痰液細菌學檢驗的標準化操作程序（SOP）
1前言 眾所周知，傳統習慣程序的痰標本細菌學檢驗其臨床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰標本采集不規范導致的不合格標本帶來的培養結果與病人感染不相符外，還因為微生物和人體的相關性本身就具有復雜性：源自細菌的致病與條件致病的辨證性，如致病菌可能為正常攜帶，而細菌在肺通氣功能異常病人的下呼吸道的可以發生單純定植或感染，要證明培養結果與感染的相關性是醫學微生物學所面臨的難題，這也使得一直以來在對于痰培養的標準化進展十分緩慢，以至在各版《全國臨床檢驗操作規程》上也未提出相應詳細可行的令全國同行公認的統一規范的標準化操作程序（SOP）和完整的痰液培養的質量控制辦法。習慣程序的痰標本細菌學檢驗的緩慢也很不適應臨床診斷治療的迫切性[1]。故而，建立規范而快速的痰液細菌學檢驗的SOP對于提高呼吸系統感染病的診治水平和控制抗生素的濫用等問題均有重要的作用 ......閱讀全文
痰液細菌學檢驗的標準化操作程序
1? 前言眾所周知，傳統習慣程序的痰標本細菌學檢驗其臨床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰標本采集不規范導致的不合格標本帶來的培養結果與病人感染不相符外，還因為微生物和人體的相關性本身就具有復雜性：源自細菌的致病與條件致病的辨證性，如致病菌可能為正常攜帶，而細菌在肺通氣功能異常病人的下呼吸道的可
痰液細菌學檢驗的標準化操作程序（二）
2.6 細菌鑒定：在痰標本的直接涂片鏡檢結果的指導下進行分離鑒定：根據痰液涂片直接鏡檢結果中被炎性包裹及膿細胞吞噬的細菌的革蘭染色后的形態特征為指引，閱讀平皿中菌落形態并作菌落細菌的革蘭染色，選擇與鏡檢結果一致的細菌（該步驟應該在經驗豐富的高資歷微生物檢驗老師的帶領下進行），必要時進行純培養，再根據
痰液細菌學檢驗的標準化操作程序（一）
眾所周知，傳統習慣程序的痰標本細菌學檢驗其臨床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰標本采集不規范導致的不合格標本帶來的培養結果與病人感染不相符外，還因為微生物和人體的相關性本身就具有復雜性：源自細菌的致病與條件致病的辨證性，如致病菌可能為正常攜帶，而細菌在肺通氣功能異常病人的下呼吸道的可以發生單純
痰液細菌學檢驗的標準化操作程序（SOP）
1前言??? ?? ? 眾所周知，傳統習慣程序的痰標本細菌學檢驗其臨床符合率并不高,其原因是多方面的。除了痰標本采集不規范導致的不合格標本帶來的培養結果與病人感染不相符外，還因為微生物和人體的相關性本身就具有復雜性：源自細菌的致病與條件致病的辨證性，如致病菌可能為正常攜帶，而細菌在肺通氣功能異常病人
痰液檢驗
一、 一般檢查：??? 1、顏色：??? [正常參考值]????無色或灰白色??? [臨床意義]??? （1）咖啡色多見于肺吸蟲病、阿米巴肺膿腫。??? （2）黃色或黃綠色呼吸系統化膿感染。??? （3）綠色綠膿桿菌感染、肺癌等。??? （4）紅色肺結核等。??? 2、性狀：??? [正常參考值]?
