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    治療急性間質性腎炎的相關介紹

    急性間質性腎炎的治療目標是去除病因、促進腎功能恢復以及防治并發癥。 病因治療針對引起急性間質性腎炎的不同病因進行相應的處理。對藥物過敏性AIN一旦臨床診斷確立,應立即停用可疑致病藥物。若無法確定致病藥物時,應及時停用所有的可疑藥物。對于其他原因引起的急性間質性腎炎,可針對不同的情況進行針對性的治療,如治療感染和治療原發病等。 同時應給予支持及對癥治療,維持水、電解質及酸堿平衡,以及加強營養支持,合理給予蛋白質、熱量、維生素等。 在AIN早中期,可給予腎上腺糖皮質激素治療。有關研究證實,4~6周的皮質激素治療可使藥物過敏性AIN患者的腎功能恢復加快,尤其是腎間質彌漫的炎癥細胞浸潤、腎功能急劇惡化者,或肉芽腫性間質性腎炎患者。一般可予口服潑尼松,疾病好轉即逐漸減量,大多數可以應用4~6周后停用,通常不超過3月。在腎間質病變嚴重、伴有肉芽腫且腎功能急劇惡化的情況下,可考慮靜脈給予甲基強的松龍進行沖擊治療。特發性AIN也是應用......閱讀全文

    治療急性間質性腎炎的相關介紹

      急性間質性腎炎的治療目標是去除病因、促進腎功能恢復以及防治并發癥。  病因治療針對引起急性間質性腎炎的不同病因進行相應的處理。對藥物過敏性AIN一旦臨床診斷確立,應立即停用可疑致病藥物。若無法確定致病藥物時,應及時停用所有的可疑藥物。對于其他原因引起的急性間質性腎炎,可針對不同的情況進行針對性的

    治療急性間質性肺炎的相關介紹

      AIP是一種具有潛在逆轉可能的急性肺損傷性疾病,如在病變早期及時治療,可能會康復而不遺留肺部陰影或僅有少許條索狀陰影。本病對腎上腺皮質激素反應尚好,而且應該早期、大量和長期應用。潑尼松持續3個月,病情穩定后方逐漸減量,維持時間當視病情發展而定,但療程不宜短于1年。如果減量過程中病情復發加重,應當

    關于急性間質性腎炎的檢查介紹

      1.可見血清肌酐及尿素氮升高。尿檢查異常包括血尿、白細胞尿及蛋白尿(多為輕度蛋白尿,以低分子蛋白尿為主)。白細胞尿通常為無菌性白細胞尿,有時可發現嗜酸性白細胞,偶見白細胞管型。常伴有明顯腎小管功能損害,出現腎性糖尿、低滲透壓尿,有時可有遠端或腎小管酸中毒,偶見Fanconi綜合征(糖尿、氨基酸尿

    關于急性間質性腎炎的預后介紹

      如AIN治療及時、得力,大多數病例預后良好。腎小球濾過功能常先恢復正常,在數月內腎小管功能可逐漸恢復正常。但少數重癥患者腎小球濾過功能常難以完全恢復,而轉變為慢性腎功能衰竭。

    治療慢性間質性腎炎的介紹

      首先應當強調早預防、早診斷、早治療,再者是重視病因治療與對癥治療相結合,盡量做到控制和去除病因。對感染性或系統性疾病累及腎臟者,應當及時積極治療原發性疾病,防止腎間質病變遷延不愈或發展;嚴格掌握臨床用藥指證,避免濫用中西藥物,避免用藥過量及用藥療程過長,以防藥物性發生間質性腎炎。  在病因治療方

    治療特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介

      ATIN使用皮質激素治療對腎臟和眼部病變的好轉均有療效,使用皮質類激素治療方法和用量同常規糖皮質激素治療。兒童特發性急性小管間質性腎炎,不論是否接受激素治療,其預后均良好。對成人病例病程及預后的判斷則應慎重。成人病例一般在皮質激素治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN盡管可有自愈者,但仍有

    關于急性間質性腎炎的簡介

      急性間質性腎炎(AIN)是以急性腎小管間質炎癥為基本特征的一組腎臟疾病,可由多種病因引起,臨床通常表現為急性腎衰竭,腎小球、腎血管一般不受累或受累相對較輕。在急性腎衰竭的病例中,急性間質性腎炎占10%~20%。

    診斷急性間質性腎炎的簡介

      典型的藥物過敏性AIN病例可根據近期用藥史、藥物過敏表現、尿檢異常和腎功能急劇壞轉(腎小管功能異常顯著)作出臨床診斷。非典型病例確診必須依靠腎活檢病理檢查。  本病的確診依賴于腎活檢病理檢查。光鏡檢查典型病變為腎間質水腫,彌漫性淋巴細胞及單核細胞浸潤,可伴有數量不等的嗜酸性白細胞浸潤,有時可見散

