腎小球性血尿和非腎小球性血尿的鑒別
新鮮尿液的紅細胞形態和泌尿系統的疾病有關,對鑒別腎小球性與非腎小球性血尿有重要的價值。但尿液的紅細胞形態又與尿液的酸堿度、滲透量也有密切的關系,因此,必須注意鑒別。(一)紅細胞形態 20世紀70年代末以來,采用染色法、非染色法,用相差顯微鏡、暗視野顯微鏡等方法對尿液紅細胞的形態分類作了較多研究。1、正常紅細胞:尿液中未經染色的紅細胞形態為雙凹圓盤狀,淺黃色,直徑大約8um。2、異常紅細胞:尿液中異形紅細胞常見的形態有: ①大紅細胞:直徑>8um的紅細胞。 ②小紅細胞:直徑<8um的紅細胞。 ③棘形紅細胞:胞質常向一側或多側伸出、突起,如生芽樣。 ④環形紅細胞(面包圈紅細胞):因細胞內血紅蛋白丟失或胞漿聚集,形似面包圈樣空心環狀。 ⑤新月形紅細胞:紅細胞如半月形。 ⑥顆粒形紅細胞:胞質內有顆粒狀的間斷沉積,血紅蛋白丟失。 ⑦皺縮紅細胞:高腎尿中多見。 ⑧影紅細胞:低腎尿中多見。 ⑨紅細胞碎片......閱讀全文
腎小球性血尿和非腎小球性血尿的鑒別
新鮮尿液的紅細胞形態和泌尿系統的疾病有關,對鑒別腎小球性與非腎小球性血尿有重要的價值。但尿液的紅細胞形態又與尿液的酸堿度、滲透量也有密切的關系,因此,必須注意鑒別。(一)紅細胞形態 20世紀70年代末以來,采用染色法、非染色法,用相差顯微鏡、暗視野顯微鏡等方法對尿液紅細胞的形態分類作了較多研究
血尿如何鑒別區分腎小球性和非腎小球性?
?? 新鮮尿液的紅細胞形態和泌尿系統的疾病有關,對鑒別腎小球性與非腎小球性血尿有重要的價值。但尿液的紅細胞形態又與尿液的酸堿度、滲透量也有密切的關系,因此,必須注意鑒別。 ? (一)?紅細胞形態 ? 20世紀70年代末以來,采用染色法、非染色法,用相差、暗視野顯微鏡等方法對尿
尿紅細胞位相檢查有何臨床意義?
?尿紅細胞位相檢查是利用位相檢查尿中紅細胞形態的一種方法,其臨床意義在于根據尿紅細胞形態鑒別血尿的來源。 血尿分為腎小球性血尿及非腎小球性血尿兩大類。腎小球性血尿指血尿來源于腎小球,常見于各種原發性腎小球疾病,如急性、慢性及遷延性腎小球腎炎、急進性腎炎、腎病綜合征、lgA腎病;繼發性腎小球疾
換種方法看血尿
?? 尿紅細胞位相檢查要求相差顯微鏡,實際工作中常常不能滿足條件,而以普通光學顯微鏡代替,多數實驗室在40倍物鏡下觀察,對于紅細胞的細微結構觀察不夠清晰,影響判斷,筆者在實踐中以濕片油鏡法分析尿紅細胞形態,紅細胞形態清晰,彌補了非相差顯微鏡的缺陷,值得推薦。本文就以實際工作中的病例討論濕片油鏡法尿紅
血尿的鑒別診斷
?? 血尿(hematuria)是泌尿系統疾病的常見癥狀之一,包括肉眼血尿和鏡下血尿 .前者肉眼可見尿為血色;后者是指 10 ml 中段新鮮尿 , 1 500 r/min 離心沉淀 5 min ,取沉渣鏡檢, 紅細胞計數(RBC)≥3 個/HP ,或者 Addis 計數 RBC >50 萬/
尿紅細胞位相檢驗及臨床意義
