簡述復發性胰腺炎的并發癥
1.胰瘺:胰腺炎導致胰管破裂,胰液從胰管漏出>7天即為胰瘺。可有胰內瘺和胰外瘺。 2.胰腺囊腫:胰腺內、胰周積液或胰腺假性囊腫感染可發展為膿腫,患者有發熱、腹痛、消瘦及營養不良癥狀。......閱讀全文
簡述復發性胰腺炎的并發癥
1.胰瘺:胰腺炎導致胰管破裂,胰液從胰管漏出>7天即為胰瘺。可有胰內瘺和胰外瘺。 2.胰腺囊腫:胰腺內、胰周積液或胰腺假性囊腫感染可發展為膿腫,患者有發熱、腹痛、消瘦及營養不良癥狀。
簡述復發性胰腺炎的臨床表現
復發性胰腺炎臨床表現為輕至中度急性胰腺炎。腹痛為最常見的癥狀,典型表現為上腹痛且向背部放射,也可有惡心嘔吐及發熱,可有劍突下局限性壓痛,腸鳴音減少。老年患者易發生休克、呼吸衰竭、腎功能不全甚至死亡。
簡述小兒急性胰腺炎的并發癥
早期并發癥包括水和電解質紊亂,低鈣血癥和手足搐搦。后期可并發胰腺膿腫,假性囊腫形成,亦可遺留慢性胰腺炎。胰腺實質發炎時,胰島細胞也遭損害,影響糖代謝,故可并發糖尿病,當大量滲出液包含胰液流入腹腔而引起彌漫性腹膜炎,可發生休克,甚至死亡。
簡述蛔蟲性急性胰腺炎的并發癥
分為局部并發癥、全身并發癥、多器官功能衰竭、慢性胰腺炎和糖尿病。局部并發癥表現為胰腺膿腫或胰腺囊腫,前者多于病程2~3周出現,表現為高熱,腹痛,出現中毒癥狀和上腹部包塊;胰腺囊腫多于病程3~4周形成,可壓迫鄰近組織引起相應癥狀。全身并發癥常為敗血癥或二重感染(真菌感染)和消化道出血;多器官功能衰
復發性胰腺炎的基本介紹
復發性胰腺炎是指反復發作的胰腺炎,為常見病,可分為復發性急性胰腺炎和慢性復發性胰腺炎。前者反復發作急性胰腺炎,緩解后無胰腺功能或組織學改變;后者是在慢性胰腺炎基礎上有反復的急性發作,其已存在胰腺功能和結構上的變化,如胰腺鈣化、糖尿病等。反復發作因素與首發因素相同,有膽道疾病、酒精、胰管阻塞、十二
復發性胰腺炎的病因分析
1.膽道疾病 膽石癥及膽道感染等是復發性胰腺炎的主要病因。由于70%~80%的胰管與膽總管匯合成共同通道開口于十二指腸壺腹部,一旦結石、蛔蟲嵌頓在壺腹部,膽管內炎癥或膽石移行時損傷Oddi括約肌等,使胰管流出道不暢,胰管內高壓,最終導致胰腺炎的發生。 2.酒精 酒精可促進胰液分泌,大量胰液
簡述急性膽源性胰腺炎的并發癥
膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發癥更多。 1.局部并發癥 有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。 2.全身并發癥 重癥胰腺炎在病后數天內可出現多種嚴重全身并發癥,如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖
簡述急性膽源性胰腺炎的并發癥
膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發癥更多。 1.局部并發癥 有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。 2.全身并發癥 重癥胰腺炎在病后數天內可出現多種嚴重全身并發癥,如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖
如何診斷復發性胰腺炎?
