急診臨床緊急輸血預案（二）
2 BASO 凝聚胺（PolyBrene）交叉配血標準操作規程2．1 目的 嚴格遵守枟全國臨床檢驗技術操作規范枠，確保實驗結果準確、可靠。2．2 范圍 輸血科實驗室。2．3 責任人 實驗室工作人員。2．4 標準操作規程2．4．1 原理 紅細胞表面帶有大量的負電荷，以避免其產生自發性聚集，當紅細胞懸浮在電解質溶液時，陽離子會被紅細胞表面的負電荷所吸引，此時紅細胞則被擴散的雙層離子云所圍繞，而形成ZetA 電位，ZetA 電位決定紅細胞之間的排斥作用。凝聚胺技術首先利用低離子介質（LowioNic mediu,LIM），降低介質的離子強度，減少紅細胞周圍的陽離子云，以促進紅細胞和血清（血漿）中的抗體結合。其后，加入凝聚胺試劑，它是一種高價陽離子多聚物，是肝素中和劑，溶解后能產生很多正電荷，可以中和紅細胞表面帶有的負電荷，使紅細胞ZetA 電位降低，縮短紅細胞之間的距離，使紅細胞產生非特異性凝聚。最后，加入懸浮液（Re......閱讀全文
急診臨床緊急輸血預案（二）
2 BASO 凝聚胺（PolyBrene）交叉配血標準操作規程2．1 目的 嚴格遵守枟全國臨床檢驗技術操作規范枠，確保實驗結果準確、可靠。2．2 范圍 輸血科實驗室。2．3 責任人 實驗室工作人員。2．4 標準操作規程2．4．1 原理 紅細胞表面帶有大量的負電荷，以避免其產生自發性聚集，當紅細胞懸浮
急診臨床緊急輸血預案（一）
對于急性大量失血的患者，輸血可能是搶救患者生命最主要甚至是唯一的治療措施。因此，為保證急診大失血患者的生命安全，在急性大失血搶救時制定完備的緊急輸血預案是十分必要的。中國醫師協會急診醫師分會為此特制定相應緊急輸血預案，進一步規范和提高急診緊急救治能力。1 緊急搶救輸血預案1．1 適應證 急診患者因
臨床輸血與臨床輸血檢驗學（二）
四、成分輸血輸全血有時可能既達不到治療的目的，又全引起某些副作用，而對血液也是一種浪費。例如患血小板減少的或粒細胞減少癥，輸全血很難達到提高血小板及白細胞數量的目的。如大量輸血，又會因血容量的增加而增加心臟的負擔。所經，從本世紀70年代開始采用成分輸血，并取得了顯著的效果。成分輸血的優點：①提高療效
臨床輸血指征（二）
手術及創傷輸血指南四、 濃縮紅細胞? ? 用于需要提高血液攜氧能力，血容量基本正常或低血容量已被糾正的患者。低血容量患者可配晶體液或膠體液應用。1． 血紅蛋白>100g/L，可以不輸。2． 血紅蛋白100×109/L，可以不輸。2． 血小板計數正常1.5倍，創面彌漫性滲血。2． 患者急性大出血輸入大
臨床輸血與檢驗（二）
四、成分輸血 輸全血有時可能既達不到治療的目的，又全引起某些副作用，而對血液也是一種浪費。例如患血小板減少的或粒細胞減少癥，輸全血很難達到提高血小板及白細胞數量的目的。如大量輸血，又會因血容量的增加而增加心臟的負擔。所經，從本世紀70年代開始采用成分輸血，并取得了顯著的效果。 成分輸血的優點
納洛酮在急診中的臨床應用進展（二）
??? 1.9 輔助治療ARDS??? 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是由嚴重感染、創傷、休克等肺內外疾病襲擊后出現的以肺泡毛細血管損傷為主要表現的臨床綜合征，臨床以急性、進行性、吸氣性、低氧血癥性呼吸窘迫為主要臨床特征的綜合征。RRDS時機體處于應急狀態，體內β-內啡肽含量增高，引起一系列病理
特殊情況緊急輸血專家共識
?為挽救生命、積極救治患者，在受到客觀條件限制常規搶救治療措施無法實施，法律尚無明確規定的特殊情況下，允許醫生為挽救患者生命按照下列步驟采取緊急輸血措施。?? ? 血型不明時緊急輸注 O 型紅細胞處理流程?? ? 1. 適用情況患者必須同時滿足以下所有條件方可啟動此流程：?? ?（1）AB0 血型難
Rh(D)陰性患者緊急搶救輸血方案
一、Rh（D）陰性判定原則Rh（D）抗原初篩試驗陰性者，Rh（D）抗原結果難以判定或/和先前鑒定不一致，均暫按Rh（D）陰性血型處理。二、Rh（D）陰性患者搶救輸血方案1、Rh（D）陰性患者輸血，無論有無抗D，均應首選ABO血型與患者同型Rh（D）陰性紅細胞輸注。2、對Rh（D）陰性且無抗D的患者，
臨床輸血質量控制與流程（二）
