中國每年高達20萬人死于用藥不當或錯誤用藥
日前，中國藥學會兒科藥學組的一項調查結果顯示：在北京、上海、重慶等地聾啞學校中，70%的兒童是由于小時候藥物使用不當而造成聾啞的。據上世紀90年代的統計，我國由于藥物致聾的兒童達180萬人，藥物致聾占60%，約100萬人，并且以每年2至4萬人的速度在遞增。 北京天壇醫院藥劑科主任趙志剛在中華醫學會近日舉辦的健康大講堂上提出，藥物除了能夠解除疾病、延長生命，給人們帶來的還有安全隱患。古人講“是藥三分毒”，藥物留下后遺癥甚至導致死亡的例子不勝枚舉。實際上，多數用藥問題并不是藥物本身質量不過關，而是由于選擇或者使用藥物不當所引起。 講明白，看清楚 中國每年大概有250萬人因用藥或者藥物不良反應致病住院，其中有高達20萬人死于用藥不當或者錯誤用藥。 “每個人都應樹立安全用藥的意識，要為自己的健康負責。要做到用藥安全，首先要向你的醫生解釋自己的病情，說清楚、講明白。不僅包括現在的癥狀，曾經患過的疾病以及現服用的......閱讀全文
藥物安乃近不良反應
安乃近不良反應1.皮膚損害：本品皮疹報道較多，如紅斑疹、斑丘疹、蕁麻疹、滲出性紅斑、多型性紅斑、水皰疹、剝脫性皮炎、皮膚潰瘍壞死、急性泛發型發疹性膿皰疹、男性生殖器皮疹和瘙癢等，有重癥多型性紅斑、大皰性表皮松解型藥疹、中毒性表皮壞死松解癥的報道。2.胃腸損害：本品可引起惡心、嘔吐、胃部不適、胃痛、胃
地塞米松的藥物不良反應和藥物作用
不良反應蕁麻疹地塞米松等糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類：1．長程使用可引起以下副作用：醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口愈合不良、痤瘡
藥物不良反應的機理
藥物不良反應的發生機理是比較復雜的,歸納可分為甲型和乙型兩大類,前者是由于藥物的藥理作用增強所致,其特點是可以預測,一般與藥物劑量有關,其在人群中的發生率雖高,但死亡率低。后者與正常藥理作用完全無關的一種異常反應,通常很難預測,常規毒理學篩選不能發現。雖然其發生率較低,但死亡率較高。現分述如下:甲型
阿糖胞苷的藥物不良反應
1、造血系統：主要是骨髓抑制，白細胞及血小板減少，嚴重者可發生再生障礙性貧血或巨幼細胞性貧血；2、白血病、淋巴瘤患者治療初期可發生高尿酸血癥，嚴重者可發生尿酸性腎病；3、較少見的有口腔炎、食管炎、肝功能異常、發熱反應及血栓性靜脈炎。阿糖胞苷綜合癥多出現于用藥后6-12小時，有骨痛或肌痛、咽痛、發熱、
藥物不良反應的類型
? 藥物不良反應是用藥中的一種常見現象。藥物的不良反應可分為下列七種：??? 1、副作用? 藥物在發揮治療作用的同時，伴有非預期的藥理過渡效應，稱為副作用。藥物的副作用屬于藥物固有的效應，在治療中是較常出現的。例如，服用常用量的溴***太林后，除有解除胃腸痙攣的治療作用外，可以發生口干、視力模糊等副
非洛地平的藥物不良反應
本品和其它鈣拮抗藥相同，在某些病人身上會導致面色潮紅、頭痛、頭暈、心悸和疲勞，這些反應大部分具有劑量依賴性，而且是在劑量增加后開始的短時間內出現，是暫時的，應用時間延長后消失。本品與其它二氫吡啶類藥物相同，可引起劑量有關的踝腫、牙齦或牙周炎患者用藥后可能會引起輕微的牙齦腫大。另也可見皮疹、瘙癢。在極
拉西地平的藥物不良反應
多與其血管擴張作用有關，如頭痛、皮膚潮紅、水腫、眩暈、乏力、心悸，通常短暫并隨繼續使用而逐漸消失或減弱。少見有皮疹、紅斑、瘙癢、食欲缺乏、惡心、多尿，罕見胸痛、齒齦增生、一過性堿性磷酸酶升高。一般停藥后可逐漸消失或恢復正常。
巴尼地平的藥物不良反應
轉氨酶、尿酸、尿素氮和肌酸酐可能升高，發生這類情況應停止用藥。若出現高敏反應(紅斑、皮疹或黃疽)應停藥。其它可能發生的不良反應，包括惡心、嘔吐、便秘、發熱、顏面潮紅、心悸、水腫、無力、不適、頭痛、胸部壓迫感、眩暈、耳鳴和血清肌酸磷酸激酶(CRK)升高。
抗癲癇藥物的不良反應
癲癇病是目前比較難治的疾病，大多數患者在治療的時候會選擇藥物治療的方法，這是最有效的治療方法，大多數患者通過藥物治療可以得到控制，但是有部分患者在服藥后會產生一些副作用，給患者帶來嚴重的傷害。那么抗癲癇藥物會產生哪些不良反應呢？ 是藥三分毒，任何藥物都是有不良反應的，抗癲癇藥物也不例外。對于抗
