概述兒童消化性潰瘍的癥狀體征
兒童消化性潰瘍示意圖不同年齡的兒童，臨床表現差異很大。新生兒期多為急性潰瘍，無性別差異，出生24～48h發病最多。病前多無前驅癥狀，嘔血、便血、穿孔是最早出現的癥狀。嬰幼兒期病兒常表現食欲差，多因嘔血、便血就診，也有以原因不明的貧血為首發癥狀的，穿孔少見。學齡前及學齡兒童腹痛是最常見的癥狀，疼痛多位于臍周或上腹部，為隱痛或鈍痛。學齡前兒童的腹痛與進食無明顯規律，而學齡兒童則與成人相似，典型腹痛常有季節性和周期性，春秋季節好發，胃潰瘍的疼痛多在餐后半小時，持續1～2h至下次進餐前消失，而十二指腸潰瘍的疼痛，往往是空腹痛，有時夜間痛，進食后疼痛可緩解或消失。其他消化道癥狀，如噯氣、反酸、惡心、嘔吐等。體征：無并發癥的消化性潰瘍，常缺乏陽性體征，發作期常有上腹壓痛，且與潰瘍部位基本相符。 ......閱讀全文
概述兒童消化性潰瘍的癥狀體征
兒童消化性潰瘍示意圖不同年齡的兒童，臨床表現差異很大。新生兒期多為急性潰瘍，無性別差異，出生24～48h發病最多。病前多無前驅癥狀，嘔血、便血、穿孔是最早出現的癥狀。嬰幼兒期病兒常表現食欲差，多因嘔血、便血就診，也有以原因不明的貧血為首發癥狀的，穿孔少見。學齡前及學齡兒童腹痛是最常見的癥狀，疼痛
兒童消化性潰瘍的癥狀體征
兒童消化性潰瘍示意圖不同年齡的兒童，臨床表現差異很大。新生兒期多為急性潰瘍，無性別差異，出生24～48h發病最多。病前多無前驅癥狀，嘔血、便血、穿孔是最早出現的癥狀。嬰幼兒期病兒常表現食欲差，多因嘔血、便血就診，也有以原因不明的貧血為首發癥狀的，穿孔少見。學齡前及學齡兒童腹痛是最常見的癥狀，疼痛
消化性潰瘍其他癥狀與體征
（1）其他癥狀本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛發作而懼食，以致體重減輕。全身癥狀可有失眠等神經官能癥的表現，或有緩脈、多汗等植物神經紊亂的癥狀。 （2）體征潰瘍發作期，中上腹部可有局限性壓痛，程度不重，
概述兒童腦瘤的癥狀體征
大多呈現一慢性或亞急性進行性加重臨床過程，可將其臨床表現歸類為顱類為顱內高壓和腫瘤局灶癥狀兩類： 一、顱內高壓癥狀 包括頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嬰兒不會述頭痛，主要表現前囟飽滿、顱縫開裂、頭圍增大和頭顱破壺音。頭痛最初為間斷性、以后可轉為持續性伴陣發性加重，全腦或額、枕部分布。頭痛與嘔吐常于
關于消化性潰瘍其他癥狀與體征的介紹
1.其他癥狀 本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛發作而懼食，以致體重減輕。全身癥狀可有失眠等神經官能癥的表現，或有緩脈、多汗等植物神經系統不平衡的癥狀。 2.體征 潰瘍發作期，中上腹部可有局限性壓痛，程度
概述兒童咳喘的癥狀、體征介紹
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病，約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘，許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現，因此咳嗽變異性哮喘
