關于隱源性機化性肺炎的簡介
隱源性機化性肺炎是1983年Davison及同事描述的一種臨床病理疾病。其組織學特征是肺泡間隔淋巴細胞浸潤,伴受累部位Ⅱ型肺泡上皮細胞增生。 COP患者性別分布相同,非吸煙者與吸煙者比例為2∶1。平均發病年齡55歲。患者發病時間相對較短(平均小于3個月),伴有不同程度的咳嗽和呼吸困難。咳嗽、咳白痰,癥狀出現時通常疑似下呼吸道感染,但不肯定。患者通常接受至少1個月或多個療程的抗生素治療,常見癥狀有體重持續降低、出汗、寒戰,間斷發熱和乏力。常出現局限性或較廣泛的爆裂音,極少發現實變征象,無杵狀指。......閱讀全文
關于隱源性機化性肺炎的簡介
隱源性機化性肺炎是1983年Davison及同事描述的一種臨床病理疾病。其組織學特征是肺泡間隔淋巴細胞浸潤,伴受累部位Ⅱ型肺泡上皮細胞增生。 COP患者性別分布相同,非吸煙者與吸煙者比例為2∶1。平均發病年齡55歲。患者發病時間相對較短(平均小于3個月),伴有不同程度的咳嗽和呼吸困難。咳嗽、咳
關于隱源性機化性肺炎的特點介紹
隱源性機化性肺炎發病率低,醫生很少具備診斷和治療的實踐經驗。對于此類疾病的患者,首先詳細的詢問病史,之后行體格檢查,常規拍胸片,做肺功能檢查,進一步可行高分辨CT檢查,必要時實行支氣管肺活檢行組織學檢查,以協助診斷。對于COP未知的領域,我們還應關注經支氣管肺活檢在診斷COP中的作用如何,COP
隱源性機化性肺炎的特點
隱源性機化性肺炎發病率低,醫生很少具備診斷和治療的實踐經驗。對于此類疾病的患者,首先詳細的詢問病史,之后行體格檢查,常規拍胸片,做肺功能檢查,進一步可行高分辨CT檢查,必要時實行支氣管肺活檢行組織學檢查,以協助診斷。對于COP未知的領域,我們還應關注經支氣管肺活檢在診斷COP中的作用如何,COP
隱源性機化性肺炎的臨床特征
COP患者性別分布相同,非吸煙者與吸煙者比例為2∶1。平均發病年齡55歲。患者發病時間相對較短(平均小于3個月),伴有不同程度的咳嗽和呼吸困難。咳嗽、咳白痰,癥狀出現時通常疑似下呼吸道感染,但不肯定。患者通常接受至少1個月或多個療程的抗生素治療,常見癥狀有體重持續降低、出汗、寒戰,間斷發熱和乏力
隱源性機化性肺炎的肺功能
多數病例肺功能顯示限制性通氣功能障礙(通常為輕~中度),伴有一氧化碳彌散系數中度降低,少數出現與吸煙無關的氣流阻塞。可見靜息狀態下輕度的低氧血癥,反映氣體交換功能顯著異常。
關于隱源性機化性肺炎的肺功能檢查介紹
1、實驗室檢查 常見紅細胞沉降率(ESR)、C反應蛋白和外周血中性粒細胞顯著增加。 2、肺功能 多數病例肺功能顯示限制性通氣功能障礙(通常為輕~中度),伴有一氧化碳彌散系數中度降低,少數出現與吸煙無關的氣流阻塞。可見靜息狀態下輕度的低氧血癥,反映氣體交換功能顯著異常。
關于隱源性機化性肺炎的支氣管肺泡介紹
灌洗液淋巴細胞總數和比例增加(淋巴細胞的比值超過總細胞數的40%)。CD4/CD8比值降低,中性粒細胞(特別在早期)和嗜酸粒細胞比例增加。嗜酸粒細胞顯著增加應警惕嗜酸粒細胞肺炎。
關于隱源性機化性肺炎的影像學特征介紹
1、胸片的特點 : COP最常見的影像學表現是雙側或單側的實變影。通常呈斑片狀分布,少數病例可能限定于胸膜下區。10%~50%的病例可見小結節影。少數患者表現為網結影。大約15%的病例影像學表現為大結節影(>1 cm)。將近75%的病例肺容積正常,其余患者的肺容積縮小。 2、CT的特點 :90
隱源性機化性肺炎的影像學特征
1 胸片的特點 : COP最常見的影像學表現是雙側或單側的實變影。通常呈斑片狀分布,少數病例可能限定于胸膜下區。10%~50%的病例可見小結節影。少數患者表現為網結影。大約15%的病例影像學表現為大結節影(>1 cm)。將近75%的病例肺容積正常,其余患者的肺容積縮小。 2 CT的特點 :90
簡述隱源性機化性肺炎的治療方法
糖皮質激素是目前治療COP的主要藥物,糖皮質激素起始劑量為0·75 mg·kg-1·d-1, 2~4周后減量,總療程在6~12個月,激素減量或停藥后可能出現復發。病情較重者,治療初期可給予甲潑尼龍短期靜脈注射。