②．采集血樣A）采血護士資質：采集血型和交叉配血血樣，護士要求必須有初級以上護士職稱，實習/進修護士不得進行。B）明確患者用血申請，核對患者姓名、性別、年齡、住院號、科別、床號等信息。C）準備采血材料，并明確以下內容：正確的標本量；正確的容量；正確的標識：姓名、性別、住院號、床號、采血日期、采血者簽
探討即時檢驗(POCT)在急診輸血方面應用及質量控制管理
即時檢驗(POCT)是利用便攜式設備或試劑在數分鐘內得出檢驗結果的1種快速檢驗方式?國內POCT在緊急輸血方面應用尚未起步,有關這方面應用報道相當少?本文結合POCT現狀及緊急輸血的特點,探討了POCT在急診輸血方面應用的可行性及質量控制管理對策?以提高急診輸血效率,為患者提供及時?安全的服務,減少
ABO疑難血型患者緊急搶救輸血推薦方案
?符合ABO疑難血型判定提示內容和緊急搶救輸血指征的患者，應立即啟動《特殊情況緊急搶救輸血推薦方案》程序。? ? 1、經主治醫師或值班醫師請示上級醫師同意后，填寫《緊急搶救輸血申請單》，報醫院醫務管理部門審批或總值班備案，并向輸血科（血庫）提出緊急搶救輸血要求。特別緊急時先電話申請，隨后補交《緊急搶
ABO疑難血型患者緊急搶救輸血推薦方案
符合ABO疑難血型判定提示內容和緊急搶救輸血指征的患者，應立即啟動《特殊情況緊急搶救輸血推薦方案》程序。? ? 1、經主治醫師或值班醫師請示上級醫師同意后，填寫《緊急搶救輸血申請單》，報醫院醫務管理部門審批或總值班備案，并向輸血科（血庫）提出緊急搶救輸血要求。特別緊急時先電話申請，隨后補交《緊急搶救
特殊情況緊急搶救輸血推薦方案
應用范圍1. ABO 疑難血型患者緊急搶救輸血2. ABO 同型血液儲備無法滿足需求時患者緊急搶救輸血3. ＲhD 陰性患者緊急搶救輸血4. 交叉配血不合或 /和抗體篩查陽性患者緊急搶救輸血啟動指征? ?由各種原因導致患者失血性休克或嚴重貧血， 不立即輸血將危及其生命，且在緊急輸( 備) 血過程中出
連續7天空氣污染nbsp;沈陽啟動緊急預案
民生調查 這幾天，空氣質量、霧霾、PM2.5成了備受社會關注的焦點。1月13日，沈陽市空氣質量指數達到279，空氣質量狀況為中度重污染，空氣中的首要污染物為可吸入顆粒物。霧霾天到底是怎么“來”的？如何做才能盡最大可能減小危害？隨著環境信息披露越來越公開，更多的環境專
奧運食品安全檢測資質認定擴項緊急預案啟動
5月23日，國家認監委發布《關于開展奧運食品違禁藥物控制檢測項目資質認定擴項的緊急通知》，正式啟動確保奧運食品安全、相關檢測機構如何在第一時間獲得法定資質緊急預案。 通知強調，根據北京奧組委《奧運食品違禁藥物控制的檢測方案》意見和國家質檢總局有關工作要求，國家質檢總局、農業部向奧組委推薦的66家
臨床輸血與臨床輸血檢驗學（一）
輸血是指將人類本身所擁有的血液成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產的各種
臨床輸血技術規范[部頒標準]（二）
第二十二條 保存溫度和保存期如下：品種保存溫度保存期1．濃縮紅細胞（RBC）4±2℃ACD：21天CPD：28天CDPA：35天2.少白細胞紅細胞（LPRC）4±2℃與受血者ABO血型相同3．紅細胞懸液（CRCS）4±2℃（同CRC）4．洗滌紅細胞（WRC）4±2℃24小時內輸注5．冰凍紅細胞（FT
臨床輸血之輸血反應
? ?急性免疫性輸血反應一、溶血性輸血反應溶血性輸血反應可依發生的時間分為急性和遲發性。一般急性溶血性輸血反應呈血管內溶血，而遲發性溶血性輸血反應多呈血管外溶血。??（一）溶血性輸血反應的臨床表現??急性溶血性輸血反應的臨床表現有發冷發燒、惡心嘔吐、多處疼痛（腰、背、腹、鼠蹊、胸、頭、輸注處）、呼吸
【指南】特殊情況緊急搶救輸血推薦方案
第一部分：“特殊情況緊急搶救輸血推薦方案”（以下簡稱“推薦方案”）及相關說明? ? 一、“推薦方案”應用范圍? ? 1 ABO疑難血型患者緊急搶救輸血? ? ⒉ ABO同型血液儲備無法滿足需求時患者緊急搶救輸血? ? ⒊ RhD陰性患者緊急搶救輸血? ? ⒋ 交叉配血不合和/或抗體篩查陽性患者緊急搶
對危重病人緊急搶救時如何輸血？
