關于腎血管性高血壓的簡介
腎血管性高血壓占高血壓人群的1%～5%。主要由于腎動脈狹窄引起腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素系統，導致血壓升高及心功能不全；而進行性的管腔狹窄可能導致腎臟缺血，引起進行性腎實質破壞和腎功能降低等腎結構和功能的改變，導致腎功能衰竭。無癥狀的人群發病率為7%。在因其他動脈粥樣硬化行血管造影術的人群中的患病率在28%（冠脈造影患者）至50%（外周血管造影患者）之間，患者死亡最常見的原因是心臟事件。患者生存率也隨動脈粥樣硬化的進程而顯著下降，據資料顯示對于診斷性心導管病人中發現腎動脈狹窄≥50%的患者與其他病人相比，4年隨訪存活率分別為65%與86%（P<；0.001）。......閱讀全文
關于腎血管性高血壓的簡介
腎血管性高血壓占高血壓人群的1%～5%。主要由于腎動脈狹窄引起腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素系統，導致血壓升高及心功能不全；而進行性的管腔狹窄可能導致腎臟缺血，引起進行性腎實質破壞和腎功能降低等腎結構和功能的改變，導致腎功能衰竭。無癥狀的人群發病率為7%。在因其他動脈粥樣硬化行血管造影術
關于小兒腎血管性高血壓的簡介
兒童高血壓中65%～80%為繼發性高血壓。腎血管性高血壓(renovascular hypertension，RVH)即為其中之一。腎血管性高血壓，主要指腎動脈狹窄，系指單側或雙側腎動脈及(或)其分支病變使腎臟缺血引起的高血壓。雖然在高血壓中的發病率＜5%，但是可根治的小兒高血壓的病因之一，由于
兒童腎血管性高血壓的簡介
兒童腎血管性高血壓（以下簡稱“腎性高血壓”）的病因和治療與成人有著極大不同，成人腎性高血壓主要與動脈粥樣硬化有關。年來兒童肥胖癥流行，但在此之前，絕大多數確診的兒童高血壓多繼發于其他疾病，最多為腎源性。
關于腎血管性高血壓的病因分析
引起腎動脈狹窄的常見原因主要有3種： ①動脈粥樣硬化約占90%，隨著生活水平的提高及影像學檢查的普及，這一比例還在不斷增加。常見于老年男性，病變多位于腎動脈起始部，在動脈內膜形成大小、長短不一的粥樣斑塊，偏心性多見，是全身性血管病變的局部表現。 ②纖維肌發育不良，除損害腎動脈外，髂動脈、腸系
關于腎血管性高血壓的病理生理介紹
RAS時患側腎由于缺血而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統而致腎血管性高血壓。不同類型的腎血管性高血壓的病理生理也不相同。單側RAS時患側腎釋放腎素致水鈉潴留，而對側腎則出現壓力性利尿排鈉，最終導致負鈉平衡近一步增加了腎素釋放。孤立腎及雙側RAS時，因沒有對側腎的影響，而阻止了鈉的丟失，細胞外液體
關于腎血管性高血壓的檢查方式介紹
腎動脈狹窄的檢查手段很多，但檢測方法要考慮其敏感性、特異性和預測價值，目前得到充分肯定的檢查方法為： 1.彩色多普勒超聲 彩色多普勒超聲作為簡便價廉的腎動脈狹窄的篩選手段,是目前使用最多的無創性檢查方法之一。彩色多普勒超聲可能有9%的特異度，95%的敏感度，但此項技術的準確性嚴重依賴于操作者
關于腎血管性疾病的簡介
腎血管性疾病是一類因血管炎、代謝異常、血栓、栓塞等原因引起的腎臟血管病變。因小血管病多同時累及腎小球毛細血管袢，其臨床表現常有尿液改變、高血壓及腎功能損害等。
用藥治療小兒腎血管性高血壓的簡介
1.內科治療 飲食中應低鹽少鈉，注意休息。藥物治療原則為控制高血壓，以防止發生高血壓嚴重并發癥的危險，避免腎功能損害，或使已受損的腎功能得到改善，減少心、眼、腦等靶器官的損傷。作為手術前準備或其他原因不能或不愿進行手術者。以下藥物常聯合應用以達到控制血壓的目的： (1)β受體阻滯藥：可通過抑制
關于兒童腎血管性高血壓的基本癥狀介紹
1.高血壓發生于年輕人的高血壓、老年人的突發性高血壓。常伴有劇烈的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，嚴重時可發生抽搐、甚至昏迷，一般降壓藥物治療無效。 2.腹部血管雜音有2/3的病人可在上腹部或背部聽到血管收縮期雜音或伴有輕度震顫。 3.可有間歇性跛行、腰痛、臀部放射痛等下肢供血不足的
關于小兒腎血管性高血壓的病理病因分析
1.先天性腎動脈纖維肌肉發育不良 是國外報道的小兒和青少年RVH的主要病因，病變多發生于腎動脈的中段或遠段。常累及其分支，常見有幾種： (1)內膜纖維增生：主要是腎動脈主干的狹窄和變形，血管造影顯示中段有局灶性狹窄。 (2)中層纖維增生：呈間斷性破壞和增厚。多蔓延至腎動脈中遠段，血管造影呈念
關于小兒腎血管性高血壓的檢查方法介紹
一、檢查方法： 1、實驗室檢查： 血常規、尿常規、尿細菌學檢查，血尿素、肌酐、鉀、鈉、鈣、氯化物及血氣分析應列為常規檢查。大多數患者以上檢查結果正常。當嚴重高血壓有繼發性腎損害時可出現蛋白尿、血尿素和肌酐升高。 2、其他輔助檢查： 心電圖多呈左心室高電壓或左心室肥大。X線胸片可見左心室增
腎血管性高血壓臨床路徑
? 一、腎血管性高血壓臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為腎動脈狹窄伴腎血管性高血壓（ICD-10:I70.1伴I15.0）。??? 行腎動脈成形或支架置入術??? （ICD-9-CM-3：（39.9003/00.5501）伴39.5002）。??? （二）診斷依據。???
