關于肺血栓栓塞癥的治療措施介紹
一、急救措施 l. 一般處理:宜進行重癥監護,臥床1-2 周,劇烈胸 痛者給止痛劑、鎮靜劑。 2. 糾正急性右心衰竭(多巴胺等) 3. 防治休克。 4. 改善氧合和通氣功能吸氧或無創面罩通氣,必要時氣管插管人工通氣。 二、溶栓治療 1、溶栓指征:溶栓時間窗一般規定為14天以內,但鑒于可能存在血栓的動態形成過程,這一時間窗的規定并不是絕對的。目前公認的溶栓治療適應癥為大塊肺血栓栓塞癥,其特征為右心功能不全,伴低血壓或心源性休克。對此類患者如無治療禁忌癥,應積極、迅速給予溶栓治療。 2、絕對禁忌癥:活動性內出血、近期自發性顱內出血。 3、相對禁忌:2周內的大手術、分娩、器官活檢或不能壓迫止血部位的血管穿刺;2個月內的缺血性腦卒中;10天內的胃腸道出血;15天內的嚴重創傷;1個月內的神經外科或眼科手術;難以控制的重度高血壓(收縮壓>180mmHg,舒張壓>110mmHg);近期曾行心肺復蘇;血小板計數&......閱讀全文
關于肺血栓栓塞癥的治療措施介紹
一、急救措施 l. 一般處理:宜進行重癥監護,臥床1-2 周,劇烈胸 痛者給止痛劑、鎮靜劑。 2. 糾正急性右心衰竭(多巴胺等) 3. 防治休克。 4. 改善氧合和通氣功能吸氧或無創面罩通氣,必要時氣管插管人工通氣。 二、溶栓治療 1、溶栓指征:溶栓時間窗一般規定為14天以內,但鑒于
關于肺血栓栓塞癥的簡介
1、引起PTE的血栓可以來源于下腔靜脈徑路、上腔靜脈徑路或右心腔,其中大部分來源于下肢深靜脈,特別是從腘靜脈上端到髂靜脈段的下肢近端深靜脈(約占50%~90%)。盆腔靜脈叢亦是血栓的重要來源。頸內和鎖骨下靜脈內插入、留置導管和靜脈內化療,使來源于上腔靜脈徑路的血栓較以前增多。右心腔來源的血栓所占
關于肺血栓栓塞癥的鑒別診斷介紹
由于PTE的臨床表現缺乏特異性,易與其他疾病相混淆,以至臨床上漏診與誤診率極高。做好PTE的鑒別診斷,對及時檢出、診斷PTE有重要意義。 (一)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病) 一部分PTE患者因血流動力學變化,可出現冠狀動脈供血不足,心肌缺氧,表現為胸悶、心絞痛樣胸痛,心電圖有心肌缺血樣
關于肺血栓栓塞癥的輔助檢查介紹
一、血氣分析,D二聚體強陽性(>500mg/l); PaO2下降。 二、x光胸片:典型的改變是呈葉段分布的三角形 影,也可表現為斑片狀影、盤狀肺不張、阻 塞遠端局限性肺紋理減少等.小的梗塞者x光 片完全正常。可合并胸腔積液和肺動脈高壓 而出現相應的影像學改變(見肺源性心臟病)。 三、心電圖檢
關于肺血栓栓塞癥的臨床分型介紹
(一)急性肺血栓栓塞癥 1.大面積PTE(massive PTE)臨床上以休克和低血壓為主要表現,即體循環動脈收縮壓3OmmHg;超聲心動圖檢查示右心室壁增厚(右心室游離壁厚度>5mm),符合慢性肺源性心臟病的診斷標準。
關于肺血栓栓塞癥的臨床癥狀和常見體征介紹
一、臨床癥狀 癥狀多樣性和非特異性。常見癥狀有: 1、呼吸困難; 2、胸痛;3、暈厥; 4、煩躁 5、咯血; 6、咳嗽;心悸 臨床上有時出現所謂的“三聯征”,即同時出現呼吸困難、胸痛及咯血 二、常見體征 1、呼吸系統:呼吸頻率快,紫紺。雙肺可聞哮 鳴音,濕羅音,偶有胸膜摩擦音或胸腔積液
急性肺血栓栓塞癥病例分析
【一般資料】女,25歲,農民【主訴】左下肢腫痛30余天,暈厥﹑憋氣7天【現病史】患者50天前于當地醫院行剖宮產術,于30余天前始出現左下肢腫痛,當地醫院診為左下肢深靜脈血栓形成,給予溶栓治療,溶栓前植入下腔靜脈濾器,經上述治療后,左下肢腫痛減輕,術后未予華法林抗凝治療。【既往史】既往體健【查體】T3
治療靜脈血栓栓塞癥的介紹
1.藥物治療 (1)抗凝治療:抗凝治療是主要治療措施,可以有效防止血栓再形成和復發。常用的抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素和華法林等。 (2)溶栓治療:目前下肢深靜脈血栓以導管溶栓為主。溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活物等。適用于急性期、無溶栓禁忌、嚴重下肢深靜脈血栓和肺栓塞
關于濕肺的治療措施介紹
主要加強護理和對癥治療,當呼吸急促和出現青紫時供給氧氣,如不能吃乳可靜滴10%葡萄糖液60~80ml/kg·d,有代謝性酸中毒時加用5%碳酸氫鈉一次可給2~3ml/kg,靜滴或稀釋后緩慢靜注,必要時可重復。煩躁、呻吟者用苯巴比妥每次3~5mg/kg。兩肺濕羅音多時可用速尿1mg/kg,并注意糾正
