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  • 抗利尿激素分泌失調綜合征的鑒別診斷

    ( 一 ) 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治療,將每日水攝入量限制為 0.6~ 0.8L ,如在 2~3 天內體重下降 2~ 3kg ,低鈉血癥與低滲血癥被糾正,尿鈉排出明顯降低,對 SIADH 有診斷意義。 如體重減輕而低鈉血癥未被糾正,尿鈉排出仍多,則符合由于腎失鈉所致低鈉血癥。 ( 二 ) 胃腸消化液喪失如腹瀉、嘔吐、及胃腸、膽道、膜腺造瘦或胃腸減壓等都可失去大量消化液而致低鈉血癥,常有原發疾病史,且尿鈉常低于 30mmol/L . ( 三 ) 甲狀腺功能減退癥有時也可出現低鈉血癥,可能由于AVP釋放過多或由于腎不能排出稀釋尿所致。但甲狀腺功能減退癥嚴重者伴有粘液性水......閱讀全文

    抗利尿激素分泌失調綜合征的鑒別診斷

      ( 一 ) 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治

    簡述抗利尿激素分泌失調綜合征的診斷依據

      ①血清鈉降低 ( 常低于 130mmoi/L) ;  ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ;  ③血漿滲透壓降低 ( 常低于 270mOsm/L) ;  ④尿滲透壓超過血漿滲透壓;  ⑤有關原發病或用藥史;  ⑥血漿AVP增高對SIADH的診斷有重要意義,在正常情況下,當細胞外液處于低滲狀態,

    抗利尿激素分泌失調綜合征的簡介

      抗利尿激素分泌失調綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)是指某些疾病和危重病導致體內抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)不適當分泌或腎臟對ADH的超敏而引起水潴留,稀釋

    抗利尿激素分泌失調綜合征的概述

      抗利尿激素分泌失調綜合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion , SIADH) 是指由于多種原因引起的內源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加壓素AVP)分泌異常增多,血漿抗利尿激素濃度相對于體液滲透壓而言呈不適當的高水平

    抗利尿激素分泌不當綜合征的鑒別診斷

      主要與引起稀釋性低鈉血癥的其他疾病相鑒別。常見有以下幾種:  1.失代償期肝硬化:有引起肝硬化的原發病表現,在低血鈉時伴有水腫,有門脈高壓的表現如腹水、側支循環形成、脾腫大。  2.甲狀腺功能減退癥:病人有甲低的臨床表現,如畏寒、納差、便秘、心率慢等。血甲狀腺激素水平降低,TSH水平增高。  3

    關于抗利尿激素分泌失調綜合癥的鑒別診斷介紹

      抗利尿激素分泌失調綜合癥應與以下疾病相區分:  (一)腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎 病、醛固酮減少癥、Fmconi綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而SIADH患者血容量常正常或增高,血尿素

    抗利尿激素分泌失調綜合癥的診斷檢查

      患者血清鈉一般低于130mmol/L,但尿鈉排出常增高,一般超過30mmol/ L。當體內鈉缺失過多時,尿鈉濃度也可減少。血漿滲透壓常低于270mOsm/kg?H2O。但尿滲透壓常高于血漿滲透壓。血清尿素氮、肌酐、尿酸等濃度常降低。血漿AVP常升高。本癥一般無水腫。  SIADH的主要診斷依據為

    治療抗利尿激素分泌失調綜合征的相關介紹

      一、病因治療及早治療原發病。藥物引起者需立即停藥,停藥后 SIADH 可迅速消失。中樞神經系統疾病所致的 SIADH 常為一過性,隨著基礎疾病的好轉而消失。肺結核或肺炎經治療好轉, SIADH 常隨之恢復。由于惡性腫瘤所致的 SIADH 患者,經手術切除、放射治療或化學治療后,SIADH可減輕或

    關于抗利尿激素分泌不當綜合征的鑒別診斷介紹

      主要與引起稀釋性低鈉血癥的其他疾病相鑒別。常見有以下幾種:  1.失代償期肝硬化:有引起肝硬化的原發病表現,在低血鈉時伴有水腫,有門脈高壓的表現如腹水、側支循環形成、脾腫大。  2.甲狀腺功能減退癥:病人有甲低的臨床表現,如畏寒、納差、便秘、心率慢等。血甲狀腺激素水平降低,TSH水平增高。  3