痰液標本采集
留取痰標本的方法有自然咯痰，氣管穿刺吸取、經支氣管鏡抽取等。采二者操作復雜且有一定的痛苦，故仍發自然咯痰為主要留取方法：但痰液要求新鮮，尤其以做細胞學檢查者更為重要。留痰時患者先用清水漱口數次，然后用力咯出氣管深處痰，留于玻璃、塑料小杯內或涂蠟的紙盒中。對于無痰或少痰患者可用經45攝氏度加溫100
痰液檢查實驗
實驗方法原理1. 肺吸蟲卵檢查；2. 溶組織內阿米巴滋養體檢查；3. 棘球蚴的原頭蚴檢查；4. 糞類圓線蟲幼蟲檢查；5. 蛔蚴檢查；6. 鉤蚴檢查；7.塵螨檢查。實驗步驟1. 直接涂片法：取1滴生理鹽水于載玻片中央，以受檢者鐵銹色或帶血的痰液少許與生理鹽水混勻，加蓋片鏡檢。檢查阿米巴滋養體時，須用新
痰液檢查實驗
實驗方法原理1. 肺吸蟲卵檢查；2. 溶組織內阿米巴滋養體檢查；3. 棘球蚴的原頭蚴檢查；4. 糞類圓線蟲幼蟲檢查；5. 蛔蚴檢查；6. 鉤蚴檢查；7.塵螨檢查。實驗步驟1. 直接涂片法：取1滴生理鹽水于載玻片中央，以受檢者鐵銹色或帶血的痰液少許與生理鹽水混勻，加蓋片鏡檢。檢查阿米巴滋養體時，須用新
痰液量的簡介
正常人無痰或僅有少量泡沫樣痰或黏液痰。在呼吸系統疾病時，痰量可增多，超過50-100ml。痰量最多者見于支氣管擴張、肺膿腫、肺水腫、肺空洞性病變；肺膿腫或膿胸向支氣管潰破時，痰液可呈膿性改變。在疾病治療過程中，如痰量減少，一般表示病情好轉；如有支氣管阻塞使痰液不能排出時，見痰量減少，反而表明病情
痰液脫落細胞的檢查
（一）痰液脫落細胞檢查標本采集方法 1.采集痰液的基本要求：采集痰液的質量和方法直接影響痰檢查陽性率。采集痰液的基本要求是：①痰液必須新鮮。②痰液必須是肺部咳出。 2.細胞學檢查方法 （1）痰液細胞學檢查：方法簡便易行，患者無痛苦，適用于肺癌高危人群的普查。 （2）支氣管液細胞學檢查：為在纖維支氣
痰液顯微鏡檢查
檢驗介紹：本檢查是用顯微鏡觀察痰液中的細胞，包括紅細胞、白細胞、上皮細胞和塵細胞等，還有纖維、結晶、脂肪滴。人體內正常值：正常人痰液中可有少量中性粒細胞上皮細胞和塵細胞。臨床意義： 痰液顯微鏡檢查有助于提示呼吸系統某些特征性疾病的診斷。 1．紅細胞 在血性疾中可大量出現。 2．中性粒細胞 增多
穿刺液標本的細菌學檢驗
?1.?標本采集1.1?穿刺液包括胸水、腹水、心包液、關節液及鞘膜液等。1.2?一般由臨床醫師以無菌操作穿刺術抽取。胸腹水抽取5～10毫升，心包液、關節液等可抽取2～5m1，將所取得之樣本注入含有抗凝劑的無菌管內充分混勻后送檢。1.3?標本采集最好能在停藥2天后進行，如不能停藥，則應在下次用藥前采集
痰液的一般檢查
1.量 排痰量以毫升/24小時計，健康人一般無痰，患者的排痰量依病種和病情而異患者急性呼吸系統感染者較慢性炎癥時痰少；細菌性炎癥較病毒感染痰多；慢性支氣管炎、支氣管擴張、空洞型肺結核和肺水腫患者痰量可顯著增多，甚至超過100毫升/24小時。 2.顏色及性狀：正常人偶有少量的白色或灰色粘液痰。病情況
痰液的微生物檢查
痰中的微生物種類較多，在部分的是咳痰量混入的上呼吸道正常菌群。當支氣管與肺部有感染時，可于痰中出現相應在的病原菌，如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌、結核分桿菌等。可取痰作涂片染色檢查，最常用的是革蘭氏當。還可進行培養，當有致病生長時需作藥物敏感試驗，對選擇敏感的抗菌藥物有幫助。 當懷疑結
痰液檢查內容及臨床應用
?（1）標本采集：主要用自然咳痰法。通常以清晨第一口痰（肺、氣管深處的）作標本最適宜。細胞學檢查以上午9～10時留痰為宜。立即送檢，否則不超過24h內防腐，用過的標本需經滅菌后再處理。? ? （2）理學檢查：排痰量以ml/24h計，健康人無痰或僅有少量白色或灰白色粘液痰或泡沫痰；新咳出的痰無特殊氣味
痰液分泌型IgA檢查作用
痰液中分泌型IgA檢查對急性支氣管炎、慢性氣管炎急性發作、肺炎等有一定的輔助診斷意義。SIgA減少時，黏膜抵抗力下降，易患呼吸道感染；經有效治療后，免疫功能改善，痰中SIgA可回升。
痰液量的注意事項
(1)痰液檢查時，患者留取合格的痰液標本是非常重要的。即先用清水漱幾次口，然后用力咳出氣管深處的痰液。一般以清晨深咳后第1-2口痰為宜。 (2)若留取24h內痰液標本時，避免混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等。必要時，可在標本瓶中加入石炭酸防腐。
痰液標本采集的常用方法
