簡述顳葉癥狀群的鑒別診斷
(一)顱內腫瘤(intracranial tumor) 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一,中央前、后回的腫瘤,常先出現局限性癲癇發作,并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征,但癱瘓不明顯。 (二)基底動脈血栓形成(basilar artery thrombosis) 表現眩暈、眼球震顫、共濟失調、四肢癱瘓。共濟失調主要為四肢的共濟運動不協調。癱瘓多經幾小時或1~2天才達高峰。 (三)腦血栓形成(cerebral thrombsis) 多于50~60歲發病。一側肢體麻木或無力等前驅癥狀往往在安靜狀態或睡眠中起病。病灶位于大腦中動脈的中央支時,表現為偏癱、偏身感覺障礙及面神經和舌下神經的核上性癱。......閱讀全文
簡述顳葉癥狀群的鑒別診斷
(一)顱內腫瘤(intracranial tumor) 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一,中央前、后回的腫瘤,常先出現局限性癲癇發作,并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征,但癱瘓不明顯。 (二)基底動脈血栓形成(basilar artery thrombosis) 表現眩暈、眼球震
關于顳葉癥狀群的鑒別診斷介紹
(一)顱內腫瘤(intracranial tumor) 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一,中央前、后回的腫瘤,常先出現局限性癲癇發作,并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征,但癱瘓不明顯。 (二)基底動脈血栓形成(basilar artery thrombosis) 表現眩暈、眼球震
簡述顳葉腫瘤的鑒別診斷
1.顳葉膿腫 顳葉腦膿腫,特別是顳葉慢性腦膿腫的臨床表現與顳葉腫瘤的臨床表現很相似,有時難以鑒別。但腦膿腫的臨床癥狀,特別是全身感染癥狀多發生在早期,絕大多數有感染病灶或近期感染史,常有脈緩,體溫雖有時增高,但大多數正常,血象白細胞及血沉可增高,腦脊液蛋白增高常較白細胞增高明顯。腦超聲波檢查可
概述顳葉癥狀群的臨床表現
1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙,神志恍惚,言語錯亂,精神運動性興奮,情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。 2.自動癥:表現為發作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運動性興奮,以及不自主地咀嚼,反復吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉,摸索等無目的動作。 3.失語癥:Broca氏區及顳葉后部
關于顳葉癥狀群的臨床表現介紹
1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙,神志恍惚,言語錯亂,精神運動性興奮,情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。 2.自動癥:表現為發作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運動性興奮,以及不自主地咀嚼,反復吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉,摸索等無目的動作。 3.失語癥:Broca氏區及顳葉后部
顳葉癲癇的診斷及鑒別
診斷 根據患者的病史及臨床表現,一般可做出初步診斷,腦電圖仍是最重要的癲癇診斷和癇灶定位方法。 鑒別診斷 需要與一些可能由于顳葉部位的腫瘤,感染灶或血管畸形引起的癲癇相鑒別,影像學表現有助于做出明確的診斷。
關于額顳葉變性的鑒別診斷介紹
應與其他具有明顯精神行為或語言障礙的疾病鑒別。鑒別要點是行為癥狀、語言障礙和其他認知障礙出現的先后順序,以及神經心理評估和影像等輔助檢查。 1.阿爾茨海默病:阿爾茨海默病為老年期最常見的癡呆類型。額顳葉變性與阿爾茨海默病均為變性病,起病隱襲,持續進展,在病程的某一階段均會出現精神行為癥狀和語言
