關于結腸憩室炎的基本信息介紹
結腸憩室是結腸黏膜通過腸壁薄弱部位向外突出形成的袋狀結構。憩室引流不暢可并發憩室炎,炎癥發生后很容易穿孔。本病在歐美比較常見,我國少見。結腸憩室有先天性和后天性之分,后天性較為常見,多見于左側結腸。憩室可為單發,也可為多發。......閱讀全文
關于結腸憩室炎的基本信息介紹
結腸憩室是結腸黏膜通過腸壁薄弱部位向外突出形成的袋狀結構。憩室引流不暢可并發憩室炎,炎癥發生后很容易穿孔。本病在歐美比較常見,我國少見。結腸憩室有先天性和后天性之分,后天性較為常見,多見于左側結腸。憩室可為單發,也可為多發。
關于結腸憩室炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 可見白細胞計數升高。 2.X線片 若有游離穿孔時,可見膈下游離氣體。 3.腹部B型超聲 可見腸壁增厚和有/無周圍膿腫形成。 4. CT檢查 CT掃描可顯示結腸周圍脂肪的炎性表現,瘺管及膿腫幾乎在所有的病例中可以看到,對診斷極有幫助。 5.鋇劑灌腸 可見憩室存在或
關于結腸憩室炎的病因分析
1.腸壁薄弱點可發生憩室。 2.低纖維素飲食引起便秘,使腸內壓力增高所致。 3.當通道被阻塞時,憩室內容物不能流入腸腔而引起。
治療結腸憩室炎的相關介紹
1.非手術治療 (1)一般治療 保持大便通暢,多食用高纖維素食物。出現瘺管、梗阻時應持續胃腸減壓,輸液治療,臥床休息。急性期有疼痛發作者應積極進行內科治療。 (2)藥物治療 廣譜抗生素配合對厭氧菌有效的藥物,并給予靜脈補液及營養支持。輕型病例可在門診口服抗生素,并使腸管休息。 2.手術治療
關于憩室炎的基本信息介紹
結腸憩室頸部由于腸壁環肌收縮而受壓,易使憩室內物質潴留引起炎癥。因憩室壁僅有粘膜與粘膜下層,炎癥很易擴散形成憩室周圍炎及膿腫,亦可發生急性穿孔或破裂引起急性腹膜炎。 急性憩室炎的表現為急性腹痛發作,伴發熱心悸,下腹壓痛及反跳痛,酷似急腹癥,可持續幾小時或者數天。下腹部可捫及炎性腹塊。部分或完全
結腸憩室炎的外科治療
雖然大多數急性憩室炎患者可以接受保守治療,但大約15%需要手術治療。憩室病是選擇性結腸手術的主要指征。手術適應癥由于大多數憩室炎患者都接受過保守治療,因此只有在憩室疾病不適合或難以接受藥物治療時才能進行手術。急性憩室炎伴有明顯自由穿孔是一種危及生命的疾病,需要緊急手術。住院靜脈注射抗生素三至五天后惡
簡述結腸憩室炎的診斷依據
1.證實有憩室存在。 2.臨床有炎癥反應的依據。 3.根據憩室的部位、體征、臨床特點等,證明此炎癥反應與憩室相關,或排除憩室之外的其他疾病與炎癥相關。 4.白細胞計數升高。 5.X線、鋇劑灌腸、CT檢查等可有助于診斷。
簡述結腸憩室炎的臨床表現
1.本病多發生于50~70歲的中老年人,女性多于男性。 2.憩室在未發生炎癥以前,大部分患者多無癥狀,有時可有輕微的癥狀,如便秘、腹痛、腹脹及隱性疼痛不適。有些患者腹痛為發作性,疼痛持續一段時間后可消失也可加重。 3.急性憩室炎時,癥狀大多明顯。左側或左下腹疼痛明顯,有時伴有惡心、嘔吐,體溫
關于憩室炎的相關內容介紹
腸壁由里到外是黏膜層、肌肉層及漿膜層等組成。憩室是腸黏膜層因腸內壓力長期過高而被壓入結腸肌肉的格狀結構中而形成。結腸憩室可分為先天性和后天性兩種,以后天性為多。憩室的形成,尤其是在左結腸,幾乎皆為老化現象,年紀越大,越容易發生。憩室本身并不會造成任何問題,但若其開口被阻塞時,則形成憩室炎(div
什么是憩室炎
憩室炎,在沒有并發癥發生時,憩室是沒有癥狀的。若發炎時,則依其位置及嚴重度,癥狀可能是腹痛、便秘或腹瀉、便血、發燒或寒顫、惡心并嘔吐等。 結腸憩室引起的腹痛通常位于左下腹部,但也可能發生于任何有憩室的部位。如右結腸憩室炎的痛跟闌尾炎一樣,造成診斷上的困難。腹痛通常是突然發生,持續數小時或數天,且
如何診斷憩室炎?