霉酚酸酯的藥物不良反應
MMF與azathioprine和cyclosporin相比，最大的優點是無明顯的肝腎毒性。常見不良反應有胃腸道反應，表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，通過調整劑量即可減輕；貧血和白細胞減少，多為輕度，通常發生在30～120d，大部分病例在停藥一周后可得到緩解；機會感染輕度增加；可能誘發腫瘤。動物試驗
藥物不良反應常見原因分析
??? 藥品是一種特殊商品，在防病治病、保障人民身體健康中起著至關重要的作用，市場經濟條件下，受急功近利的物欲刺激影響，使臨床“合理用藥，合理治療”的傳統醫德受到打擊和挑戰，臨床治療中的不合理用藥，引發了眾多的醫源性不良反應，甚或引起醫療差錯事故，現將藥物不良反應常見原因分析如下。??? 1.超
黃酮體藥物的不良反應
1、（1）胃腸道反應，胃納差；（2）痤瘡；（3）液體潴留和水腫；（4）體重增加；（5）過敏性皮炎；（6）精神壓抑；（7）乳房疼痛；（8）女性性欲改變；（9）月經紊亂、不規則出血或閉經；（10）長期應用可引起子宮內膜萎縮、月經量減少，并容易發生陰道真菌感染。2、少見的不良反應有：頭痛；胸、臀、腿特別是
土霉素的藥物不良反應
1、土霉素可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒發生不同程度的變色黃染、牙釉質發育不良及齲齒，并可致骨發育不良。2、胃腸道反應：口服土霉素可引起惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。??3、肝臟損害：大劑量長期口服土霉素可引起肝臟損害，通常表現為肝脂肪變性。原有肝、腎功能不全者、妊娠后期婦女更易發生。
樂卡地平的藥物不良反應
本品耐受性良性，據20個臨床試驗中心、共約1800例患者參與的試驗結果表明，不良反應發生率為11.8%，安慰劑組為7%。最常見不良反應是頭痛、面約、無力、疲勞、心悸及踝關節水腫，約3%～5%患者因此而停藥。對9605例臨床觀察表明，本品耐受性良性，其中7469例輕中度高血壓患者口服10 或20mg·
咪唑立賓的藥物不良反應
1.主要有腹痛、食欲不振、白細胞減少、紅細胞或血小板減少、皮疹、藥熱等不良反應。2.有時出現肺炎、腦膜炎、敗血癥、帶狀皰疹等感染。3.肝、腎功能異常，個別嚴重者可出現急性腎衰竭。
氨力農的藥物不良反應
可有胃腸反應、血小板減少(用藥后2～4周)、室性心律失常、低血壓及肝腎功能損害。偶可致過敏反應，出現發熱、皮疹，偶有胸痛、嘔血、肌痛、精神癥狀、靜脈炎及注射局部有刺激。長期口服副作用大，甚至導致死亡率增加，口服制劑已不再應用，只限用于對頑固性心力衰竭短期靜脈應用。
個例藥物不良反應的判斷（二）
3、統計學分析方法（1）泊松分布判斷法泊松分布的概念 ?泊松分布（Poisson distribution）最初是作為二項分布的一種特例提出來的，當某事件的發生率π或（1-π）很小（比如小于0.05），而每次的觀察單位數n很大時，用二項分布計算某事件出現的次數X（X=0，1，2，…，n）的概
藥物不良反應的原因分析（二）
? 5.疾病因素 在不同疾病情況下藥物作用可以有量上，甚至質上的不同。??? （1）疾病對藥物體內過程的影響：震顫麻痹、胃潰瘍病、偏頭痛、抑郁癥、創傷或手術后胃排空時間往往延長，因而延緩口服藥的吸收，而甲狀腺功能亢進，焦慮不安及皰疹性皮炎時則胃排空時間縮短，但同時伴有腸蠕動加速，這就可從兩個方面影響
硫辛酸的藥物不良反應
1.肌肉骨骼系統：極少見抽搐。2.血液：極少出現紫癜及由血小板功能異常引起的出血傾向。3.眼：極少見復視。4.過敏反應：本藥肌內注射偶可引起注射部位蕁麻疹、濕疹，也可出現全身反應，嚴重者出現過敏性休克。有出現苯甲醇過敏的個案報道。
個例藥物不良反應的判斷（一）
實驗目的1、掌握如何對個例藥物不良反應進行準確的判斷。2、了解ADR的發現與判斷程序。3、熟悉ADR的判斷標準及判斷的常用方法。?ADR判斷的要點：1、發生反應的潛伏期 ?從用藥開始時間到出現臨床癥狀的間隔時間稱為ADR的潛伏期。A型反應的潛伏期決定于致病藥物的藥理作用。B型反應的潛伏期，如
