血液學檢查一般性操作技術
第一節 血液標本的采集和處理 血液標本的采集是分析前質量控制的重在環節，可分為毛細血管采血法和靜脈采血法。需要血量較少的檢驗，如手工法或半自動血細胞分析儀血細胞計數，常用毛細管采血法。需血量較多檢驗，如紅細胞比積、臨床生化檢驗、全自動血細胞分析血細胞計數一般用靜脈采血法。特別是全自動血細胞分析儀，無論儀器進樣品多少，為防止血樣中小凝塊的形成，保證儀器進樣時標本能充分混勻，原則上均應使用靜脈血。毛細血管血和靜脈血之間，無論細胞成分或化學組成，都存在程度不同的差異。在判斷和比較所得結果時必須予以考慮。 某些生理因素，如吸煙、進食、運動和情緒激支等，均可影響血液成分。甚至一日之間，白細胞總數、嗜酸性粒細胞絕對值、淋巴細胞各亞群的比例等參數均有一定的波動。服用某些藥物可能明顯干擾實驗，得出假象結果。因此采血時，應詢問濁否服用過明顯干擾試驗的藥物（如阿司匹林對血小板聚集的抑制作用）關盡可能在一定時間在避免干擾因素條件下進行，以便于比較......閱讀全文
血液學檢驗中意外的處理
檢驗過程中出現針頭損傷或皮膚沾血，應馬上用肥皂清洗，再用大量清水沖洗傷口或污染面。如果需要，再包扎傷口。粘膜或眼結膜被血污染后亦應用大量清水沖洗。?1.與HBV的意外接觸：HBV可以通過直接或間接意外接觸傳染。患者可以傳染檢驗人員，檢驗人員也可以傳染患者。OSHA規定所有有可能接觸HBV的醫療工作者
血液學檢驗中的防護措施
從采血員、標本員到上機人員，血液學檢驗人員都是HBV等病毒感染的高危人群。美國疾病控制中心(centers for disease control，CDC)、職業安全與健康管理局(occupational safety and health administration, OSHA)及美國
全自動血液學分析儀
全自動血液學分析儀是一種用于畜牧、獸醫科學領域的分析儀器，于2012年10月24日啟用。 技術指標 測試速度：80份標本/小時 分析模式：CBC+5DIFF 進樣模式：手動開放進樣、全自動進樣 樣本類型：靜脈全血、末梢全血、預稀釋 顯示屏：10.4寸彩色液晶觸摸屏 操作界面：全中文操作界面，
分子生物學檢查的方法及在血液學中的應用
1．分子生物學檢查的方法血液分子生物學檢驗技術主要包括PCR技術、DNA測序技術、限制性片段長度多態性（RFLP）、轉基因技術及基因芯片（DNA-chip）技術等分子生物學技術。目前這些技術已應用于血液病基因分析、基因診斷、白血病分型、指導治療、判斷預后和微小殘留病檢測等方面。2．分子生物學檢查在血
臨床血液學檢驗：慢性白血病
【知識點名稱】慢性粒細胞白血病【進階攻略】該疾病的所有內容均為重點，需熟練掌握。尤其是慢粒的染色和染色體異常為常考內容。【知識點詳情】一、慢性粒細胞白血病的實驗診斷1.血象（1）紅細胞：紅細胞和血紅蛋白早期正常，少數甚至稍增高，隨病情發展漸呈輕、中度降低，急變期呈重度降低。（2）白細胞：白細胞數顯著
臨床血液學實驗室診斷進展
臨床血液學實驗室診斷技術是最早應用于實驗室診斷的主要部分。 20 世紀 50 年代，我國臨床醫學檢驗室開展的臨床檢驗，絕大部分是血液學檢驗項目。一架顯微鏡、幾支吸血管、一塊血細胞計數板、一個目視比色計加上一些玻璃片、染色液等，就是血液學檢驗的全部“家當” 〔 1 〕 。建立在這些簡陋
血液學檢驗中的安全問題
在醫療工作中，醫療工作者長期接觸具有生物危險性的物質。為了自己及患者的健康，減少醫源性感染，“安全第一”是必須遵守的原則。眾所周知，是包括乙肝病毒(HBV)和艾滋病病毒(HIV)在內的很多病原體的傳播載體。因此，血液學檢驗中的安全問題尤為重要。我國是乙肝大國，人群中乙肝表面抗原陽性率居高不下。近年來
臨床血液學實驗室診斷進展
臨床血液學實驗室診斷技術是最早應用于實驗室診斷的主要部分。 20 世紀 50 年代，我國臨床醫學檢驗室開展的臨床檢驗，絕大部分是血液學檢驗項目。一架顯微鏡、幾支吸血管、一塊血細胞計數板、一個目視比色計加上一些玻璃片、染色液等，就是血液學檢驗的全部“家當” 〔 1 〕 。建立在這些簡陋設備基
臨床血液學檢驗——出生后的造血器官