概述兒童期消化性潰瘍的發病機理
胃酸分泌過多 鹽酸是胃液的主要成分，由壁細胞分泌，受神經、體液調節。已知壁細胞內含有3種受體，即組胺受體(hirstamine receptors)、膽堿能受體(cholinergic receptors)和胃泌素受體(gastrin receptors)，分別接受組胺、乙酰膽堿和胃泌素的激活。
概述老年消化道出血的癥狀體征
1、 嘔血 （1）可見于食管出血、胃出血、十二指腸出血、胃—空腸吻合術后的空腸出血。以上部位出血伴嘔吐、反流或梗阻等因素時會嘔血。（2）顏色：食管靜脈屈張破裂出血常呈暗紅色，若與胃液混合再嘔出則呈咖啡色，胃或十二指腸出血嘔出者呈咖啡色，若量大未及與胃液充分混合則為暗紅或鮮紅色。 2、 便血
概述小兒消化道出血的癥狀體征
消化道出血的癥狀與病變的性質、部位、失血量、速度及病人出血前的全身狀況有關。 1.嘔血、黑便與便血 嘔血代表幽門以上出血，嘔血顏色取決于血液是否經過酸性胃液的作用。若出血量大、出血速度快，血液在胃內停留時間短，如食管靜脈曲張破裂出血，則嘔血多呈暗紅色或鮮紅色。反之，由于血液經胃酸作用而形成正鐵
兒童消化性潰瘍的病因
兒童消化性潰瘍病態兒童性胃潰瘍的發生與下理因素有關。 1.食物與不良生活習慣飲食與潰瘍病的流行和發病規律的關系。但認為飲食不當、缺乏規律或進食時不經細嚼可增加潰瘍病的危險性。在遺傳、精神等其他因素的作用下，又進食大量辛辣等刺激性食物，均可誘發胃炎，進而形成潰瘍。因此，從兒童期養成規律進食的良好
概述感染因素導致的兒童消化性潰瘍的內容
(1)幽門螺桿菌(Hp)感染：1983年Warren和Marshall從慢性胃炎病人胃黏膜中分離到幽門螺桿菌(Helcobacterpylori，Hp)以來，國內外做了大量研究工作。張振華等(1985)首先報道分離培養成功。幽門螺桿菌是一種呈“S’形或“U”形彎曲的革蘭陰性桿菌，特異性的寄居于胃
簡述無癥狀性潰瘍的癥狀體征
約15％－35％消化性潰瘍患者可無任何癥狀。這部分患者多在因其他疾病作內鏡或X線鋇餐檢查時被發現，或當發生出血、穿孔等并發癥時，甚至于尸體解剖時被發現。這類消化性潰瘍可見于任何年齡，但以老年人為多見。用H2受體拮抗劑維持治療中復發的潰瘍半數以上無癥狀。
概述兒童霍奇金病的癥狀體征
1.發病年齡和性別 學齡及學齡前兒童發病較多，多數報道最小年齡為2、3 歲，多為2 歲以上兒童，偶有嬰兒病例報道。男性明顯多于女性，男女比例達3∶1 以上。 2.發病方式及原發損害部位 本病多起自淋巴結，特征為無痛性淋巴結腫大，但觸摸起來有“橡皮樣感”。腫大的淋巴結經常存在數周或數月，增大或縮
兒童消化性潰瘍的病理生理
兒童消化性潰瘍X線掃描1.發病機制先天性遺傳素質以及后天的環境因素、精神因素降低了抗潰瘍能力，在致潰瘍因素的作用下形成了潰瘍。壁細胞減少，胃蛋白酶、胃酸分泌減少，對胃泌素反饋抑制缺陷，引起高胃泌素血癥，繼而阻斷胰泌素對幽門括約肌的緊張作用，幽門關閉不全，膽汁反流。在長期膽汁刺激加胃體胃竇炎，加幽
兒童消化性潰瘍的診斷檢查