概述一般認為,正常人尿中有紅細胞者約4%,其中紅細胞數(0.5~5.0)×1012/ml,多為畸形紅細胞。如尿中發現畸形紅細胞(其大小,形態呈多型性,血紅蛋白含量異常)占75%以上,且紅細胞數≥8000/ml者,可診斷為腎小球性血尿。尿紅細胞形態學和尿畸形紅細胞產生的機制尿紅細胞形態學正常形態的尿紅
尿潛血+就是血尿,關于血尿你不得不知的一切
血尿是泌尿系統的常見癥狀。有些患者排尿時會突然出現血紅色尿,有些患者排尿并無任何異常,只在常規體檢時發現尿中有隱血。應該如何從血尿中判斷病因?看了本文你就知道了。01STEP 1:明確血尿標準正常人尿中可有少量紅細胞(RBC),離心尿液在顯微鏡高倍視野下偶然發現1~2個RBC屬正常現象。因此正常人也
血尿的臨床診斷及鑒別診斷思路
?血尿指尿液中含有紅細胞,輕者僅在顯微鏡下發現,重者尿呈紅色。無癥狀鏡下血尿,在以人群為基礎的調查中約為2.5%~20%。血尿,中醫稱尿血,亦稱“溲血”,“溺血”。指小便中混有血液或純下鮮血,排尿時無疼痛的一種疾病。??? 一般來說,90%的血尿由感染、結石和泌尿系統的惡性腫瘤引起。青少年的血尿
全自動尿沉渣分析儀對血尿定位診斷的評價
?"腎小球性"與"非腎小球性"血尿的鑒別在臨床上具有十分重要的意義,因為二者的病因完全不同,治療原則亦不同。二者的鑒別除常規的病史、生化、免疫學、影像學及腎穿刺活檢外,尿紅細胞的檢測是二者初步鑒別的有效輔助方法。當前鑒別腎性與非腎性血尿的方法有普通光鏡、相差顯微鏡、掃描電鏡、血液分析儀及尿液有形成分
全自動尿沉渣分析儀對血尿定位診斷的評價
???? "腎小球性"與"非腎小球性"血尿的鑒別在臨床上具有十分重要的意義,因為二者的病因完全不同,治療原則亦不同。二者的鑒別除常規的病史、生化、免疫學、影像學及腎穿刺活檢外,尿紅細胞的檢測是二者初步鑒別的有效輔助方法。當前鑒別腎性與非腎性血尿的方法有普通光鏡、相差顯微鏡、掃描電鏡、血液分析儀及尿液
尿紅細胞位相檢查
血尿的病因很多,診斷較為復雜,既要做到不誤診,又要避免一些不必要的檢查,定位診斷是關鍵。如能確定為腎小球性血尿,應進行有關腎小球疾病方面的檢查,如免疫學檢查及腎活檢,而不必做膀胱鏡等侵入性或昂貴的檢查。而如能確定為非腎小球性血尿,則可避免腎活檢等創傷性較大的檢查。因此,找尋簡單、易行的血尿定位診斷在
尿紅細胞位相檢查的臨床意義
血尿的病因很多,診斷較為復雜,既要做到不誤診,又要避免一些不必要的檢查,定位診斷是關鍵。如能確定為腎小球性血尿,應進行有關腎小球疾病方面的檢查,如免疫學檢查及腎活檢,而不必做膀胱鏡等侵入性或昂貴的檢查。而如能確定為非腎小球性血尿,則可避免腎活檢等創傷性較大的檢查。因此,找尋簡單、易行的血尿定位診斷在
換種方法看血尿
尿紅細胞位相檢查要求相差顯微鏡,實際工作中常常不能滿足條件,而以普通光學顯微鏡代替,多數實驗室在40倍物鏡下觀察,對于紅細胞的細微結構觀察不夠清晰,影響判斷,筆者在實踐中以濕片油鏡法分析尿紅細胞形態,紅細胞形態清晰,彌補了非相差顯微鏡的缺陷,值得推薦。本文就以實際工作中的病例討論濕片油鏡法尿紅細胞形
