴選檢測項目外，實驗室必須嚴格執行質量保證措施，發出正確可靠的實驗結果，還必須考慮實驗結果在臨床診斷和使用的中的價值。因此完整的質量的保證
在醫院里經常有衛生監督所或者其他地方的人來檢查，檢查的多了就發現檢查的人特別愛查：紫外線消毒登記本，醫療垃圾登記表，冰箱溫度記錄本，危急值登記本這四大登記本。開始的時候不明白為什么，后來慢慢明白了原因。這四個登記本中的前三個，都是醫療體系嚴格監管的，直接與醫療質量相關。比如之前的疫苗事件，就是因為運
美國臨床實驗室修正法案(Clinical and Laboratory Improvement Amendment，CLIA’ 88)、美國醫療機構認可聯合委員會(Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations
傳統的臨床檢驗，要使檢驗結果可靠或有依據，往往有一個標準品(Standard)。以臨床化學檢驗的比色測定為例，常作三個檢測：空白、標準、測定。用空白液調整吸光度為零，讀出測定比色液和標準比色液的吸光度，分別為As和Au；已知標準液濃度為Cs。在一定范圍內，某分析
關于《胎兒染色體非整倍體（T21、T18、T13）檢測試劑盒（高通量測序法）指導原則》（征求意見稿）公開征求意見的通知 各有關單位： 根據我中心2016年度醫療器械技術審查指導原則編寫的任務安排，我中心組織編寫了《胎兒染色體非整倍體（T21、T18、T13）檢測試劑盒（高通量測序法）指導原則》（
我科在2003年5月引進Access全自動微粒子化學發光免疫分析儀，該儀器由美國BECKMAN COULTER公司和法國PASTURE研究院合作設計生產，采用磁性微粒子分離和酶放大化學發光分析技術，具有方法學先進、精密度高、準確性好、測試速度快、配套試劑有效期長、軟件設計合理、人機對話操作方便等優點
血液流變學主要研究的是血液及其成分的流動性和變形性規律的科學，它與臨床多種疾病有關。血液流變學各項指標就是描述血液各種流變性質的定量，半定量參數，這些指標的異常改變及其改變程度，對疾病的病因，診斷，預防，治療，療效觀察及病情監測都有重要的臨床意義。目前已廣泛地應用于臨床各科和藥物研究及群體普查及亞
4質控品及質控方法室內質量控制是室間質量控制的基礎，是保證檢驗質量的關鍵之一。室內質控品有商品化多值質控血清和自制混合血清兩種。由于目前儀器檢測項目多，臨床習慣多項組合檢測，所以我們選擇商品多值質控血清，它具有質量好、操作簡便、質控值設置合理等優點，尤其以凍干品穩定性最好。將凍干品第一次溶解后分裝置
作為搶救患者的“最前線”，急診科在應對突發性疾病、創傷和突發公共衛生事件時需迅速評估患者，同時聯動醫院多部門協作，及時做出臨床決策，以挽救患者生命、避免疾病進一步惡化。而急診檢驗處于急診診療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環節，檢測結果影響著70%-85%的臨床決策，加強急診檢驗能力建設對于提高
實驗室應為檢驗項目提供可靠的參考區間(Reference Interval)，才能使臨床對健康普查者的檢驗結果作出判斷，對病人檢驗結果有大致的了解，發揮檢驗報告的作用。因此獲得檢驗項目的可靠的參考區間是實驗室的重要任務。一、幾個基本概念1、參考個體(Reference Individual)依據臨床
胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮底蛻膜發育不良或創傷性內膜缺陷而侵入子宮肌層導致的一種異常胎盤附著，一般包括部分植入、完全植入和穿透子宮肌層3種情況。臨床上胎盤植入常常會導致產時胎盤剝離困難、產后大出血，進而導致彌散性血管內凝血（disseminatedinravasular coagulatio