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    新生兒在什么情況下需要輸血?

    1. 血容量不足:當急性失血量≥ 10% 總血容量,視失血速度可出現不同程度的臨床癥狀,根據失去的主要成分和失血的速度給予輸注相應的成分血液或全血。2.貧血性疾病:新生兒出生 24 小時內靜脈血 Hb< 130 g/L;慢性貧血患兒,Hb<80-100g/L 可予輸注濃縮紅細胞。3.嬰兒肺部疾病:應維持 Hb ≥130 g/L,以確保氧容量,減輕阻滯缺氧;4.先天性心臟病如室間隔缺損有大量左向右分流者,維持 Hb> 130 g/L,可增加肺血管阻力,使左向右分流及肺血流減少,也可促使開放的動脈導管關閉。5.出現與貧血有關的癥狀如氣急、呼吸困難、呼吸暫停、心動過速或過緩、進食困難或淡漠等。輸血后癥狀減輕。6.早產兒貧血。7.出血性疾病:血小板數量減少和(或)功能障礙,以及一種或多重凝血引子缺乏所致的嚴重出血。血小板輸注指征為:新生兒 PLT<50×10^9/L 伴出血征象,或新生兒PLT< 30×10......閱讀全文

    新生兒輸血知多少

    在北京世紀壇醫院的臨床輸血治療中,有一個特殊的科室,那就是新生兒科。新生兒與成人相比,正處于生長發育階段,各器官系統尚未成熟,因此針對成人指定的臨床治療策略是不適合新生兒的。那么新生兒在什么情況下需要輸血呢?以及輸血與成人有什么不同?輸血時因注意什么?首先咱們明確下新生兒的概念,什么是新生兒呢?醫學

    特殊情況緊急搶救輸血推薦方案

    應用范圍1. ABO 疑難血型患者緊急搶救輸血2. ABO 同型血液儲備無法滿足需求時患者緊急搶救輸血3. RhD 陰性患者緊急搶救輸血4. 交叉配血不合或 /和抗體篩查陽性患者緊急搶救輸血啟動指征   由各種原因導致患者失血性休克或嚴重貧血, 不立即輸血將危及其生命,且在緊急輸

    1 個單位紅懸多少毫升?4 h 內輸完?解答輸血的 8 大疑問

    導語:美國靜脈輸液護理學會(INS)發布的《輸液治療實踐標準》是美國乃至全世界護士在輸液治療護理實踐中重要的參考標準。近日,筆者學習了該標準,其中提到:一個單位的全血或成分血應在 4 h 內輸完。這使我又想起在單位文件中看到的輸血時間及速度要求,其中提到:接收的紅細胞制品必須在 4 小時之內輸完。但

    輸血時要注意的 9 個問題

    以下 9 個關于輸血的問題,常常在后臺被讀者問到,在這里,丁香醫生一一做出回答。什么情況下需要輸血?簡單來說,身體缺血時就需要輸血。如外傷、血管破裂造成的急性大量失血,或者貧血,需要輸血改善血紅蛋白、紅細胞缺乏的狀況。另外,身體里原有的血液「質量」不好,也需要輸血支持治療。如新生兒溶血,需要換血,去

    【指南】特殊情況緊急搶救輸血推薦方案

    第一部分:“特殊情況緊急搶救輸血推薦方案”(以下簡稱“推薦方案”)及相關說明    一、“推薦方案”應用范圍    1 ABO疑難血型患者緊急搶救輸血    ⒉ ABO同型血液儲備無法滿足需求時患者緊急搶救輸血    ⒊

    輸血反應的預防、診斷和處理(二)

        超溶血性輸血反應    雖然這一反應的發生率很低,卻是致命性的溶血反應,通常發生在患有血紅蛋白疾病的患者身上(鐮狀紅細胞病患者輸血時發生率1%至19%),在其他疾病患者身上也可見到。如果患者在輸血后血紅蛋白濃度低于輸血前,就應懷疑發生了過度溶血

    臨床輸血質量控制與流程(二)

    ②.采集血樣A)采血護士資質:采集血型和交叉配血血樣,護士要求必須有初級以上護士職稱,實習/進修護士不得進行。B)明確患者用血申請,核對患者姓名、性別、年齡、住院號、科別、床號等信息。C)準備采血材料,并明確以下內容:正確的標本量;正確的容量;正確的標識:姓名、性別、住院號、床號、采血日期、采血者簽

    臨床新鮮全血的合理輸注

    我國輸血事業的發展各地差異較大,與發達國家相比,仍處于比較落后的狀態。具體表現是不少地區成分輸血的比例不高,個別醫生還習慣于輸全血。有些醫生認為全血內含有各種血液成分,凡有輸血指征者輸全血比較好;有些醫生認為新鮮血比保存血好,并認為越是新鮮的血越好;有些醫生認為急性失血失掉的是全血,只有輸全血才合理