1.急性上腹痛伴上腹部壓痛或腹膜刺激征。 2.血、尿或腹水淀粉酶升高。 3.影像學檢查或手術發現胰腺有炎癥、壞死等改變。 符合1和2或3且排除其他急腹癥者即可診斷為急性胰腺炎。符合上述標準且有類似發作史或明確胰腺炎病史者即可診斷此病。
簡述慢性自身免疫性胰腺炎的并發癥
自身免疫性胰腺炎時80%糖耐量異常,治療前存在的糖尿病癥狀,在類固醇激素治療時有糖耐量惡化,也有糖耐量改善的。80%的外分泌功能低下,經類固醇激素治療有半數正常化。糖耐量異常的機制認為是急劇的炎癥細胞浸潤及纖維化伴有的胰腺外分泌血流障礙,引起胰島血流障礙。
關于復發性胰腺炎的檢查介紹
1.淀粉酶 血、尿或腹水淀粉酶升高。 2.超聲檢查 腹部超聲檢查是用于協助診斷的推薦檢查。超聲可見胰腺彌漫性均勻增大,胰頭厚度大于2.5cm,胰體尾厚度大于2cm,內回聲多明顯減低。可用于評估和排除急性胰腺炎患者是否存在膽道系統病因。 3.CT 對比增強的腹部CT不作為首選檢查,診斷不
治療復發性胰腺炎的相關介紹
1.治療原則 去除病因,控制癥狀,糾正改善胰腺內外分泌功能不全及防治并發癥。 2.非手術治療 (1)一般治療 戒煙戒酒,調整飲食結構,避免高脂飲食,可補充脂溶性維生素及微量元素,營養不良者可給予腸內或腸外營養支持。 (2)胰腺外分泌功能不全治療 患者出現脂肪瀉、體重下降及營養不良表現時,
復發性胰腺炎的鑒別診斷介紹
在診斷尚未明確時應注意同其他有急腹癥的疾病鑒別。 1.消化道穿孔 消化道穿孔的患者有潰瘍穿孔或多年反復發作胃痛史,疼痛為上腹部突發劇烈刀割樣或灼燒樣疼痛,向右肩放射并迅速波及全腹,無發熱,全身及消化道癥狀明顯,進展迅速,易休克,X線檢查可見膈下游離氣體。 2.膽囊炎 膽囊炎常在高脂餐后發
關于復發性胰腺炎的預后和預防介紹
一、預后 及時診斷和治療預后好,部分患者可發展成慢性胰腺炎。 二、預防 1.去除誘因,如控制甘油三酯等。 2.有膽石癥者應及早行膽囊切除術。 3.合理飲食,規律飲食,避免暴飲暴食、過量飲酒。
復發性潰瘍的并發癥
復發潰瘍并發出血的發生率為50%~60%,出血量多較大而致命,穿孔的發生率1%~5%,更多見慢性穿透,穿入結腸可引起胃-空腸-結腸瘺,發生率約10%,此時多有腹痛,腹瀉,消化不良,噯氣,時有糞便臭味或嘔吐時含糞渣,很快消瘦。
關于胰腺炎的并發癥的介紹
輕癥急性胰腺炎極少有并發癥發生,而重癥急性胰腺炎則常出現多種并發癥,如胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、休克、臟器功能衰竭,病情中可繼發腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染擴散可引起敗血癥。少數可演變為慢性胰腺炎。 慢性胰腺炎主要表現為慢性腹痛及胰腺內、外分泌功能不全,它與胰腺癌的發生有關。最常見的并發癥是
復發性多軟骨炎的并發癥
血管炎是最常見的與RP共存的疾病包括孤立的皮膚白細胞破碎性血管炎和累及多器官的系統性血管炎(表3)。RP可累及各種大小的血管,最常見的為大動脈受累,表現為主動脈的擴張或動脈瘤形成;也存在有顯微鏡下多動脈炎,這樣才可解釋RP的皮膚改變、腎臟表現鞏膜炎、聽力和前庭功能異常等。RP可與明確的血管炎共存
簡述急性胰腺炎的病因分類
病因分類: ①膽石性急性胰腺炎; ②酒精性急性胰腺炎; ③家族性高脂血癥性急性胰腺炎; ④繼發于甲狀旁腺腫瘤的急性胰腺炎; ⑤手術后急性胰腺炎; ⑥繼發于胰腺癌的急性胰腺炎; ⑦繼發于腮腺炎的急性胰腺炎; ⑧特發性急性胰腺炎等。此分類法不是完善的分類法。
復發性無菌性腦膜炎的并發癥
本病雖起病迅速,反復發作,歷時數天至數周,但未曾給予特殊處理,也能自行緩解;除原發病(如SLE)表現外,目前尚未查到出現其他系統并發癥的相關資料。
復發性潰瘍的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 診斷復發潰瘍前,首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤,或患者有無服用致潰瘍藥物;排除其他術后并發癥和惡性病變。 并發癥 復發潰瘍并發出血的發生率為50%~60%,出血量多較大而致命,穿孔的發生率1%~5%,更多見慢性穿透,穿入結腸可引起胃-空腸-結腸瘺,發生率約10%,此時多
