關于兒童1型糖尿病的實驗室檢查介紹
1、空腹血糖≥6.1mmol/L,或餐后2h血糖≥7.8mmol/L應做OGTT試驗以確診。 2、血清C肽、胰島素測定 胰島B細胞分泌前胰島素原,轉化為胰島素原,再裂解為C肽與胰島素。C肽代表內生胰島素水平,不受外源胰島素的影響。正常值:C肽為0.8~4μg/L(0.8~4ng/ml),胰島素值為9~26mU/L。1型糖尿病C肽降低。 3、HbA1c或果糖胺 前者代表2個月內血糖與血紅蛋白結合的水平,后者代表3周內血糖與血清蛋白結合的水平,后者比較敏感且變化快,對糖尿病的診斷與治療均為良好的指標。亦受飲食影響。正常值:HbA1c<6%;果糖胺2.07~2.98mmol/L。 4.胰島素釋放試驗 做OGTT時可同時測血糖與胰島素,它與血糖的比值應≤0.3。胰島素釋放高峰值應出現在0.5~1h,且應為空腹值的3倍以上,如果高峰延緩出現或倍數不足,均說明胰島B細胞功能缺陷。 5、血清抗體測定 1A糖尿病血中可......閱讀全文
關于兒童1型糖尿病的實驗室檢查介紹
1、空腹血糖≥6.1mmol/L,或餐后2h血糖≥7.8mmol/L應做OGTT試驗以確診。 2、血清C肽、胰島素測定 胰島B細胞分泌前胰島素原,轉化為胰島素原,再裂解為C肽與胰島素。C肽代表內生胰島素水平,不受外源胰島素的影響。正常值:C肽為0.8~4μg/L(0.8~4ng/ml),胰島
關于兒童1型糖尿病的危害介紹
1、酮癥酸中毒 酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性并發癥。其發生和發展與多種因素有關,如感染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的發生,一方面與胰島素的絕對不足有關,另一方面與胰島素拮抗激素的相對或絕對增加有關。如生長激素,有動員脂肪分解,導致大量生酮氨基酸的產生及高血糖素等。酮癥酸中毒時
關于兒童1型糖尿病的病理介紹
1、糖代謝紊亂 由于缺乏胰島素作用,葡萄糖不能進行氧化生能,糖原合成減少,其轉化為脂肪的量亦減少,相反地體內與胰島素相拮抗的激素增多,如生長激素、皮質醇、兒茶酚胺與胰高糖素等,它們使糖原分解、糖原異生增加,因此血糖增高超過糖腎閾8.8mmol/L(160mg/dl)而出現尿糖,葡萄糖耐量曲
關于兒童1型糖尿病的基本介紹
兒童1型糖尿病是一個病癥名稱。 世界各國兒童1型糖尿病(DM)發病率高低不一,以北歐最高,東亞最低。 我國天津地區1981~1986年0~14歲1型糖尿病平均發病率為0.33/(10萬·年),而1987~1991年增加至0.54/(10萬·年)。其中0~4歲為0.22/(10萬·年),5~9
關于兒童1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1、暫時性高血糖 多見于嚴重感染應激狀態下血糖暫時性升高。 2、醫源性高血糖 靜脈輸入葡萄糖過快過多,尤其多見于新生兒及早產兒。服用皮質激素亦可引致糖尿。 3、腎性糖尿 尿糖陽性而血糖正常。由于腎小管對糖的回吸收有缺陷,亦可見于范可尼綜合征。 4、肝源性糖尿病 肝臟在糖原合成、糖原
關于兒童1型糖尿病的飲食治療介紹
原則應保證病兒正常生長發育;符合家庭經濟條件;參考病兒飲食習慣而定。 1、每日總熱卡:公式為1000kcal+年齡×(80~100)。例如5歲病兒發育正常者可提供每日1500kcal,消瘦者多給些,肥胖者應降低熱卡。 2、熱卡營養素分配:蛋白質占15%~20%,脂肪占25%~30%,糖類占5
關于1型糖尿病的檢查診斷介紹
1、檢查 做抗體試驗,即胰島素自身抗體(IAA),胰島細胞抗體(ICA),谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab),1型糖尿病患者這些抗體可能是陽性。標致胰島功能的胰島素及C-肽水平很低。 2、診斷 第1步是診斷糖尿病。第2步是根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果區別T1DM和其他病因引發的糖尿病。
關于兒童1型糖尿病的病因與發病機制介紹
1、遺傳因素 1A型糖尿病往往與易感基因及抗病基因有關。具有HLA DR3或DR4的人較常人患病機會多4倍。如兩者均具備,患病機會增加至12倍,另一個易感基因為HLADQα1-52精氨酸;而抗病基因為HLA DR2及HLA DQβ-57門冬酸。天津兒童醫院曾與WHO糖尿病研究中心合作,對比中美
關于兒童1型糖尿病的臨床表現