靜脈血栓栓塞癥的檢查方式介紹
1.彩色多普勒超聲 為首選檢查方法,明確血栓部位,可見血流變細或消失,頻譜連續低平或無信號,探頭加壓后,管腔不可壓縮。 2.CT檢查 下肢靜脈、肺動脈CT見充盈缺損,可明確血栓部位、范圍。 3.容積描記 對有癥狀的近端深靜脈血栓具有很高的敏感性和特異性,可準確檢測出靜脈阻塞的部位。
心臟擴張的防止血栓形成和栓塞并發癥治療介紹
防止血栓形成和栓塞并發癥 對于合并房顫的患者,除有禁忌證外,可考慮加用抗凝劑或小劑量溶栓劑(如尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等)治療。華法林、阿司匹林、噻氯匹定(抵克立得)、低分子肝素含化片等長期應用有防止血栓形成的作用。房顫病人如需行電復律必須行食管超聲檢查,在排除心臟內血栓或者有效抗凝治療至少4
簡述肺腎綜合癥的治療措施
同新月體腎炎,采取綜合療法。血漿置換和皮質激素和環磷酰胺等合并使用,即可清除和降低血清抗腎基膜抗體濃度,同時可清除對體內組織有損傷的物質α、β補體等,從而減輕和改善腎和肺的病變。血漿置換和激素免疫抑制劑無效病例,可考慮雙腎切除。肺出血明顯者以腹膜透析為宜。透析過渡幾個月或半年以上,一但血液內抗腎
4D打印助力靜脈血栓栓塞癥治療
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494356.shtm近日,蘭州大學第二醫院副教授周棟團隊和中國科學院蘭州化物所研究員張耀明團隊共同完成的研究成果《基于聚癸二酸甘油酯丙烯酸酯-甲基丙烯酸羥乙酯(PGSA-HEMA)共聚物4D打印形狀記憶下
什么是靜脈血栓栓塞癥?
靜脈血栓栓塞癥是指血液在靜脈內不正常地凝結,使血管完全或不完全阻塞,屬靜脈回流障礙性疾病。包括深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。本病常急性發作,以下肢深靜脈血栓形成最為常見。抗凝治療是主要的治療措施,嚴重者可手術取栓。
肺栓塞血栓癥診治進展
肺栓塞血栓癥(pulmonarythromboembolism,PTE)為來自靜脈系統或右心的血栓脫落阻塞肺動脈或其分支所致的疾病,導致肺循環阻力增加,心排血量降低,以肺循環和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。 PTE所致病情的嚴重程度取決多病因的綜合作用:栓子的大小和數量、多個栓子的遞次
怎樣預防靜脈血栓栓塞癥?
1.基本預防 主動或被動活動、深呼吸及咳嗽、避免損傷血管內膜、低脂飲食、多飲水、控制血糖及血脂。 2.藥物預防 普通肝素、低分子肝素、華法林可有效預防靜脈血栓栓塞癥。 3.物理預防 可以采用梯度壓力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵等,最好與藥物預防聯合應用。
兒童靜脈血栓栓塞癥治療新藥在中國獲批
針對18歲以下且體重為30kg~50kg及50kg以上的兒童和青少年靜脈血栓栓塞癥(VTE)患者,拜瑞妥(利伐沙班片)可用于其經過初始非口服抗凝治療至少5天后的VTE治療及預防復發。3月16日,拜耳宣布該藥在中國獲批。兒童VTE的發生率低于成年人,約為十萬分之一,但在住院兒童患者中,VTE發生率可增
血流失代償時溶栓治療可降低肺血栓栓塞死亡率
? 急性肺血栓栓塞是臨床上的常見疾病。內科醫師在治療急性肺血栓栓塞患者時,面臨著兩難的抉擇,一邊是致死性血栓栓塞,一邊是致死性出血。根據以往經驗常可指導內科醫師做出正確的決定,但就算謹慎的選擇了治療方案,有時結果也不盡如人意。??? 美國每年收治的肺血栓栓塞患者超過2000000例。抗凝血藥物使得急
肺隔離癥介入栓塞診療分析
患者,女性,32歲,無誘因出現咯血,實驗室檢查示:結核抗體IgG(-),白細胞7.59×109/L,紅細胞4.28×1012/L,血紅蛋白130g/L,中性粒細胞百分數(NE%)85.1%;胸部CT:左肺下葉高密度改變,考慮炎癥,曾予抗感染及止血治療效果不佳。后行胸部CT增強檢查示,左下肺內基底段異
關于視網膜動脈栓塞的處理措施介紹
一旦確診,應爭分奪秒的恢復視網膜的血供,搶救視力。主要措施包括:降低眼壓,吸氧,使用血管擴張劑,1~2月后出現虹膜新生血管時可進行廣泛視網膜光凝術,同時積極治療原發病。具體措施如下 ①立即給予血管擴張劑:吸入亞硝酸異戊酯或舌下含服硝酸甘油含片;球后注射妥拉蘇林或罌粟堿,口服煙酸,靜脈滴注普樂林