    簡述抗利尿激素分泌失調綜合征的臨床表現

      1、有原發病癥狀或用藥史。  2、低鈉血癥表現:  臨床癥狀的輕重與ADH分泌和水負荷的程度有關。多數病人在限制水份時,可不表現典型癥狀。但如予以水負荷,則即可出現水中毒及低鈉血癥表現,可有進行性軟弱無力,倦怠,血鈉

    關于抗利尿激素分泌失調綜合征的病理生理介紹

      由于AVP釋放過多, 且不受正常調節機制所控制 , 腎遠曲小管與集合管對水的重吸收增加,尿液不能稀釋,游離水不能排出體外,如攝入水量過多,水分在體內潴留,細胞外液容量擴張,血液稀釋,血清鈉濃度與滲透壓下降。同時,細胞內液也處于低滲狀態,細胞腫脹,當影響腦細胞功能時,可出現神經系統癥狀。本綜合征一

    抗利尿激素(ADH)分泌減少的診斷及鑒別

      診斷  調節抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環血量、動脈血壓。  鑒別  ①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌。大量發汗。嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體失水時,血漿晶體滲透壓升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使腎對水的重吸收活動明顯增強,導致尿液濃縮和尿量減少。相反,大量飲清水后,

    抗利尿激素(ADH)分泌減少的診斷及鑒別

      診斷  調節抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環血量、動脈血壓。  鑒別  ①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌。大量發汗。嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體失水時,血漿晶體滲透壓升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使腎對水的重吸收活動明顯增強,導致尿液濃縮和尿量減少。相反,大量飲清水后,

    抗利尿激素分泌失調綜合癥的描述

      抗利尿激素分泌失調綜合癥(簡稱SIADH)是由于內源性抗利尿激素(即精氨酸加壓素,簡稱AVP)持續性分泌,使水排泄發生障礙,當水攝入過多時,可引起低鈉血癥與有關臨床表現。本綜合癥可由多種原因引起。

    分析抗利尿激素分泌失調綜合征的病因和發病機制

      (一)異源ADH分泌下列病變組織實質細胞可以分泌ADH及其運載蛋白——神經垂體素I:  1.惡性腫瘤最多見者為肺燕麥細胞痛,約 80%SIADH 患者是由此所引起。約半數以上燕麥細胞癌患者的血漿 AVP 增高,水排地有障 礙,但不一定都有低鈉血癥,是否出現 SIADH 取決于水負荷的程度。其他腫

    抗利尿激素(ADH)分泌減少的鑒別

      ①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌。大量發汗。嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體失水時,血漿晶體滲透壓升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使腎對水的重吸收活動明顯增強,導致尿液濃縮和尿量減少。相反,大量飲清水后,尿液被稀釋,尿量增加,從而使機體內多余的水排出體外。  例如,正常人一次飲用100

    抗利尿激素(ADH)分泌減少的鑒別

      ①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌。大量發汗。嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體失水時,血漿晶體滲透壓升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使腎對水的重吸收活動明顯增強,導致尿液濃縮和尿量減少。相反,大量飲清水后,尿液被稀釋,尿量增加,從而使機體內多余的水排出體外。  例如,正常人一次飲用100

    抗利尿激素分泌失調綜合癥的基本介紹

      抗利尿激素分泌失調綜合征(syndromeofinappropriateantidiuretichormonesecretion,SIADH)是指由于多種原因引起的內源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加壓素AVP)分泌異常增多,血漿抗利尿激素濃度相對于體液滲透壓而言呈不適當的高水平,從而導致水潴留

    抗利尿激素分泌失調綜合征的實驗室及其他檢查

      1、血漿滲透壓隨血鈉下降而降低;  2、在血鈉20mmol/L,可達80mmol/L或以上,尿滲透壓升高;  3、血清氯化物與BUN輕度降低。  4、水負荷ADH抑制試驗短時內大量飲水(于半小時內按20ml/kg體重飲水),正常人因ADH釋放減少,應大量排尿,于5小時內可有飲水量的80%排出,尿

