顳葉癲癇的檢查
顳葉癲癇時可進行如下檢查: 1.結構性影像學檢查 結構性神經影像學評估包括CT,MRI,MRS,fMRI等檢查法,它們是當今最常用的方法,能夠查出結構性腦病變的存在及其部位,CT能發現明顯的結構性病變,如腫瘤,AVM,鈣化,萎縮性病變等,但MRI比CT診斷顳葉癲癇更加敏感,不僅能查出腫瘤,錯構瘤,海綿狀血管瘤,還有皮質發育異常以及顳葉內側硬化-海馬硬化,MRI可查出90%的顳葉內側硬化,在冠狀位像上T2加權像或FLAIR像上顯示內側顳葉有增高的信號,T1加權像可清晰地顯示顳葉海馬萎縮,進行MRI海馬容積測定,更能定量地查出海馬萎縮,而且特異性和敏感性極高,能對76%~93%的海馬硬化病人準確定位,是診斷顳葉內側癲癇最直觀的方法,中國人海馬正常值:右側海馬為2.95cm3±0.3cm3(下限是2.62cm3);左側海馬為2.8cm3±0.3cm3(下限為2.48cm),但海馬體積如在臨界值時或體積無明顯異常時,需仔細觀察F......閱讀全文
顳葉癲癇的檢查
顳葉癲癇時可進行如下檢查: 1.結構性影像學檢查 結構性神經影像學評估包括CT,MRI,MRS,fMRI等檢查法,它們是當今最常用的方法,能夠查出結構性腦病變的存在及其部位,CT能發現明顯的結構性病變,如腫瘤,AVM,鈣化,萎縮性病變等,但MRI比CT診斷顳葉癲癇更加敏感,不僅能查出腫瘤,錯
顳葉癲癇的病因介紹
圍生期因素和分娩因素(20%): 最近把圍生期的諸多因素和分娩時疾病看成是引起顳葉癲癇的高危因素。特別是新生兒與胎盤分離進入新環境的代謝變化,經產道時可能發生的腦損傷。 致癇性驚厥(20%): 小兒的致癇性驚厥被認為是最常見的原因。人的顳葉病變多是局限性的和單側性的,而小兒熱病性驚厥和產傷
顳葉癲癇的發病機制
在顳葉的鉤回,海馬回,海馬和杏仁核等都有硬化性改變,過去曾有人認為顳葉癲癇的癇灶在海馬,現經大量顳葉癇灶切除的病理證明,海馬只是顳葉受累的一部分,除發現海馬硬化外尚發現顳葉的小血管病變,微小膿腫或腫瘤,局部萎縮,瘢痕及膠質細胞增生,神經細胞變性等。
顳葉癲癇有哪些癥狀
顳葉癲癇主要發生于青年人,且62%病人首次發作在15歲以前,臨床癥狀以精神運動發作和大發作為最常見,但小發作和混合性發作也可見到,有人把顳葉癲癇的臨床表現分為6種主要發作類型,即: ①感覺性(聽覺,味覺,嗅幻覺); ②情感性(煩躁不安,狂怒狀態,攻擊行為,恐懼,驚怕,狂躁,自殺觀念); ③
顳葉癲癇的診斷及鑒別
診斷 根據患者的病史及臨床表現,一般可做出初步診斷,腦電圖仍是最重要的癲癇診斷和癇灶定位方法。 鑒別診斷 需要與一些可能由于顳葉部位的腫瘤,感染灶或血管畸形引起的癲癇相鑒別,影像學表現有助于做出明確的診斷。
顳葉癲癇的并發癥
顳葉切除后可能出現同向性偏盲,應盡量避免,左側顳葉內基底部切除有出現記憶力的影響,應進行長期觀察。
治療顳葉癲癇的相關介紹
1.藥物治療 藥物選擇可參考癲癇治療的一般原則進行,精神運動性發作可選擇丙戊酸鈉。大部分顳葉癲癇可使用藥物控制。 2.手術治療 顳葉癲癇是較為常見的癲癇類型,部分病例經正規內科治療效果不佳而成為難治性癲癇,其中一些經嚴格選擇的病例,手術治療可獲得良好效果。手術方式主要包括前顳葉切除術和選擇
預防顳葉癲癇的相關介紹
患者和家屬都要正確對待疾病,樹立戰勝疾病的信心,保持樂觀情緒,避免惱怒和情志刺激,消除恐懼和自卑心理。 不宜飲濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料。禁煙、酒。因癲癇發作時,意識突然喪失,故應選擇適當職業,不宜操作機器、開車、涉水、登高、接觸電器、毒物及易燃易爆物品等。
簡述顳葉癲癇的臨床表現
顳葉癲癇發作是腦功能障礙的結果,常有意識障礙,多見于復雜部分發作。臨床表現主要有: 1.語言障礙 部分失語或重復語言; 2.記憶障礙 曾相識感或不相識感,或對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺,或對過去經受過的事物的快速回憶; 3.識別障礙 包括夢樣狀態,時間感知的歪曲,不真實感,分離狀態
概述顳葉癲癇的主要特點
伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇 ①部分性發作,可表現為簡單部分性發作、復雜部分性發作或繼發性全身性發作; ②常有高熱驚厥史; ③發作間期腦電圖見一側或雙側顳區棘波; ④腦功能和代謝顯像檢查(如正電子發射斷層顯像等)常可發現低血流或低代謝病灶。 顳葉癲癇與BECT的鑒別要點是: (1)
新基因療法可用于治療顳葉癲癇