關于胃食管返流癥的治療措施介紹
飲食控制 ◆飲食控制 飲食宜少量多次,選擇質地柔軟而熱量豐富的食物。避免吃過熱或過冷的食物。由于胃食管返流與胃的充盈度關系較大,所以,食品應做得稠厚些,以減少容量。 體位療法 ◆體位療法 對輕、中度的胃食管返流嬰兒,喂奶時應將嬰兒抱在半直立位,喂奶后維持半臥位1小時左右,睡眠時床頭抬高20
關于骨質疏松癥的治療基本措施介紹
(1)調整生活方式 ①富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。 ②注意適當戶外活動,有助于骨健康的體育鍛煉和康復治療。 ③避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等。 ④采取防止跌倒的各種措施,如注意是否有增加跌倒危險的疾病和藥物,加強自身和環境的保護措施(包括各種關節保護器)等。 (2)骨健
關于痛風癥的一般治療措施介紹
調整生活方式有助于痛風的預防和治療。可通過飲用隨低食物的方法,一是預防尿酸的過量產生,二是促進腎臟排泄尿酸,達到預防痛風的目的;痛風會因為尿酸在各個臟器的沉積,導致臟器微循環障礙,要積極防止心、腦血管及腎臟并發癥。 限制飲酒。酒精在發酵過程中會消耗人體大量水分并產生大量嘌呤,人體內嘌令含量越多,
分析靜脈血栓栓塞癥的形成病因
深靜脈血栓形成的危險因素包括靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷(血管內膜損傷)和血液高凝狀態。 1.靜脈血流滯緩 相關因素包括癱瘓、手術麻醉、長期臥床、術中使用止血帶等。 2.靜脈壁的損傷 (1)化學性損傷:靜脈內注射各種刺激性溶液和高滲溶液。 (2)機械性損傷:靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創
左下肢靜脈血栓的并發癥肺栓塞的介紹
肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。其診斷率低誤診率和病死率高。據文獻報道,美國每年發生肺栓塞65萬人,死于肺栓塞者達24萬人了;英國統計每年發生非致命肺栓塞4萬人,因肺栓塞致死的住院患者2萬人左右。有學者認為80%~90%的肺栓塞栓子來源于下肢靜脈血栓,尤其是在溶栓治療過程
關于腎動脈血栓形成和栓塞的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)血液檢查 可見血白細胞總數增加,核左移;血清乳酸脫氫酶增高,血漿轉氨酶輕度升高;谷草轉氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢復正常,堿性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢復正常。血中腎素-血管緊張素升高。腎功能衰竭時腎功能檢查明顯異常。 (2)尿液檢查 可見血
關于視網膜動脈栓塞的預防措施介紹
①積極防治如血液病、偏頭痛、動脈粥樣硬化、高血壓、炎癥或感染性疾病、巨細胞動脈炎等疾病,有以上疾病者定期到醫院進行眼部檢查,早發現,早治療。 ②加強安全防范意識,避免外傷、及時治療眼眶腫瘤等眼部疾病,避免誘發本病。
關于腦栓塞的疾病治療的介紹
包括針對腦栓塞本身的治療及針對原發病即栓子來源的治療。 一般治療 急性期應臥床休息,保持呼吸道的通暢和心臟功能;注意營養狀況,保持水和電解質的平衡;加強護理,防止肺炎、泌尿系感染和褥瘡等的發生。 腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環、防止再栓塞、消除腦水腫、保護腦功能。針對栓子來源的不同進行
簡述靜脈血栓栓塞癥的臨床表現
1、下肢深靜脈血栓 患肢有不同程度的疼痛、腫脹和沉重感,皮膚溫度升高,活動后癥狀加重,患肢皮膚顏色可正常,或呈紫紅色,有時伴有發熱、心率加快等癥狀,雙下肢相應平面周徑相差0.5cm以上。 2、肺栓塞 不明原因的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血、缺氧癥狀、心率加快等。
靜脈血栓栓塞——抗凝治療需要多久?
? 靜脈血栓栓塞(VTE),包括深靜脈血栓和肺栓塞,發病率高,在美國,每年新增病例約達 30 萬至 60 萬。VTE 患者復發血栓栓塞事件率較高,5 年復發率可超過 20%-25%,抗凝治療是 VTE 的主要治療。對于長期抗凝患者,嚴重出血風險可能高于 3%.因此,VTE 二級預防中應謹慎考