危重病人須緊急搶救輸血，時間緊迫不允許按常規配血，須由經治醫生寫明搶救原因及提出不交叉配血的申請，并記錄入病例。輸血科可立即發給O型紅細胞（小于600毫升），必要時加AB型新鮮冰凍血漿，先給病人輸用，之后再行常規化驗和交叉配血。
廣東緊急啟動預案加強監測－－污染可控－基本不會影響西江
7月6日早，廣東省接到廣西方面通報，7月5日賀江扶隆斷面(桂粵省交界處上游500米)水樣鎘濃度超標1.2倍，鉈濃度超標2.1倍。 賀江下游為廣東省肇慶市封開縣，獲悉有關情況后，廣東省環保廳第一時間派出專家和技術人員趕赴封開指導應急處置工作，并與廣西環保部門建立了信息通報渠道，共同應對此次事
臨床輸血ABC
? 輸血作為一種成熟的醫療手段，在臨床上發揮了極其有效甚至關鍵的作用。許多臨床實踐證明，對于某些疾病，輸血已經成為治病救人的必要選擇。但許多患者對血液和臨床輸血存在著種種疑慮和誤解，所以有必要做一些澄清和講解。??? A.親屬間輸血并不安全。有人認為病人輸用親屬的血液最安全，這種說法是不對的。從某種
臨床輸血原則
?一、 合理輸血??? 1.高效??? 2.安全 不同血液成分攜帶病毒的概率也不同，以白細胞最大，血漿次之，紅細胞最小??? 3.有效保存 在保存過程中會丟失一些不穩定的東西，包括：血小板、粒細胞、不穩定凝血因子。增加了不害物質其中有鉀??? 4.保護血液資源??? 二、常用血液成分特性??? 1.
臨床成分輸血
1.成分輸血的概念九八年十月一日《中華人民共和國獻血法》的實施，已將我國的輸血工作納入了法制化管理的軌道。這部法律就我國的獻血制度、法律適用范圍、無償獻血者的權利、義務及采供血機構的設置管理和臨床用血管理等都做了明確規定。《獻血法》第十六條明確指出：“醫療機構臨床用血應當制定用血計劃，遵循合理、科學
臨床輸血解答
1、什么是大量輸血？? ? 大量輸血（massive transfusion）指 24 h 內給成年人輸注超過 20U 紅細胞；或輸注血液制品超過患者自身血容量的 1～1.5 倍；或 1h 內輸注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一個單位的血小板是多少毫升？? ? 濃縮血小板是由全血制備，以單
輸血熱點問與答（二）
從2010年10月起，衛生部要求血液篩查中HBsAg等四項要用二步法檢測，相應地延長了檢測時間，這樣如實際工作中標本量大時，就來不及完成（指下班前），如何解決這個問題？尹杰主任：ELISA兩步法進行HBsAg的常規篩查具有提高檢出率、降低假陽性率的優勢，來不及完成工作可以通過靈活安排工作時間來調節。
臨床輸血與輸血傳染病
傳播瘧疾的情況如何？? 輸全血或成分均有傳播瘧疾的危險，因傳入人體的瘧原蟲，不僅寄生在紅細胞中，還存在于濃縮血小板、濃縮紅細胞和冷沉淀中。瘧原蟲在冰凍血漿中可存活數年。? 輸血傳播的瘧疾潛伏期多長？? 輸血傳播的瘧疾，其潛伏期的長短與人的瘧原蟲數量、種屬有關。間日瘧和惡性瘧為1~4
Rh陰性病人怎樣輸血
近年, Rh陰性病人的輸血問題在某些地方被炒的沸沸揚揚,并不復雜的問題被復雜化了。例如,凡是Rh陰性病人不管病情是否危重和體內有無抗D抗體，一律要等到找來Rh陰性血才輸血搶救，把病人的生命置于危險境地;血液中心或中心血站庫存的Rh陰性血快到期了，臨床醫生拒絕輸給Rh陽性病人，造成寶貴的血液資
輸血科防范臨床輸血糾紛措施探討
? 隨著社會進步，普法工作的廣泛開展，人們的法律意識逐步增強，臨床輸血引起的醫療用血糾紛尤其是輸血傳播性疾病醫療糾紛越來越多。1999年1月實施的《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》中規定“二級以上醫療機構設立輸血科（血庫）”。輸血科在防范臨床輸血糾紛、維護醫院的合法權益中，應做好以下幾方面
臨床輸血：成分輸血及血液制品
懸浮紅細胞CRCS 1、前者是全血離心后除去血漿，加入適量紅細胞添加劑后制成。后者紅細胞濃度為全血的兩倍左右。 2、主要用于改善攜氧能力癥狀性貧血、骨髓衰竭性疾病、高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者輸血。 3、4±2℃， ACD：21天，CPD：28天 ? ?CPDA：35天。需：交叉配合試驗。