概述小兒便血的臨床表現
遇到小兒便血,應詳細詢問病史病史和全面體格體檢,注意以下幾點: 1.便血前檢查 在確定為便血前,應仔細檢查是否為口腔、鼻咽、支氣管及肺等部位的出血被吞咽后所引起的黑便,以及排除某些藥物、食物所致的血樣或黑色大便。 2.根據小兒的年齡 新生兒便血大多由于咽下母親產道或乳頭破裂的血或患有新生兒自然出血癥、出血性壞死性小腸炎、消化道畸形等。嬰兒和幼兒便便血多見于腸套疊、美克爾憩室、腸息肉、脫肛、肛裂等。學齡前期和學齡期兒童便血要考慮食管靜脈曲張、潰瘍病、腸息肉、肛裂、過敏性紫癜等。 3.便血量及顏色 少量便血且呈鮮紅色,鮮血附在大便的表面,多是直腸、乙狀結腸或降結腸疾病出血,如果解大便時小兒無哭吵要考慮直腸息肉,如果小兒哭吵厲害要考慮肛裂,也見于腸套疊等。大量便血,呈暗紅或黑色,多為上消化道或急性出血性壞死性腸炎、腸傷寒等出血。果醬樣便是血和黏液混合似黏凍樣的大便,如小兒年齡在6~18個月,同時伴有陣發性哭吵,要考慮腸......閱讀全文
概述小兒便血的臨床表現
遇到小兒便血,應詳細詢問病史病史和全面體格體檢,注意以下幾點: 1.便血前檢查 在確定為便血前,應仔細檢查是否為口腔、鼻咽、支氣管及肺等部位的出血被吞咽后所引起的黑便,以及排除某些藥物、食物所致的血樣或黑色大便。 2.根據小兒的年齡 新生兒便血大多由于咽下母親產道或乳頭破裂的血或患有新生
關于小兒便血的病因分析
常見的便血原因: 1.下消化道疾病 (1)肛管疾病肛裂和痔瘡。 (2)直腸疾病肛門、直腸損傷,直腸息肉,直腸腫瘤等。 (3)結腸和小腸疾病細菌性痢疾,阿米巴痢疾,局限性腸炎,腸套疊,腸結核,腸傷寒,回腸遠端憩室炎,黑色素斑-胃腸息肉病,腸重復畸形,小腸血管瘤,小腸腫瘤,腸系膜動脈栓塞等。
關于小兒便血的檢查介紹
1.實驗室檢查 肉眼觀察大便的顏色、血量、是否帶黏液及膿血,血液是否與大便混勻。大便鏡檢可發現腸道炎癥的病理成分、寄生蟲卵與某些寄生蟲(如阿米巴原蟲)。血便于鏡檢下無紅細胞,應做潛血試驗。 外周血血紅蛋白和紅細胞計數有助于了解失血的程度。出凝血功能檢查。大便培養、血吸蟲毛蚴孵化、免疫學檢查如
簡述便血的臨床表現
1.鮮血便 多為急性(即時)出血,血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出,或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅或紫紅、暗紅,時間稍久后可以凝固成血塊。常于以下疾病: (1)痔瘡 各期內外痔和混合痔均可引起大便出血,一般為糞便附有鮮血或便后滴血。外痔一般無大便出血。 (2)
關于小兒便血的基本信息介紹
肛門排出的大便中帶血,不論大便帶血或全為血便,顏色是鮮紅的、暗紅的還是柏油樣的,都稱為便血。便血多提示下消化道出血,尤其是結腸和直腸的出血。便血伴嘔血是上消化道出血的表現,糞便的顏色取決于出血位置的高低、出血量的多少及在腸道停留的時間,上消化道出血多為黑便,若出血量多且排出快,亦可呈暗紅乃至鮮紅
概述小兒肺炎的臨床表現
1、一般癥狀 有發熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀,早期體溫為38~39℃,亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。 2、呼吸系統癥狀 (1)咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳,隨后咽喉部出現痰鳴音,咳嗽劇烈時可伴有嘔
概述小兒弱視的臨床表現
1.視力和屈光異常 弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確,有的患者主訴視力下降,但客觀檢查,視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外,可能在中心窩的視細胞或其后的傳導系統有某些障礙,有極小的中心暗點,自覺有視力障礙,而在客觀上查不出。 如果弱視眼無器質性改變,
概述小兒腎炎的臨床表現
發病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,這些癥狀與一般的發燒感染沒有什么區別,不容易引起人們的重視,常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點,一般浮腫先從患兒的眼瞼開始,逐漸擴展到全身。指壓不凹陷,浮腫時尿量明顯減少,甚至沒有尿,大約1-2周內
概述小兒丹毒的臨床表現