    做好失血量評估 科學合理用血

       合理有效地使用血液是臨床用血的一項重要工作,失血量的評估,是準確地維持血容量,特別是手術期間至關重要的問題,現將如何評估失血量及如何合理用血做一介紹:1  合理用血    目血源緊張,做好失血量評估,合理有效地使用血液是臨床用血的一項很

    成分輸血適應證及其風險的探討(一)

       合理應用血液制品,可以搶救和治療疾病。但是如果不掌握各種血液和血液制品的適應癥,不恰當的地應用血液及血制品,就會給患者帶來潛在危險甚至危及生命。在以下原因的許多情況下不必輸血:①通過預防和早期診治貧血和引起貧血的疾病,可以避免輸血或盡可能減少輸血。②為了在手術前提高病人的血

    必須重視的輸血反應!

    輸血作為住院病人最常見的治療手段之一,牽涉到較多醫療風險和醫療成本,因此醫務人員必須明確血制品使用方面的危害性。在某些機構中,對于限制輸血的認識逐漸增加,如鼓勵醫護人員考慮使用輸血的替代手段,使用其他治療方法從而避免不必要的輸血。輸血反應是最常見的且與血制品應用有關的不良事件,在每100例輸血反應中

    TORCH感染篩查、診斷與干預原則和工作流程專家共識

    近年來,國內外均發表了與TORCH感染相關的臨床實踐指南,但仍有內容需要加以補充和明確。國內部分專家就TORCH感染篩查、診斷及干預的臨床路徑進行了專題研討,達成共識如下:(1)不是所有的TORCH病原體都需要孕前或孕期篩查;對圍孕期婦女不需要進行單純皰疹病毒抗體分型檢測,若無臨床癥狀,不需要等待其

    洗滌紅細胞輸注建議

    洗滌紅細胞(washed red blood cells)是采用特定的方法將保存期內的全血、懸浮紅細胞用大量等滲溶液洗滌,去除幾乎所有血漿成分和大部分非紅細胞成分,并將紅細胞懸浮在氯化鈉注射液或紅細胞添加液中所制成的紅細胞成分血。制備洗滌紅細胞時的血漿清除率≥98%,白細胞清除率應≥80%,紅細胞回

    輸血并非越新鮮越好

    包括部分臨床醫生在內的許多人都認為,在生病、手術等需要輸血的情況下,輸血越新鮮越好,以往甚至有輸″熱血″的事情發生,這些都是不正確的觀念。首先,血液是否新鮮是一個相對概念,應視輸血目的而定,并非越新鮮越好。如輸血的目的是糾正貧血、改善血液攜氧能力,輸注保存期內一天紅細胞均可;如為了補充粒細胞,用全血

    探討突發事件中安全輸血與POCT的應用

    從醫學檢驗發展到檢驗醫學, 隨著生命科學的發展, 一種小型、快速、即時簡易的檢驗手段( POCT), 得到突飛猛進的發展, 并且其許多檢測項目在臨床上廣泛應用。通過大量文獻報道, 證實臨床血液領域中除了止血和凝血應用外, 安全輸血方面的檢測并未有POCT方面的報道。筆者就其在安全輸血中的

    你不能不知道的血型常識

    血液在遍布人體的血管中循環不止,承擔了非常重要的生理功能,包括運輸、防御、調節體溫、保持內穩態等等。在中國傳統醫學中,氣血、精血往往相提并論,被認為是人之本元。        基于這一認知,很多動物的血液都被收錄入藥,甚至包括人血和少女經血。&nbs

    應重視小兒外科圍術期合理用血這一科學問題

    一、有組織的開展項目式血液管理有組織的開展項目式血液管理的特點是目標性明確選擇合適的項目負責入,協調員、醫師、護士等共同參與,由于目的性明確,容易獲得院方的支持,利于項目的成功完成。血液管理的項目是一項多模式、多學科的團隊工作方法,達成相互的理解與合作非常重要,由具備良好溝通能力的協調員從項目一開始

    7種遺傳疾病得到治療,8篇NEJM(IF=79),1篇Nature

      在醫學領域,基因治療(gene therapy)是指將外源正常基因導入靶細胞,以糾正或補償缺陷和異常基因引起的疾病,以達到治療目的。也包括轉基因等方面的技術應用。也就是將外源基因通過基因轉移技術將其插入病人的適當的受體細胞中,使外源基因制造的產物能治療某種疾病。修改人類DNA的第一次嘗試是由Ma

    緊急搶救時ABO血型不相同血小板輸注

    血小板輸注是預防和治療血小板減少或血小板功能缺陷所導致出血癥狀的主要措施,也是當今臨床血液病、腫瘤和外科手術等的重要支持療法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容輸注患者的血循環中血小板恢復程度低于同型輸注的患者以來,血小板治療性輸注已有50 多年的歷史,目前全世界每年的血小板輸注量已達1