沒有并發癥的憩室常是在偶然下被發現的。診斷工具以鋇鹽灌腸x光檢查及乙狀結腸鏡最為重要。慢性憩室炎常造成結腸變形、腸管狹窄等病變,在x光下很難與大腸癌區別。偶爾,鋇鹽灌腸法可顯示出進入膿腫腔的漏口,或是進入附近器官的廔管。
關于小腸憩室的基本介紹
小腸憩室是指由于腸腔內壓力的影響或胚胎時期發育不良使小腸壁薄弱處向外膨出形成的盲囊,多為先天性,最常見的小腸憩室是梅克爾憩室,常發生在距回盲瓣1米的范圍內,其次是十二指腸憩室,空回腸憩室的發病率最低,其中獲得性憩室罕見。
關于Meckel憩室的基本介紹
Meckel憩室是末端回腸壁上的指狀突出物,為卵黃腸管部分未閉所遺留下來的一種先天性畸形,Meckel于1809年首先對該病作了比較完整的描述,故稱為Meckel憩室。在胚胎早期,中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接,于胚胎第5~6周,近臍端卵黃管先閉合,形成纖維條索后逐漸消失,中腸與臍完全分離。
關于食管憩室的分類介紹
食管壁的一層或全層局限性膨出,形成與食管腔相同的囊袋,稱為食管憩室。本病的診斷依據食管吞鋇X線檢查、食管壓力測定,以了解可能同時存在的食管運動功能障礙。 1.從其發生部位來區分,有以下幾種類型 ①咽食管憩室,發生于咽與食管連接部;②食管中段憩室,見于食管中段,靠近氣管分叉處;③膈上憩室。
關于憩室出血的基本介紹
憩室出血是老年人下消化道大出血中最常見的原因之一。由于憩室部位靠近穿經腸壁的血管支,血管被侵蝕破潰后可引起憩室出血,尤以右半結腸的憩室出血為多見。 出血大多為無痛性并不伴發憩室炎,常由于憩室內壓增高引起粘膜壞死或憩室內糞石直接損傷粘膜所致。大量出血時患者可發生休克,多數病人出血可自行停止,同一
治療憩室炎的相關內容介紹
憩室炎一般以內科療法治療即可;大部分憩室炎的發作,可以靜脈注射抗生素治好,部份較嚴重的病患,則應禁食、插入鼻胃管及靜脈注射補充液體。平常保養應保持排便正常,避免便秘。 對于那些憩室炎反復發作而對內科療法無效的病人,可施以手術治療,以切除病變的結腸段。若有下列并發癥之一,也往往需要緊急手術治療:穿
關于小腸憩室的檢查方式介紹
1.X線檢查 采用全消化道鋇劑造影,突出腔外的與腸腔相通含造影劑的囊袋影,可見腸黏膜伸入其中。 2.CT 可見與腸腔相連的囊袋影,內有混雜密度的蜂窩樣影,造影后呈薄環形強化,可見憩室周圍的團片狀包裹、膿腫。
關于Meckel憩室的病因分析介紹
由于卵黃管殘余部分退化程度不同,Meckel憩室的形態也不同。在胚胎早期,中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接,于胚胎第5~6周,近臍端卵黃管先閉合,形成纖維條索后逐漸消失,中腸與臍完全分離。若卵黃管未完全閉合,與回腸相通,則形成回腸遠端憩室,即Meckel憩室。
關于Meckel憩室的檢查方式介紹
Meckel憩室及其并發癥并無特殊的臨床表現,與其他急腹癥很難鑒別。當患兒出現以上癥狀時,應考慮到Meckel憩室及其并發癥的可能性。99m锝(99mTc)同位素掃描診斷Meckel憩室的準確率為70%~80%。主要是利用99m锝對胃黏膜壁層細胞具有親和力,能被攝取的特性。因此,憩室壁層含有胃黏
關于尿道憩室的基本癥狀介紹
小的憩室無臨床癥狀,不易被發現。憩室較大,在排尿時由于尿液灌入憩室內,可在尿道腹側看到或觸及腫塊,腫塊可壓縮,壓縮時可有尿液自尿道口滴出。 有上述臨床癥狀者,應懷疑本病。若憩室口大,導尿時導尿管可插入憩室內,有時導尿管可盤曲于大的尿道憩室內,用手可觸及盤曲的導尿管。
關于食管中段憩室的基本介紹
食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牽引型憩室,偶有先天性憩室和因食管某處先有狹窄而導致的膨出型憩室。 1、疾病描述 食管壁的一層或全層局限性膨出,形成與食管腔相通的囊袋,稱為食管憩室。 2、癥狀體征 常無癥狀。若發生炎癥