（1）骨髓造血：出生后在正常情況下，骨髓是唯一產生紅細胞、粒細胞和血小板的場所，也產生淋巴細胞和單核細胞。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓是有活躍造血功能的骨髓。從出生至4歲，全身骨髓的髓腔內均為紅骨髓。5歲后隨著年齡的增長，紅骨髓脂肪化由遠心端向近心端發展。至18歲時，紅骨髓僅存在于扁平骨、短骨及長
分子診斷在免疫血液學中的應用
免疫血液學是輸血醫學的核心部分，通過對其體系內容的擴展，我們可看到輸血醫學的全貌，進而能揭示輸血醫學的學科脈絡。近年來利用分子診斷技術將更為精準地判斷供受者血型差異，選擇最適合供者，實現精準輸血，避免因輸血帶來的免疫反應。?分子診斷在免疫血液學中的應用1.1 ?血型分型中的下一代測序技術（NGS）：
英國血液學會發布最新血漿輸注指南
? ? 英國血液學會（BSH）近期發布了輸注新鮮冰凍血漿（FFP）和冷沉淀血制品的最新指南。? ? 新的血漿輸注指南使用了推薦分級的評估、 制定與評價方法（GRADE），數據來源于2004年至2016年發表的文獻。指南內容包括FFP和冷沉淀的安全解凍和儲存及在無出血的患者中的使用方案。? ? ?指南
流式細胞術在血液學中的應用
DNA倍體分析及細胞周期分析 在細胞周期內,DNA含量隨細胞內時相發生周期性變化,正常情況下,大多數細胞處于休止期(Go), G1期細胞雖有DNA合成，但DNA含量仍為2N，為二倍體細胞,；處于活躍的DNA合成期(S期)的細胞DNA含量為2N-4N；正經歷細胞分裂(G2/M期)的細胞
英國血液學會發布最新血漿輸注指南
? ? 英國血液學會（BSH）近期發布了輸注新鮮冰凍血漿（FFP）和冷沉淀血制品的最新指南。? ? 新的血漿輸注指南使用了推薦分級的評估、 制定與評價方法（GRADE），數據來源于2004年至2016年發表的文獻。指南內容包括FFP和冷沉淀的安全解凍和儲存及在無出血的患者中的使用方案。? ? ?指南
臨床血液學檢驗的質量控制和改進
??? 臨床血液學檢驗的質量控制和改進應貫穿于儀器使用的整個使用周期，體現在每一個標本或者說每一個病人的檢驗過程中。臨床實驗室的質量控制目標就是檢測結果的準確、精密、快捷和經濟。按照實驗室質量管理學的基本理論，文件、程序、執行、記錄和改進是構成質量管理的5大基本環節。這就要求按照《臨床實驗室管理
使用來氟米特片的血液學反應介紹
在開始接受來氟米特治療之前、治療前 6 個月內每 2 周一次以及此后每 8 周一次檢測 ALT 和全血細胞計數(包括白細胞分類計數和血小板計數)。 在既有貧血、白細胞減少癥和/或血小板減少癥以及骨髓功能受損患者或有骨髓抑制風險的患者中，血液學異常風險增加。如果出現這種反應，應考慮清洗(參見下文
流式細胞術在血液學中的應用（三）
4．雜合型白血病???真正的雙系列表型白血病是伴有t(9;22)或有11q23?MLL（myeloid/lymphoid?or?mixed?lineage?leukemia髓/淋系或混合性白血病）基因重排的病人，以往報道的許多雜合型白血病多是由于方法學問題不能排除非白血病細胞的干擾，或將非特異弱表達
流式細胞術在血液學中的應用（四）
淋巴瘤免疫分型 目前淋巴瘤的分類方法已從LSG的形態學分類逐漸轉變為REAL分類法,?REAL分類法是以腫瘤發生源為基礎的分類方法,在原來的形態學基礎上加上免疫學分型后再加以分類,這種分類方法不僅能夠推斷腫瘤的發生源,對治療也有指導意義。因此淋巴瘤的免疫分型越來越重要。如同白血病免疫分型一樣，淋巴瘤
流式細胞術在血液學中的應用（六）
白細胞吞噬功能測定粒、單核-巨噬細胞是機體免疫反應和免疫調節細胞中的重要成員。它們不僅具有吞噬功能,吞噬外來的微生物、腫瘤細胞等,同時又分泌多種生物因子參于免疫反應,此外單核-巨噬細胞對抗原物質的攝取、修飾、遞呈等作用,是淋巴細胞的免疫功能必不可少的。因此檢測白細胞吞噬功能對了解機體免疫狀況有重要意
流式細胞術在血液學中的應用（七）
細胞凋亡研究細胞凋亡是細胞在基因控制下的有序死亡，在疾病發生、發展中有重要作用，因而研究細胞凋亡有重要意義。細胞凋亡檢測方法很多，應用流式細胞儀技術可根據細胞在凋亡過程中發生一系列形態、生化變化從多個角度對細胞凋亡進行定性和定量的測定。?細胞形態變化：通過流式細胞儀測定細胞光散射的變化來觀察細胞凋亡
流式細胞術在血液學中的應用（八）