無癥狀性血尿的病因分析
血尿是兒科腎臟病最常見的癥狀之一。血尿按臨床表現可分為癥狀性和無癥狀性兩類。癥狀性血尿是指患兒除血尿外,還有另一些泌尿系統癥狀,如水腫、蛋白尿、高血壓、腎功能不全、尿頻、尿急、尿痛、腰或腹痛等。無癥狀性血尿是指患兒除血尿外不伴其它癥狀。因其缺乏可供診斷參考的其它癥狀,診斷較為困難。 無癥狀性血
兒童血尿顯微鏡檢測紅細胞形態改變對診斷的意義
?血尿是兒童泌尿系統疾病中常見的癥狀,臨床對原因不明的無癥狀血尿的鑒別較為困難。目前對血尿的鑒別方法較多,被公認的方法大致有電鏡掃描法、尿中紅細胞染色法、相差法和血細胞分析儀測定尿中紅細胞體積及分布曲線法。1979年國外首先應用相位差顯微鏡檢查尿中紅細胞形態。首次發現腎小球性血尿紅細胞的形態多樣和大
尿紅細胞形態及其臨床意義
尿紅細胞增加(血尿)是一個危險的信號,可能是泌尿系統惡性腫瘤的唯一臨床表現。因此,對血尿患者必須及早診斷其基礎疾病。而血尿的診斷首先要鑒別其是腎小球性血尿,還是非腎小球性血尿。腎小球性血尿常見于各種原發性或繼發性腎小球腎炎,非腎小球性血尿則常見于腎結石、腎腫瘤等。如果是腎小球性血尿,我們需要做有關檢
尿紅細胞形態檢查及意義
?尿紅細胞增加(血尿)是一個危險的信號,可能是泌尿系統惡性腫瘤的唯一臨床表現。因此,對血尿患者必須及早診斷其基礎疾病。而血尿的診斷首先要鑒別其是腎小球性血尿,還是非腎小球性血尿。腎小球性血尿常見于各種原發性或繼發性腎小球腎炎,非腎小球性血尿則常見于腎結石、腎腫瘤等。如果是腎小球性血尿,我們需要做有關
小兒血尿的分類
根據肉眼是否可見血性分為肉眼血尿和鏡下血尿。 根據尿常規鏡檢是否有紅細胞分為真性血尿和假性血尿。 根據持續時間分為持續性血尿和再發性血尿。 根據有無其他臨床伴隨癥狀分為無癥狀性(孤立性)血尿和癥狀性(非孤立性)血尿。 根據病因是否與腎臟有關分為腎性血尿和非腎性血尿。 根據血尿是否源自腎
尿紅細胞形態檢查及意義
尿紅細胞增加(血尿)是一個危險的信號,可能是泌尿系統惡性腫瘤的唯一臨床表現。因此,對血尿患者必須及早診斷其基礎疾病。而血尿的診斷首先要鑒別其是腎小球性血尿,還是非腎小球性血尿。腎小球性血尿常見于各種原發性或繼發性腎小球腎炎,非腎小球性血尿則常見于腎結石、腎腫瘤等。如果是腎小球性血尿,我們需要做有關檢
小兒血尿的病因
小兒血尿病因很多,根據血尿來源分為腎小球性和非腎小球性血尿兩大類。 腎小球性血尿 指血尿來源于腎小球。① 原發性腎小球腎炎:是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征,IgA腎病等。除血尿外,尚伴隨有蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能不全的表現。② 繼發性腎小
尿紅細胞到底有什么用?
