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  • 簡述抗利尿激素分泌失調綜合癥的治療方案

    輕度SIADH患者可僅限制每天攝水量0.8—1.0L,癥狀即可好轉,體重下降,血清鈉與滲透壓隨之增加,尿鈉排出也隨之減少。嚴重患者伴有神志錯亂、驚厥或昏迷者,可靜脈輸注3%—5%氯化鈉溶液200—300ml,使血清鈉濃度上升,癥狀改善。但血清鈉上升不宜過速,血清鈉濃度可初步恢復至120mmol/L,不宜過高,以免引起中樞性腦橋脫髓鞘病變。有心臟病、心力衰竭者,可同時靜脈注射呋塞米20—40mg,排出水分,以免心臟負荷過重,但必須糾正因呋塞米引起的低鉀或其他電解質的喪失。低鈉血癥改善后,仍應注意限制水分,以免再發生水中毒。 病因治療至為重要。如為藥物所引起者,停藥后SIADH可迅即消失。中樞神經系統疾病所致的SIADH常為一過性,隨著基礎疾病的好轉而消失。肺結核或肺炎經治療好轉,SIADH常隨之恢復。由于惡性腫瘤所致的SIADH患者,經手術切除、放射治療或化學治療后,SIADH可減輕或小時。SIADH是否消失也可作為腫瘤治療......閱讀全文

    簡述抗利尿激素分泌失調綜合癥的治療方案

      輕度SIADH患者可僅限制每天攝水量0.8—1.0L,癥狀即可好轉,體重下降,血清鈉與滲透壓隨之增加,尿鈉排出也隨之減少。嚴重患者伴有神志錯亂、驚厥或昏迷者,可靜脈輸注3%—5%氯化鈉溶液200—300ml,使血清鈉濃度上升,癥狀改善。但血清鈉上升不宜過速,血清鈉濃度可初步恢復至120mmol/

    抗利尿激素分泌失調綜合癥的描述

      抗利尿激素分泌失調綜合癥(簡稱SIADH)是由于內源性抗利尿激素(即精氨酸加壓素,簡稱AVP)持續性分泌,使水排泄發生障礙,當水攝入過多時,可引起低鈉血癥與有關臨床表現。本綜合癥可由多種原因引起。

    抗利尿激素分泌失調綜合癥的基本介紹

      抗利尿激素分泌失調綜合征(syndromeofinappropriateantidiuretichormonesecretion,SIADH)是指由于多種原因引起的內源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加壓素AVP)分泌異常增多,血漿抗利尿激素濃度相對于體液滲透壓而言呈不適當的高水平,從而導致水潴留

    抗利尿激素分泌失調綜合癥的診斷檢查

      患者血清鈉一般低于130mmol/L,但尿鈉排出常增高,一般超過30mmol/ L。當體內鈉缺失過多時,尿鈉濃度也可減少。血漿滲透壓常低于270mOsm/kg?H2O。但尿滲透壓常高于血漿滲透壓。血清尿素氮、肌酐、尿酸等濃度常降低。血漿AVP常升高。本癥一般無水腫。  SIADH的主要診斷依據為

    關于抗利尿激素分泌失調綜合癥的病因分析

      引起SIADH最常見的原因是某些腫瘤組織合成,并自主性釋放AVP。 最多見者為肺燕麥細胞癌,約80%SIADH患者是由此所引起。約半數以上燕麥細胞癌患者的血漿AVP增高,水排泄有障礙,但不一定有低鈉血癥。其他腫瘤如胰腺癌、淋巴肉瘤、網狀細胞肉瘤、十二指腸癌、何杰金病、胸腺瘤等也可引起SIADH。

    概述抗利尿激素分泌失調綜合癥的發病機制

      (一)異源ADH分泌下列病變組織實質細胞可以分泌ADH及其運載蛋白— —神經垂體素I:  1.惡性腫瘤最多見者為肺燕麥細胞痛,約80%SIADH患者是由此所引起。約半數以上燕麥細胞癌患者的血漿AVP增高,水排地有障礙,但不一定都有低鈉血癥,是否出現SIADH取決于水負荷的程度。其他腫瘤如胰腺癌、

