概述老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的癥狀體征
主要癥狀為患肢麻木無力，間歇跛行，嚴重時成呈持續性靜息痛，甚至皮膚潰瘍，足趾壞死。間歇跛行是本病的特征性表現，見于70%病人，系因行走時受累動脈支配區供血不足而發生，筋肉呈絞軋性痛。腓腸肌和足部筋肉疼痛最常發生，多因脛前和脛后動脈閉塞所致。腹髂主動脈動閉塞時，癥狀出現較晚，常表現為臀部及腰部肌肉鈍痛。稍事休息，間歇跛行即可緩解，而一旦繼續行走，間歇跛行復又發生。靜息痛為病變進一步發展之表現，動脈血管接近完全閉塞，靜息時表現出持續性疼痛，夜間和寒冷時加重，患者焦慮不安，失眠。嚴重者可因之段肌肉和皮膚完全賽事血供而發生缺血性潰瘍及壞死。受累肢體創傷可促使上述癥狀發生。患者患肢末端皮膚變薄，汗毛缺失肢體萎縮甚至壞疽等。 特征： （1）閉塞遠端動脈搏動減弱或消失：下肢動脈搏動減弱或消失是本病的重要特征之一，但有3%—13%的正常人足背動脈搏動減弱或消失，故不能以此作為本病的依據。下肢最重要的脈搏是股動脈（腹股溝區）和脛后動脈（內......閱讀全文
概述老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的癥狀體征
主要癥狀為患肢麻木無力，間歇跛行，嚴重時成呈持續性靜息痛，甚至皮膚潰瘍，足趾壞死。間歇跛行是本病的特征性表現，見于70%病人，系因行走時受累動脈支配區供血不足而發生，筋肉呈絞軋性痛。腓腸肌和足部筋肉疼痛最常發生，多因脛前和脛后動脈閉塞所致。腹髂主動脈動閉塞時，癥狀出現較晚，常表現為臀部及腰部肌肉
關于老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的概述
閉塞性周圍動脈粥樣硬化（簡稱ASO）在我國60歲以上人群中發病率高達79.9%，在美國每年約有10萬人次接受治療，已成為中老年人最常見的疾病。間歇性跛性是閉塞性周圍動脈粥樣硬化的臨床表現和典型癥狀。閉塞性周圍動脈粥樣硬化系指周圍的大、中動脈由于阻塞性粥樣硬化病變而致肢體血供受阻，表現為肢體缺血癥
概述老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的治療方案
保守療法只有間歇性跛行而無肢體營養障礙表現，采取保守療法。 1、延緩病情發展： （1）去除易患因素：在個追易患因素中，控制糖尿病和戒嚴特別重要，因高血糖可誘發肢端壞死，加重閉塞病變，繼續吸煙的跛行患者常須截肢治療。 （2）消除高凝狀態：抗血小板凝聚藥物對本病有一定的療效，應長期適用腸溶阿司
關于老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的簡介
間歇性跛性是閉塞性周圍動脈粥樣硬化的臨床表現和典型癥狀。閉塞性周圍動脈粥樣硬化系指周圍的大、中動脈由于阻塞性粥樣硬化病變而致肢體血供受阻，表現為肢體缺血癥狀，阻塞性病變的發展使動脈管腔逐漸狹窄而致閉塞，也可因斑塊內出血或表面血栓形成而突然堵塞。
老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的疾病描述
閉塞性動脈粥樣硬化是指周圍動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞而導致肢體缺血性改變。主要累及下肢動脈，上肢動脈較少見。本病多見于老年人，小于50歲者患病率占1%，60—70歲為7.3%，>70可高達27.1%，南新明顯高于女性（6—9:1），常在輕傷后引起進行性壞死而需要截肢，是一種值得臨床忠實的疾病