血尿即為尿中出大量紅細胞,是一種常見臨床表現。血尿的發生,病變可涉及從腎臟、腎盂到遠端尿道等一系列解剖結構,或起源于全身性疾患對腎臟或泌尿系統的繼發影響。從病因學上看,血尿產生的因素更是多種多樣,通過對尿紅細胞形態的分析,可以大概確定血尿的來源。尿紅細胞形態根據紅細胞形態,將血尿分為三類:均一性紅細
畸形紅細胞的檢測與臨床(一)
血尿即為尿中排出大量紅細胞,是一種常見臨床表現。血尿的出現常常被認為是泌尿系統疾患的重要訊號,即便是輕微、間歇或無癥狀性血尿,臨床上也常予以高度重視,以便盡早發現病因,及時給予正確診斷和施治。血尿的發生,病變可涉及從腎臟、腎盂到遠端尿道等一系列解剖結構,或起源于全身性疾患對腎臟和/或泌尿系統的繼發影
N種XX血尿
血尿是指尿液內含有一定量的紅細胞時稱為血尿(離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬),血尿是常見的泌尿系統疾病癥狀,也見某些出血性疾病、感染性疾病等。血尿按排泄、觀察、來源等分為許多種血尿,現介紹如下,供大家參考。1、
血尿的定位診斷(實驗室檢查)
血尿的定位診斷除緊密結合臨床病史、體征和X線、B超等輔助診斷手段外,尿液的實驗室檢查是一項非常重要的方法。尿常規分析是血尿定位診斷的基礎。血尿標本中若有明顯的尿蛋白,尤其是腎小球性蛋白尿則提示尿中紅細胞的起源可能來自于腎小球。腎小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白為主,而腎小管性蛋白尿則以溶菌酶
血尿的定位診斷
血尿的定位診斷除緊密結合臨床病史、體征和X線、B超等輔助診斷手段外,尿液的實驗室檢查是一項非常重要的方法。?? ?尿常規分析是血尿定位診斷的基礎。血尿標本中若有明顯的尿蛋白,尤其是腎小球性蛋白尿則提示尿中紅細胞的起源可能來自于腎小球。腎小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白為主,而腎小管性
血尿定位診斷
血尿的定位診斷除緊密結合臨床病史、體征和X線、B超等輔助診斷手段外,尿液的實驗室檢查是一項非常重要的方法。 尿常規分析是血尿定位診斷的基礎。血尿標本中若有明顯的尿蛋白,醫學教諭網整理尤其是腎小球性蛋白尿則提示尿中紅細胞的起源可能來自于腎小球。腎小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白為主,而腎
小兒血尿的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 血尿本身臨床表現無特殊,主要是原發病相應表現或血尿相關伴隨癥狀。 病史 ① 有無前驅感染及時間關系,如急性鏈球菌感染后腎炎常有較明確的前驅病史,于感染后10~14 d出現血尿;而IgA腎病,呼吸道癥狀與血尿幾乎同時發生,一般不超過3 d。② 近期有無用氨基糖甙類抗生素、磺胺類等藥
關于小兒單純性血尿的鑒別診斷介紹
診斷小兒單純性血尿時須鑒別以下疾病: 1.IgA腎病 IgA腎病是以腎小球系膜區有顯著IgA沉著為特點的腎小球疾病,多數患兒表現為復發性血尿,尿中紅細胞除呈腎小球性嚴重變形外,于發作期也可呈非腎小球性。部分小兒血清IgA升高,確診有賴于腎活檢免疫熒光檢查。 2.良性家族性血尿 有家族史,
小兒血尿的鑒別診斷
血尿的診斷思路:首先明確是否為真性血尿;其次明確血尿的來源;最后明確血尿的可能病因。 明確是否為真性血尿 當小兒尿色發紅時,需排除假性血尿:① 尿中某些代謝產物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代謝異常病)、膽色素、尿酸鹽及藥物如酚紅、氨基比林、利福平、鐵劑、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使
血尿的發病機制及尿紅細胞形態的臨床意義
? 機制? ? ? ? ?? ? 與蛋白尿幾乎都來源于腎臟不同,血尿可來源于泌尿道的任何部位。導致血尿的病因多種多樣,絕大多數由泌尿系統疾病引起,但也有少數是由全身性疾病如凝血功能障礙等導致。外科性血尿多表現為肉眼血尿,常伴有血絲或血塊,主要由泌尿系統結石、腫瘤及創傷引起。而內科性血尿常表現