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的治療

      1.原發疾病的治療  惡性腫瘤所致者應及早手術、放療或化療。藥物引起者,應立即停此藥。腦部疾病所致者,應盡可能去除病因,有些腦疾患如腦部急性感染、硬膜下或蛛網膜下腔出血等所致本癥者,有時為一過性,隨著原發疾病的好轉而消失。  2.限制攝入水量  本癥輕者,經限制飲水量、停用妨礙水排泄的藥物即可糾

    關于抗利尿激素分泌失調綜合癥的鑒別診斷介紹

      抗利尿激素分泌失調綜合癥應與以下疾病相區分:  (一)腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎 病、醛固酮減少癥、Fmconi綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而SIADH患者血容量常正常或增高,血尿素

    關于抗利尿激素分泌失調綜合癥的病理生理介紹

      由于AVP釋放過多,且不受正常調節機制所控制,腎遠曲小管與集合管對 水的重吸收增加,尿液不能稀釋,游離水不能排出體外,如攝入水量過多,水分在體內潴留,細胞外液容量擴張,血液稀釋,血清鈉濃度與滲透壓下降。細胞內液也處于低滲狀態。當影響腦細胞時,可出現神經系統癥狀。本綜合癥一般不出現水腫,因為當細胞

    概述抗利尿激素分泌失調綜合癥的臨床表現

      在抗利尿激素分泌失調綜合征中,由于抗利尿激素分泌增多,提高腎小管細胞膜通透  性,加強水回吸收,水儲留后體液稀釋,可呈低血鈉。同時腎小球濾過率增加,醛固酮分泌減少,腎排鈉增加,且細胞外液擴張,促使利鈉因子增多,進一步增加鈉從尿中的排出,加重低血鈉。故臨床主要癥狀即低血鈉引起的一系列改變。臨床癥狀

    簡述抗利尿激素分泌失調綜合征的診斷依據

      ①血清鈉降低 ( 常低于 130mmoi/L) ;  ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ;  ③血漿滲透壓降低 ( 常低于 270mOsm/L) ;  ④尿滲透壓超過血漿滲透壓;  ⑤有關原發病或用藥史;  ⑥血漿AVP增高對SIADH的診斷有重要意義,在正常情況下,當細胞外液處于低滲狀態,

    治療抗利尿激素分泌失調綜合征的相關介紹

      一、病因治療及早治療原發病。藥物引起者需立即停藥,停藥后 SIADH 可迅速消失。中樞神經系統疾病所致的 SIADH 常為一過性,隨著基礎疾病的好轉而消失。肺結核或肺炎經治療好轉, SIADH 常隨之恢復。由于惡性腫瘤所致的 SIADH 患者,經手術切除、放射治療或化學治療后,SIADH可減輕或

    簡述抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷依據

      1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括:  ①低鈉血癥,血鈉

    治療抗利尿激素分泌異常綜合癥的相關介紹

      一、原發疾病的治療  惡性腫瘤所致者應及早手術、放療或化療。藥物引起者應立即停此藥。腦部疾病所致者,應盡可能去除病因,有些腦疾患如腦部急性感染硬膜下或蛛網膜下腔出血等所致本癥者有時為一過性,隨著原發疾病的好轉而消失。  二、限制攝入水量  本癥輕者,經限制飲水量、停用妨礙水排泄的藥物即可糾正低鈉

    簡述抗利尿激素分泌失調綜合征的臨床表現

      1、有原發病癥狀或用藥史。  2、低鈉血癥表現:  臨床癥狀的輕重與ADH分泌和水負荷的程度有關。多數病人在限制水份時,可不表現典型癥狀。但如予以水負荷,則即可出現水中毒及低鈉血癥表現,可有進行性軟弱無力,倦怠,血鈉

    抗利尿激素分泌失調綜合征的簡介

      抗利尿激素分泌失調綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)是指某些疾病和危重病導致體內抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)不適當分泌或腎臟對ADH的超敏而引起水潴留,稀釋

    抗利尿激素分泌失調綜合征的概述

      抗利尿激素分泌失調綜合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion , SIADH) 是指由于多種原因引起的內源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加壓素AVP)分泌異常增多,血漿抗利尿激素濃度相對于體液滲透壓而言呈不適當的高水平

