盡量避免日曬,使用遮陽屏是重要的一級預防措施,特別是對那些高危人群,加強對一般群眾和專業人員的教育,提高三早,即早發現,早診斷,早治療,更為重要。 (一)腫瘤浸潤深度 腫瘤厚度與預后密切相關,Balch等(1982)報道的1442例惡性黑色素瘤療效分析,其中357例原發灶≤0.75mm者的5年生存率為89%,≥4mm者僅25%。 (二)淋巴結轉移情況 綜合文獻l~3個淋巴結有轉移者的5年生存率為41%~58%,4個以上轉移者為8%~26%,雖然病灶厚度和淋巴結轉移均為影響預后的重要因素,但淋巴結轉移與否似乎對預后的影響更大。 (三)病灶部位 根據臨床分析,惡性黑色素瘤發生的部位不同其療效亦各異,一般認為發生于軀干的預后最差,位于頭頸部者次之,位于肢體者較好。 (四)手術方式 根據Morton提出的廣泛切除范圍的標準,病灶厚度≤0.75mm者切除范圍距腫瘤邊緣2cm~3cm,厚度>0.75mm而≤4mm時為3c......閱讀全文
盡量避免日曬,使用遮陽屏是重要的一級預防措施,特別是對那些高危人群,加強對一般群眾和專業人員的教育,提高三早,即早發現,早診斷,早治療,更為重要。 (一)腫瘤浸潤深度 腫瘤厚度與預后密切相關,Balch等(1982)報道的1442例惡性黑色素瘤療效分析,其中357例原發灶≤0.75mm者的5
早期診斷有時較困難,必須詳細追問病史,家族史,進行細致的全身和眼部檢查,此外,還應行鞏膜透照,超聲波,FFA,CT及MRI等檢查,以期作出診斷。必要時需要取活檢進行組織病理學檢查,進一步確診。 組織病理:黑素細胞異常增生,在表皮內或表皮-真皮界處形成一些細胞巢。這些細胞巢大小不一,并可互相融合
為了仔細詳查皮膚的病變,良好的光照和手持放大鏡必不可少,色素性皮損有下列改變者常提示有早期惡性黑色素瘤的可能: ①顏色:大多數惡性黑色素瘤有棕,黑,紅,白或藍混雜不勻,遇皮痣出現顏色改變,應特別提高警惕。 ②邊緣:常參差不齊呈鋸齒狀改變,為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。 ③表面:不光
病理分級: 1.侵襲深度分級Clark(1969)在研究了黑瘤侵襲深度與預后的關系后,根據侵襲深度將黑瘤分為5級。分級越高預后越差。 Ⅰ級:瘤細胞限于基底膜以上的表皮內。 Ⅱ級:瘤細胞突破基底膜侵犯到真皮乳頭層。 Ⅲ級:瘤細胞充滿真皮乳頭層,并進一步向下侵犯,但未到真皮網狀層。 Ⅳ級:
惡性黑色素瘤占所有癌癥患者的1%~3%,是指有惡性變化的色素斑痣,但并非所有黑色素瘤一定由斑痣惡變而來,亦可自然發生,在惡性黑色素瘤病人中,約有20%的黑色素瘤無色素出現,故色素多少與惡性程度無關。創傷、局部長期**和不恰當的治療對斑痣(交界痣及混合痣)轉變為惡性黑色素瘤有顯著的關系。 惡性黑色素
如腫瘤位于黃斑區,于舉兵早期患者即可有視物變形或視力減退,如位于眼底的周邊部則無自覺癥狀,根據腫瘤生長情況,表現為局限性及彌漫性兩種,前者居多,局限性者表現為凸向玻璃體腔的球形隆起物,周圍常有滲出性視網膜脫離;彌漫性者沿脈絡膜水平發展,呈普通性增后而隆起不明顯,易被漏診或誤診,并易發生眼外和全身
患者,女性,44歲。6個月前發現左側臀部腫物,無明顯疼痛,未行診治。半月前自覺腫塊增大并局部略有疼痛。查體:全身皮膚及黏膜無復合痣及黑色素沉著。左側臀部可見明顯腫脹,表面皮膚無色素沉著,可觸及大小約10 cm×10 cm腫塊,質軟,邊界不清,活動度差,局部有壓痛,皮溫無明顯增高。?術前MRI示:
目前英國和美國每年新發30萬例惡性胸膜疾病患者,預計到2055年每年將再增加10萬例病例,平均每家醫院每年將接診約250例新發病例。 英國牛津大學的Najib Rahman博士在美國胸內科醫師協會(ACCP)年會上報告稱,惡性胸膜疾病新療法正在不斷涌現。Rahman博士指出,直到最近,滑石
電影《非誠勿擾2》中孫紅雷扮演的李香山被查出患惡性黑色素瘤(簡稱惡黑)后,為自己提前舉辦了葬禮,這個情節使得被稱為“癌中之王”的惡黑受到公眾的關注。其實,制藥企業對惡黑的研究一直在進行。日前,先聲藥業在京宣布,歷時4年的恩度聯合達卡巴嗪與安慰劑聯合達卡巴嗪一線治療進展期黑色素瘤的多中心、雙盲、隨
患者男,67歲,反復頭暈、胸悶1.5月余,排黑便1周。查體:腹軟,左中腹部稍壓痛,肝脾肋下未觸及。平掃CT示胃大彎胃壁局部明顯增厚,呈不規則腫塊狀突入胃腔,CT值約24~36HU(圖1A);增強動脈期病灶呈輕至中度強化,CT值約53~69HU,內見血管走行(圖1B);靜脈期病灶持續強化,CT值約50