德國柏林夏里特大學醫院和奧地利因斯布魯克醫科大學合作,開發了一種新方法來治療顳葉癲癇,這種靶向基因療法針對癲癇發作時的位置進行給藥,抑制癲癇發作癥狀。 在整個歐洲,約有500萬人患有癲癇病,其特征是神經細胞反復同步放電,導致正常腦功能中斷,并表現為癲癇發作。最常見的形式是顳葉癲癇(TLE),這
關于顳葉癲癇的基本信息介紹
導致癲癇發作的神經元放電或損害影響到整個或部分顳葉的局限性癲癇。這種形式的癲癇包括基本感覺(聽、嗅或味覺)或運動(扭轉或失語)發作,也可有精神(精神性癲癇發作)、精神感覺(錯覺性或幻覺性發作)或精神運動(自動性癲癇發作)癥狀。
伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇的簡介
良性癲癇伴中央顳區棘波(BECT)是兒童良性局灶性癲癇最常見的類型。在學齡兒童的癲癇中,本病約占15%~25%。 3-13歲起病,9-10歲為發病高峰,男孩常見。部分病人有遺傳傾向; 發作表現一側面部或口角短暫的運動性發作(抽動),常伴軀體感覺癥狀,有夜發性,且夜間發作有泛化傾向;發作頻率稀
一例以顳葉癲癇為主要表現病例報告
病例報告病史概述患者女,40歲。因“發作性愣神、失語14天,幻聽12天,肢體抽搐2天”就診。入院前14天,患者無明顯誘因出現愣神,言語不能,張口動作保持,找詞困難,持續約3~5秒,先后發作3~5次,可回憶發作過程。入院前12天出現發作性幻聽,自覺聽到朋友與其聊天,聊天內容較固定,以工作為主,伴自言自
關于伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇的病因分析
1、遺傳因素: 遺傳 約30%的病例有癲癇家族史。約10%的患兒父母親兒童時期有癲癇發作史,成年后緩解。 多數學者認為,BECT系常染色體顯性遺傳,伴年齡依賴性外顯。 2、獲得性因素: 大約10%的BECT患者既往有產傷、中樞神經系統感染、頭顱外傷、高熱驚厥或其他歷史。
簡述伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇的診斷標準
1.發病年齡2~14歲,以5~10歲最為多見。 2.癲癇發作的基本類型為簡單部分性發作。可表現為運動癥狀如陣攣、強直或痙攣性收縮等,也可表現為感覺癥狀如頰、唇、舌、齒齦等部位的發作性感覺異常。發作后可出現一過性肌肉無力。大部分病人的發作與睡眠關系密切,入睡后不久和清晨將醒時發作尤為多見。發作時
簡述伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇的癥狀體征
①3-13歲起病,9-10歲為發病高峰,男孩常見。部分病人有遺傳傾向; ②發作表現一側面部或口角短暫的運動性發作(抽動),常伴軀體感覺癥狀,有夜發性,且夜間發作有泛化傾向;發作頻率稀疏,每月或數月1次; ③EEG表現中央-顳區高波幅棘波,常伴慢波。常由睡眠激活,有擴散或游走(從一側移至另一側
一例高頻振蕩治療雙側顳葉癲癇病例分析
雙側顳葉癲癇是指存在雙側顳葉獨立發作起始的顳葉癲癇,是顳葉癲癇手術失敗的重要原因之一。雖然頭皮腦電監測中雙側顳區獨立放電、雙側獨立起源的癲癇發作,以及影像學提示雙側顳葉病變等提示雙側顳葉癲癇可能,但確診雙側顳葉癲癇需要顱內電極監測。雙側顳葉癲癇并不是手術絕對禁忌癥,研究表明,如果致癇區存在明顯一側優
伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇的發作常見表現
伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇 (1)口咽部癥狀:是本癥的常見表現。特點為流涎、口角抽搐、下頜及舌抖動、磨牙、咽喉發聲、口腔感覺異常如干燥或刺痛及唇舌僵硬等。 (2)語言不能:發作時欲語不能,但意識清晰,能聽懂周圍他人的語言,有時可通過手勢交流。該癥狀可以出現于發作初期,也可以在發作過程中出
瘦素在海人酸誘導小鼠顳葉癲癇海馬損傷中的作用
摘要:目的 探討瘦素 (Leptin) 與顳葉癲癇發生、發展過程的關系。方法 外源 Leptin 注射 C57BL/6J 小鼠后,右側海馬微量 注射 200 ng 海人酸 (kainic acid,KA) 誘導顳葉癲癇,記錄小鼠癲癇評分,1 周后觀察小鼠海馬病理變化,包括 Western blo
瘦素在海人酸誘導小鼠顳葉癲癇海馬損傷中的作用
摘要: 目的 探討瘦素 (Leptin) 與顳葉癲癇發生、發展過程的關系。 方法 外源 Leptin 注射 C57BL/6J 小鼠后,右側海馬微量 注射 200 ng 海人酸 (kainic acid,KA) 誘導顳葉癲癇,記錄小鼠癲癇評分,1 周后觀察小鼠海馬病理變化,包括 Wes
怎樣治療顳葉腫瘤?