簡述額顳葉變性的疾病診斷
根據老年前期隱襲起病,早期以精神行為異常和語言功能障礙為突出表現,其他認知損害相對較輕,病情持續進展,結合影像學,排除其他疾病導致的上述癥狀,可診斷。下表是2001年發表的國際額顳葉變性工作組建議的臨床診斷標準,內容簡明。
顳葉癲癇有哪些癥狀
顳葉癲癇主要發生于青年人,且62%病人首次發作在15歲以前,臨床癥狀以精神運動發作和大發作為最常見,但小發作和混合性發作也可見到,有人把顳葉癲癇的臨床表現分為6種主要發作類型,即: ①感覺性(聽覺,味覺,嗅幻覺); ②情感性(煩躁不安,狂怒狀態,攻擊行為,恐懼,驚怕,狂躁,自殺觀念); ③
關于枕葉癥狀群的鑒別診斷介紹
1.枕葉腫瘤(occipital lobe tumor) 枕葉腫瘤常累及頂葉和顳葉后部。早期多僅有病灶對視野的缺損、弱視或色覺喪失。主要為對側同向偏盲或象限盲及對側視野中出現簡單不成熟的視幻覺、視物變形。本病常出現視覺發作,幻覺出現的部位比較恒定,多在病灶對側視野范圍內出現,發作頻率逐漸增加,隨
關于頂葉癥狀群的鑒別診斷介紹
(一)腦血管病(cerebrovascular disease) 腦血管疾病所致的偏癱,肢體可出現肌萎縮,主要是上肢手的肌群,如大小魚肌、骨間肌萎縮。前臂肌群也可受累,產生“猿手”或“爪形手”。肌萎縮局限在肩胛帶,尤其在三角肌時,常有肩關節脫臼。但這種肌萎縮是在明確的腦血管疾病偏癱后數周或數月出
簡述伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇的癥狀體征
①3-13歲起病,9-10歲為發病高峰,男孩常見。部分病人有遺傳傾向; ②發作表現一側面部或口角短暫的運動性發作(抽動),常伴軀體感覺癥狀,有夜發性,且夜間發作有泛化傾向;發作頻率稀疏,每月或數月1次; ③EEG表現中央-顳區高波幅棘波,常伴慢波。常由睡眠激活,有擴散或游走(從一側移至另一側
簡述顳葉癲癇的臨床表現
顳葉癲癇發作是腦功能障礙的結果,常有意識障礙,多見于復雜部分發作。臨床表現主要有: 1.語言障礙 部分失語或重復語言; 2.記憶障礙 曾相識感或不相識感,或對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺,或對過去經受過的事物的快速回憶; 3.識別障礙 包括夢樣狀態,時間感知的歪曲,不真實感,分離狀態
簡述伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇的診斷標準
1.發病年齡2~14歲,以5~10歲最為多見。 2.癲癇發作的基本類型為簡單部分性發作。可表現為運動癥狀如陣攣、強直或痙攣性收縮等,也可表現為感覺癥狀如頰、唇、舌、齒齦等部位的發作性感覺異常。發作后可出現一過性肌肉無力。大部分病人的發作與睡眠關系密切,入睡后不久和清晨將醒時發作尤為多見。發作時
關于第四腦室癥狀群的鑒別診斷介紹
(一)第四腦室腫瘤(tumor of fouth ventricle) 第四腦室腫瘤時,早期則出現顱高壓癥狀,多為間歇性,有時與頭位有關。急速轉頸,可致頭痛、嘔吐加劇。晚期患者頭痛明顯,多在枕部,并向頸背及兩肩擴散,早期則出現明顯的視乳頭水腫,時間稍長可致失明。 (二)腦干腫瘤(brain s
顳葉癲癇的檢查
顳葉癲癇時可進行如下檢查: 1.結構性影像學檢查 結構性神經影像學評估包括CT,MRI,MRS,fMRI等檢查法,它們是當今最常用的方法,能夠查出結構性腦病變的存在及其部位,CT能發現明顯的結構性病變,如腫瘤,AVM,鈣化,萎縮性病變等,但MRI比CT診斷顳葉癲癇更加敏感,不僅能查出腫瘤,錯
關于額顳癡呆的鑒別診斷介紹
本病應與Alzheimer病鑒別,AD通常早期出現認知功能障礙,如遺忘、視空間定向和計算力障礙,社交和禮儀相對保留;Pick病或額顳癡呆早期出現人格改變、行為異常和言語障礙,典型者出現Kluver-Bucy最和征,空間定向及近記憶保存較好。神經影像學顯示Pick病額顳葉萎縮,Alzheimer病
顳葉癲癇的病因介紹
圍生期因素和分娩因素(20%): 最近把圍生期的諸多因素和分娩時疾病看成是引起顳葉癲癇的高危因素。特別是新生兒與胎盤分離進入新環境的代謝變化,經產道時可能發生的腦損傷。 致癇性驚厥(20%): 小兒的致癇性驚厥被認為是最常見的原因。人的顳葉病變多是局限性的和單側性的,而小兒熱病性驚厥和產傷
顳葉癲癇的發病機制