丹毒是由B—溶血性鏈球菌通過皮膚或黏膜的破損,如足癬、刺傷等侵入,引起皮內網狀淋巴管的急性感染,故又稱急性網狀淋巴管炎。好發于下肢和面部。炎癥蔓延迅速,一般不化膿、無組織壞死。下肢丹毒易復發,反復發作后可導致淋巴性水腫,甚則形成象皮腫。丹毒一名,是因發病時皮膚突然發紅,其色如丹涂脂染而得。發于頭
概述小兒腹痛的臨床表現
1.年齡 小兒腹痛的病種存在明顯的年齡特點。如腸痙攣多見于3個月以下的幼嬰,常由于喂養不當或吞咽空氣過多所致。腸套疊、嵌頓性疝以及腸道感染多見于兩歲內小兒,急性闌尾炎、腸道寄生蟲病則相對少見。胃腸道感染、腸寄生蟲病、腸系膜淋巴結炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癲癇,過敏性紫癜等以年長兒為多見。
概述小兒腦癱的臨床表現
患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰臥位時給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。松軟:嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來。將他懸空抱時,他的四肢下垂。嬰兒很少活動。發育遲緩:學會抬頭、坐和運用雙手卻遲于同齡孩子,可能用身體某一部分多于另一部分,如:有些患兒常用一只手而不用雙手。進食差:吸和吞咽差。舌頭常
概述小兒腸套疊的臨床表現
小兒腸套疊分為嬰兒腸套疊(1歲以內者)和兒童腸套疊,臨床上以前者多見。 1.嬰兒腸套疊多 為原發性腸套疊,臨床特點如下: (1)陣發性哭吵:常見既往健康肥胖的嬰兒,突然出現陣發性有規律的哭鬧,持續約10~20分鐘,伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現,然后有5~10分鐘或更長時間的暫
概述小兒貧血的臨床表現
1.營養性缺鐵性貧血 任何年齡均可發病,以6個月至2歲最多見。起病較為隱匿,不少患兒因其他疾病就診時才被診斷。 (1)一般表現皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃,以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。易感疲乏無力,易煩躁哭鬧或精神不振,不愛活動,食欲減退。年長兒可訴頭暈、眼前發黑,耳鳴等。 (2)造血器官
治療小兒便血的相關內容介紹
1.病因治療 針對病因進行處理,多能治愈便血。如新生兒出血癥,一般僅用維生素K1治療既有顯著療效。腸道感染性疾病使用有效藥物后便血常迅速消失。全身感染性疾病所致便血,應在綜合療法的基礎上治療。 2.對癥治療 (1)一般處理活動性出血者應絕對臥床休息,使用鎮靜劑。嚴密觀察和記錄患兒的神志、脈
預防小兒便血的相關內容介紹
一旦發現便血,應及時診治,以免延誤病情。另外建議: 1.讓兒童養成定時大便的習慣,大便以稀糊狀為佳。 2.減少增加腹壓的姿態,如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。 3.忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品。
概述小兒肝硬化的臨床表現
絕大多數患兒并無急性發病過程,臨床表現少且不典型,多數呈亞臨床經過。肝硬化代償期僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝腫大,脾臟亦可增大。失代償期臨床表現逐漸明顯,患兒逐漸消瘦、乏力,出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。亦可見肝掌、蜘蛛痣,但嬰幼兒期較少。患兒面色
概述小兒急性胃炎的臨床表現
多急性起病,表現為上腹飽脹、疼痛、噯氣、惡心及嘔吐,嘔吐物為胃內容物、水及黏液,可帶血呈咖啡樣,較多出血時表現為嘔血及黑便。感染性胃炎伴有腹瀉時稱為急性胃腸炎。有細菌感染的患兒可伴發熱等感染中毒癥狀。嘔吐嚴重可引起脫水、電解質紊亂、酸中毒,失血可致休克。 1.急性單純性胃炎 起病較急,多在進
概述小兒腦膿腫的臨床表現
腦膿腫臨床癥狀受許多因素影響。膿腫的部位、大小及形成的速度不同可臨床癥狀有許多差異。腦膿腫的臨床表現主要包括: 1.感染中毒表現 在急性腦炎和腦膜炎期主要表現為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、易激惹和驚厥發作等。如并發腦膜炎則癥狀尤著,并有典型腦膜刺激征。 2.顱內壓增高癥狀 化
概述小兒肝腫瘤的臨床表現