留取痰標本的方法有自然咯痰，氣管穿刺吸取、經支氣管鏡抽取等。采二者操作復雜且有一定的痛苦，故仍發自然咯痰為主要留取方法：但痰液要求新鮮，尤其以做細胞學檢查者更為重要。留痰時患者先用清水漱口數次，然后用力咯出氣管深處痰，留于玻璃、塑料小杯內或涂蠟的紙盒中。醫學教育網|搜集整理對于無痰或少痰患者可用經4
痰液量的臨床意義
(1)一般增多：慢性支氣管炎、支氣管哮喘、早期肺炎、肺結核。 (2)大量增多：肺膿瘍、肺結核空洞、支氣管擴張、肺水腫、肺壞疽、肝膿瘍破入支氣管時等。 (3)痰量逐漸增多，表示病情加重；痰量逐漸減少，表示病情好轉。
痰液性狀的臨床意義
（1）支氣管管型：是纖維蛋折、粘液和白細胞等在支氣管內凝集聚而成的樹枝狀物，呈灰白色或棕紅色含血紅蛋白。其直徑與形成部位的支氣管內徑相關，一般較短，亦有長達15厘米的。在剛咳出的痰液中常卷曲成團，放入生理鹽水中后即可展開，呈現典型的樹枝狀。見于纖維蛋白性支氣管炎、肺炎鏈球菌性肺炎和累及支乞管的白喉患
痰及下呼吸道分泌物標本的細菌學檢驗檢查作用
痰及下呼吸道分泌物標本的細菌學檢驗 是痰及下呼吸道分泌物標本進行細菌或者真菌類型的鑒別，判斷病原體的菌屬，以便針對性的給病人進行治療的一種檢驗。
臨床化學檢查方法介紹痰及下呼吸道分泌物細菌學檢驗
痰及下呼吸道分泌物標本的細菌學檢驗介紹： 痰及下呼吸道分泌物標本的細菌學檢驗 是痰及下呼吸道分泌物標本進行細菌或者真菌類型的鑒別，判斷病原體的菌屬，以便針對性的給病人進行治療的一種檢驗。痰及下呼吸道分泌物標本的細菌學檢驗正常值： (1)、未檢出病原菌。 (2)、未檢出真菌。痰及下呼吸道分泌物標
痰液細菌培養的臨床意義
痰液培養常見的致病菌： 革蘭陽性菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結核分枝桿菌、放線菌、奴卡菌、厭氧球菌、白喉棒狀桿菌等。 革蘭陰性菌卡他布蘭漢菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌、假單胞菌、軍團菌等。 結果陽性可能疾病： 胸壁結核 、 老年人厭氧菌性肺炎 、 支原體肺炎
關于痰液脫落細胞檢查的簡介
痰液脫落細胞檢查是肺癌早期診斷的重要方法之一。方法簡便易行，患者無痛苦，適用于肺癌高危人群的普查。 肺癌發病率及死亡率在世界各國均大幅度增長，是惡性腫瘤的第2、3位。肺癌發病隱匿，早期常無臨床癥狀，易被忽略。大多數病例確診時已是晚期，故其治療效果一直不滿意。5年生存率為10%左右。但早期肺癌患
痰熱清注射液的成分
黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹、輔料為丙二醇。
痰熱清注射液的介紹
痰熱清注射液是一種可用于風溫肺熱、痰熱阻肺證的注射液，具有清熱、化痰、解毒的功效。癥見：發熱、咳嗽、咯痰不爽、咽喉腫痛、口渴、舌紅、苔黃；肺炎早期、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作以及上呼吸道感染屬上述證候者。[1]
痰熱清注射液的簡介
痰熱清注射液是一種可用于風溫肺熱、痰熱阻肺證的注射液，具有清熱、化痰、解毒的功效。癥見：發熱、咳嗽、咯痰不爽、咽喉腫痛、口渴、舌紅、苔黃；肺炎早期、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作以及上呼吸道感染屬上述證候者。[1]
痰熱清注射液的概述
痰熱清注射液是一種可用于風溫肺熱、痰熱阻肺證的注射液，具有清熱、化痰、解毒的功效。癥見：發熱、咳嗽、咯痰不爽、咽喉腫痛、口渴、舌紅、苔黃；肺炎早期、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作以及上呼吸道感染屬上述證候者。[1]
痰液常規檢查的臨床意義
痰液一般性狀檢查有助于呼吸系統疾病的初步分類診斷。 黃色膿樣痰：見于化膿性支氣管炎。金黃色葡萄球菌肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等。 綠色膿樣痰：見于銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染。 紅色或暗紅色血性疾：見于肺癌、肺結核、支氣管擴張等。 鐵銹紅色血性痰：見于大葉性肺炎、肺梗死等。 粉紅色泡沫樣
痰液常規檢查的注意事項
采集晨間第一口痰，多用于細胞學及微生物學檢查。采樣前應先反復漱口，經深呼吸數次后用力咳痰，不可吐入唾液。微生物培養取樣應在抗生素等藥物治療開始之前，如已用藥，則應選血液藥物濃度最低水平時采樣。