老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的病理生理
本病主要病理改變是動脈內膜脂質沉積、內膜增厚、斑塊形成，逐漸引起管壁纖維化和鈣化，最后導致管前狹窄甚至閉塞；也可因斑塊內出血或其表面血栓形成而突然阻塞。閉塞部位以髂總動脈脛前動脈常見。其缺血程度取決于閉塞部位、數目、病變發展速度及側支循環的供血能力。如動脈主干狹窄進展較慢，側支循環雖不能完全代償
關于老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的輔助檢查
1、節段性動脈壓測定 應用血壓計普勒速度計測量脛后動脈和足背動脈收縮壓，并與肱動脈收縮壓比較得出踝/肱指數。由于正常下肢動脈壓力≥上肢動脈，故健康人踝/肱指數>1。如踝/肱指數
關于老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的疾病病因分析
本病常常與其他動脈粥樣硬化同時存在，其危險因素也大致相同，包括吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥、紅細胞增多癥、家族史、高胱氨酸尿癥、女性早年施行子宮卵巢切除術等，以前三者為主要，動脈閉塞后繼續吸煙者截肢率是戒嚴者的10倍。35%—40%的患者伴高血壓，20%的患者伴有糖尿病，糖尿病混著本病發病率是
關于老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的診斷標準介紹
老年人，尤其是高血壓病、糖尿病和高血癥患者，發生間歇性跛行、靜息痛等下肢慢性缺血表現，動脈搏動減弱或消失者應懷疑本病。 1、有無動脈閉塞 對于50歲以上的男性患者，如有間歇性跛行（甚至有靜息疼痛、缺血性潰瘍及壞疽）、股動脈和（或）脛后動脈搏動明顯減弱甚至消失或伴有腹主動脈、盆腔動脈、股淺動脈雜
概述老年慢性胃炎的癥狀體征
慢性胃炎無特異的臨床癥狀，且病變程度與臨床癥狀亦不相一致。部分患者可無任何癥狀。但約半數可有中上腹不適、飽脹和程度不同的消化不良癥狀如食欲不振、噯氣、泛酸、惡心等，慢性胃炎的腹痛多不規則，一般為彌漫性上腹隱痛或鈍痛，很少表現為劇痛。胃竇胃炎可呈消化性潰瘍樣腹痛，有節律性，但無周期性。有胃黏膜米蘭
概述老年心絞痛的癥狀體征
1、老年心絞痛—疼痛部位不典型 典型心絞痛部位常位于胸骨及附近區域。老年患者疼痛部位不典型發生率（35.4％）明顯高于中青年（11％）。疼痛部位可以在牙部與上腹部之間的任何部位，如牙部、咽喉部、下頜、下頸椎、上胸椎、肩（尤其是左肩）、背部、上腹部及上肢等部位疼痛，易誤為其他疾病。 2、老年心
概述老年人糖尿病周圍神經病的癥狀體征
在老年人，由于糖代謝紊亂常常很輕微，不易被觀察到，周圍神經病可能是糖尿病的主要臨床表現。病變可累及感覺、運動和自主神經，從而出現各種各樣的臨床表現，但總體上可分為左右對稱的多發性神經病變和非對稱性單神經病變。 1.多發性神經病變 感覺障礙常呈典型的手套或襪套樣觸、痛、溫度、位置和振動覺的減退或
概述老年性貧血的癥狀體征
1、老年性貧血以繼發性貧血多見，約占87.1%；此與老年人相伴 隨的某些疾病，如腫瘤、感染、腎功能不全，慢性失血，某些代謝性疾以及應用藥物有關。如發生原因不明的進行性貧血，則一定要考慮惡性腫瘤的可能性。即使是輕度貧血也要仔細尋找原因。 2、老年人由于各器官有不同程度衰老，且常有心、肺、肝、腎及