關于隱源性機化性肺炎的組織學特征介紹
機化性肺炎型病變呈斑片表現,以機化性肺炎主要累及肺泡管和肺泡伴或不伴細支氣管腔內息肉為特征。結締組織病變時相相同。病變主要以小氣道為中心分布。間質有輕度炎癥浸潤。肺泡Ⅱ型細胞增生伴肺泡巨噬細胞增加,可能有部分的肺沫細胞。小量的氣腔纖維蛋白可以呈灶性出現。背景的肺泡結構相對完整。 機化性肺炎型的
隱源性機化性肺炎的組織學特征
機化性肺炎型病變呈斑片表現,以機化性肺炎主要累及肺泡管和肺泡伴或不伴細支氣管腔內息肉為特征。結締組織病變時相相同。病變主要以小氣道為中心分布。間質有輕度炎癥浸潤。肺泡Ⅱ型細胞增生伴肺泡巨噬細胞增加,可能有部分的肺沫細胞。小量的氣腔纖維蛋白可以呈灶性出現。背景的肺泡結構相對完整。 機化性肺炎型的
隱源性機化性肺炎的臨床特點及影像學特征
臨床特征 COP患者性別分布相同,非吸煙者與吸煙者比例為2∶1。平均發病年齡55歲。患者發病時間相對較短(平均小于3個月),伴有不同程度的咳嗽和呼吸困難。咳嗽、咳白痰,癥狀出現時通常疑似下呼吸道感染,但不肯定。患者通常接受至少1個月或多個療程的抗生素治療,常見癥狀有體重持續降低、出汗、寒戰,間
關于隱源性腦膿腫的基本介紹
指病因不明,臨床上無法確定其感染源。可能原發感染灶和腦內繼發病灶均較輕微或機體抵抗力強,炎癥得到控制,未被發現,但細菌仍潛伏于腦內,一旦機體抵抗力下降,即可發病。因此,這類腦膿腫實質上為血源性腦膿腫,此類腦膿腫在全部腦膿腫中所占的比率有逐漸增高的趨勢。在無CT檢查之前診斷困難,常易誤診。 腦膿
隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎的簡介
隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎(CMUSE)是一種原因不明的小腸潰瘍性疾病,此病罕見。主要表現為反復腸梗阻、消化道出血、貧血及低清蛋白血癥。影像學或內鏡下可見小腸多發淺潰瘍、多灶性局限性狹窄。病理提示潰瘍僅累及黏膜層及黏膜下層。糖皮質激素(簡稱激素)治療大多有效,但易出現藥物依賴性,對激素依賴或
治療隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎的簡介
1.藥物治療 糖皮質激素治療大多有效,療效欠佳者可用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。 2.手術治療 有腸梗阻且不能除外惡性疾病者應手術治療,完整切除病變腸段并送病理檢查可確診。 3.小腸鏡下球囊擴張療法 對腸腔狹窄但不宜手術者,小腸鏡下球囊擴張治療亦有報道。
隱源性腦干膿腫病例報告
?腦膿腫是化膿性細菌侵入腦內所形成的膿腔,其中無法確定感染來源者稱之為隱源性腦膿腫。病因不明的腦干膿腫國內罕見報道,筆者收治了1例腦干膿腫病例,現將其臨床資料報道如下。?患者?男,27歲,因"突發頭痛伴口角歪斜9 d"為主訴于2014年11月12日就診于南京軍區福州總醫院神經外科。體檢:神志清楚,言
關于隱球菌的簡介
隱球菌病是由隱球菌引起的肺部或播散性感染性疾病,主要引起肺炎和腦膜炎,也引起皮膚、骨骼或內臟器官感染。臨床上結合臨床表現以及顯微鏡檢查結果進行診斷,再通過真菌培養或組織染色加以確認。臨床上治療藥物包括兩性霉素B、三唑類抗真菌藥物和氟胞嘧啶。
NEJM:預防隱源性腦卒中的新途徑
芝加哥居民Larry Ambrose在某天夜里醒來,在廚房不能讀微波爐上的時間,幾天后他被診斷為中風。Ambrose,像所有中風患者的25%一樣,經歷了不明原因的缺血性腦卒中,這意味著醫生無法確定原因。 醫生認為,對于這些患者來說,心房顫動——心律失常(心跳異常)最常見的類型,可能在患者不知道
簡述隱源性嬰兒痙攣癥的特點
①起病前發育正常,神經系統檢查及神經影像學正常; ②對稱性痙攣發作,無其他類型發作; ③腦電圖(EEG)背景為典型的雙側高峰節律紊亂,在成串的痙攣發作中,各次痙攣之間的EEG可恢復高峰節律紊亂圖形; ④EEG無限局性異常的證據。癥狀性嬰兒痙攣癥起病前即有精神運動發育落后,神經系統檢查及神經