兒童消化性潰瘍X線體樣診斷： 1.癥狀與體征凡有下列之一或更多項者應想到潰瘍病的可能性。 (1)原因不明的嘔血和便血(包括隱血陽性)。 (2)復發性上腹或臍周不適或疼痛、壓痛，除外腸寄生蟲感染及其他疾患。 (3)有潰瘍病家族史，并有上消化道癥狀者。 2.輔助檢查X線檢查有龕影、胃黏膜變
兒童消化性潰瘍的輔助檢查
兒童消化性潰瘍確診1.X線檢查消化性潰瘍的鋇餐造影特征主要是龕影以及變形和激惹現象，龕影是診斷潰瘍病的直接證據，十二指腸球部激惹現象和變形等為間接征象。采用氣鋇雙重造影可提高其診斷率，但由于內鏡的廣泛應用，X線已非首要檢查。 2.內鏡檢查是確診潰瘍病、評定潰瘍活動程度、確定有無Hp感染及評價療
兒童消化性潰瘍的鑒別診斷
兒童消化性潰瘍病理1.慢性胃和十二指腸炎癥病史常不典型，癥狀無特異性，可通過上消化道鋇餐和內鏡檢查與消化性潰瘍鑒別。 2.功能性消化不良臨床出現上腹不適、燒心、噯氣、早飽或餐后飽脹等消化道癥狀，持續時間超過4周，但內鏡、X線、超聲等影像學檢查均未發現異常。 3.膽囊炎和膽石癥臨床以發熱、腹痛
關于兒童消化性潰瘍的基本介紹
兒童消化潰瘍分為原發性和繼發性兩類，6歲以下患兒的原發性潰瘍主要是胃潰瘍，以后十二指腸球部潰瘍占優勢，小兒胃潰瘍年齡偏小(新生兒也不能幸免)，十二指腸球部潰瘍年齡偏大。男性兒童的發生率高于女性兒童，為3∶1～6∶1。10歲以下的兒童潰瘍病為繼發性潰瘍。消化性潰瘍在兒童中發生情況相對較少，兒童住院
復發性潰瘍的癥狀體征
復發性潰瘍發生的時間，多在術后半年后至數年內發生，但有的病人可在術后短期內或遲至十幾年后才發生，疼痛仍是復發性潰瘍的主要表現，疼痛較重但部位常與術前不同，可在中腹，左，上，下腹，背部，節律性消失，食物或抗酸劑緩解作用不明顯，國外也有報道疼痛只有40%的病例中出現，常伴有惡心，嘔吐等癥狀，原因多為
概述兒童上呼吸道感染的癥狀及體征
兒童特別是嬰幼兒感冒的癥狀多種多樣，常見鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、發熱，一些患兒還可有腹痛、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，即胃腸型感冒。 1.一般類型上感的輕癥可僅有局部癥狀，如鼻塞、噴嚏、干咳，年長兒可訴咽部不適或咽痛等。重癥多見于嬰幼兒，起病急，局部癥狀較輕，全身癥狀重，如高熱、煩躁不安、乏力
概述特殊類型的消化性潰瘍
1.無癥狀型潰瘍 指無明顯癥狀的消化性潰瘍患者，因其他疾病作胃鏡或X線鋇餐檢查時偶然被發現；或當發生出血或穿孔等并發癥時，甚至于尸體解剖時始被發現。這類消化性潰瘍可見于任何年齡，但以老年人尤為多見。 2.兒童期消化性潰瘍 兒童時期消化性潰瘍的發生率低于成人，可分為4種不同的類型。 (1)嬰兒
關于兒童消化性潰瘍的鑒別診斷介紹
1.慢性胃和十二指腸炎癥病史常不典型，癥狀無特異性，可通過上消化道鋇餐和內鏡檢查與消化性潰瘍鑒別。 2.功能性消化不良臨床出現上腹不適、燒心、噯氣、早飽或餐后飽脹等消化道癥狀，持續時間超過4周，但內鏡、X線、超聲等影像學檢查均未發現異常。 3.膽囊炎和膽石癥臨床以發熱、腹痛、黃疸為主要表現，
手術 治療兒童消化性潰瘍的相關介紹