蛔蟲性急性胰腺炎的并發癥狀有哪些
分為局部并發癥、全身并發癥、多器官功能衰竭、慢性胰腺炎和糖尿病。局部并發癥表現為胰腺膿腫或胰腺囊腫,前者多于病程2~3周出現,表現為高熱、腹痛,出現中毒癥狀和上腹部包塊;胰腺囊腫多于病程3~4周形成,可壓迫鄰近組織引起相應癥狀。全身并發癥常為敗血癥或二重感染(真菌感染)和消化道出血;多器官功能
簡述慢性胰腺炎的臨床表現
1.腹痛 是主要臨床癥狀。腹痛劇烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部。累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發的胰腺炎常在醉酒后12~48小時期間發病,出現腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現腹痛。 2.惡心、嘔吐常與腹痛伴發 嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內容物,偶
簡述復發性多軟骨炎的輔助檢查
(1)X線檢查胸片顯示有肺不張及肺炎。氣管支氣管體層攝影可見氣管、支氣管普遍性狹窄,尤其兩臂后伸挺胸側位相可顯示氣管局限塌陷。同時也能顯示主動脈弓進行性擴大,升和降主動脈、耳郭、鼻、氣管和喉有鈣化。周圍關節的X線顯示關節旁的骨密度降低,偶有關節腔逐漸狹窄,但沒有侵襲性破壞。脊柱一般正常,少數報告
簡述小兒急性胰腺炎的臨床表現
小兒急性胰腺炎按病理變化可分為水腫型胰腺炎和出血壞死性胰腺炎。 1.水腫型胰腺炎 為胰腺全部或局部水腫、充血,體積增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。主要癥狀為上腹部疼痛,多呈持續性,并常伴惡心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。較重者伴有腹脹,上腹壓痛(臍上偏左或偏右)
簡述飲食治療小兒慢性胰腺炎的內容
小兒慢性胰腺炎時吸收不良常見,但兒童中的發生率尚不清楚。治療可用胰酶制劑,需攝入已補充維生素的平衡飲食。飲食治療的目的是要減輕癥狀,并改善患兒的全身情況。適當的限制脂肪攝入,可減輕患兒的疼痛和脂肪瀉。但在考慮減輕癥狀的同時,一定要注意對兒童發育提供足夠的熱量和蛋白。少量多次的飲食方法對有些兒童是
簡述老年急性胰腺炎的臨床表現
老年人機體功能減退,自主神經功能紊亂,痛閾值提高,敏感性低及分辨力差,致使癥狀和體征不典型,臨床表現復雜,病情發展快,可早期出現休克及多器官功能衰竭。 1.腹痛 腹痛多輕微或無腹痛。有腹痛者多為鈍痛,位于上腹部,典型的上腹劇痛較少,用一般解痙藥不易緩解。 2.惡心、嘔吐、腹脹 可有惡心、
簡述重癥急性胰腺炎的臨床表現
1、腹痛:腹痛是最常見的臨床表現,為中上腹持續性鉆痛,向后背部放射,仰臥位時加重,滲出液擴散入腹腔者可致全腹痛。 2、惡心嘔吐:嘔吐物為胃內容物,重者可混有膽汁甚至血液,嘔吐后腹痛不緩解。 3、黃疸:源于膽道感染、膽石癥致膽總管梗阻;腫大的胰頭或合并胰腺假性囊腫或胰腺膿腫壓迫膽總管;合并肝損
簡述成人復發性腮腺炎的癥狀體征
所有患者均有兒童期腮腺反復腫脹史,每次腫脹持續1周左右,隨年齡增大,腫脹發作次數減少,持續時間縮短,成年期多在感冒發作或全身疲勞后腫脹發作。國內報道診治1例典型病例為35歲女性,自述感冒后雙腮腺腫脹,持續3~4天。追問病史患者在出生后100天~10歲間,雙腮腺反復腫脹,每年發作10次左右,持續7
簡述慢性復發性腮腺炎的治療方案
兒童復發性腮腺炎具有自愈性,大多在青春期后痊愈。因此,以增強抵抗力、防止繼發感染、減少發作為原則。囑患兒多飲水,每天按摩腺體幫助排空唾液,用淡鹽水漱口,保持口腔衛生。咀嚼無糖口香糖,刺激唾液分泌。若有急性炎癥表現,可用抗生素。腮腺造影本身對復發性腮腺炎也有一定的治療作用。
簡述慢性復發性腮腺炎的癥狀體征
兒童復發性腮腺炎可發生于任何兒童期,但以5歲左右最為常見。男性多于女性。可突發,也可逐漸發病。腮腺區反復腫脹,伴不適,腫脹步不如流行性腮腺炎明顯,僅有輕度水腫,皮膚可潮紅。擠壓腺體可見導管口有膿液或膠凍液體溢出,少數有膿腫形成。間隔數周或數月發作一次不等。年齡越小,間隔時間越短,越易復發。隨著年