    治療過敏性急性小管間質性腎炎的概述

      1.去除病因  立即停用引起變態反應和對腎臟有毒性的藥物,避免再次使用同類藥物,部分患者停用可疑藥物后,腎功能在幾天內可以恢復。  2.營養及支持治療  急性過敏性間質性腎炎可導致急性腎衰竭,而急性腎衰竭常伴有蛋白質的高分解代謝狀態,加上食入量的限制,往往可導致營養不良,雖然部分患者沒有顯示出明

    簡述間質性腎炎的治療

      1.一般治療  去除病因,控制感染、及時停用致敏藥物、處理原發病是間質性腎炎治療的第一步。  2.對癥支持治療  糾正腎性貧血、電解質、酸堿及容量失衡,血肌酐明顯升高或合并高血鉀、心衰、肺水腫等有血液凈化指征者,臨床應及時行血液凈化治療,急性間質性腎炎可選用連續性血液凈化治療。進入尿毒癥期者,如

    關于急性間質性腎炎的病因分析

      急性間質性腎炎的病因多樣,大致有藥物過敏、感染相關、腎移植急性排異反應、系統性疾病伴發等幾種;此外,特發性急性間質性腎炎病因尚不完全清楚,但已經明確其中部分發病與病毒感染有關。  1、可能引起急性間質性腎炎的藥物達百種以上,抗生素約占致病藥物的一半以上,其中以-內酰胺類抗生素(如青霉素族、頭孢菌

    治療急性快速進展性腎小球腎炎的相關介紹

      包括針對急性免疫介導性炎癥病變的強化治療以及針對腎臟病變后果(如鈉水潴留、高血壓、尿毒癥及感染等)的對癥治療兩方面。尤其強調在早期作出病因診斷和免疫病理分型的基礎上盡快進行強化治療。  1.強化療法  (1)血漿置換應用血漿置換機分離患者的血漿和血細胞,棄去血漿以等量正常人的血漿(或血漿白蛋白)

    治療急性感染后腎小球腎炎的相關介紹

      一般來說,APIGN可未經特殊抗感染治療而自愈,因此治療上以支持及處理高血壓為主。目前限鹽和袢利尿劑是治療液體潴留和高血壓的一線藥物。盡管有ACEI治療成功的報道,但由于ACEI具有降低GFR和導致高血鉀的潛在風險而一般不用于急性期的治療。對于高血壓危象的患者,連續注射抗高血壓藥物是首選的治療方

    簡述急性間質性腎炎的臨床表現

      急性間質性腎炎常同時具有全身過敏表現,主要見于藥物過敏引起的AIN,可表現為皮疹、發熱及外周血嗜酸性白細胞計數增多,部分病例還可有關節痛、淋巴結腫大等。特發性AIN的特異性表現,表現為反復發作性“紅眼病”,病人可伴有程度不等的發熱、皮疹、肌炎或乏力、食欲減退、體重減輕等癥狀,部分可見骨髓、淋巴結

    感染性急性小管間質性腎炎的癥狀介紹

      臨床主要為寒戰、高熱、血白細胞增高、核左移等全身感染性癥狀,以及腎小管性蛋白尿、鏡下血尿、白細胞尿、管型尿、尿比重和尿滲透壓明顯下降等腎損害的表現,嚴重者可發生急性腎衰竭綜合征。與急性感染后腎小球腎炎的腎損害出現于致病微生物感染后2~3周的情形不同,感染性ATIN發病時間較早,一般在感染的最初幾

    關于特發性急性腎小管間質性腎炎的預后介紹

      多數病人經糖皮質激素治療后腎功能可較快恢復。兒童特發性急性腎小管間質性腎炎,不論是否接受激素治療其預后均表現良好。成人病例病程及預后較兒童差,一般在皮質激素治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN盡管有自愈傾向,但仍有少數病例發展成為慢性腎功能不全。

    特發性急性腎小管間質性腎炎的鑒別 診斷介紹

      1.藥物引起的ATIN  藥物引起的ATIN不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。常有乏力、厭食、惡心、肌痛體重減輕,輕到中度貧血,血沉增快,尿檢查可發現有血尿、白細胞尿,24小時尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗TBM抗體的特發ATIN偶可發生特別嚴重的損害。  2.其他原

    關于過敏性急性小管間質性腎炎的檢查介紹

      患者有明確的用藥病史,多數患者于用藥后的第2周內(2~44天)發病,表現為在使用一種腎毒性藥物后,血肌酐急性升高,不少患者可有腰背痛和腎區疼痛或叩擊痛;發熱(75%的患者),通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后;皮疹(少于50%);關節痛(15%~20%);嗜酸性粒細胞升高(80%);但

    關于過敏性急性小管間質性腎炎的檢查介紹

      1.血常規  可有外周血像嗜酸性粒細胞增多。  2.尿常規  肉眼或鏡下血尿;白細胞尿,如經Wright染色,主要為嗜酸性粒細胞;可見輕、中度蛋白尿,罕見超過3g/d。如產生大量蛋白尿則應考慮合并腎小球受損。  3.血生化  BUN、Scr升高,血免疫球蛋白IgE偶有升高,血中可測得抗TBM抗體