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷及鑒別

      診斷  1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括:  ①低鈉血癥,血鈉血漿滲透壓;  ②尿鈉 L;  ③血漿滲透壓降低伴尿滲透壓升高,血漿滲透壓20mmol/d;  ④臨床上無脫水,水腫;  抗利尿激素分泌異常綜合癥  抗利尿激素分泌異常綜合癥  ⑤心臟

    關于抗利尿激素分泌失調綜合癥的病因分析

      引起SIADH最常見的原因是某些腫瘤組織合成,并自主性釋放AVP。 最多見者為肺燕麥細胞癌,約80%SIADH患者是由此所引起。約半數以上燕麥細胞癌患者的血漿AVP增高,水排泄有障礙,但不一定有低鈉血癥。其他腫瘤如胰腺癌、淋巴肉瘤、網狀細胞肉瘤、十二指腸癌、何杰金病、胸腺瘤等也可引起SIADH。

    概述抗利尿激素分泌失調綜合癥的發病機制

      (一)異源ADH分泌下列病變組織實質細胞可以分泌ADH及其運載蛋白— —神經垂體素I:  1.惡性腫瘤最多見者為肺燕麥細胞痛,約80%SIADH患者是由此所引起。約半數以上燕麥細胞癌患者的血漿AVP增高,水排地有障礙,但不一定都有低鈉血癥,是否出現SIADH取決于水負荷的程度。其他腫瘤如胰腺癌、

    簡述抗利尿激素分泌失調綜合癥的治療方案

      輕度SIADH患者可僅限制每天攝水量0.8—1.0L,癥狀即可好轉,體重下降,血清鈉與滲透壓隨之增加,尿鈉排出也隨之減少。嚴重患者伴有神志錯亂、驚厥或昏迷者,可靜脈輸注3%—5%氯化鈉溶液200—300ml,使血清鈉濃度上升,癥狀改善。但血清鈉上升不宜過速,血清鈉濃度可初步恢復至120mmol/

    抗利尿激素分泌不當綜合征的概述

      抗利尿激素分泌不當綜合征(syndrome  of  inappropriate  secretion  of  antidiuretic  hor-mone,SIADH)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不按血漿滲透壓等調節而異常增多,導致體內水潴留、稀釋性低鈉血癥等一系列臨床表現。[1]

    關于小兒抗利尿激素分泌異常綜合征的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.血漿滲透壓  隨血鈉下降而降低,多20mmol/L,血鈉低

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷

      1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括:  ①低鈉血癥,血鈉血漿滲透壓;  ②尿鈉 L;  ③血漿滲透壓降低伴尿滲透壓升高,血漿滲透壓20mmol/d;  ④臨床上無脫水,水腫;  ⑤心臟,腎臟,肝臟,腎上腺,甲狀腺功能正常。  2.此外,張天錫(19

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷

      1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括:  ①低鈉血癥,血鈉血漿滲透壓;  ②尿鈉 L;  ③血漿滲透壓降低伴尿滲透壓升高,血漿滲透壓20mmol/d;  ④臨床上無脫水,水腫;  ⑤心臟,腎臟,肝臟,腎上腺,甲狀腺功能正常。  2.此外,張天錫(19

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷

      1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括:  ①低鈉血癥,血鈉血漿滲透壓;  ②尿鈉 L;  ③血漿滲透壓降低伴尿滲透壓升高,血漿滲透壓20mmol/d;  ④臨床上無脫水,水腫;  ⑤心臟,腎臟,肝臟,腎上腺,甲狀腺功能正常。  2.此外,張天錫(19

    抗利尿激素(ADH)分泌減少的病因及診斷

      病因  血液稀釋,晶體滲透壓降低,是抗利尿素分泌減少的原因。  診斷  調節抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環血量、動脈血壓。

    抗利尿激素(ADH)分泌減少的病因及診斷

      病因  血液稀釋,晶體滲透壓降低,是抗利尿素分泌減少的原因。  診斷  調節抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環血量、動脈血壓。

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