乙琥胺的藥物不良反應
1.惡心、嘔吐、厭食、胃腸不適和腹痛。有時可引起肝腎功能異常。2.頭痛、疲勞、嗜睡、眩暈、運動失調、呃逆和欣快。偶見運動困難、人格改變、抑郁、精神病。3.可發生皮疹、多形性紅斑和紅斑性狼瘡。4.嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、粒細胞和血小板減少，再生障礙性貧血也有報道。5.可能加重混合性癲癇發作患者的強
藥物不良反應的原因分析（一）
? 一、藥物方面的原因??? 1.劑量問題? 一次給藥時藥物作用的量效關系比較容易掌握。在連續給藥時還須考慮兩次給藥之間的間隔時間。通常按照在一定時間內給藥總劑量不變的原則，兩次給藥間隔時間長則每次的用藥量就較大，而血藥濃度的波動也較大。這時就必須注意峰濃度是否可能超過最低中毒濃度，谷濃度是否可能低
潑尼松的藥物不良反應和禁忌
糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類。1、靜脈迅速給予大劑量可能發生全身性的過敏反應，包括面部、鼻粘膜、眼瞼腫脹，蕁麻疹，氣短，胸悶，喘鳴。2、長程用藥可引起以下副作用：醫源性
使用異煙肼藥物的不良反應有哪些？
治療量的異煙肼不良反應少，毒性小，可有頭痛、眩暈等輕微反應。較大劑量（每日超過6mg/kg）常見外周神經炎、四肢感覺異常、反射消失、肌肉輕癱和精神失常等，因而有癲癇、嗜酒、精神病史者慎用。這些癥狀與維生素B6缺乏有關。其發生機制可能是異煙肼與維生素B6結構相似， 而競爭同一酶系或結合成腙，由尿排
異丙肌苷的藥物不良反應
1.臨床應用中未見明顯不良反應，僅用大劑量時偶有惡心。對癥處理即可。2.用藥未見肝功能、血液學參數、嘌呤代謝等有異常。
地爾硫卓的藥物不良反應
常見：浮腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、無力。罕見：1. 心血管系統：房室傳導阻滯、心動過緩、束支傳導阻滯、充血性心衰、心電圖異常、低血壓、心悸、暈厥、心動過速、室性早搏。2. 神經系統：多夢、遺忘、抑郁、步態異常、幻覺、失眠、神經質、感覺異常、性格改變、嗜睡、震顫。3. 消化系統：厭食、便秘、腹瀉、味
臨床合理用藥和藥物的不良反應
? 藥物具有雙重性，既具有防病治病的藥理作用，同時又具有一定的與治療目的無關的不良反應。不合理使用藥物，不僅可以增加藥物的不良反應，還能引起藥源性疾病，甚至危及生命。為了人類的生存和健康，不僅要研制更多有效的藥物，而且應當合理使用現有的藥物，讓其發揮應有的生物醫學效益、社會效益和經濟效益。根據近
乙哌立松的藥物不良反應
1.嚴重不良反應包括：休克、肝功能異常、腎功能異常、血象異常。2.可能出現下列不良反應：（1）皮膚：皮疹、瘙癢等；（2）精神神經：失眠、頭痛、困倦、身體僵硬、四肢麻木、知覺減退、四肢無力、站立不穩等；（3）消化系統：惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、口干、便秘、腹瀉、腹痛、腹脹等，偶有口腔炎、肝功能異
靶向藥物相關知識及常見不良反應
概念：靶向治療是治療癌癥的重要手段之一，首先靶向治療就是在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點(該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子或一個基因片段)，來設計相應的治療藥物，藥物進入體內會特異地選擇致癌位點相結合發生作用，導致腫瘤細胞特異性死亡，而不波及腫瘤周圍正常組織細胞，又稱生物***，具有特
使用他汀類藥物的不良反應
他汀類藥物的常見不良反應與用藥劑量密切相關，主要需要警惕肌病和肝臟不良反應，其他還有胃腸反應、皮膚潮紅、頭痛等。 他汀相關性肌病臨床表現包括肌痛、肌炎和橫紋肌溶解。出現肌炎及嚴重橫紋肌溶解的病例是比較罕見的，且多發生在合并多種疾病和（或）聯合使用多種藥物的患者。橫紋肌溶解常表現為CK（磷酸激酶