(1)手術指征： ①消化性潰瘍合并穿孔，或持續的梗阻； ②大出血或反復出血，經藥物及內鏡治療不愈者； ③經住院采用積極的正規內科治療，疼痛持續無好轉，影響小兒的生活和營養及發育的慢性潰瘍病患者。 (2)手術的選擇： ①胃空腸吻合術：以往行胃空腸吻合術治療小兒潰瘍者不乏其人，報道遠期效果
關于兒童消化性潰瘍的預后預防介紹
兒童消化性潰瘍小兒胃十二指腸潰瘍的預后與發病年齡、潰瘍病性質和有無并發癥有關。嬰幼兒多為急性潰瘍，常合并出血及穿孔，年齡越小病情越重，如合并穿孔病死率較高。年長兒有很強的修復能力，潰瘍病的經過一般比成人輕，很多病例用內科方法治療多能很快治愈，但治愈后較易復發，復發率約為50%。小兒潰瘍病手術治療
關于兒童消化性潰瘍的病理生理介紹
1.發病機制先天性遺傳素質以及后天的環境因素、精神因素降低了抗潰瘍能力，在致潰瘍因素的作用下形成了潰瘍。壁細胞減少，胃蛋白酶、胃酸分泌減少，對胃泌素反饋抑制缺陷，引起高胃泌素血癥，繼而阻斷胰泌素對幽門括約肌的緊張作用，幽門關閉不全，膽汁反流。在長期膽汁刺激加胃體胃竇炎，加幽門螺桿菌感染等基礎上，
關于兒童期消化性潰瘍的簡介
兒童時期消化性潰瘍的發生率低于成人，可分為4種不同的類型。嬰兒型：嬰兒型潰瘍系急性潰瘍，發生于新生兒和兩歲以下的嬰兒。繼發型，慢性型：此型潰瘍主要發生于學齡兒童。并發于內分泌腺瘤的潰瘍型。 近年來的實驗與臨床研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃粘膜保護作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主
關于兒童消化性潰瘍的輔助檢查介紹
1.X線檢查消化性潰瘍的鋇餐造影特征主要是龕影以及變形和激惹現象，龕影是診斷潰瘍病的直接證據，十二指腸球部激惹現象和變形等為間接征象。采用氣鋇雙重造影可提高其診斷率，但由于內鏡的廣泛應用，X線已非首要檢查。 2.內鏡檢查是確診潰瘍病、評定潰瘍活動程度、確定有無Hp感染及評價療效的最佳方法。
兒童消化性潰瘍的實驗室檢查
兒童消化性潰瘍診斷檢查1.胃液分析胃液分析的結果對小兒消化性潰瘍的診斷價值不大，首先是收集胃液和分析技術有一定困難，影響分析結果；其次，兒童期胃的酸度變化較大，結果很難判斷。一般認為胃潰瘍胃酸量低下，其基礎胃酸量(BAO)、高峰泌酸量(PAO)、最大泌酸量(MAO)均較正常人低。如果胃液含血(除
藥物治療兒童消化性潰瘍的相關介紹
(1)抑制胃酸：是消除侵襲因素的主要途徑，常用藥物有： ①H2受體拮抗劑(H2RA)：有很好的抑制胃酸和抗潰瘍作用。常用的H2受體拮抗劑為雷尼替丁(ranitidine)，3～5mg/(kg?d)，1次/12h或睡前1次服用，療程4～8周；西咪替丁(cimitidine)，10～15mg/(k
關于兒童消化性潰瘍的診斷檢查介紹
兒童消化性潰瘍X線體樣診斷： 1.癥狀與體征凡有下列之一或更多項者應想到潰瘍病的可能性。 (1)原因不明的嘔血和便血(包括隱血陽性)。 (2)復發性上腹或臍周不適或疼痛、壓痛，除外腸寄生蟲感染及其他疾患。 (3)有潰瘍病家族史，并有上消化道癥狀者。 2.輔助檢查X線檢查有龕影、胃黏膜變