細胞分選流式細胞儀能夠分選某一亞群細胞,分選純度＞95%。目前細胞分選主要用于研究，臨床應用較少。血液學應用最多的是造血干細胞的研究，最近隨著造血理論的深入研究關于造血干細胞究竟是否都是CD34+細胞出現一些爭論,實驗研究證明,?CD34-造血干細胞較CD34+造血干細胞更具造血潛能,這些實驗研究所
流式細胞術在血液學中的應用（二）
二、 流式細胞術在血液病學中應用（一）白血病的分類研究??? B-cell? ALL??? 1.TdT? positive.??? 2.CD10? positive,? except? for? progenitor? B-cell? ALL.??? 3.HLA-DR? positive.??? 4
血液學檢驗中HBV和HIV的危險性
在醫療工作中，醫療工作者長期接觸具有生物危險性的物質。為了自己及患者的健康，減少醫源性感染，“安全第一”是必須遵守的原則。眾所周知，血液是包括乙肝病毒(HBV)和艾滋病病毒(HIV)在內的很多病原體的傳播載體。因此，血液學檢驗中的安全問題尤為重要。我國是乙肝大國，人群中乙肝表面抗原陽性率居高不下。近
血液凝固機制2021年臨床血液學知識點
1.凝血因子特性 凝血因子目前包括14個，除FⅢ存在于全身組織中，其余均存在于血漿中。根據理化性質分為四組。（1）依賴維生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特點是在各自分子結構的氨基末端含有數量不等的γ-羧基谷氨酸殘基，在肝合成中必須依賴維生素K。依賴維生素K凝血因子（依K因子）通過γ
臨床血液學檢驗考點：造血器官與造血微環境
能夠生成并支持造血細胞分化、發育、成熟的組織器官稱為造血器官。造血器官生成各種血細胞的過程稱為造血。1.胚胎期造血 胚胎期可相繼分成三個不同的造血期。（1）中胚葉造血期：此期造血大約在人胚發育第2周末開始，到人胚第9周時止。卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞是一些未分化的、具有自我更新能力的細胞，這些細胞聚
臨床血液學檢驗的13個重要知識點
1、造血祖細胞由造血干細胞分化而來，是一群部分或全部失去了自我更新能力的過渡性，增殖性細胞群。2、免疫性溶血性貧血是由于紅細胞表面抗原與相應抗體發生特異性結合，或在補體參與下使紅細胞破壞加速而出現的溶血性疾病。3、血紅蛋白病珠蛋白的合成由基因決定，當控制基因發生卻是或突變時，珠蛋白合成障礙或合成結構
流式細胞術在血液學中的應用（一）
一、流式細胞術在基礎血液學中的應用（一）血細胞的計數和分類研究??? 1．紅細胞的計數、分類及其功能的研究?? （1）循環的紅細胞總量的測定：??? 生物素—逆轉抗生物素蛋白—FITC系統的特異性和流式細胞? 儀（FCM）的敏感性結合起來，建立了FCM測定人紅細胞總量的方法，此方法具有標本用量少，無
流式細胞術在血液學中的應用（一）
DNA倍體分析及細胞周期分析 ????在細胞周期內,DNA含量隨細胞內時相發生周期性變化,正常情況下,大多數細胞處于休止期(Go),?G1期細胞雖有DNA合成，但DNA含量仍為2N，為二倍體細胞,;處于活躍的DNA合成期(S期)的細胞DNA含量為2N-4N;正經歷細胞分裂(G2/M期)的細胞含有最
流式細胞術在血液學中的應用（五）
紅細胞疾病診斷 （一）網織紅細胞測定????計數外周血中網織紅細胞數量,對于評價骨髓紅系造血及網織紅細胞從骨髓到外周血的轉送速率有重要意義。有核紅細胞在成熟過程中,脫去細胞核后仍有少量RNA殘留在細胞漿內,再經過約一天時間殘留RNA完全消失,成為成熟紅細胞。這種細胞漿內有殘留RNA的紅細胞稱作網織
流式細胞術在血液學中的應用（二）
白血病免疫分型其臨床意義 目前公認的系列特異性指標是:T淋巴細胞系--胞漿CD3（cCD3）,B淋巴細胞系--?cCD22或cCD79，髓系---MPO?或cCD13,一般可先用他們區分細胞系列后再進一步分析某一系列亞型和分化階段。1.?ALL的免疫學分型1986年前分為普通型ALL（cALL）、未
流式細胞儀在血液學檢驗中的應用
?摘要：流式細胞儀(flow cytometer，FCM)是一項集激光技術、電子物理技術、光電測量技術、計算機技術以及細胞熒光化學技術、單克隆抗體技術為一體的新型高科技儀器。在醫學研究領域中，流式細胞儀能夠快速分析單個細胞的多種特性，它既可以定性也可以定量，適于大量標本的檢測。?????? 1973