概述老年消化道出血的癥狀體征
1、 嘔血 （1）可見于食管出血、胃出血、十二指腸出血、胃—空腸吻合術后的空腸出血。以上部位出血伴嘔吐、反流或梗阻等因素時會嘔血。（2）顏色：食管靜脈屈張破裂出血常呈暗紅色，若與胃液混合再嘔出則呈咖啡色，胃或十二指腸出血嘔出者呈咖啡色，若量大未及與胃液充分混合則為暗紅或鮮紅色。 2、 便血
概述老年人肺氣腫的癥狀體征
肺氣腫發病徐緩，病程漫長，穩定期-加重期交替。 1.癥狀 (1)咳嗽咳痰：肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩定期咳嗽、咳痰可較輕，為白色黏痰；合并呼吸道感染時咳嗽、咳痰加重，為膿痰。 (2)胸悶氣急：早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急；逐漸發展到平路行走時亦感氣急；后期則在起居活動，如
概述老年猝死型冠心病的癥狀體征
猝死型冠心病是冠心病最兇險的一種臨床類類型，發病后即刻或數分鐘內死亡（瞬間死亡）者占30％-35％，1h內占與60％-75％。死亡愈快，冠心病可能性愈大。男性發病后1h內死亡者幾乎全是冠心病所致，猝死多發生于夜間和清晨，可能與以下因素有關： ①夜間睡眠時，機體內發生三低（血容量自動減少500—
概述老年人慢性胃炎的癥狀體征
慢性胃炎病程遷延，大多無明顯典型的臨床癥狀。最多見的臨床表現是上腹部飽脹不適，以進餐后癥狀較重。和無明顯規律隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐。常見于進食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物時可誘發癥狀加重。部分患者可出現食欲不振、頭暈、乏力、消瘦、貧血，可出現舌炎，舌萎縮和周圍神經病變。如
概述老年急性心肌梗死的癥狀體征
老年AMI可在臨床癥狀、心電圖或心肌酶學等三方面表現不典型，老年女性較老年男性明顯，高齡比地另老年人多見。包括不典型是本病誤（漏）診的重要原因。臨床癥狀不典型：臨床癥狀不典型是指沒有心前區痛、胸谷骨后痛或疼痛輕微而以其他癥狀（心衰、休克、胃腸癥狀、精神癥狀等）為主要表現而就診者。依表現不同而分為
概述結節性動脈周圍炎的癥狀和體征
多動脈炎的臨床表現同許多疾病相似。病程可呈急性遷延性發熱性疾病；或為亞急性，于數月后死亡；亦可為隱匿性，表現為慢性消耗性疾病。癥狀主要決定于動脈炎發病部位及其嚴重程度，以及繼發性循環障礙的范圍，這與某一器官系統受累或其聯合受累有關。 最多見的早期主訴有發熱(85%)；腹痛(65%)；周圍神經病
概述老年性動脈粥樣硬化的癥狀
本病的癥狀主要由于動脈狹窄或閉塞引起肢體局部血供不足所致。最早出現的癥狀是患肢發涼、麻木和間歇性跛行。如腹主動脈下端或髂動脈發生閉塞，行走時整個臀部和下肢均有酸脹、乏力和疼痛，且可有血管源性陽痿表現；癥狀發生在小腿，則可能為股動脈或腘動脈閉塞；如癥狀累及足或趾時，可能有低達踝部的動脈閉塞。上肢動
概述老年人結節病的癥狀體征
由于病變侵犯器官不同，結節病表現各異。90%以上的結節病累及肺和胸腔內淋巴結。約2/3以上患者可無臨床癥狀。甚至個別已有雙側肺門淋巴結腫間質浸潤者也無癥狀出現。肺內結節病多緩慢起病，開始為胸悶氣短、活動后氣短加重。可有咳嗽，大多為干咳。其他常見全身癥狀為疲乏無力、食欲不振，關節疼痛、低熱等。晚期
概述老年鈣化性瓣膜病的癥狀體征