1、典型癥狀 1A型糖尿病發病急,有多飲、多尿、多食及消瘦,且伴有乏力。約50%病兒在患病后1個月內就診。天津市兒童醫院134例1型糖尿病入院前病程:33.5%在半個月內來診,55.2%在1個月內就診,病兒夜尿多,有的尿床,有些家長發現尿甜、尿黏度增高。女孩可出現外陰瘙癢。皮膚癤、癰等感染亦可
關于藥物治療兒童1型糖尿病的簡介
1、胰島素用法 (1)胰島素品種:有速效、中效及長效胰島素,將來還有口服、口腔鼻腔噴霧胰島素及肺吸入胰島素等。 (2)胰島素選用方法:速效胰島素適用于新患者、DKA、低血糖發生后重新調節用量、手術時及對NPH或PZI過敏者;中效及長效胰島素適用于病情穩定后,也可與速效胰島素混合應用。 (3
預防兒童1型糖尿病的簡介
中小學生應每學期篩查飯后2h尿糖,陽性者查靜脈血糖或果糖胺,異常者可做OGTT試驗。有糖尿病家族史者應定期查血中胰島素抗體。IA-2Ab、GAD-Ab及IAA三種抗體均陰性者發病危險度小于0.5%,僅一種抗體陽性者危險度為15%,兩種陽性為44%,三種抗體均陽性者危險度為100%。注意提高生活質
簡述兒童1型糖尿病的治療目標
應保證病兒正常身心發育;控制血糖,使空腹≤7mmol/L,餐后2h≤8mmol/L;24h尿糖定量
關于1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1型糖尿病與2型糖尿病的區別。 臨床特征: ●體型–T2DM患者通常肥胖,T1DM患兒通常不肥胖并且常有近期體重減輕史 ●年齡–幾乎所有T2DM病例均在10歲后發病,而T1DM患者通常在更早的年齡發病。約45%的T1DM患兒在10歲前發病。? ●發病速度:1型糖尿病往往發病較急,容易發生
關于2型糖尿病的檢查介紹
1.血糖 血糖是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”癥狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。 2.尿糖 血糖濃度超過腎糖閾(160~180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此,尿糖測定
1型糖尿病的檢查方法
做抗體試驗,即胰島素自身抗體(IAA),胰島細胞抗體(ICA),谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab),1型糖尿病患者這些抗體可能是陽性。標致胰島功能的胰島素及C-肽水平很低。
關于1型糖尿病的基本信息介紹
1型糖尿病,舊稱胰島素依賴型糖尿病,是一種代謝紊亂綜合征,其特征是由于胰島素絕對缺乏引起的高血糖。這種疾病主要是由于通過免疫介導胰腺β細胞的破壞而導致。在一些患者中,可能沒有胰腺β細胞自身免疫性破壞的證據;這被稱為特發性 1 型糖尿病。
關于兒童咳喘的實驗室檢查介紹
1、氣道反應性增高,多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。 2、肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。 3、皮膚過敏原試驗可以陽性。 4、血清IgE水平增高。 5、部分患兒支氣管擴張試驗可呈陽性,當出現陽性反應時,提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。 6、外周血嗜酸細胞計
關于2型糖尿病的檢查方式介紹
1.血糖 血糖是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”癥狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。 2.尿糖 血糖濃度超過腎糖閾(160~180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此,尿糖測定
關于1型糖尿病的病因分析
目前病因尚未明確,可能是由于遺傳易感性和環境因素共同作用所導致,可能的病因有以下幾種: 1.自身免疫系統缺陷 在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞,使之不能正常分泌
NEJM:人工胰腺改善1型糖尿病兒童全天血糖控制
對1型糖尿病兒童患者而言,想要很好地控制血糖,絕非一件易事。如今,人工胰腺系統帶來了新的解決方案。《新英格蘭醫學雜志》(New England Journal of Medicine)近日上線的一篇論文顯示,一種可自動監測并調節血糖水平的人工胰腺系統,對于6歲以上的1型糖尿病兒童患者來說既安全又