顳葉腫瘤多為膠質瘤和腦膜瘤,治療均以手術為首選。腦膜瘤為良性腫瘤,若能手術全切,則可治愈;若有殘留,術后輔助立體定向放射治療,效果亦佳。但膠質瘤的手術效果則不僅僅取決于手術是否徹底,更重要的是腫瘤的病理類型,一般而言,低級別(1~2級)的膠質瘤預后較好,但高級別(3~4級)的腫瘤預后較差。
起源于顳葉的睡眠相關過度運動性癲癇特征與治療分析-2
2.2手術治療與隨訪情況?6例行經典前顳葉海馬杏仁核切除,2例右側顳葉皮質異常病例行擴大顳葉+海馬杏仁核切除。術后隨訪12~80個月,EngelⅠ級4例,Ⅱ級2例,Ⅲ級2例,無永久性并發癥發生。在末次隨訪中,3例已完全停用抗癲癇藥物,1例在減藥過程中,其他4例仍服用抗癲癇藥物。?圖1右側顳葉SHE。
起源于顳葉的睡眠相關過度運動性癲癇特征與治療分析-1
臨床上,睡眠相關過度運動性癲癇(sleep?related?hyper?motor?epilepsy,SHE)主要表現為上肢劃船或投擲樣動作、下肢踏車樣動作或髖部前沖或扭動樣動作,發作主要起源于額葉。?目前以顳葉起源的SHE相關報道甚少,本文回顧性分析2011年1月-2018年12月西安交通大學第一
關于額顳葉變性的簡介
1892年,捷克精神病學家Arnold Pick首先報道了1例71歲男性患者,臨床表現為嚴重的語言障礙,伴有明顯的精神癥狀,尸檢發現患者的左側大腦顳極皮層嚴重萎縮。之后他陸續報道了4例顳葉或額顳葉萎縮為主的患者,其主要表現為言語改變及精神行為異常。病理檢查發現病變部位存在彌散性氣球樣神經元(Pi
治療額顳葉變性的概述
尚無有效治療方法,以對癥、支持、鍛煉為主,可在一定程度上穩定病情、控制癥狀。治療包括:1.改善認知和交流能力;2.控制精神行為癥狀;3.治療并發癥。 改善認知和交流能力 (1)藥物治療:目前臨床上治療癡呆的主要藥物是膽堿酯酶抑制劑(如多奈哌齊、卡巴拉丁、石山堿甲等)和興奮性氨基酸受體拮抗劑(
預防額顳葉變性的概述
目前癡呆的預防主要是避免或控制危險因素,加強保護因素。癡呆的危險因素可分為4類: (1)人口學因素:年齡、教育水平; (2)遺傳學因素; (3)血管因素:高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂等; (4)生活習性:焦慮/抑郁情緒、過于自閉等。保護因素包括:規律的體育運動、規律的腦力鍛煉、有技巧的
簡述顳葉腫瘤的鑒別診斷
1.顳葉膿腫 顳葉腦膿腫,特別是顳葉慢性腦膿腫的臨床表現與顳葉腫瘤的臨床表現很相似,有時難以鑒別。但腦膿腫的臨床癥狀,特別是全身感染癥狀多發生在早期,絕大多數有感染病灶或近期感染史,常有脈緩,體溫雖有時增高,但大多數正常,血象白細胞及血沉可增高,腦脊液蛋白增高常較白細胞增高明顯。腦超聲波檢查可
顳葉腫瘤的基本信息介紹
顳葉腫瘤的發生率在大腦半球腫瘤中居第二位,僅次于額葉腫瘤的發生率。常見腫瘤為膠質瘤,另外轉移瘤等亦常在此部位發生。成年人多見。顳葉功能甚為復雜,有些部位的功能尚不完全明確。顳葉腫瘤的病程早期多無典型的臨床癥狀。尤其腫瘤位于右側者,多數僅表現為顱壓增高癥狀,其他癥狀和體征很少出現,因此臨床上亦曾稱
簡述顳葉癥狀群的鑒別診斷
(一)顱內腫瘤(intracranial tumor) 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一,中央前、后回的腫瘤,常先出現局限性癲癇發作,并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征,但癱瘓不明顯。 (二)基底動脈血栓形成(basilar artery thrombosis) 表現眩暈、眼球震