小兒肝母細胞瘤主要發生于3歲以下嬰幼兒,而肝細胞性肝癌則較多見于5歲以上兒童。因早期癥狀不明顯,故早期發現有一定困難。多以不規則局限性肝腫大為最初癥狀,腫塊位于右腹或右上腹部。病史中常記述腫瘤生長迅速,有的可達臍下或超越中線,表面光滑,邊緣清楚,硬度中等,略能左右移動,無壓痛。早期除有輕度貧血外
概述小兒腎結核的臨床表現
未進入臨床腎結核階段的患者,臨床上無顯著癥狀,但尿液結核菌可陽性。 1.尿路刺激癥狀 尿頻、尿急、尿痛是腎結核的典型而突出的臨床癥狀,尿頻常最早出現,初發病時尿頻可不伴尿痛,應用一般抗生素治療無效,嚴重的患者可發生尿失禁,排尿困難和夜尿,這與膀胱受累有關。 2.血尿 腎、輸尿管或膀胱結核
概述小兒戈謝病的臨床表現
由于β-糖腦苷脂酶缺乏的程度不同,臨床表現有較大差異。生長發育落后,甚至倒退。肝脾進行性腫大,尤以脾大更明顯,肝功能異常,脾功能亢進,可有淋巴結腫大。骨和關節受累,可見病理性骨折。門脈高壓、肺動脈高壓。肺受累有咳嗽、呼吸困難和發紺。眼部可見眼球運動失調、斜視、水平注視困難、球結膜對稱性棕黃色楔型
概述小兒血友病的臨床表現
出血癥狀不愧是本組疾病的主要感謝表現,終身于輕微損傷或小手術本地后有長時間順心出血的傾向,但血友病丙的出血癥狀藥品幫助一般較輕,血友病甲和乙大多在2時發病,亦可在新生兒期即發病。 1、皮膚、粘膜出血 明顯由于皮下組織、口腔、齒齦粘膜易于受傷,為出血好發部位,幼兒亦常見于頭部碰撞后出血和血腫。
概述小兒急性肺炎的臨床表現
由于病原體、機體反應不同,臨床表現輕重不等。 (一)輕型支氣管肺炎起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀,但也可驟然發病。 1、發熱大多數較高,在39-40℃左右,不規則,熱型不定,多呈弛張熱型,嬰幼兒患佝僂病、營養不良者體溫可不高;新生兒患肺炎時,可出現體溫不升。 2、咳嗽是本病的早期癥
概述小兒醛固酮過多癥的臨床表現
1.產生醛固酮的腺瘤(APA) 癌腫一般>3cm,故定位診斷多為陽性,但其尚可分泌其他激素,故臨床表現多嚴重而復雜,生化紊亂如低血鉀、堿中毒等較明顯,易發生早期轉移;腺瘤大多為單發,直徑一般
概述小兒多形紅斑的臨床表現
臨床特點為多見于春秋季節,對稱性好發于手足背,前臂及小腿等部位的多形性皮疹。多為急性起病。根據皮膚黏膜損傷程度,全身癥狀輕重和內臟受累情況,可分為輕型及重型。皮疹可在發病當天或病后數天內出現。 1.輕型 (1)皮膚表現紅斑-丘疹型,此型常見,發病較輕。皮疹呈多形性,不規則紅斑,直徑2毫米~2
概述小兒風濕熱的臨床表現
在發病前1~3周可有咽炎、扁桃體炎、感冒等短期發熱或猩紅熱的歷史。癥狀輕重不一,亦可無癥狀,風濕性關節炎常為急性起病,而心臟炎可呈隱匿性經過。 1.一般癥狀 患兒精神不振、疲倦、食欲減退,面色蒼白、多汗、鼻出血。有時可有腹痛,其甚者可誤診為急性闌尾炎。發熱一般都不太高且熱型多不規則,少數可見
概述小兒過敏癥的臨床表現
本綜合征的起病、表現和過程不一,與變應原的強度、患者的健康狀況和遺傳素質有關。一般癥狀開始很快,可發生于暴露于誘發物后幾分幾秒,也可發生于1小時以后。有些患者在癥狀出現之前有先兆,但這些早期癥狀如焦慮、頭暈,患者往往說不清楚。癥狀呈全身性,輕重不等。大多數患者以皮膚癥狀開始,皮膚潮紅并常伴出汗、
概述小兒腎性糖尿的臨床表現
1.原發性腎性葡萄糖尿 遺傳因素引起的近端腎小管對葡萄糖重吸收障礙臨床上有兩種疾病:小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征及良性家族性腎性糖尿。小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征是空腸及腎小管上皮細胞對半乳糖及葡萄糖轉運的先天性缺陷,主要表現為腸道吸收障礙初生兒水樣腹瀉,脫水與營養不良,大便中可檢出大
概述小兒支氣管異物的臨床表現
1.與異物的大小、異物的停留部位、時間有關 按支氣管異物的臨床表現,其產生的癥狀可分為四期: (1)異物進入期當異物經聲門誤嗆入氣管時,患兒會出現劇烈的嗆咳,持續數秒鐘至數分鐘不等;可以出現憋氣,滿臉通紅甚至口唇發紺、窒息;有時伴嘔吐或咳吐出異物碎塊。大多數異物較小,進入氣管后,隨之被吸入支
概述小兒缺鐵性貧血的臨床表現
發病多在6個月至3歲,大多起病緩慢。 1.一般表現 出現煩躁不安或精神不振,不愛活動,食欲減退。皮膚及黏膜蒼白,最為明顯的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。 2.造血器官的表現 常出現肝、脾和淋巴結輕度腫大。年齡越小,貧血越嚴重,病程越久,此癥狀越明顯,但很少出現超過中度的腫大。 3.神經