腎血管性高血壓的病因分析
? 腎血管性高血壓的病因主要有：??? (1)腎動脈本身病變：1.腎動脈內膜粥樣硬化瘢塊；2.腎動脈纖維組織增生；3.非特異性大動脈炎；4.先天性腎動脈異常；5.腎動脈瘤，獲得性或先天性；6.結節性動脈周圍炎；7.腎動脈周圍栓塞；8.腎動脈或迷走腎動脈血栓形成；9.梅毒性腎動脈炎；10.血栓性腎動脈
關于腎血管性和腎性高血壓的相關內容介紹
腎血管性高血壓是由于一側或雙側腎動脈主干或分支狹窄或閉塞所造成的高血壓；腎性高血壓是指腎臟疾病，如急、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，多囊腎等引起的高血壓。這兩種疾病各有不同之處，但均可導致腎功能不全，引起腎源性貧血。 兩者產生貧血的機理大致相同： ①腎臟產生紅細胞生成素減少，此物質是人體產生紅細
怎樣預防兒童腎血管性高血壓？
腎血管性疾病是兒童高血壓的一種罕見但重要的病因。通常在正確診斷之前會有較長時間的延誤，這是由于兒童很少測量血壓，而且較高的血壓值往往被認為是測量錯誤而不予考慮。許多患有腎血管性疾病的兒童還伴有其他血管（主動脈、腦血管、腸或髂部血管）畸形。 一旦懷疑該病，在使用血管緊張素轉換酶抑制劑前后可進一步
關于腎性高血壓病的簡介
因腎臟疾病而引起的高血壓，稱為腎性高血壓，是繼發性高血壓的重要組成部分，占成年高血壓病人的5%-10%。腎性高血壓常常繼發于多種腎臟疾病，多見于青中年人，常無明確的家族史，往往先有水腫、尿檢異常及腎功能減退，后有高血壓。
藥物治療腎血管性高血壓的相關介紹
主要目的是控制高血壓，預防腎功能惡化。 （1）鈣通道阻滯劑（CCB） 是治療腎血管性高血壓的安全有效藥物，其降壓作用為擴張血管，對雙側ARS者，不會引起腎功能惡化，為治療腎血管性高血壓的首選藥物。 （2）ACEI及ARB 對單側RAS所致的腎素依賴型高血壓，在用其他藥物無效時，能有效地控制高
簡述腎血管性高血壓的手術治療目的
在于降低血壓并改善腎功能。外科手術包括動脈內膜剝離術，血管和肝、腎或脾臟的旁路術和自體移植術。由于血管成形術和支架術良好的臨床結果，外科血管重建相比過去減少了許多，對動脈粥樣硬化患者手術行血管重建比PTRA更有效，高血壓治愈或改善率更高。主動脈搭橋是最常用的方法，肝腎和脾腎動脈旁路手術也很常用，
概述腎血管性高血壓的臨床表現
腎動脈狹窄發病早期呈隱匿且進行性發展，在相當長的時間內只有血流動力學的變化而并沒有臨床癥狀，但隨著狹窄進一步發展可出現高血壓、腎功能衰竭、心絞痛、反復發作性肺水腫、蛋白尿等。關注臨床線索是早期發現的關鍵。 1.30歲以前或55歲以后發現的高血壓，特別是沒有家族史的患者； 2.腹部、腰部可聞及
概述小兒腎血管性高血壓的癥狀體征
1.癥狀 腎血管性高血壓可發生在任何年齡，已有許多嬰兒病例報告，最小者僅為7～10天。男女發病率相似，癥狀輕重不一。小嬰兒可有嘔吐、發育營養差、充血性心力衰竭及急性腎功能衰竭等表現。可因為頭痛特別是枕部頭痛、眩暈、急躁、過度興奮、不安及疲乏而就醫。重癥病人可有高血壓腦病，有一過性視力障礙、抽搐等
診斷小兒腎血管性高血壓的基本介紹
1.腎素瘤(球旁細胞病) 也有難治而嚴重的高血壓，血漿腎素活性升高，血醛固酮繼發性增多，尿醛固酮高及低血鉀，這些極似腎血管性高血壓。但其分腎靜脈腎素活性顯示一側明顯升高，腎動脈造影反復正常，雖然在腎內血管分布可能異常，如運行方向不正常，屈曲擴張的小動脈。B超、CT檢查可見占位性病變。 2.嗜鉻
概述小兒腎血管性高血壓的發病機制