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的病因

      腫瘤(25%)  很多惡性腫瘤可以產生ADH,從而引起SIADH。肺燕麥細胞癌是最常見的引起SIADH的惡性腫瘤(有資料顯示,約80%的SIADH由肺燕麥細胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般來說,  在SIADH出現時原發腫瘤的表現已很明顯。但有時SIADH

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的癥狀

      SIADH的臨床表現包括兩方面:  1.SIADH本身的表現,主要以低鈉血癥(hyponatremia)為特征。  2.引起SIADH的原發病的表現。  SIADH的低鈉血癥主要因腎臟對游離水保留過多以及水的攝入過多所致,因此屬稀釋性低鈉血癥,病人體內的水分增多,常有中度體液容量擴張,病人的體重

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷

      1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括:  ①低鈉血癥,血鈉血漿滲透壓;  ②尿鈉 L;  ③血漿滲透壓降低伴尿滲透壓升高,血漿滲透壓20mmol/d;  ④臨床上無脫水,水腫;  ⑤心臟,腎臟,肝臟,腎上腺,甲狀腺功能正常。  2.此外,張天錫(19

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的概述

      抗利尿激素分泌異常綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz于1957年首先報道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排泄發生障礙所致,改變以低

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的概述

      抗利尿激素分泌異常綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz于1957年首先報道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排泄發生障礙所致,改變以低

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的病因

      腫瘤(25%)  很多惡性腫瘤可以產生ADH,從而引起SIADH。肺燕麥細胞癌是最常見的引起SIADH的惡性腫瘤(有資料顯示,約80%的SIADH由肺燕麥細胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般來說,  在SIADH出現時原發腫瘤的表現已很明顯。但有時SIADH

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的癥狀

      SIADH的臨床表現包括兩方面:  1.SIADH本身的表現,主要以低鈉血癥(hyponatremia)為特征。  2.引起SIADH的原發病的表現。  SIADH的低鈉血癥主要因腎臟對游離水保留過多以及水的攝入過多所致,因此屬稀釋性低鈉血癥,病人體內的水分增多,常有中度體液容量擴張,病人的體重

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷

      1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括:  ①低鈉血癥,血鈉血漿滲透壓;  ②尿鈉 L;  ③血漿滲透壓降低伴尿滲透壓升高,血漿滲透壓20mmol/d;  ④臨床上無脫水,水腫;  ⑤心臟,腎臟,肝臟,腎上腺,甲狀腺功能正常。  2.此外,張天錫(19

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的簡介

      (ADH)未按血漿滲透壓調節而分泌異常增多,致使體內水分潴留、尿鈉排出增加,以及稀釋性低鈉血癥等一系列臨床表現的綜合征。除嚴重顱腦損傷、頸髓損傷、嚴重顱內感染以及腦血管病急性期(10%~14%)外,還有惡性腫瘤和肺部腫瘤等等。

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的概述

      抗利尿激素分泌異常綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz于1957年首先報道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排泄發生障礙所致,改變以低

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的病因

      腫瘤(25%)  很多惡性腫瘤可以產生ADH,從而引起SIADH。肺燕麥細胞癌是最常見的引起SIADH的惡性腫瘤(有資料顯示,約80%的SIADH由肺燕麥細胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般來說,  在SIADH出現時原發腫瘤的表現已很明顯。但有時SIADH

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的癥狀

      SIADH的臨床表現包括兩方面:  1.SIADH本身的表現,主要以低鈉血癥(hyponatremia)為特征。  2.引起SIADH的原發病的表現。  SIADH的低鈉血癥主要因腎臟對游離水保留過多以及水的攝入過多所致,因此屬稀釋性低鈉血癥,病人體內的水分增多,常有中度體液容量擴張,病人的體重

    抗利尿激素分泌異常綜合癥的診斷

      1.經典的診斷標準由報道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括:  ①低鈉血癥,血鈉血漿滲透壓;  ②尿鈉 L;  ③血漿滲透壓降低伴尿滲透壓升高,血漿滲透壓20mmol/d;  ④臨床上無脫水,水腫;  ⑤心臟,腎臟,肝臟,腎上腺,甲狀腺功能正常。  2.此外,張天錫(19

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