老年鈣化性瓣膜病療效對比圖老年人鈣化性瓣膜病變進展緩慢，引起瓣膜狹窄和(或)關閉不全多不嚴重，對血流動力學影響較小。故相當長時間內無明顯癥狀，甚至終身呈亞臨床型，一般不易引起病人和醫生的重視。Otto 等對123 例無主動脈瓣狹窄癥狀的病人進行臨床、超聲心動圖等檢查結果表明，其中發生主動脈瓣鈣化
概述老年人脊髓壓迫癥的癥狀體征
值得重視脊髓壓迫癥中有8%～47%為癌癥的首發癥狀。在肺癌確診前出現上肢、下肢或腰部疼痛以及輕癱者可占5.3%，其中以首發癥狀出現者占1.5%。Gibert統計，在肺癌確診后至脊髓壓迫癥出現的間隔時間平均約為6個月，而乳腺癌可長達20年(平均4年)；不同癌瘤轉移灶對脊髓不同節段受壓的發生率頸椎為
概述老年多器官功能不全的癥狀體征
老年人因老化和慢性疾病等生理病理變化，MODSE臨床表現與中青年MODS有明顯不同，呈現以下體征： 1、常在器官功能受損基礎上發生 單純的增齡因素可使老年人各器官功能普遍下降1/3，所患慢性疾病進一步使受累器官功能下降，據統計中國MODSE中，人均患2.4種重要的慢性病，多者達9種，這些器官
概述老年人敗血癥的癥狀體征
1、毒血癥癥狀 起病大多急驟，常有寒戰與高熱，發熱多為弛張型或間歇型，少數可是稽留或不規則熱、雙峰熱。伴全身不適、頭痛、肌關節酸痛、軟弱無力，不思飲食脈率與呼吸均加速。少數患者可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。重者可出現中毒性腦病、中毒性心肌炎、肝炎、腸麻痹、感染性休克、DIC等。 2、
概述老年人肥胖癥的癥狀體征
不同病因引起的肥胖癥，其臨床表現不同。繼發性肥胖癥的患者有原發病的臨床表現。脂肪組織塊的分布有性別差別，通常男性型脂肪主要分布在腰部以上(又稱蘋果型)，女性型脂肪主要分布在腰以下，如下腹部、臀、大腿(又稱梨型)。蘋果型體型者發生代謝綜合征的危險性大于梨型體型者。 老年肥胖癥患者可因體型而有自卑
概述老年人多器官功能衰竭的癥狀體征
老年人隨著增齡，各器官儲備功能不斷降低，與一般成年人有明顯差別。 與MOF相比，MOFE的主要臨床特征： ①病情遷延漫長，反復發作； ②衰竭器官發生順序和所患基礎疾病有明顯關系，具有一定預測性；一般發生順序為心、肺、腎、腦； ③各種感染，尤其是肺部感染是MOFE的首要誘因(約占2/3)；
概述老年人缺鐵性貧血的癥狀體征
1.癥狀，貧血的發生較為緩慢，早期無癥狀或癥狀很輕，患者常能很好地適應。常見的癥狀為頭暈、頭痛、面色蒼白、乏力、易倦，活動后心悸、氣短、眼花及耳鳴等。 2.特殊表現，缺鐵的特殊表現有口角炎、舌乳頭萎縮、舌炎、嚴重的缺鐵可有勺狀指甲(反甲)，食欲減退、惡心及便秘。歐洲患者常有吞咽困難、口角炎，稱
概述老年人慢性腎盂腎炎的癥狀體征
老年人的慢性腎盂腎炎臨床表現多不典型，常復雜多樣。重者急性發病時可表現為與急性腎盂腎炎相似的癥候群。可有明顯的全身感染癥狀。較常見的癥狀有全身不適、體重減輕、低熱、尿失禁、排尿困難、尿潴留、多尿、夜尿等。少數病人表現為腰痛、腹部隱痛或腎絞痛。輕者可無癥狀，僅有尿液改變。個別病人僅有高血壓。有尿流
概述老年人甲狀腺功能亢進危象的癥狀體征
老年甲亢的臨床表現不典型，臨床醫生有認識不足，以致發生危象時也難以及時確診。但老年性甲亢危象有其一定的臨床特征。 1.典型的甲亢危象 (1)高熱：體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現，是與重癥甲亢的重要鑒別點。使用一般解熱