    特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介

      特發性急性腎小管間質性腎炎(ATIN)是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的病因不明的腎小管間質性疾病。腎活檢病理表現為間質水腫和單個核細胞浸潤,多數為可逆性急性腎功能衰竭,可復發。臨床表現中可伴有葡萄膜炎的病例,常常是青春期女性發病。

    特發性急性腎小管間質性腎炎的檢查

      一、實驗室檢查  1、血清中IgG、IgE、IgM水平和嗜酸粒細胞水平升高。血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗體(有抗TBM抗體的特發ATIN偶可發生特別嚴重的損害)患者常有輕度貧血、C-反應蛋白陽性、高丙種球蛋白血癥和紅細胞沉降率(血沉)增快。  2、尿檢查可發現有血尿、蛋白尿和白細胞尿,2

    急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷

      急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷至今尚無統一標準如出現肉眼血尿和急性過敏反應三聯癥如發熱、皮疹及關節痛,并出現原因不明的急性腎功能衰竭,就應考慮急性過敏性間質性腎炎的可能性。  1980年Laberke等提出急性過敏性間質性腎炎綜合征應具有全身表現為發熱、皮疹、嗜酸性細胞增高、血尿、腎功能下降、貧

    治療慢性腎炎的相關介紹

      慢性腎小球腎炎早期應該針對其病理類型給予相應的治療,抑制免疫介導炎癥、抑制細胞增生、減輕腎臟硬化。并應以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀以及防治合并癥為主要目的。可采用下列綜合治療措施:  1.積極控制高血壓  防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠

    治療急進型腎炎的相關介紹

      對本癥群的治療宜及早進行,若新月體在70%以上或血肌酐濃度在5mg%以上者,雖積極搶救,但腎功能恢復機會不多。然常有個案報道嚴重病例經血透及積極治療好轉者,在此類病人血中常有高濃度抗基底膜抗體或免疫復合物。若不清除可繼續作用于腎小球,造成不可逆的損害。此外免疫反應激發的凝血是刺激球囊上皮細胞增殖

    治療紫癜性腎炎的相關介紹

      1.部分病例尤其是輕癥常自行緩解,無須治療。  2.注意出皮疹前是否有可疑食物、異物接觸導致過敏,避免再次接觸。  3. 紫癜性腎炎應根據患者的年齡、臨床表現和腎損害程度不同選擇治療方案。  4.對臨床癥狀較重或病理呈彌漫性病變、有新月體形成者,應采用激素聯合免疫抑制劑治療,盡快控制病情的發展。

    關于間質性腎炎的診斷介紹

      感染或藥物應用史、臨床表現、一些實驗室及影像學檢查有助于診斷,但腎臟病理仍然是診斷間質性腎炎的金標準。  臨床出現不明原因的急性腎功能不全時要考慮急性間質性腎炎可能。具有下列臨床特征者應考慮慢性間質性腎炎:  ①存在導致慢性間質性腎炎的誘因,如長期服用止痛劑、慢性尿路梗阻等,或有慢性間質性腎炎家

    過敏性急性小管間質性腎炎的概述

      過敏性急性小管間質性腎炎又稱藥物性急性小管間質性腎炎或急性過敏性小管間質性腎炎,是常見的免疫介導的腎臟損害;是由廣泛應用的許多藥物如抗生素、利尿藥、非甾體類抗炎藥(NSAID)等引起的非免疫介導的腎臟急性小管間質性損害。需要指出的是,非甾體類抗炎藥既可引起變應性小管間質性腎炎,即藥物性(變應性)

    診斷特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介

      根據臨床表現、實驗室檢查、腎活檢病理檢查可診斷本病。本病臨床主要表現為急性腎小管間質性腎炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。腎活檢病理檢查可見間質浸潤淋巴細胞、漿細胞嗜酸粒細胞,系膜區免疫球蛋白沉積,小管顆粒狀IgE和C3沉積,根據以上特點可作出本病診斷。

    感染性急性小管間質性腎炎的簡介

      感染性急性小管間質性腎炎(acute infectious tubulo-interstitial nephritis,感染性ATIN),是腎間質直接感染引起的急性小管間質性腎炎。急性間質性腎炎(acute interstitial nephritis)是一個由各種不同原因引起的、數天內突然發生

    過敏性急性小管間質性腎炎的病因

      引起急性小管間質性腎炎(ATIN)的藥物如下,每一類型中的具體藥物按所引起的ATIN的發病率排列。  1.抗生素  (1)β-內酰胺抗生素:二甲氧基苯青霉素、依匹西林、青霉素、氯唑西林、羧芐西林、新青霉素Ⅱ號、乙氧萘胺青霉素、羥氨芐青霉素。  (2)頭孢菌素:先鋒霉素Ⅰ、頭孢拉定、先鋒霉素Ⅳ、甲

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