    疑難血型的實驗室及臨床處理

    血型定義:血液系統遺傳多太性。但是一般來說,血型指紅細胞ABO及Rh血型。        目前,血型主要由紅細胞凝集來判斷。有時由于疾病引起紅細胞血型抗原表達發生改變或血清中抗體改變,致使血型判斷困難或判斷錯誤。     

    是真的嗎?輸血小板不分Rh陽性或Rh陰性

       “輸注全血比輸注血液成分更好”?   “‘熊貓血’患者任何情況下輸注普通血液都會產生嚴重副作用”?   這樣的說法您聽說過嗎,是否也是如此認為?其實上,這些說法都是對臨床用血的誤讀。成分輸血能夠減少副作用    成

    孕期母兒ABO 血型不合,不推薦常規篩查

       一般情況下,如果母親的血型是 O 型,丈夫是 A 型、B 型或 AB 型的話,會在母親的血液中產生抗 A 或抗 B 抗體。在下一次懷孕時,如果胎兒血型是 A 型、B 型或 AB 型的話,就是所謂的母兒 ABO 血型不合,但是只有很少的一部分胎兒會發生溶血,在出生后出

    優生四項(TORCH檢測)的臨床結果解讀

    “TORCH”一詞最早由Andre Nahmia在上世紀70年代提出,指的是一組在孕期感染會導致胎兒先天畸形、死胎 、 早產 、 流產、 智力發育異常等的病原微生物。在提倡優生優育的今天,對于備孕或已經懷孕的女性來說,TORCH檢測已不陌生。今天,我們主要來了解下TORCH檢測的臨床意義、結果解讀及

    胎兒宮內輸血(上)

       隨著現代超聲和內鏡技術在產科的應用,妊娠期胎兒疾病的診斷和治療成為臨床實踐的熱點,胎兒宮內輸血技術也應運而生。本篇就胎兒宮內輸血作一介紹。一、胎兒宮內輸血的歷史     胎兒宮內輸血技術最早是Liley于1963年第一次提出。他將紅細胞

    正確地認識和使用酶標儀

    作為微孔板比色計的酶標儀,其基本功能不外乎一個比色測定,所不同的是在測定波長范圍、吸光度范圍、光學系統、檢測速度、震板功能、溫度控制、定性和定量測定軟件功能等方面的差異,當然全自動酶免疫分析系統還具有自動洗板、溫育、加樣等功能。在臨床實驗室實際工作中,實驗人員在使用酶標儀進行測定操作時,有時難免會對

    血小板規范使用策略

    在《O型血可以輸注A型血小板嗎?》一文中,我們學習到不僅紅細胞有血型,血小板也同樣有血型,血小板輸注應盡量依據同型輸血的原則。血小板異型輸血會增加血小板輸注無效癥的發生風險,且異型輸注次數越多,病情越嚴重。同時,我們也提到,由于血小板壽命短,血小板制劑短缺,且考慮到臨床上需要輸血的緊迫性,有時候輸注

    推動婦幼學術研究,展婦幼人抗疫風姿

      分析測試百科網訊 2020年12月5日,由京津冀婦女與兒童保健專科聯盟-檢驗子聯盟、分析測試百科網主辦的第五屆北京婦幼保健檢驗醫學論壇在北京隆重舉行。本屆論壇聚焦如何在疫情防控常態化下結合婦幼專科醫院特色完成婦幼檢驗使命。論壇將圍繞孕產婦輸血、新生兒感染、靜脈血栓防治、中醫檢測等內容進行學術交流

    輸血檢驗:疑難血型的實驗室及臨床處理(二)

    第三類由于血漿蛋白異常導致紅細胞緡錢狀凝集或假凝集,可見于:1)球蛋白增高,如多發性骨髓瘤,巨球蛋白血癥,其他漿細胞疾病,中晚期何杰金病,纖維蛋白原增高等2)病人使用血漿擴容劑,如右旋糖苷,聚維酮3)臍帶Wharton膠處理方法:顯微鏡下觀察可發現緡錢狀凝集,可將病人細胞洗滌后再做正定型,用鹽水稀釋

    血小板輸注指南(七)

    10.3 血小板選擇下述建議是在上一期關于 ABO 和 RhD 不相容血小板輸注指南(BCSH,1992;國家血液署輸血醫學臨床政策組,2000)及最近的臨床實踐(Menitove,2002)基礎上進一步發展的。10.3.1 ABO 配合選擇與患者 ABO 血型相同供者濃縮血小板,且只要可能即使用

    《英國血液學雜志》有關大出血的血液管理指南

    江利冰  蔣守銀  編譯浙江大學醫學院附屬第二醫院急診醫學科Br J Haematol. 2015 Sep;170(6):788-803.注:本文所指的大出血定義為出血所致心率>110次/分和/或收縮壓<90mmHg。不采用傳統的定義方法是因為后者在急診情況下難以運用

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