關于膀胱憩室的檢查方法介紹
1.尿常規 并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。 2.影像學檢查 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位,但最有效的方法是,斜位或側位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷。同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查,亦有助于診斷。膀胱鏡/膀胱軟鏡檢查可看到憩室的開口及
十二指腸憩室的基本信息介紹
十二指腸憩室主要是先天性發育不佳,造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出(原發性憩室)或由胃十二指腸潰瘍所形成的瘢痕牽拉所引起(繼發性憩室)。本病多發生于40歲~60歲中年人,男略多于女。多數憩室并不產生癥狀而于X線鋇餐檢查或胃鏡檢查時發現。僅少數病人可出現梗阻,穿孔,出血等癥狀或繼發膽管炎,胰腺
關于小腸憩室疝的檢查方式介紹
1.體格檢查 可在體表觸及疝塊,并有明顯壓痛。 2.腹部多層螺旋CT 腹部多層螺旋CT能夠顯示腹股斜溝疝、股疝和閉孔疝的位置、形態、走行、內容物以及與周圍結構之間的關系,對嵌頓的腹股溝斜疝、股疝的診斷和鑒別診斷有參考價值。 3.X線 可見腹部腸袢擴張。 4.B型超聲 可鑒別包塊內容
關于美克爾憩室的癥狀體征介紹
多數終身無癥狀,嬰兒期易發生并發癥,而出現各種癥狀,表現為腸梗阻、消化道出血或急性憩室炎。 1.腸梗阻 在并發癥中占50%~60%。原因較多,常見者為腸套疊,由于憩室內翻,套入回腸腔內,牽連腸壁而形成。多發生于憩室短而較寬者。其次為腸扭轉,以固定在臍部的纖維索帶與腹壁或臟器相連,小腸穿過其間,
關于美克爾憩室的病理生理介紹
由于卵黃管殘余部分退化程度不同,憩室形狀可多種多樣: 1.連于腹壁卵黃管遠端完全退化,憩室位于回腸上,一般距回盲瓣30~60cm,盲端游離于腹腔內,長約2~5cm,甚至10cm,形狀為圓錐形或柱形。 2.卵黃管遠端閉合,但保留有纖維索帶,憩室由此索帶連于臍部,腸襻可環繞此索帶扭絞或被索帶壓迫
關于美克爾憩室的診斷檢查介紹
診斷:單純Meckel 憩室無臨床癥狀時應用普通檢查手段較難確診,一旦出現并發癥時又與其他急腹癥難于鑒別。所以,本病的診斷主要依賴臨床醫師對疾病的認知程度以及選擇相應的檢查手段和手術探查情況。有低位小腸出血、回腸機械性腸梗阻或有中下腹腹膜炎癥表現都應考慮本病。X 線鋇餐檢查腸道充盈時可見回腸腸管
關于美克爾憩室的鑒別診斷介紹
在考慮下腹部急性炎癥、下消化道出血、低位小腸梗阻和腸套疊的鑒別診斷時,不可忽視Meckel 憩室及其并發癥的可能性。下列臨床情況更應警惕本病的存在: 1.急性闌尾炎手術中發現闌尾正常,應探查100cm 范圍內的末端回腸。 2.多次反復發作的右中下腹牽拉性疼痛,并有低位小腸梗阻表現,且臨床無腹
關于尿道憩室的檢查和治療介紹
相關檢查 憩室合并感染時,尿常規檢查可有紅細胞、白細胞,尿培養可有致病菌。 尿道造影可看到憩室,后尿道憩室應行排尿性膀胱尿道造影。尿道鏡檢查,對診斷亦有幫助,但應注意避免穿破憩室。 [3] 治療 尿道憩室的治療,原則上應當完全切除。憩室口小者,切除后將尿道縫合;口寬大者,憩室切除后,尿道
關于咽后壁憩室的診斷治療介紹
一、檢查 1.X線鋇餐檢查。 2.食管鏡檢查。 二、診斷 根據臨床表現即可診斷。X線鋇餐檢查,可見鋇劑充滿憩室或其內有氣體;食道鏡檢查可見咽后壁中線處有憩室開口及積留物溢出。 三、治療 憩室小而無癥狀者可暫不治療,大而癥狀明顯者可行手術治療,或在內鏡下手術,使憩室的開口擴大與食管相通