關于兒童全遠端型腎小管酸中毒的檢查方式介紹
1.尿酸化試驗 尿酸化試驗是診斷RTA首選的篩選試驗。 2.腎小球濾過率降低(GFR) 可出現GFR降低,但通常GFR>20ml/(min·1.73m2),GFR下降難以解釋酸中毒程度。 3.尿液檢查 尿液中可檢出微量蛋白、尿液糖蛋白(Tamm-Horsfall糖蛋白),均表示腎小管間
關于兒童咳喘的辨證分型介紹
中醫認為兒童脾胃薄弱,易為乳食、生冷、積熱所傷,脾失健運,水谷不能生化精微,反釀成疾,上貯于肺,阻遏氣道,使肺之清氣不得宣達而咳喘,此即“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。也可因小兒稟賦不足,素體肺脾不足,因外感咳喘,日久不愈,可耗傷氣陰,出現肺虛咳喘或陰虛咳喘。內傷咳喘中的痰濕、痰熱、肝火多為邪實
關于甲型H1N1流感的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)外周血象檢查白細胞總數一般不高或降低。 (2)血生化檢查部分病例出現低鉀血癥,少數病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶升高。 (3)病原學檢查病毒核酸檢測以RT-PCR(最好采用real-timeRT-PCR)法檢測呼吸道標本(咽拭子、鼻拭
關于胰島素依賴型糖尿病的檢查診斷介紹
一、檢查 做抗體試驗,即胰島素自身抗體(IAA),胰島細胞抗體(ICA),谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab),1型糖尿病患者這些抗體可能是陽性。標致胰島功能的胰島素及C-肽水平很低。 二、診斷 第1步是診斷糖尿病。第2步是根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果區別T1DM和其他病因引發的糖尿病。
關于兒童消化性潰瘍的實驗室檢查介紹
1.胃液分析胃液分析的結果對小兒消化性潰瘍的診斷價值不大,首先是收集胃液和分析技術有一定困難,影響分析結果;其次,兒童期胃的酸度變化較大,結果很難判斷。一般認為胃潰瘍胃酸量低下,其基礎胃酸量(BAO)、高峰泌酸量(PAO)、最大泌酸量(MAO)均較正常人低。如果胃液含血(除外損傷)為潰瘍的間接證
關于甲型乳糖的實驗室檢查介紹
酸度取本品1.0g,加水20ml溶解后,依法測定,pH值應蘋果中的乳糖為4.0~7.0。溶液的澄清度取本品3.0g,加沸水10ml溶解后,溶液應澄清。 蛋白質取本品5.0g,加熱水25ml溶解后,放冷,加硝酸汞試液0.5ml,5分鐘內不得生成絮狀沉淀。 熾灼殘渣不得過0.1% 。 重金屬取
1型糖尿病和2型糖尿病區別
1型糖尿病特點:①任何年齡均可發病,典型病例常見于青少年;②起病較急;③血漿胰島素及C肽含量低,糖耐量曲線呈低水平狀態;④β細胞自身免疫性損傷是重要的發病機制,多數患者可檢出自身抗體;⑤治療依賴胰島素為主;⑥易發生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發病中起重要作用,與HLA某些基因型有很強的關聯性。2型糖尿病
1型糖尿病特點
①任何年齡均可發病,典型病例常見于青少年;②發病較急;③血漿胰島素及C肽含量低,糖耐量曲線呈低水平狀態;④β細胞自身免疫性損傷是重要的發病機制,多數患者可檢出自身抗體;⑤治療依賴胰島素為主;⑥易發生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發病中起重要作用,與HLA某些基因型有很強的關聯性。
關于兒童腹痛的檢查方式介紹
一、實驗室檢查 血液和大小便常規檢查,有時可提供有診斷價值的資料如血紅蛋白及紅細胞逐漸下降,須警惕內出血的存在。白細胞總數升高常提示炎癥性病變。觀察糞便性質有助于腸道感染和腸套疊的診斷。尿內有較多紅細胞或膿細胞提示尿路感染。必要時需檢測血和尿的胰淀粉酶等。 二、X線檢查 胸部X線檢查可顯示
關于兒童咳喘的輔助檢查介紹
(一)若患兒就診時測定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支氣管擴張劑,如2%舒喘靈200μg,15分鐘后復測上述指標,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可確診本病。 (二)如果患兒就診時FEV1及PEFR≥70%正常預計值,可謹慎地進行支氣管激發試驗具體做法及診斷標準參見第