關于新型隱球菌的簡介
本菌在組織液或培養物中呈較大球形,直徑可達5-20um,菌體周圍有肥厚的莢膜,折光性強,一般染料不易著色難以發現,稱隱球菌,用墨汁陰性顯影法鏡檢,可見到透明莢膜包裹著菌細胞,菌細胞常有出芽,但不生成假菌絲。 在沙保氏瓊脂及血瓊脂培養基上,病原性隱球菌在25及37℃可生長,而非病原性隱球菌在37
關于隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎的檢查介紹
1.糞便潛血試驗 患者糞便潛血試驗呈陽性。 2.血液檢查 患者可有缺鐵性貧血,個別患者可經腸道丟失蛋白而引起低清蛋白血癥,紅細胞沉降率和C反應蛋白等炎癥指標一般正常。 3.消化道造影檢查 各潰瘍間的腸黏膜正常,因此消化道造影可出現類似克羅恩病的節段性和跳躍性狹窄改變
關于神經源性肺水腫的簡介
最早描述EV71感染引起的神經源性肺水腫來自1995年美國的一個3歲女孩,大量的病例來源于亞太地區的EV71流行。其癥狀為起病第1~3天內突然發生心動過速、呼吸困難、發紺和休克,胸片顯示雙側對稱性非心源性肺水腫,90%的病例于發病后12小時內死亡。大量尸檢和組織病理學研究表明,EV71引起的肺水
關于縱隔脂肪源性腫瘤的簡介
分良性及惡性兩大類,良性腫瘤占大多數。可發生于縱隔任何部位,大部分位于前縱隔、心緣旁或心膈角。 (1)縱隔脂肪瘤 是縱隔內較常見的間葉源性腫瘤之一。可發生于任何年齡,成人男性稍多。臨床上一般無明顯癥狀,如腫瘤體積大可壓迫周圍組織,可產生相應癥狀。CT對脂肪性腫瘤診斷有重要價值,在縱隔內有良
關于肌肉神經源性損害的簡介
肌肉神經源性損害疾病是上運動神經源損害、下運動神經源損害,肌萎縮側索硬化,脊肌萎縮癥,進行性延髓麻痹等的總稱。肌肉神經源性損害以肌萎縮側索硬癥為多見,發病率為1/10萬,肌肉神經源性損害有些地區高達40/10萬。
關于耳源性腦積水的簡介
耳源性腦積水大多屬于交通性腦積水,為腦室—蛛網膜下腔通路內腦脊液增多。臨床上以顱內壓增高綜合征為主要表現,預后一般良好。 乙狀竇血栓性靜脈炎時引起顱內靜脈回流受阻,蛛網膜粒吸收功能障礙,產生交通性腦積水。腦膜炎、腦膿腫時可引起室間孔、正中孔。外側孔或中腦導水管狹窄或阻塞,使腦脊液循環受阻。
不典型隱源性腦膿腫病例分析
1.病例資料?30歲女性,因持續性頭痛10 d入院。入院體格檢查:體溫36.5 ℃,血壓106/69 mmHg,神志清楚;雙側瞳孔等大等圓,直徑約3 mm,對光反射靈敏;未見神經系統陽性體征。顱腦MRI示左側顳枕葉皮質區見一類圓形軟組織腫塊,直徑約為1.6 cm,信號不均勻,T1為低信號
關于真菌性肺炎的簡介
引起真菌性肺炎的三種常見病原體為:引起組織胞漿菌病的莢膜組織胞漿菌,引起球孢子菌病的粗球孢子菌,以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌。多數患者僅有輕微癥狀,并不知道他們已被感染。有些患者則病情嚴重。
關于小葉性肺炎的簡介
小葉性肺炎(lobular pneumonia)是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。由于病灶多以細支氣管為中心,故又稱支氣管肺炎(bronchopneumonia)。病變起始于支氣管,并向其周圍所屬肺泡蔓延。多見于小兒和年老體弱者。臨床上主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,聽診肺部可聞及散在的濕
關于急性肺炎的簡介
急性肺炎(acute pneumonia)是小兒時期常見的疾病,重癥肺炎是嬰幼兒時期主要死亡原因之一,近年來采用中西醫結合治療,其病死率已有明顯下降。臨床常以病理、病原、病情及病程分類,嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見。