在腎血管性高血壓中腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)起主要作用。可用兩種Glodblatt經典模型來闡明。 1.雙腎單夾 類似于單側RVH。系鉗夾腎動脈的一側使鉗夾側腎動脈血流量減少。通過刺激壓力和化學感受器致密斑，使腎素分泌增多。血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)形成增多后，通過： (1)直接使
治療腎血管性疾病的簡介
動脈狹窄者可采用藥物治療、經皮腔內腎動脈成形術及外科血管重建手術治療，若腎動脈狹窄達到70%～75%時，可采用經皮腔內腎動脈成形加支架植入術。對高凝狀態、血栓栓塞性疾病，可采用抗血小板治療、抗凝治療，常用藥物如肝素、華法林等，也可采取手術切除、血管介入切除及腎動脈腔內給藥溶栓等治療。膽固醇結晶栓
淺談腎血管性高血壓的外科手術治療
關于腎血管性高血壓的外科治療也是經歷一個非常坎坷的過程。在1934年Goldblatt用鉗子鉗夾動物的腎動脈造成腎動脈狹窄以后，動物的血壓會升高，然后把腎動脈狹窄的腎切除以后，則動物的血壓會恢復正常。在這個基礎上衍生了用切腎來治療高血壓的方法，并且風靡一時。但是隨后發現有些患者的血壓并不能降低，或者
關于腎血管性疾病的病因分析
該類疾病可由多種病因引起，可由腎動脈粥樣硬化、纖維肌發育不良及大動脈炎引起；可由脫水、服用避孕藥導致高凝狀態，腎靜脈受壓所致血液淤滯以及腎靜脈血管壁受損等引起；血凝塊、膽固醇結晶及膿毒性贅生物等形成的栓子亦可導致腎血管性疾病。
關于腎血管性疾病的檢查介紹
1．腎動脈彩色多普勒超聲檢查 觀察腎動脈主干及腎內血流變化，提供腎動脈狹窄的間接信息，并可同時準確測量雙腎大小。 2．組織病理學檢查 可見腎小球缺血性皺縮及缺血性硬化，腎小管萎縮及基膜缺血皺縮，腎間質單個核細胞浸潤及纖維化，腎小球毛細血管及小靜脈淤血擴張，腎間質高度水腫，腎血管壁纖維組織異
血管內支架成形術治療腎血管性高血壓的介紹
可應用于動脈粥樣硬化的開口病變或應用于PTRA失敗的補救。關于動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的介入治療適應證還存在爭議。原則上對于有血液動力學意義的重度狹窄，血運重建作為首選治療方法，而對于血壓易控，腎功穩定患者的輕中度腎動脈狹窄首選藥物治療和嚴密隨訪。目前已有的隨機對照大型臨床試驗因存在各種瑕疵，結
關于重度高血壓的簡介
重度高血壓，指舒張壓大于15.3kPa(115mmHg)的高血壓。急進型惡性高血壓也屬重度高血壓的范疇。高血壓是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合癥。 （hypertension）是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合癥，其本身可引起一系列癥狀，降低患者生活質量、工作質量，重者可危機生命
關于妊娠高血壓的簡介
妊娠高血壓疾病是常見的妊娠特有疾病，可導致母親及胎兒出現不同程度的損傷，甚至危及到母親及胎兒的生命安全。妊娠高血壓疾病一般在妊娠20周后發病，以高血壓、蛋白尿及其他全身功能紊亂為特征，發病率為2.5%~3%，可導致母親及胎兒死亡的危險。
關于小兒高血壓的簡介
小兒血壓正常值因年齡不同而異，年齡愈小血壓愈低。認為血壓高于相同年齡段收縮壓（高壓）或舒張壓（低壓）20毫米汞柱。為便于臨床應用，通常認為血壓值在新生兒>90/60毫米汞柱，學齡前兒童>110/70毫米汞柱。學齡兒童>120/80毫米汞柱要考慮小兒高血壓（infautile hypertensi