在顳葉的鉤回,海馬回,海馬和杏仁核等都有硬化性改變,過去曾有人認為顳葉癲癇的癇灶在海馬,現經大量顳葉癇灶切除的病理證明,海馬只是顳葉受累的一部分,除發現海馬硬化外尚發現顳葉的小血管病變,微小膿腫或腫瘤,局部萎縮,瘢痕及膠質細胞增生,神經細胞變性等。
腦葉出血的鑒別診斷
塞后出血鑒別。CT檢查可明確識別病變。小腦出血可酷似腦干或小腦梗死,MRI可以確診。 (2)外傷性腦出血是閉合性頭部外傷所致,發生于受沖擊顱骨下或對沖部位,外傷史可提供診斷線索,常見于額極及顳極,CT可顯示血腫。 (3)腦動脈瘤、腦動靜脈畸、原發性或轉移性腦腫瘤可引起腦出血,腦卒中常表現慢性
關于顳動脈炎的鑒別診斷介紹
GCA應與其他血管炎性疾病進行鑒別: 1.結節性多動脈炎 此病主要侵犯中小動脈,如腎動脈、腹腔動脈或腸系膜動脈,很少累及顳動脈。 2.過敏性血管炎 此病主要累及皮膚小血管、小靜脈或毛細血管,有明顯的皮損如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、結節、潰瘍等。 3.肉芽腫性多血管炎(Wegener肉芽
簡述額葉癥狀群的臨床表現
1.顱神經麻痹:顱前凹腫瘤或局限蛛網膜炎時,病灶側嗅覺障礙,原發性視神經萎縮和對側視乳頭水腫、雙側視乳頭水腫,病側視力可迅速下降,甚至完全消失。 2.運動障礙:額葉刺激性病變,出現對側上、下肢或面部的抽搐—杰克遜氏癲癇;全身性癲癇大發作;癱瘓發作。 3.反射異常:額葉運動前區病變,對側出現強
顳葉癲癇的并發癥
顳葉切除后可能出現同向性偏盲,應盡量避免,左側顳葉內基底部切除有出現記憶力的影響,應進行長期觀察。
治療顳葉癲癇的相關介紹
1.藥物治療 藥物選擇可參考癲癇治療的一般原則進行,精神運動性發作可選擇丙戊酸鈉。大部分顳葉癲癇可使用藥物控制。 2.手術治療 顳葉癲癇是較為常見的癲癇類型,部分病例經正規內科治療效果不佳而成為難治性癲癇,其中一些經嚴格選擇的病例,手術治療可獲得良好效果。手術方式主要包括前顳葉切除術和選擇
預防顳葉癲癇的相關介紹
患者和家屬都要正確對待疾病,樹立戰勝疾病的信心,保持樂觀情緒,避免惱怒和情志刺激,消除恐懼和自卑心理。 不宜飲濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料。禁煙、酒。因癲癇發作時,意識突然喪失,故應選擇適當職業,不宜操作機器、開車、涉水、登高、接觸電器、毒物及易燃易爆物品等。
關于額顳葉變性的簡介
1892年,捷克精神病學家Arnold Pick首先報道了1例71歲男性患者,臨床表現為嚴重的語言障礙,伴有明顯的精神癥狀,尸檢發現患者的左側大腦顳極皮層嚴重萎縮。之后他陸續報道了4例顳葉或額顳葉萎縮為主的患者,其主要表現為言語改變及精神行為異常。病理檢查發現病變部位存在彌散性氣球樣神經元(Pi
治療額顳葉變性的概述
尚無有效治療方法,以對癥、支持、鍛煉為主,可在一定程度上穩定病情、控制癥狀。治療包括:1.改善認知和交流能力;2.控制精神行為癥狀;3.治療并發癥。 改善認知和交流能力 (1)藥物治療:目前臨床上治療癡呆的主要藥物是膽堿酯酶抑制劑(如多奈哌齊、卡巴拉丁、石山堿甲等)和興奮性氨基酸受體拮抗劑(
預防額顳葉變性的概述
目前癡呆的預防主要是避免或控制危險因素,加強保護因素。癡呆的危險因素可分為4類: (1)人口學因素:年齡、教育水平; (2)遺傳學因素; (3)血管因素:高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂等; (4)生活習性:焦慮/抑郁情緒、過于自閉等。保護因素包括:規律的體育運動、規律的腦力鍛煉、有技巧的
怎樣治療顳葉腫瘤?
顳葉腫瘤多為膠質瘤和腦膜瘤,治療均以手術為首選。腦膜瘤為良性腫瘤,若能手術全切,則可治愈;若有殘留,術后輔助立體定向放射治療,效果亦佳。但膠質瘤的手術效果則不僅僅取決于手術是否徹底,更重要的是腫瘤的病理類型,一般而言,低級別(1~2級)的膠質瘤預后較好,但高級別(3~4級)的腫瘤預后較差。
腦葉出血的診斷及鑒別
1、診斷:中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發病,迅速出現偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀,以及嚴重頭痛、嘔吐及意識障礙等,常高度提示腦出血可能,CT無檢查可以確診。 2、鑒別診斷: (1)高血壓性殼核、丘腦及腦葉出血須與腦梗死、特別是腦栓塞后出血鑒別。CT檢查可明確識別病變。小腦出血